2023年上半年山西省外科主治醫(yī)師(神經(jīng)外科學(xué))模擬試題

2023年上半年山西省外科主治醫(yī)師〔神經(jīng)外科學(xué)〕模擬試題一、單項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意〕1、術(shù)前最主要的治療措施是A．保持安靜B．防止休克C．止痛D．胃腸減壓E．抗生素2、男性，32歲，發(fā)生右下胸部撞擊傷3小時(shí)。檢查：神志清，血壓10.0/8.0kPa，心率110次/分，血紅蛋白112g/L，右側(cè)腹壓痛，有肌緊張及反跳痛。以下哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)A．輸血、輸液并觀察B．應(yīng)用抗生素治療C．密切觀察，一旦血壓下降，即剖腹探查D．輸血的同時(shí)，考慮立即剖腹探查E．以上都不正確3、有關(guān)家族性息肉病，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．可以同時(shí)合伴腸道外表現(xiàn)如Gardner綜合征B．是一種常染色體隱性遺傳性疾病C．病理上腺瘤具有多發(fā)性、多形性的特點(diǎn)D．表現(xiàn)為整個(gè)大腸布滿大小不一的腺瘤E．腺瘤終將癌變，癌變率100%4、上消化道大出血最主要原因是A．食管、胃底靜脈曲張破裂B．胃十二指腸潰瘍C．急性出血性胃炎D．胃癌E．膽道出血5、患者，男，40歲。結(jié)喉兩側(cè)各有1個(gè)3cm×2cm×1cm，外表光滑，質(zhì)地韌，無壓痛，隨吞咽上下活動(dòng)的腫物。為明確診斷，應(yīng)首選的檢查方法是A．胸頸部X線B．血常規(guī)C．血?dú)夥治鯠．T3、T4E．131Ⅰ掃描6、女性，49歲，反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛半年，多為餐后發(fā)生，并向右肩部放射。檢查：肥胖，血壓110/80mmHg，心率90/min，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。此病人最可能的診斷是A．高位急性闌尾炎B．膽囊息肉C．十二指腸潰瘍D．急性胃炎E．慢性膽囊炎膽石癥7、女性，42歲，3年來，經(jīng)常夜間上腹不適。2個(gè)月前食油膩食物，突然右上腹陣發(fā)性絞痛，伴有嘔吐，1日來，畏寒、發(fā)熱、尿色加深。入院時(shí)，體溫39℃，鞏膜輕度黃染，腹稍脹，右上腹肌緊張，壓痛明顯，移動(dòng)性濁音(±)，腸鳴音弱，白細(xì)胞16，2×109/L(16200/mm3)，中性粒細(xì)胞80%，血清淀粉酶64U(索氏)，最大可能是A．高位急性闌尾炎B．潰瘍病穿孔C．急性胰腺炎D．急性膽囊炎E．膽道蛔蟲病8、短腸綜合征的典型臨床特點(diǎn)中不包括以下哪一點(diǎn)A．易并發(fā)吻合口潰瘍B．易發(fā)生膽囊結(jié)石C．神經(jīng)、肌肉興奮性嚴(yán)重減低D．易形成泌尿系結(jié)石E．合并骨質(zhì)疏松9、女性，13歲，全腹疼痛18小時(shí)，體溫38℃，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，腸鳴音消失；1周前曾有上呼吸道感染病史。腹穿抽出5ml稀薄無臭味的膿液，首先應(yīng)考慮A．消化性潰瘍穿孔B．膽囊穿孔C．原發(fā)性腹膜炎D．急性胰腺炎E．闌尾炎穿孔10、胃大部切除術(shù)后發(fā)生早期傾倒綜合征的時(shí)間多在餐后__A．30分鐘B．1～2小時(shí)C．2～3小時(shí)D．5～6小時(shí)E．20分鐘11、男性，45歲，上腹痛伴惡心嘔吐12小時(shí)，吐后疼痛不減輕。查體：體溫38℃，上腹部壓痛，白細(xì)胞15×109/L血淀粉酶560索氏單位，尿淀粉酶256索氏單位，可考慮為A．潰瘍穿孔B．急性膽囊炎C．急性胃炎D．急性腸系膜淋巴結(jié)炎E．急性胰腺炎12、關(guān)于甲亢術(shù)后并發(fā)癥的描述，正確的是A．呼吸困難和窒息多由于排痰不暢B．喉返神經(jīng)損傷可引起飲水嗆咳C．喉上神經(jīng)損傷可引起聲音嘶啞D．甲狀腺危象可出現(xiàn)高熱、脈快E．手足抽搐是由于損傷了頸交感神經(jīng)13、剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，腫塊已累及十二指腸降部及腸系膜上靜脈，應(yīng)選術(shù)式A．胰十二指腸切除術(shù)B．區(qū)域性切除術(shù)C．膽總管空腸吻合術(shù)加胃空腸吻合術(shù)D．膽囊十二指腸吻合術(shù)E．膽總管T管引流術(shù)14、老年多發(fā)性腹股溝斜疝，最好的手術(shù)方法是A．