2023年上半年天津骨外科學(xué)主治醫(yī)生考試試題

2023年上半年天津骨外科學(xué)主治醫(yī)生考試試題一、單項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意〕1、疲勞骨折最易發(fā)生于A．肱骨B．尺骨和橈骨C．第二跖骨D．股骨E．脛腓骨和跟骨2、查體發(fā)現(xiàn)患者旋頸試驗(yàn)陽(yáng)性，四肢感覺運(yùn)動(dòng)均未見異常，最可能的診斷是A．脊髓型頸椎病B．椎動(dòng)脈型頸椎病C．交感型頸椎病D．混合型頸椎病E．美尼爾病3、男性，60歲，腹部束帶樣痛2個(gè)月，漸加重。體格檢查：臍以下皮膚感覺退鈍，右側(cè)明顯，雙下肢肌力正常，膝、踝反射亢進(jìn)，巴氏征(+)，脊髓造影胸椎10水平造影劑中斷，呈杯口狀充盈缺損，其診斷最大可能性是A．椎間盤突出癥B．胸椎轉(zhuǎn)移性腫瘤C．胸椎結(jié)核D．胸椎管內(nèi)腫瘤E．粘連性蛛網(wǎng)膜炎4、脊髓震蕩是指A．脊髓受壓B．脊髓挫傷C．脊髓裂傷D．脊髓血運(yùn)障礙E．脊髓暫時(shí)性功能抑制5、Ollier病屬于A．骨組織腫瘤B．軟骨組織腫瘤C．纖維組織腫瘤D．骨髓組織腫瘤E．滑膜組織腫瘤6、正常的下肢負(fù)重力線中，以下哪3點(diǎn)連成的直線是正確的A．髂前上棘、髕骨中點(diǎn)、內(nèi)踝下緣B．髂前上棘、髕骨中點(diǎn)、第一趾蹼C．股骨大轉(zhuǎn)子、髕骨中點(diǎn)、內(nèi)踝下緣D．股骨大轉(zhuǎn)子、髕骨中點(diǎn)、第一趾蹼E．髂前上棘、髕骨中點(diǎn)、踝關(guān)節(jié)中點(diǎn)7、四格表X2檢驗(yàn)，可用于A．兩均數(shù)差異的假設(shè)檢驗(yàn)B．兩中位數(shù)比較的假設(shè)檢驗(yàn)C．兩樣本率比較的假設(shè)檢驗(yàn)D．樣本率與總體率比較的假設(shè)檢驗(yàn)E．樣本均數(shù)與總體均數(shù)比較的假設(shè)檢驗(yàn)8、休克時(shí)，穿休克服(褲)的作用不包括A．有助于下肢出血的止血B．壓迫下半身，起自體輸血的作用C．可增加400～500ml的血液D．可使生命器官的血液灌流得到改善E．增加有效循環(huán)血量9、關(guān)于姿勢(shì)性平足，以下表達(dá)不正確的是A．負(fù)重時(shí)足部出現(xiàn)畸形，不負(fù)重時(shí)足部亦不能恢復(fù)正常B．足部外翻，下肢重力線落于足的內(nèi)側(cè)C．主要病癥為足部和小腿的酸脹感D．足腰部足印增寬E．舟骨結(jié)部明顯腫脹和壓痛10、男性患者，46歲，右大腿外傷出血，能有效制止出血的方法是A．指壓法B．壓迫包扎法C．填塞D．止血帶法E．以上都不對(duì)11、比較1949～1957年某市兒童結(jié)核病和白喉的死亡率(1/10萬(wàn))(兩種疾病的死亡率數(shù)值相差很大)的變化速度，宜選擇的統(tǒng)計(jì)圖是A．直條圖B．半對(duì)數(shù)線圖C．直方圖D．線圖E．散點(diǎn)圖12、關(guān)于肘關(guān)節(jié)損傷后遺癥哪種說(shuō)法不正確A．肘內(nèi)翻畸形的發(fā)生率為9%～57%，內(nèi)翻大于20°時(shí)即應(yīng)手術(shù)矯形B．肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的發(fā)生率兒童高于成年人C．肘關(guān)節(jié)損傷后可繼發(fā)尺神經(jīng)炎D．肘外翻達(dá)35°以上者應(yīng)考慮手術(shù)治療E．創(chuàng)傷性骨化性肌炎與進(jìn)行性骨化性肌炎不是一種疾病，發(fā)病部位與表現(xiàn)亦不相同13、為防止醫(yī)生以及病人對(duì)實(shí)驗(yàn)效應(yīng)觀察的主觀偏性，可采用的方法是A．隨機(jī)化B．單盲C．雙盲D．對(duì)照E．多中心研究14、下述哪項(xiàng)因素有利于創(chuàng)傷修復(fù)和傷口愈合A．細(xì)菌感染B．血液循環(huán)不良C．異物存留D．局部制動(dòng)E．服用皮質(zhì)激素類藥物15、超過(guò)16小時(shí)的開放性脛骨骨折的處理方法中，以下哪項(xiàng)是正確的A．采用V型針進(jìn)行內(nèi)固定B．采用鋼板內(nèi)固定，并一期關(guān)閉傷口C．采用外固定支架固定D．清創(chuàng)后一期關(guān)閉傷口E．