新生兒科論文（完整版范文8篇）,兒科論文

新生兒科論文〔完整版范文8篇〕,兒科論文新生兒科是由兒科分離、發(fā)展出來的獨(dú)立科室。新生兒時(shí)期是孩子體質(zhì)最為敏感脆弱的時(shí)期,所以相比普通兒科，新生兒科的管理工作要求高的多。本文整理了8篇新生兒科論文范文，以供參考。新生兒科論文〔完好版范文8篇〕之：新生兒科的護(hù)理安全因素與管理建議內(nèi)容摘要：護(hù)理安全是影響護(hù)理管理質(zhì)量的重要問題,怎樣提升新生兒科護(hù)理安全管理質(zhì)量,是當(dāng)下的主要工作方向。新生兒科收治對象特殊,患兒不能準(zhǔn)確表示出本身感受,治療、護(hù)理配合度差,給護(hù)理工作增加了難度,要從管理方面入手全面分析影響護(hù)理安全的因素,提出對策,才能實(shí)現(xiàn)管理質(zhì)量的提升。文章從護(hù)理因素、管理因素、患者因素、環(huán)境因素等方面入手進(jìn)行了分析,并提出了管理建議。本文關(guān)鍵詞語：新生兒科,護(hù)理管理,護(hù)理安全護(hù)理安全指的是在患者接受護(hù)理干涉期間出現(xiàn)的非法律法規(guī)允許范圍內(nèi)的心理或生理損害。護(hù)理安全是影響護(hù)理管理質(zhì)量的主要問題[1]。新生兒科收治對象特殊，患兒不能準(zhǔn)確表示出本身感受，治療、護(hù)理配合度差，給護(hù)理工作增加了難度，是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)較高的臨床科室，護(hù)理安全工作難度成倍增加[2]。管理層要充分重視護(hù)理安全問題，對既往工作情況進(jìn)行調(diào)研，分析影響新生兒科護(hù)理安全管理工作質(zhì)量的相關(guān)因素，并針對性的提出管理意見，進(jìn)行制度調(diào)整，才能確保安全管理質(zhì)量穩(wěn)步提升[3]。1新生兒科護(hù)理安全影響因素1.1護(hù)理因素1.1.1技術(shù)因素隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和進(jìn)步，大量的新藥和新技術(shù)被應(yīng)用于臨床，護(hù)理技術(shù)的復(fù)雜程度明顯增加，部分護(hù)士的專業(yè)知識(shí)缺乏，護(hù)理技巧不熟練，很難知足護(hù)理需求。且當(dāng)前護(hù)理隊(duì)伍普遍年輕化，大多數(shù)護(hù)士缺乏足夠的臨床經(jīng)歷體驗(yàn)積累，在面對突發(fā)事件時(shí)很難做出及時(shí)、有效的應(yīng)對。在新設(shè)備引入后，護(hù)士不能熟練使用，影響工作效率和護(hù)理安全[4]。部分護(hù)士不能正確評估患兒病情，對用藥后的反響觀察不徹底，判定不準(zhǔn)確，影響到了護(hù)理安全。1.1.2安全意識(shí)因素由于護(hù)理資源缺乏，護(hù)士普遍處于高強(qiáng)度工作狀態(tài)，這就導(dǎo)致護(hù)士一定程度上忽視了安全問題，更多地是為了盡快完成工作，出現(xiàn)未嚴(yán)格根據(jù)流程或規(guī)章制度執(zhí)行的情況，加上監(jiān)管機(jī)制存在漏洞，越來越多的護(hù)士互相效仿，影響安全管理質(zhì)量[5]。部分低年資護(hù)士缺乏風(fēng)險(xiǎn)防備意識(shí)，不能正確辨別工作中存在的安全隱患，為了減少工作量，私自省略一些核心流程，違背規(guī)章制度，對核對、審查、安全評估、健康教育等環(huán)節(jié)只是走走過場，即便已經(jīng)發(fā)現(xiàn)安全隱患，也抱有僥幸心理未采取有效防備措施，進(jìn)而導(dǎo)致安全問題的發(fā)生。1.1.3服務(wù)觀念因素隨著醫(yī)療體制改革已有多年，但仍有部分護(hù)士沒有能樹立起以患者為中心的正確服務(wù)觀念，固然有一部分社會(huì)因素的影響，但不可否認(rèn)的是護(hù)士的服務(wù)觀念不高。