單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)B．巴西尼(Bassin法C．佛格遜(Ferguso法D．麥克凡(McVa法E．內(nèi)環(huán)修補(bǔ)法15、男性，28歲，因交通事故引起四肢多發(fā)性骨折，右大腿擠壓傷。送到急診室時(shí)面色蒼白，口渴，脈搏120/min，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，給予緊急擴(kuò)容。首選液體是A．全血B．血漿C．10%葡萄糖液D．右旋糖酐液E．5%葡萄糖等滲氯化鈉溶液16、發(fā)生腹部損傷時(shí)以下哪項(xiàng)陳述不正確A．需密切觀察病人的生命體征變化B．重點(diǎn)檢查腹部情況的同時(shí)，必要時(shí)應(yīng)行直腸或陰道的指診C．病人可有惡心、嘔吐、便血、嘔血、腹脹等病癥D．脾破裂時(shí)檢查病人會(huì)有嚴(yán)重的腹部壓痛及反跳痛E．腹腔穿刺抽不到液體并不能完全排除內(nèi)臟損傷的可能性17、上頜第一磨牙較高的髓角一般接近于〔〕A．牙冠1/3B．牙冠中1/3C．牙冠頸1/3D．牙冠1/3與中1/3交界處E．以上都不是18、以下處理不當(dāng)?shù)氖茿．靜點(diǎn)垂體后葉素B．給予胃復(fù)安止吐C．給質(zhì)子泵抑制劑以抑制胃酸產(chǎn)生D．禁食，補(bǔ)液E．用冰鹽水洗胃19、迅速明確上消化道大出血的病因和部位應(yīng)首選哪種檢查A．胃鏡檢查B．肝功能檢查C．X線雙重比照造影D．選擇性腹腔動(dòng)脈造影E．三腔二囊管壓迫試驗(yàn)20、最可能的診斷A．乳腺癌B．乳腺纖維瘤C．乳房結(jié)核D．乳腺囊性增生病E．乳腺內(nèi)乳頭狀瘤21、首要處理是A．繼續(xù)觀察B．立位腹平片C．B超D．抗感染E．抗休克22、該患者行手術(shù)時(shí)病理檢查(冰凍)：為"甲狀腺乳頭狀腺癌"，術(shù)野無腫大淋巴結(jié)，其手術(shù)治療方案應(yīng)是A．腫瘤分化良好，有完整包膜，應(yīng)行腫瘤摘除B．腫瘤只限于右葉，應(yīng)行甲狀腺右葉全切除C．應(yīng)行甲狀腺全切除與雙側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)D．屬分化良好型，應(yīng)選用右葉與峽部全切除，左葉次全切除E．應(yīng)行右葉全切除與右頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)23、有關(guān)急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞，以下哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的A．發(fā)病初期出現(xiàn)劇烈腹部絞痛，伴頻繁嘔吐B．早期可出現(xiàn)腹脹，腹部壓痛，腸鳴音消失C．選擇性動(dòng)脈造影對(duì)本病的診斷有很大幫助D．局部病人可出現(xiàn)腹瀉并排出暗紅色血液E．病人常伴有嚴(yán)重的心臟病史24、男性，35歲，有十二指腸球部潰瘍病史8年余，突發(fā)上腹痛2小時(shí)，檢查：板狀腹，全腹壓痛明顯，腹部平片檢查發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體。最恰當(dāng)?shù)闹委煼绞綖锳．持續(xù)胃腸減壓B．剖腹探查，穿孔修補(bǔ)術(shù)C．剖腹探查，穿孔修補(bǔ)，壁細(xì)胞迷走神經(jīng)切斷術(shù)D．剖腹探查，穿孔修補(bǔ)，胃大部切除術(shù)E．以上都不正確25、以下哪一支不是門靜脈高壓癥的側(cè)支循環(huán)A．胃底、食管下段交通支B．直腸下端、肛管交通支C．前腹壁交通支D．腹膜后交通支E．腸系膜血管交通支二、多項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分〕1、最可能的診斷為A．乳腺囊性增生癥B．乳癌C．乳腺結(jié)核D．乳腺炎E．纖維腺瘤2、乳牙患齲到達(dá)頂峰的時(shí)間是A．3～4歲B．5～6歲C．7～8歲D．9～10歲E．11～12歲3、有關(guān)蔓狀血管瘤，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．表現(xiàn)為局部皮膚隆起，皮溫升高B．可聽到持續(xù)性吹風(fēng)樣雜音C．好發(fā)于頭皮，可破損顱骨而侵入板障靜脈，并與顱內(nèi)靜脈竇相連接D．手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大且不易切除凈，故一般不采取手術(shù)治療E．