為預(yù)防感染，骨折內(nèi)固定后，傷口留待二期縫合16、腓骨上段骨折，常見的并發(fā)癥是A．畸形愈合B．不連續(xù)C．腓總神經(jīng)損傷D．近端脛腓關(guān)節(jié)脫位E．腓側(cè)副韌帶損傷17、突然出現(xiàn)的吸氣困難，臨床上主要見于__A．氣道異物或梗阻B．以上都不是C．氣胸D．肺癌E．支氣管哮喘18、矯正馬蹄內(nèi)翻足，用連續(xù)石膏矯形法常能獲得成功，但應(yīng)先矯正以下哪種畸形A．跟腱攣縮B．后足內(nèi)翻C．踝關(guān)節(jié)跖展D．脛骨內(nèi)旋E．前足內(nèi)收19、病例對(duì)照研究的資料分析中〔分析整理表如下〕，要比較的是〔〕A．a(chǎn)/a+b與c/c+dB．a(chǎn)/a+c與d/b+dC．a(chǎn)/c與b/dD．b/a+b與d/c+dE．a(chǎn)/a+d與c/c+d20、考慮的診斷為A．落枕B．寰樞椎半脫位C．風(fēng)濕性肌炎D．強(qiáng)直性脊柱炎E．頸椎結(jié)核21、對(duì)青少年或年輕成人的先天性髖脫位的手術(shù)治療，以下陳述哪項(xiàng)是正確的A．該組患者只能作姑息性挽救手術(shù)B．成年病人行Chiari截骨術(shù)，手術(shù)效果較好C．假設(shè)髖腰疼痛較重，可作股骨轉(zhuǎn)子下截骨術(shù)以減輕病癥D．年齡較大病癥明顯者，可考慮人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)E．以上都正確22、缺鉀性堿中毒時(shí)出現(xiàn)反常性酸性尿，原因是A．腎遠(yuǎn)曲小管排K+減少，排H+增多B．Na+-H+交換減少C．腎小管對(duì)HCO3ˉ的重吸收增加D．血中H2CO3升高E．以上都不是23、體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是A．直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性B．足背動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱C．口唇發(fā)紺D．腰臀部明顯壓痛點(diǎn)E．腰腿部無(wú)明顯陽(yáng)性體征24、直線回歸與相關(guān)分析中，正確的是A．ρ=0時(shí)，r=0B．|r|＞0，b＞OC．r＞0時(shí)，b＜0D．r＜0時(shí)，b＜0E．|r|=1，b=125、26歲女性，3小時(shí)前摔傷左前臂，檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹，淤斑，劇痛，并有短縮成角畸形，診斷首先考慮A．前臂軟組織挫傷B．尺神經(jīng)損傷C．尺橈骨雙折D．橈骨骨折E．尺骨骨折二、多項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分〕1、單側(cè)眼球凹陷見于__A．嚴(yán)重脫水B．顱內(nèi)病變C．H0rner綜合征D．腦血管疾病E．甲亢2、叩診發(fā)現(xiàn)心影星梨形增大，是由于__A．右室、右房增大B．右室、左室增大C．左室增大，主動(dòng)脈弓突出D．左房增大E．左房增大，肺動(dòng)脈段膨出3、梨狀肌綜合征的臨床表現(xiàn)，以下哪些正確A．坐骨神經(jīng)痛為主要表現(xiàn)B．患肢肌力下降較明顯C．疼痛可向大腿前方和小腿放射D．可有疼痛性跛行E．可有小腿肌萎縮4、在以下骨折中，哪些項(xiàng)是完全性骨折A．壓縮骨折B．青枝骨折C．蝶形骨折D．螺旋骨折E．粉碎骨折5、合并脊髓損傷的脊柱骨折多發(fā)生在A．下腰椎B．胸腰段C．頸段D．骶尾段E．胸段6、惡性腫瘤的診斷，最重要的依據(jù)是A．病程短、開展快B．腫塊質(zhì)硬、固定C．血清酶學(xué)及免疫學(xué)檢查D．X線，放射線核素或超聲波檢查E．病理學(xué)檢查7、以下哪些不屬于橈骨下端骨折A．Barton骨折B．Galeazzi骨折C．Smith骨折D．Colles骨折E．Monteggia骨折8、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核在哪種情況下，不適宜做病灶去除手術(shù)A．不能自行吸收的膿腫B．長(zhǎng)期不愈的竇道C．脊髓神經(jīng)壓迫病癥D．不易控制的單純滑膜結(jié)核E．合并腎結(jié)核9、女性，20歲，外傷致骨盆骨折。查體：生命體征平穩(wěn)。X線片示：恥骨聯(lián)合別離，右側(cè)骶髂關(guān)節(jié)向上方移位，以下處理哪項(xiàng)最適宜A．