在工作中表現(xiàn)為工作責(zé)任心不強(qiáng)，未認(rèn)真履行告知義務(wù)，服務(wù)態(tài)度生硬，工作作風(fēng)不嚴(yán)謹(jǐn)，沒有能充分考慮患者需求等。部分護(hù)士的慎獨(dú)精神不強(qiáng)，在工作中馬虎大意，未考慮家屬對患兒健康的擔(dān)憂。這些服務(wù)方面存在的問題是極易引發(fā)糾紛的，尤其在患兒處于高危情況下時(shí)，假如護(hù)士未妥善做好家屬的撫慰和解釋工作，就可能引發(fā)護(hù)患糾紛。1.2管理因素1.2.1護(hù)理資源缺乏當(dāng)前護(hù)理資源缺乏是臨床科室普遍存在的問題，新生兒科工作性質(zhì)特殊，護(hù)理工作內(nèi)容復(fù)雜，診療高峰期分布不規(guī)律，很難確保每個(gè)時(shí)段都有充足的人手。新生兒科護(hù)士除了天天要完成大量的治療和護(hù)理任務(wù)外，還要照護(hù)患兒的生活，在這樣的情況下，護(hù)士很難全程保持高度集中的精神狀態(tài)來應(yīng)對工作，就容易導(dǎo)致安全問題的發(fā)生。同時(shí)對于護(hù)士本身的健康也有負(fù)面的影響。1.2.2管理制度不健全傳統(tǒng)管理制度和流程能夠基本知足護(hù)理工作需求，但監(jiān)管制度存在漏洞，且落實(shí)程度不夠。護(hù)士為了減少工作壓力，往往會(huì)出現(xiàn)不嚴(yán)格執(zhí)行流程或制度的情況，這就是由于監(jiān)管制度上存在漏洞所致。管理體制的單一性導(dǎo)致一線護(hù)士的工作行為缺乏有效監(jiān)控，監(jiān)管制度漏洞不能及時(shí)被反應(yīng)，管理層和一線護(hù)士之間的溝通缺乏，影響管理制度的執(zhí)行效果。這就導(dǎo)致部分管理問題得不到有效解決，反復(fù)出現(xiàn)。1.2.3藥械管理不規(guī)范管理層對科室藥品和器械管理重視程度缺乏，未制定專門的制度、布置專人的人手來負(fù)責(zé)管理，導(dǎo)致藥械出現(xiàn)儲(chǔ)備缺乏、超保質(zhì)期、設(shè)備損壞等問題。部分搶救設(shè)備和藥品的交接也流于形式，極易出現(xiàn)安全問題。1.2.4醫(yī)院感染管理缺乏醫(yī)院感染管理制度落后，對手衛(wèi)生管理的重視程度缺乏，不能認(rèn)識(shí)到新生兒科的工作性質(zhì)。新生兒免疫能力低下，假如沒有能做好醫(yī)院感染的防控，就可能導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生，甚至引發(fā)醫(yī)患糾紛。1.3患兒及家屬因素新生兒不能通過語言表示出本身的感受，治療、護(hù)理配合程度差，護(hù)理工作難度較大，安全風(fēng)險(xiǎn)高，易發(fā)生多種安全問題，如反流窒息、燙傷、導(dǎo)管脫落等問題。家屬不理解醫(yī)療工作的特殊性，對不能陪伴在新生兒身邊而表示不解，易表現(xiàn)出焦慮、暴躁情緒，尤其是治療效果沒有能到達(dá)預(yù)期時(shí)，家屬會(huì)歸咎為醫(yī)療或護(hù)理工作上的失誤，極易發(fā)生糾紛。1.4環(huán)境因素新生兒病房是對新生兒進(jìn)行集中治療的地方，假如環(huán)境管理缺乏，就可能影響護(hù)理安全，常見的問題就是醫(yī)院感染。新生兒的免疫功能尚未發(fā)育完全，尤其是早產(chǎn)兒，皮膚的屏障功能較差，易遭到外界因素的影響，假如未按要求執(zhí)行操作，就可能導(dǎo)致醫(yī)院感染。2管理建議2.1營造安全文化氣氛文化氣氛的構(gòu)建是提升護(hù)士安全意識(shí)和防備意識(shí)的有效手段。