2023年上半年青海省外科主治醫(yī)師(神經(jīng)外科學(xué))模擬試題

2023年上半年青海省外科主治醫(yī)師〔神經(jīng)外科學(xué)〕模擬試題一、單項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意〕1、脛骨干中1/3骨折，容易發(fā)生A．神經(jīng)損傷B．血管損傷C．骨缺血壞死D．骨折不愈合E．骨筋膜間隔綜合征2、無法測(cè)到肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)時(shí)，可參照下述哪項(xiàng)進(jìn)行估計(jì)A．右心房壓B．右心室舒張壓C．肺動(dòng)脈舒張壓D．右心室平均壓E．肺動(dòng)脈平均壓3、關(guān)于甲亢手術(shù)治療，以下哪項(xiàng)表達(dá)是正確的__A．通常需切除雙側(cè)腺體的60%～70%B．處理甲狀腺上血管時(shí)應(yīng)遠(yuǎn)離甲狀腺上極C．結(jié)扎甲狀腺下動(dòng)脈要盡量離開腺體反面靠近頸總動(dòng)脈處D．甲狀腺峽部應(yīng)予保存E．止血充分時(shí)，術(shù)野可不放置引流4、男性，35歲，肛門持續(xù)性劇烈疼痛3天，局部有腫物突出，無便血。查體：體溫36.5℃，肛門齒狀線旁有0.7cm直徑的腫物，稍硬，呈暗紫色，觸痛。最可能的診斷是A．肛裂B．肛門周圍皮下膿腫C．直腸息肉D．血栓性外痔E．內(nèi)痔脫出5、男性，35歲，因十二指腸球部潰瘍行胃大部切除術(shù)后6年，出現(xiàn)上腹部不適、反酸?？梢猿庖韵履捻?xiàng)診斷A．潰瘍復(fù)發(fā)B．反流性胃炎C．應(yīng)激性潰瘍D．殘胃慢性胃炎E．殘胃癌6、結(jié)合上述表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮A．頸叢神經(jīng)損傷B．食管損傷C．氣管損傷D．淋巴管損傷E．甲狀旁腺損傷7、銀汞合金充填應(yīng)進(jìn)行磨光，因?yàn)锳．可使修復(fù)體外表平滑B．可減少腐蝕C．增加修復(fù)體堅(jiān)實(shí)度D．可減少局部電流的產(chǎn)生E．以上都是8、急性腸梗阻不會(huì)出現(xiàn)哪個(gè)變化A．腸壁代償性肥厚B．腸壁血運(yùn)障礙C．腸腔壓力升高D．腸壁變薄E．腸腔因氣體和液體的積聚而膨脹9、胰酶的自體消化是急性胰腺炎的主要病理根底，以下各項(xiàng)均為胰腺的自體消化過程，除A．脂肪酶使中性脂肪分解B．膠原酶使膠原纖維溶解C．淀粉酶使淀粉水解D．磷脂酶A使卵磷脂變成溶血卵磷脂E．彈力纖維酶使血管壁損害10、乳腺癌最常見的部位是乳房的A．內(nèi)上象限B．外上象限C．內(nèi)下象限D(zhuǎn)．外下象限E．乳暈區(qū)11、甲狀腺舌管囊腫最典型的體征A．腫塊隨吞咽動(dòng)作活動(dòng)B．腫塊固定C．腫塊不隨吞咽動(dòng)作活動(dòng)D．腫塊隨伸縮舌的動(dòng)作活動(dòng)E．腫塊不隨伸縮舌的動(dòng)作活動(dòng)12、有關(guān)血栓性靜脈炎與靜脈血栓形成的區(qū)別以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．前者一般位于淺靜脈，后者位于深靜脈B．前者局部炎癥反響明顯，后者局部病癥不叫明顯C．前者一般無靜脈回流障礙，后者常伴有回流障礙D．前者治療以局部對(duì)癥治療為主，后者以抗凝、溶栓為主E．前者易并發(fā)肺栓塞，后者常后遺深靜脈功能不全13、該患者最可能的診斷為A．胃十二指腸潰瘍出血B．食道靜脈曲張破裂出血C．胃癌出血D．應(yīng)激性潰瘍出血E．膽道出血14、影響創(chuàng)傷修復(fù)的因素A．感染B．異物存留或失活組織過多C．血液循環(huán)障礙D．局部制動(dòng)不夠E．以上都是15、男性，36歲，間歇性跛行2個(gè)月，仍覺左足發(fā)涼，怕冷，麻木感。查左足背動(dòng)脈波動(dòng)減弱應(yīng)考慮A．血栓閉塞性脈管炎(營養(yǎng)障礙期)B．血栓閉塞性脈管炎(局部缺血期)C．血栓性靜脈炎D．深靜脈血栓形成E．動(dòng)脈粥樣硬化癥16、最可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果是A．