臥硬板床B．切開復(fù)位內(nèi)固定C．手法復(fù)位外固定D．骨折兜懸吊加下肢牽引E．臥石膏床10、伸直型橈骨下端骨折的典型畸形為A．鍋鏟或餐叉畸形B．爪形手畸形C．槍刺刀狀畸形D．猿手樣畸形E．垂腕畸形11、男性，53歲，被船撞傷致右脛脖骨中下1/3段橫斷骨折，經(jīng)復(fù)位達(dá)功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，夾板固定，三個(gè)月后拍片復(fù)查，骨痂少，骨折未愈合，最主要的原因A．年老體衰B．骨折段血液供應(yīng)不良C．不宜用小夾板固定D．周圍軟組織損傷的影響E．以上都不對(duì)12、強(qiáng)直性肌張力增高(鉛管樣強(qiáng)直)的病變部位在__A．錐體系B．脊髓前角C．小腦D．錐體外系E．以上都不是13、骨關(guān)節(jié)炎的X線片表現(xiàn)包括A．骨贅形成B．關(guān)節(jié)間隙狹窄C．軟骨下骨有硬化D．關(guān)節(jié)面凹凸不平E．軟骨下骨有囊性變14、化膿性關(guān)節(jié)炎后期關(guān)節(jié)已有破壞與增生，強(qiáng)直已不可防止時(shí)，最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦莀_A．防止負(fù)重B．加強(qiáng)活動(dòng)C．固定于功能位D．行關(guān)節(jié)融合術(shù)E．物理療法15、以下哪項(xiàng)不是切開復(fù)位的優(yōu)點(diǎn)A．有效的內(nèi)固定可使病人提前下床活動(dòng)B．方便護(hù)理，減少并發(fā)癥C．使手法不能復(fù)位的骨折到達(dá)解剖復(fù)位D．損傷小，不減少骨折部位的血液供應(yīng)E．早期功能練習(xí)，防止關(guān)節(jié)僵硬，減少肌肉萎縮16、急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正確方法是A．一次穿入骨髓腔B．一次穿入骨膜下C．逐層穿刺D．不可穿入骨髓內(nèi)E．僅刺入軟組織即可17、以下哪個(gè)部位骨折容易并發(fā)骨壞死A．股骨頸B．橈骨遠(yuǎn)端C．手舟狀骨D．距骨E．髕骨18、下為我國(guó)某行政機(jī)關(guān)局部公務(wù)員名單：局長(zhǎng)李甲信訪辦辦公室主任張乙，該辦公室科員劉丙(丙為甲的妻子)人事處處長(zhǎng)李丁，人事處科員孫己(已是丁的干女兒的丈夫)財(cái)務(wù)處處長(zhǎng)錢戊(戊是甲的表弟)審計(jì)處科員王庚、陳辛(庚、辛二人關(guān)系為堂姐妹)根據(jù)我國(guó)現(xiàn)行?公務(wù)員法?，在不存在特殊原因的情況下，違反法律規(guī)定的人事關(guān)系包括__。A．甲與丙之間B．甲與戊之間C．丁與己之間D．庚與辛之間19、患者，男，54歲，因外傷致右小腿皮膚裂傷，經(jīng)清創(chuàng)縫合傷口3～5天后，患者高熱，傷處腫脹、發(fā)紅、劇痛，此時(shí)宜A．繼續(xù)觀察B．加大抗生素劑量C．局部理療D．及時(shí)撤除縫線、引流E．傷口內(nèi)注射抗生素20、膿性指頭炎切開引流時(shí)最好采用A．側(cè)面橫切口B．側(cè)面縱切口C．掌面橫切口D．掌面縱切口E．魚口形切口21、男性患者，28歲，車禍后右側(cè)肱骨畸形1小時(shí)，拍X線片發(fā)現(xiàn)右肱骨中下1/3骨折，給病人查體時(shí)，應(yīng)特別注意以下何種檢查A．肱動(dòng)脈功能B．橈神經(jīng)功能C．尺神經(jīng)功能D．正中神經(jīng)功能E．以上都不對(duì)22、男性，21歲，6周前踢足球時(shí)扭傷左膝，疼痛，至今未愈，行動(dòng)時(shí)常有交鎖及彈響。診斷半月板損傷的依據(jù)是A．膝關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片B．有膝部外傷史及疼痛C．抽屜試驗(yàn)(+)D．麥?zhǔn)显囼?yàn)(+)E．膝部CT抽取關(guān)節(jié)液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)MRI23、在室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)的體外循環(huán)中如發(fā)現(xiàn)灌注壓低，左心有大量鮮紅色回血，應(yīng)考慮A．合