管理層要進(jìn)一步完善安全管理制度，把單一的管理構(gòu)架調(diào)整為多層次的管理形式，確保監(jiān)管制度落到實(shí)處，定期對護(hù)士進(jìn)行安全知識(shí)培訓(xùn)，提升護(hù)士的安全防備意識(shí)和能力，加強(qiáng)法律法規(guī)教育，使護(hù)士做到知法、守法，能夠遵循規(guī)章制度執(zhí)行工作。將護(hù)理安全管理質(zhì)量作為一項(xiàng)重要的績效考核指標(biāo)，提升護(hù)士的重視程度，提高護(hù)士的工作責(zé)任心。實(shí)行無懲罰上報(bào)，鼓勵(lì)護(hù)士對安全問題的上報(bào)行為，非人為因素的不做懲罰，人為因素的減輕懲罰，并鼓勵(lì)護(hù)士反應(yīng)管理制度或流程中的不合理之處，加強(qiáng)管理層和一線護(hù)士之間的溝通。2.2合理配備護(hù)理資源怎樣在護(hù)理資源有限的情況下，知足臨床工作需求，這是管理層面臨的主要問題。管理層可通過數(shù)據(jù)調(diào)研分析新生兒科護(hù)理工作的需求分布情況，盡可能調(diào)整班次，實(shí)現(xiàn)資源和需求的對應(yīng)匹配，減少高峰時(shí)期護(hù)士的工作壓力，使護(hù)士能夠獲得充足的休息時(shí)間，能夠保持良好的狀態(tài)進(jìn)行工作。2.3加強(qiáng)專業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)專業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)不但包括護(hù)士的專業(yè)技術(shù)知識(shí)，同時(shí)還包含服務(wù)理念的培養(yǎng)。提高新生兒科的準(zhǔn)入制度，要求新生兒科護(hù)士必須具有3年及以上的兒科工作經(jīng)歷體驗(yàn)，具備高度的責(zé)任心和良好的職業(yè)道德，并接受服務(wù)培訓(xùn)，要求護(hù)士工作中使用禮貌用語，能夠及時(shí)解答家屬的問題，用耐心的態(tài)度去面對家屬，能夠從家屬的角度出發(fā)考慮問題。要求護(hù)士承當(dāng)起護(hù)患溝通中引導(dǎo)者的作用，通過語言或非語言的形式來緩解患兒家屬的負(fù)面情緒，做好撫慰和解釋工作，進(jìn)而避免糾紛的發(fā)生。2.4實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)評級(jí)由數(shù)名資深護(hù)師組成研究小組，給出一份護(hù)理安全評估指南，為低年資護(hù)士提供工作指導(dǎo)。通過這份安全評估指南，缺乏工作經(jīng)歷體驗(yàn)的低年資護(hù)士也能夠準(zhǔn)確的對患兒的狀況作出評估，給出風(fēng)險(xiǎn)評級(jí)，進(jìn)而為有效應(yīng)對提供基礎(chǔ)。同時(shí)將風(fēng)險(xiǎn)評級(jí)機(jī)制納入到日常工作流程中，進(jìn)一步提高護(hù)士對安全管理工作的重視程度，確?；純喊踩?。2.5嚴(yán)抓醫(yī)院感染防控工作定期聘請醫(yī)院院感辦的專家到科室進(jìn)行講座，分析新生兒科醫(yī)院感染的特點(diǎn)，針對性地制定防控對策，包括做好環(huán)境管理、早產(chǎn)兒分區(qū)收治、嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度和無菌原則等。要求醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，在接觸患兒前后要認(rèn)真洗手并做好防護(hù)，做好一次性耗材管理，避免污染源接觸患兒，全面提升醫(yī)院感染的防控質(zhì)量。以下為參考文獻(xiàn)[1]龐桂芳．基層新生兒科潛在的護(hù)理安全問題及防備措施[J]．全科護(hù)理，2018,9(22):2038-2039.[2]趙春蘭．兒科護(hù)理中不安全因素分析及干涉對策[J]．山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào)，2020,34(4):267-268.