血淀粉酶大于500U/LB．ALT大于40U/LC．血鈣高于3mmol/LD．HBsAg陽性E．血糖低于2.8mmol/L17、從發(fā)病到就診40小時(shí)，采用X線下復(fù)位后，患兒仍陣發(fā)性哭鬧，面色蒼白，發(fā)作間歇比入院前縮短。此時(shí)治療的最正確方案是A．再次X線下檢查、復(fù)位B．立即手術(shù)探查C．改用氧氣驅(qū)蟲治療D．改口服植物油E．給予止痛、解痙藥物，繼續(xù)密切觀察18、休克經(jīng)處理后，臨床上微循環(huán)改善的最重要指標(biāo)是A．血壓上升B．尿量增多C．肢端溫度上升D．皮膚顏色較紅E．神志恢復(fù)清楚19、男性，38歲，闌尾切除術(shù)后5天，體溫38.5℃，傷口紅腫，有波動(dòng)感，首先應(yīng)如何處理A．大劑量抗生素治療B．撤除切口縫線，敞開傷口C．B超檢查D．物理治療E．繼續(xù)觀察20、胃癌的好發(fā)部位A．胃竇部B．胃小彎側(cè)C．胃底部D．胃體部E．賁門區(qū)21、青年男性，近1周因便秘出現(xiàn)便血，為鮮紅色血，伴便時(shí)劇烈疼痛，最有可能的診斷為A．內(nèi)痔B．混合痔C．肛裂D．直腸息肉E．早期直腸癌22、繼發(fā)性腹膜炎最常見的病因是A．上消化道穿孔B．急性膽囊炎穿孔C．急性闌尾炎穿孔D．急性胰腺炎E．絞窄性腸梗阻23、以下哪項(xiàng)不是呼氣末正壓通氣(PEEP)的特點(diǎn)A．可使萎陷的肺泡重新擴(kuò)張B．可增加功能余氣量C．可降低肺順應(yīng)性D．可減少肺內(nèi)分流E．可增加胸內(nèi)壓，使心排血量減少24、急性闌尾炎最常見的原因?yàn)锳．闌尾血運(yùn)差B．異位闌尾C．闌尾腔內(nèi)梗阻D．闌尾系膜過短E．闌尾壁淋巴組織豐富25、血栓閉塞性脈管炎早期病癥是A．下肢劇痛B．下肢游走性痛C．間歇性跛行D．皮膚蒼白枯燥E．患肢足背動(dòng)脈消失二、多項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分〕1、男性，60歲，上腹隱痛，鞏膜、皮膚發(fā)黃和瘙癢近兩個(gè)月；納差，稀便，乏力，體重減輕月余。查體：消瘦，鞏膜皮膚明顯黃染，腹壁無擴(kuò)張靜脈，腹平軟，肝肋下6cm，邊鈍，質(zhì)中，無結(jié)節(jié)，無觸痛，觸及脹大膽囊，無移動(dòng)性A．繼續(xù)門診觀察B．內(nèi)科治療C．體外碎石治療D．擇期手術(shù)治療E．中醫(yī)中藥治療2、男，32歲，腹外傷，休克。經(jīng)抗休克治療好轉(zhuǎn)。24小時(shí)后發(fā)生休克，最可能的原因是A．肝破裂B．氣胸C．脾破裂D．感染性休克E．消化道出血3、女性，20歲，查體發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺對(duì)稱性腫大，質(zhì)地軟，無結(jié)節(jié)，無不適，應(yīng)如何處理A．穿刺后決定治療B．行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)C．可給予甲狀腺素D．放射性碘治療E．行雙側(cè)甲狀腺局部切除術(shù)4、最有可能的診斷是A．急性膽囊穿孔B．急性闌尾炎C．胃十二脂腸潰瘍穿孔D．膽石癥E．腸傷寒穿孔5、女性，38歲，因右上腹痛、寒戰(zhàn)高熱，嘔血約200ml。查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下1cm，觸痛明顯，Murphy征(+)，最可能的診斷是A．膽道出血B．食道靜脈曲張破裂大出血C．胃息肉出血D．胃癌出血E．十二指腸潰瘍出血6、常溫下阻斷肝門時(shí)間應(yīng)在A．30～40分鐘B．10～20分鐘C．5～10分鐘D．40～50分鐘E．60分鐘以上7、胸外除顫時(shí)，電極板應(yīng)置于A．心尖區(qū)和右側(cè)肩胛下角B．胸骨左緣第2肋間和心尖區(qū)C．胸骨右緣第2肋間和心尖區(qū)D．胸骨右緣第3肋間和心尖區(qū)E．胸骨左緣第3肋間和心尖區(qū)8、肛瘺常按照瘺管與括約肌之間的關(guān)系進(jìn)行分類，其中最為常見的類型是A．肛管括約肌上型B．肛管括約肌下型C．肛管括約肌間型D．