選擇性動(dòng)脈造影是目前蔓狀血管瘤診斷和治療前是常用的輔助檢查4、甲狀腺腺葉切除術(shù)后發(fā)生嗆咳，說明A．喉返神經(jīng)損傷B．喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷C．喉上神經(jīng)外支損傷D．甲狀腺危象先兆E．甲狀腺功能低下5、男性，40歲，前胸部被撞傷，X線檢查可見左第9、10肋骨骨折，2天后突發(fā)休克，最可能的原因是A．肝破裂B．結(jié)腸破裂C．胃破裂D．脾破裂E．氣胸6、關(guān)于氣體栓塞處理哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯(cuò)誤的A．停止充氣B．吸入純氧C．給予應(yīng)用β-腎上腺素D．置病人右側(cè)臥、頭高腳位E．置病人左側(cè)臥、頭腳高位7、估計(jì)此患者動(dòng)脈栓塞的平面在A．股淺動(dòng)脈上段B．髂外動(dòng)脈上段C．股淺動(dòng)脈下段D．股深動(dòng)脈上段E．股深動(dòng)脈下段8、甲狀腺癌的常見病理類型，不包括A．乳頭狀腺癌B．濾泡狀腺癌C．未分化癌D．鱗癌E．髓樣癌9、女性，48歲，腹痛伴嘔吐10小時(shí)，吐后痛不減輕，查體：體溫38℃，上腹部壓痛，白細(xì)胞15乘以十的九次方/L，血淀粉酶560索氏單位，尿淀粉酶256索氏單位，診斷為A．急性胃炎B．急性膽囊炎C．急性胰腺炎D．潰瘍病穿孔E．克隆病10、男性，36歲，1周前出現(xiàn)化膿性扁桃體炎，近1天，突然出現(xiàn)左下頜下腫物、劇痛，伴高熱。查體：體溫39℃，左下頜下腫物，直徑2cm，紅腫、壓痛，中央可及紅腫、壓痛，中央可及波動(dòng)感。考慮診斷是A．急性化膿性淋巴結(jié)炎B．口底化膿性蜂窩織炎C．項(xiàng)癰D．淋巴結(jié)結(jié)核E．頸深部化膿性蜂窩織炎11、關(guān)于急性化膿性梗阻性膽管炎的臨床特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)是正確的A．發(fā)熱，黃疸，腹脹B．發(fā)熱，腹痛，腹瀉C．發(fā)熱，腹痛，黃疸D．發(fā)熱，腹痛，嘔吐E．發(fā)熱，腹脹，腹痛12、內(nèi)鏡技術(shù)用于腹腔臟器探查并稱為"腹腔鏡檢查"始于哪一年A．1925年B．1924年C．1911年D．1910年E．1901年13、以下哪支動(dòng)脈不起源于腸系膜上動(dòng)脈A．胰十二指腸下動(dòng)脈B．胰十二指腸上動(dòng)脈C．結(jié)腸中動(dòng)脈D．結(jié)腸右動(dòng)脈E．回結(jié)腸動(dòng)脈14、以下何種診斷可能性最大A．急性化膿性闌尾炎B．肝膿腫穿破C．胃十二指腸潰瘍穿孔D．急性膽囊炎E．急性膽管炎15、急性闌尾炎病人的非手術(shù)治療的適應(yīng)證為A．化膿性或壞疽性闌尾炎B．闌尾穿孔并彌漫性腹膜炎C．小兒的急性闌尾炎D．慢性闌尾炎急性發(fā)作E．闌尾炎性包塊16、最正確處理是A．抗休克，待好轉(zhuǎn)后，立即剖腹手術(shù)B．大量輸血補(bǔ)液抗休克，觀察C．大量止血藥物應(yīng)用D．大量抗生素防感染E．抗休克同時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療17、胃潰瘍好發(fā)部位是A．胃底部B．胃小彎C．胃大彎D．胃后壁E．賁門部18、門脈高壓癥外科治療的主要目的是A．糾正肝功能，防止肝衰B．防止肝癌發(fā)生C．消除脾亢D．治療腹水E．防止胃底食管靜脈破裂致大出血19、患者，女，34歲，已婚。4年前因患子宮肌瘤自然流產(chǎn)一次，現(xiàn)妊娠43天，陰道2不時(shí)少量下血，腰痠，胎動(dòng)下墜，口干不欲飲，舌暗紅，脈沉弦。治療應(yīng)首選A．下瘀血湯B．固下益氣湯C．補(bǔ)腎安胎飲D．加味圣愈湯E．桂枝茯苓丸20、2歲男孩，陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐2天。查體：腹軟，右側(cè)腹空虛，左側(cè)腹壓痛，肛門指診可觸及一包塊，軟、環(huán)形，指套退出染血性粘液。大便鏡檢：RBC+++/HP，WBC0～2個(gè)/HP，蛔蟲卵0～3個(gè)/HP。首先考慮的診斷是A．痢疾B．腸系膜淋巴結(jié)炎C．直腸腫瘤D．腸套疊E．蛔蟲性腸梗阻21、以下哪項(xiàng)不符合絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)A．腸鳴音亢進(jìn)，氣過水聲B．早期出現(xiàn)休克C．腹部壓痛明顯伴肌緊張D．腹部不對(duì)稱E．腹部絞痛為持續(xù)性22、患者大便變細(xì)，便意頻繁，首先應(yīng)行A．纖維結(jié)腸鏡檢查B．乙狀結(jié)腸鏡檢查C．直腸指檢D．X線鋇劑灌腸檢查E．糞便培養(yǎng)