[3]廖珂，晏玲．影響兒科護(hù)理安全的因素與防備措施[J]．當(dāng)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2020,28(23):3671-3672.[4]賴春蓉．產(chǎn)科護(hù)理不安全因素的分析與防備對策[J]．河北醫(yī)藥，2020(19):3025-3026.[5]毋艷．新生兒科護(hù)理安全因素分析及防備[J]．中國實(shí)用醫(yī)藥，2020,9(31):260-261.新生兒科論文〔完好版范文8篇〕之：床旁重癥超聲在新生兒科的應(yīng)用進(jìn)展內(nèi)容摘要：通過檢索最近幾年國內(nèi)外床旁重癥超聲在新生兒科的的相關(guān)研究,從床旁重癥超聲的概述、重癥超聲在新生兒科應(yīng)用及國內(nèi)外研究進(jìn)展進(jìn)行綜述，以期為重癥醫(yī)務(wù)人員提供參考根據(jù)。本文關(guān)鍵詞語：旁重癥超聲,新生兒科,進(jìn)展超聲是利用人體對超聲波的反射進(jìn)而進(jìn)行觀察的檢查技術(shù)，20世紀(jì)40年代最早將超聲波技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。超聲具有無輻射、無創(chuàng)、實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)、操作簡單、價(jià)格低廉、可屢次重復(fù)檢查等優(yōu)點(diǎn)。因而超聲技術(shù)現(xiàn)廣泛應(yīng)用于臨床。隨著超聲技術(shù)的發(fā)展，傳統(tǒng)的超聲診斷技術(shù)已不能知足臨床要求，床旁重癥超聲應(yīng)運(yùn)而生。床旁超聲已成為發(fā)達(dá)國家急診和重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)師必備的專業(yè)技能。我們國家在國外的發(fā)展基礎(chǔ)上，結(jié)合多臟器、多學(xué)科，擴(kuò)展了重癥超聲的多維度。自2008年北京協(xié)和醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科劉大為教授將重癥超聲引進(jìn)中國起，重癥超聲當(dāng)前在成人重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中發(fā)展迅速。2020年5月中國重癥超聲研究組在成都成立，2021年構(gòu)成中國重癥超聲專家共鳴，制定了規(guī)范化、流程化的方案[1]。當(dāng)前重癥超聲技術(shù)已牽涉心臟、血管、肺、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、肌肉組織、軀體腔隙等幾乎全身各個(gè)部位。成人重癥超聲針對不同的臨床情況已經(jīng)制定了一系列流程化方案，如心肺復(fù)蘇時(shí)的目的導(dǎo)向超聲生命支持評估〔FEEL〕流程[2]，呼吸困難病因篩查的床旁肺部超聲檢查〔BLUE〕流程和改進(jìn)BLUE流程[3,4]，休克的快速超聲休克評估〔RUSH〕流程等[5]。2021年構(gòu)成重癥超聲臨床應(yīng)用技術(shù)規(guī)范，提高了重癥超聲的臨床應(yīng)用方式方法和流程，并有利于培訓(xùn)、推廣重癥超聲技術(shù)[6]。重癥超聲不同于傳統(tǒng)的診斷超聲，重癥超聲是重癥醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下，運(yùn)用超聲技術(shù)針對重癥患者，問題導(dǎo)向的多目的整合的動(dòng)態(tài)評估經(jīng)過，是確定重癥治療，尤其是血流動(dòng)力學(xué)治療方向及指導(dǎo)精細(xì)調(diào)整的重要手段，其施行者和影像結(jié)果解讀者均為重癥醫(yī)學(xué)的專業(yè)醫(yī)生[1]。