經(jīng)肛管括約肌型E．肛管括約肌外型9、以下關(guān)于胰腺癌的表述哪項(xiàng)是正確的A．黃疸是絕大多數(shù)病例的主要臨床表現(xiàn)B．CT、血管造影和腹腔鏡探查對(duì)判斷腫瘤是否能夠切除沒有幫助C．如果患者已經(jīng)出現(xiàn)黃疸，那么手術(shù)切除率小于5%D．大多數(shù)胰腺癌在確診時(shí)已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移E．行Whipple手術(shù)后胰腺癌的5年生存率為30%～40%10、拔除下頜牙時(shí)，病員的頭位應(yīng)為〔〕A．頭后仰使下頜面與地面成90°角B．頭后仰使下頜面與地面成60°角C．頭后仰使下頜面與地面成45°角D．頭后仰使下頜面與地面成30°角E．頭后仰使下頜面與地面平行11、女性，45歲，右乳無痛性腫塊1年，腫塊直徑約2cm，右腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)。此病人最不可能的診斷是A．乳腺囊性增生B．急性乳房炎C．乳腺癌D．乳腺纖維腺瘤E．Paget病12、Miles手術(shù)的適應(yīng)證是__A．升結(jié)腸癌B．降結(jié)腸癌C．橫結(jié)腸癌D．腹膜反折以上的直腸癌E．腹膜反折以下的直腸癌13、確診后，應(yīng)采取的治療措施中最重要的是A．應(yīng)用抗生素治療B．溫鹽水保存灌腸C．右下腹切口引流膿腫D．經(jīng)直腸穿刺抽膿E．經(jīng)直腸膿腫切開引流14、女，55歲，進(jìn)行性視力下降8個(gè)月，檢查：雙顳側(cè)偏盲，眼底視盤萎縮，頭顱平片示蝶鞍明顯擴(kuò)大，MR顯示鞍內(nèi)及鞍上占位，內(nèi)分泌檢查垂體各項(xiàng)激素水平均在正常范圍內(nèi)，診斷應(yīng)首先考慮A．垂體腺瘤B．顱咽管瘤C．鞍區(qū)腦膜瘤D．空蝶鞍綜合征E．垂體膿腫15、對(duì)上頜后堤區(qū)表達(dá)正確的是〔〕A．位于前顫抖線B．位于后顫抖線C．位于連線的中份D．位于前后顫抖線之間E．以上都不是16、閉袢性腸梗阻的特點(diǎn)是A．嘔吐頻繁B．疼痛為陣發(fā)性劇痛C．腸鳴音高亢時(shí)，有高調(diào)金屬音D．可排出粘液血樣便E．腹部有不對(duì)稱隆起17、以下關(guān)于動(dòng)脈瘤的描述中，正確的是A．最典型的臨床表現(xiàn)是搏動(dòng)性腫塊和舒張期雜音B．手術(shù)是動(dòng)脈瘤最有效的治療方法C．在我國感染是最常見的病因D．穿刺對(duì)于動(dòng)脈瘤的診斷沒有幫助E．多發(fā)性動(dòng)脈瘤，包括伴廣泛性動(dòng)脈粥樣硬化的患者均可手術(shù)治療18、在可摘局部義齒制作中，下面哪項(xiàng)是塑料填塞最宜的時(shí)期A．濕砂期B．粥狀期C．絲狀期D．面團(tuán)期E．橡皮期19、首選治療方法是A．急診行門腔靜脈分流術(shù)B．急診行門奇靜脈斷流術(shù)C．輸注精氨酸和支鏈氨基酸，防止肝性腦病D．靜脈注射止吐藥防止再次嘔血E．靜脈滴注垂體后葉素20、男性，32歲，自高空墜落，腹痛、腹脹1小時(shí)。查體：血壓60/40mmHg，脈率130次/分，腹腔穿刺液呈血性，應(yīng)____A．先給升壓藥糾正血壓B．立即輸血C．糾正休克，全身情況好轉(zhuǎn)后，剖腹探查術(shù)D．在積極抗休克的同時(shí)行剖腹探查術(shù)E．立即行剖腹探查術(shù)21、42歲，女性，發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物1周。檢查發(fā)現(xiàn)腫物質(zhì)硬，同側(cè)有淋巴結(jié)腫大?；颊哂懈篂a、心悸、臉面潮紅等病癥。最大可能是A．甲狀腺高功能腺瘤B．甲狀腺乳頭狀瘤C．甲狀腺濾泡狀癌D．甲狀腺未分化癌E．甲狀腺髓樣癌22、該患者最適宜的治療方法為A．抗炎治療B．繼續(xù)觀察C．加強(qiáng)腹肌鍛煉D．手術(shù)治療E．防止重體力活動(dòng)23、男性，13歲，臍周痛12小時(shí)，伴惡心，無嘔吐，轉(zhuǎn)移至右下腹4小時(shí)。查體：體溫38℃，右下腹明顯壓痛、反跳痛。白細(xì)胞計(jì)數(shù)18×109/L，首選治療為A．口服腸道抗生素B．物理降