標(biāo)準(zhǔn)解讀
《GB 16377-1996 職業(yè)性哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》是中國(guó)關(guān)于職業(yè)性哮喘診斷與處理的國(guó)家推薦性標(biāo)準(zhǔn),旨在為醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員提供一套統(tǒng)一、科學(xué)的方法來(lái)識(shí)別、診斷由工作環(huán)境因素引起的職業(yè)性哮喘病例,并指導(dǎo)后續(xù)的治療與管理。該標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容主要涵蓋了以下幾個(gè)方面:
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定義與范圍:明確了職業(yè)性哮喘是指由于接觸工作環(huán)境中特定的致喘物質(zhì),導(dǎo)致的氣道炎癥反應(yīng)和可逆性氣道阻塞癥狀。適用于因職業(yè)暴露引起的哮喘診斷與處理。
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診斷原則:
- 臨床表現(xiàn):需詳細(xì)記錄患者的病史,包括工作環(huán)境、接觸物質(zhì)、癥狀發(fā)作時(shí)間等,以及喘息、胸悶、咳嗽等癥狀。
- 致喘物質(zhì)確認(rèn):通過(guò)工作場(chǎng)所環(huán)境監(jiān)測(cè)和職業(yè)史分析,確認(rèn)患者是否接觸了已知或可疑的致喘物質(zhì)。
- 肺功能檢查:進(jìn)行一系列肺功能測(cè)試,如FEV1(1秒用力呼氣量)、PEF(峰流速)等,評(píng)估氣道功能及其變化。
- 特異性檢查:如支氣管激發(fā)試驗(yàn)或特異性IgE檢測(cè),以驗(yàn)證患者對(duì)特定職業(yè)性致喘物的敏感性。
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處理原則:
- 脫離接觸:首要措施是立即將患者從致喘環(huán)境中移出,避免進(jìn)一步暴露。
- 藥物治療:根據(jù)病情輕重,采用支氣管擴(kuò)張劑、吸入性糖皮質(zhì)激素等藥物控制癥狀,必要時(shí)給予抗炎治療。
- 康復(fù)與隨訪:對(duì)患者進(jìn)行健康教育,指導(dǎo)自我管理,定期復(fù)查肺功能,評(píng)估病情進(jìn)展及治療效果。
- 職業(yè)健康管理:建議用人單位改善工作環(huán)境,減少有害物質(zhì)濃度,執(zhí)行職業(yè)健康監(jiān)護(hù),預(yù)防新病例發(fā)生。
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診斷流程圖:標(biāo)準(zhǔn)中還可能包含一個(gè)診斷流程圖,幫助醫(yī)生系統(tǒng)地進(jìn)行診斷決策,確保診斷過(guò)程的系統(tǒng)性和準(zhǔn)確性。
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- 廢止
- 已被廢除、停止使用,并不再更新
- 1996-05-23 頒布
- 1996-12-01 實(shí)施
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GB 16377-1996職業(yè)性哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則-免費(fèi)下載試讀頁(yè)文檔簡(jiǎn)介
ICS11.020中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB16377一1996職業(yè)性哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalasthma1996-05-23發(fā)布1996-12-01實(shí)施枝術(shù)監(jiān)國(guó)家:督局發(fā)布年華人共和菌衛(wèi)生部
中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB16377-1996職業(yè)性哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalasthma職業(yè)性哮嘴是在生產(chǎn)環(huán)境中吸入致喘物后引起的以間歇發(fā)作性喘息、哮鳴等為特點(diǎn)的氣道狹窄性疾病。脫離致喘物后哮鳴可緩解。主題內(nèi)容與適用范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了職業(yè)性哮嘴的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則本標(biāo)準(zhǔn)適用于職業(yè)性哮喘的診斷及處理。2引用標(biāo)準(zhǔn)GB7804職業(yè)性皮膚病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則(總則)診斷原則恨據(jù)確切的職業(yè)史及哮喘史·結(jié)合勞動(dòng)衛(wèi)生與流行病學(xué)調(diào)查以及實(shí)驗(yàn)室資料,進(jìn)行綜合分析,排除其他原因引起的哮喘或呼吸道疾忠后.方可診斷。斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)4.1觀察對(duì)象出現(xiàn)胸悶、氣短、咳嗽、咳炭,并有發(fā)作性哮喘,兩肺可聞及哮鳴音.但缺少特異性實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常音:或在體檢中僅發(fā)現(xiàn)有特異性實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常,而臨床上缺少典型的發(fā)作性哮嘴癥狀、體征者。4.2輕度哮喘具有以下任何一項(xiàng)者,可診斷為輕度哮喘;“.經(jīng)數(shù)月或數(shù)年潛伏期后,出現(xiàn)胸悶、氣短、發(fā)作性哮喘,兩肺哮鳴音,可伴有咳喇、咳痰。脫離有害物質(zhì),癥狀可在短期內(nèi)自行緩解;再次接觸后.可再發(fā)。并具備任何一項(xiàng)特異性實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常。b.哮喘臨床表現(xiàn)不典型,但有氣道反應(yīng)性增強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)室指征(如乙酰甲膽堿或組胺支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性)并具備任何一項(xiàng)特異性實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常。4.3重度哮喘在輕度哮嘴基礎(chǔ)上出現(xiàn)反復(fù)哮嘴發(fā)作,具有明顯的氣道高反應(yīng)性表現(xiàn),伴有肺氣種.并有持久的阻塞性通氣功能障礙。5治療原則急性發(fā)作期應(yīng)盡速脫離作業(yè)現(xiàn)場(chǎng),對(duì)癥治療.如吸氧·給子平喘藥、抗過(guò)敏藥及中藥等;必要時(shí)給子腎上腺糖皮質(zhì)激素。慢性反復(fù)發(fā)作者,除給以上處理
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