隨著重癥超聲的理念與技術(shù)發(fā)展，在重癥患者救治中的推廣與實(shí)踐，越來越多的實(shí)踐反應(yīng)與數(shù)據(jù)分析都表示清楚，重癥超聲在重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域突顯了其實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)、無創(chuàng)及可視性的優(yōu)勢，在重癥病人的診療經(jīng)過中，尤其是呼吸、循環(huán)不穩(wěn)定的患者，發(fā)揮了重要的作用。兒科患者，尤其兒科及新生兒重癥患者，是一個(gè)特殊的群體，有人群的共性，也有其獨(dú)特性，心肺功能代償差，其他器官功能易快速受累，總體病情變化迅速，有創(chuàng)監(jiān)測建立困難等，由兒科醫(yī)生操作、以病情為導(dǎo)向、改善預(yù)后為目的的床旁重癥超聲無疑是一個(gè)非常好的工具，與兒科及新生兒重癥理論深度結(jié)合，實(shí)現(xiàn)重癥患兒精準(zhǔn)化的治療目的。我們國家兒科床旁重癥超聲技術(shù)尤其是在新生兒中的應(yīng)用尚處于起步階段。隨著新生兒重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)〔NICU〕的迅速發(fā)展，早產(chǎn)兒、低出生體重兒及其他危重新生兒日益增加，危重新生兒的搶救成功率和存活率不斷提高，進(jìn)而也促使了重癥超聲在新生兒領(lǐng)域中的應(yīng)用和發(fā)展。新生兒床旁重癥超聲主要包含顱腦、心臟、肺部及血流動(dòng)力學(xué)四個(gè)方面，利用重癥超聲技術(shù)整合各臟器功能綜合判定病情走向能夠幫助新生兒科醫(yī)生及早發(fā)現(xiàn)呼吸、循環(huán)功能的改變，及時(shí)充分準(zhǔn)確的評估病因，進(jìn)而從病因?qū)W、解剖學(xué)、血流動(dòng)力學(xué)等角度多維度地幫助指導(dǎo)疾病的診斷及治療。1新生兒重癥超聲發(fā)展現(xiàn)在狀況1.1國外發(fā)展現(xiàn)在狀況美國自20世紀(jì)70年代末最早將超聲技術(shù)應(yīng)用于新生兒領(lǐng)域，華而不實(shí)新生兒顱內(nèi)超聲及心臟彩超發(fā)展最為迅速、成熟，肺部超聲發(fā)展相對較滯后。但當(dāng)前國外新生兒超聲仍局限于各個(gè)臟器，未進(jìn)行系統(tǒng)整合分析應(yīng)用。新生兒床旁顱腦超聲以其沒有輻射暴露，也不需要鎮(zhèn)靜、相對便宜、床旁、便捷的優(yōu)勢，成為評估新生兒腦形態(tài)和病理學(xué)的重要診斷工具[7]。Intrapiromkul,J[8]等研究表示清楚：顱腦超聲不僅成本低、無輻射、可床邊評估，而且對III級(jí)早產(chǎn)兒顱腦出血具有高度的敏感性和特異性，因而顱腦超聲應(yīng)作為疑似顱內(nèi)出血的早產(chǎn)兒腦損傷評估的首選成像。韓國Yoon,Hye-Kyung[9]等人研究表示：固然頭顱MRI是中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常的最佳檢查方式，但顱腦超聲已經(jīng)廣泛用于早產(chǎn)兒的篩查，尤其是采用系統(tǒng)方式方法后可有效篩查先天性腦構(gòu)造的異常。2020年6月美國醫(yī)學(xué)超聲學(xué)會(huì)〔AIUM〕發(fā)布了胎兒和新生兒的神經(jīng)超聲檢查指南[10]，進(jìn)而規(guī)范指導(dǎo)檢查醫(yī)師對新生兒進(jìn)行顱內(nèi)超聲檢查。在新生兒肺部超聲方面美國、歐洲等國家的新生兒肺部超聲發(fā)展較好。