GB 15998-1995百日咳診斷標準及處理原則

中華人民共和國國家標準GB15998-1995百日咳診斷標準及處理原則DiagnosticCriteriaandprinciplesofmanagementofpertussis1996-01-23發(fā)布1996-07-01實施國家技術監(jiān)督局發(fā)布中華人民共和國衛(wèi)生部

次前言1范圍斷原則診斷標準4處理原則附錄A(標準的附錄)百日咳病原學診斷方法附錄B(提示的附錄)百日咳血清學診斷方法

GB15998-1995前百日咳是百日咳桿菌引起的呼吸道傳染病,傳染性強，在嬰幼兒中有很高的病死率。臨床表現(xiàn)以陣發(fā)性經(jīng)李性咳嗽和癌咳終止時出現(xiàn)雞鳴樣吸氣吼聲為特征，多見于兒童,病程可達2～3個月本標準在制定過程中,參考了1989年衛(wèi)生部制定的《中華人民共和國傳染病防治法》及《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》中的診斷標準,盡量結合我國百日咳的流行病學，臨床實踐與各地情況;以便易于實施和應用。本標準附錄A是標準的附錄;本標準附錄B是提示的附錄。本標準由中華人民共和國衛(wèi)生部提出。本標準起草單位：中國預防醫(yī)學科學院流行病學微生物學研究所、北京市地壇醫(yī)院、首都兒科研究所本標準主要起草人：張榮珍、楊立信、王樹山本標準由衛(wèi)生部委托技術歸口單位衛(wèi)生部傳染病防治監(jiān)督管理辦公室負責解釋。

中華人民共和國國家標準百日咳診斷標準及處理原則GB15998—1995Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofpertussis1范圍本標準規(guī)定了百日咳的診斷標準和處理原則本標準適用于各級、各類醫(yī)療、衛(wèi)生、保健機構和人員對百日咳病人的診斷、報告和處理。診斷原則應根據(jù)流行病學資料及臨床表現(xiàn)做出臨床診斷，確診需要百日咳桿菌培養(yǎng)陽性或者檢測抗百日咳菌特異性抗體。3診斷標準3.1流行病學史三周內接觸過百日咳病人，或該地區(qū)有百日咳流行。3.2臨床表現(xiàn)3.2.1流行季節(jié)有陣發(fā)性痊李性咳嗽者。3.2:2咳喇后伴有呱吐，嚴重者有結膜下出血或舌系帶潰瘍者3.2.3新生兒或要幼兒有原因不明的陣發(fā)性青紫或室息者，多無典型癌咳。3.2.4持續(xù)咳瞰兩周以上，能排除其他原因者。3.3實驗室診斷3.3.1白細胞總數(shù)顯著升高，淋巴細胞占50%以上3.3.2從病人的炭或咽喉部分泌物分離到百日咳桿菌，見附錄A。3.3.3恢復期血清凝集抗體比急性期抗體呈四倍以上升高，見附錄B：3.4病例分類3.4.1疑似病例其備3.2.1,3.2.2,3.2.3,3.2.4四項中任何一項，或同時伴有3.1項者。3.4.2臨床診斷病例疑似病例加3.3.1.3.4.3確診病例疑似病例加3.3.2或3.3.3.A處理原則4.1對病人的隔離自發(fā)病后隔離40