美國Biasucci,DanieleG[11]等人報(bào)告顯示：由于肺部超聲無輻射、可實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測、成本低、床旁便捷等優(yōu)勢，適用于病情危重、不穩(wěn)定的成人和兒童患者。功能性超聲心動(dòng)圖正在新生兒病房中快速發(fā)展，可用于診斷動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈高壓、心臟功能評估、血流動(dòng)力學(xué)評估、心包積液和心臟壓塞的辨別，能夠床旁為危重患兒做出臨床決策[12]。因而全球很多國家越來越重視功能性超聲心動(dòng)圖在新生兒病房中的應(yīng)用。2006年加拿大初次引入有針對性的新生兒超聲心動(dòng)圖，在加拿大新生兒NICU中被廣泛應(yīng)用，而且已有很多機(jī)構(gòu)能夠提供相應(yīng)培訓(xùn)[13]。2018年7月，美國超聲心動(dòng)圖學(xué)會(huì)和歐洲小組以共鳴聲明的形式發(fā)布了指導(dǎo)新生兒靶向超聲心動(dòng)圖〔TNECHO〕臨床實(shí)踐范圍和培訓(xùn)要求的指南[14]。在澳大利亞，90%的新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房〔NICU〕施行醫(yī)療點(diǎn)功能性新生兒超聲心動(dòng)圖〔fnECHO〕，澳大利亞超聲醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)為fnECHO提供培訓(xùn)證書[15]。2021年7月歐洲兒科研究學(xué)會(huì)〔ESPR〕、歐洲新生兒科學(xué)會(huì)〔ESN〕共同發(fā)布了歐洲新生兒超聲心動(dòng)圖檢查建議[16]，使新生兒心臟構(gòu)造及血流動(dòng)力學(xué)檢查愈加規(guī)范化，并從功能性超聲向重癥超聲延伸。1.2國內(nèi)發(fā)展現(xiàn)在狀況新生兒顱腦超聲起步于20世紀(jì)80年代初，以周叢樂教授為首的團(tuán)隊(duì)利用國外淘汰的超聲機(jī)開場對新生兒進(jìn)行篩查。由于其無創(chuàng)、無輻射、簡單、易行、便宜、可動(dòng)態(tài)監(jiān)測等優(yōu)勢，在新生兒顱內(nèi)出血、缺氧缺血性腦損傷、早產(chǎn)兒腦白質(zhì)損傷、顱內(nèi)感染、腦發(fā)育評價(jià)等方面均得到廣泛應(yīng)用。2020年4月中國醫(yī)師協(xié)會(huì)新生兒專業(yè)委員會(huì)發(fā)布了新生兒缺氧缺血性腦病超聲診斷建議[17]。周珠影[18]等人對426例新生兒顱腦超聲結(jié)果分析顯示新生兒顱內(nèi)病變的嚴(yán)重程度可與臨床表現(xiàn)不相符，而頭顱超聲可早期發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)病變，進(jìn)而及時(shí)治療以減少神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的發(fā)生。楊慧慧[19]等研究表示清楚早產(chǎn)兒腦室周圍-腦室內(nèi)出血的早期篩查和病情隨訪首選床旁顱腦超聲檢查。霍亞玲[20]等人研究顯示顱腦超聲可動(dòng)態(tài)觀察HIE患兒腦血流變化、了解腦灌注、腦血流調(diào)節(jié)功能，進(jìn)而為HIE患兒的臨床治療和預(yù)后的評價(jià)提供重要根據(jù)。李靜[21]等人研究指出顱腦超聲可動(dòng)態(tài)觀察新生兒胼胝體及小腦蚓部的發(fā)育情況，可清楚明晰顯示其大小、構(gòu)造和形狀，進(jìn)而綜合評價(jià)新生兒腦發(fā)育水平，為早期臨床治療提供可靠根據(jù)。陸俊秀[22]等人在顱腦超聲對新生兒腦白質(zhì)損傷診斷價(jià)值的Meta分析中指出顱腦超聲是早產(chǎn)兒腦白質(zhì)損傷診斷的首選方式方法。多項(xiàng)研究顯示新生兒顱腦超聲可在早期發(fā)現(xiàn)微小病變并可床旁動(dòng)態(tài)觀察及判定預(yù)后，成為新生兒顱腦疾病的重要檢查手段。我們國家新生兒肺部超聲尚處在起步階段。以前肺部疾病檢查多依靠于胸部X線和CT，超聲被以為是肺部疾病診斷的禁區(qū)，但隨著超聲技術(shù)的不斷發(fā)展，肺部超聲越來越多用于新生兒肺部疾病的診斷和鑒別診斷。為推廣肺部超聲在我們國家新生兒領(lǐng)域中的應(yīng)用，現(xiàn)已構(gòu)成新生兒肺臟疾病超聲診斷指南[23]。王慧等[24]對44例NRDS患兒進(jìn)行肺臟超聲評分〔LUS〕顯示LUS與胸部X線分級(jí)呈正相關(guān)，肺部超聲可準(zhǔn)確評估NRDS的病變程度。肖甜甜等[25]研究44例新生兒肺炎肺部超聲聲像顯示，床旁肺部超聲對新生兒肺炎的診斷敏感性高、特異性強(qiáng)。周夢潔等[26]對44例新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭患兒的肺超檢查結(jié)果分析示，肺部超聲對此類患兒肺實(shí)變的部位及范圍評估具有重要診斷價(jià)值。?；勖舻萚27]對120例行肺部超聲、胸部X線、胸部透射三種檢查的突發(fā)性氣胸新生兒研究表示清楚，肺部超聲與胸部X線的診斷準(zhǔn)確率、敏感性、特異性無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。因而肺部超聲診斷準(zhǔn)確率高，敏感性比胸部透射高，成為新生兒肺部疾病篩查、呼吸功能治療調(diào)整根據(jù)的新寵。我們國家新生兒床旁心臟彩超主要用于新生兒心臟構(gòu)造與功能評估、肺動(dòng)脈高壓診斷、血流動(dòng)力學(xué)評估等方面。杜文華[28]、林洲[29]研究均表示清楚超聲心動(dòng)圖在新生兒心臟構(gòu)造及功能評估方面有重要應(yīng)用價(jià)值。徐守紅[30]對新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓的超聲心動(dòng)圖分析顯示超聲心動(dòng)圖可早期診斷PPHN，由于其無創(chuàng)、便捷并可反復(fù)檢查，是PPHN診治的重要檢查方式方法。李驍?shù)萚31]人對33例存在肺動(dòng)脈高壓的新生兒超聲心動(dòng)圖結(jié)果分析顯示超聲心動(dòng)圖能夠用于新生兒肺動(dòng)脈高壓的診斷、分類、治療、判定病情輕重及預(yù)后。對于血流動(dòng)力學(xué)在重癥中的應(yīng)用尚需進(jìn)一步研究。國內(nèi)新生兒床旁超聲已得到廣泛應(yīng)用，但仍局限于個(gè)別臟器，未進(jìn)行整合。2021年1月呂國榮教授出版了(急重癥超聲診斷學(xué)〕，是國內(nèi)第一本急重癥超聲教學(xué)材料，使超聲技術(shù)與重癥思維整合，進(jìn)而對危機(jī)生命的急重癥疾病作出快速診斷及治療。2亟待解決的問題新生兒病情危重、病情變化快，隨著NICU技術(shù)的成熟，危重新生兒越來越多，這類患兒不易搬動(dòng)，故CT、MRI等需搬離病房的檢查不易實(shí)現(xiàn)，且床旁X線及CT檢查具有放射性損傷，MRI具有潛在聽力損傷導(dǎo)致廣泛應(yīng)用可能帶來遠(yuǎn)期問題。而床旁重癥超聲技術(shù)具有操作簡單、無放射性、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、可實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察病情、經(jīng)過培訓(xùn)在基層醫(yī)院可以廣泛推廣等優(yōu)點(diǎn)，應(yīng)在新生兒中廣泛應(yīng)用。當(dāng)前成人重癥超聲技術(shù)已逐步發(fā)展成熟，可基于成人的經(jīng)歷體驗(yàn)形