護(hù)士考試基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)備考基礎(chǔ)護(hù)理

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“三查七對”是護(hù)理工作中務(wù)必留神的，主要是針對病人服藥，注射，輸液的查對制度，裁減操作過錯。

三查：備藥前查、備藥中查、備藥后查。

七對：床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。

據(jù)說現(xiàn)在又提升為“四查八對”了，分別多了查醫(yī)囑，對有效期兩項(xiàng)。

“三查八對”主要指為患者輸血時需掌管的步驟。

“三查”即查血制品的有效期、血制品的質(zhì)量及輸血裝置是否完好;

“八對”即病人的床號、姓名、住院號、血袋號、血型、交錯試驗(yàn)結(jié)果、血制品種類和劑量。

冠心病征兆有：

1、勞累或精神慌張時展現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)疼痛，或緊縮樣疼痛，向左肩、左上臂放射，持續(xù)3～5分鐘。

2、體力活動展現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息后緩解。

3、展現(xiàn)與運(yùn)動有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛。

4、飽餐、寒冷或看驚險片時胸痛、心悸。

5、睡眠時需要高枕臥位;平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立刻坐起或站立方能緩解。

6、性生活或排便困難時展現(xiàn)心慌、胸悶等不適。

7、聽噪聲有心慌、胸悶。

8、反復(fù)展現(xiàn)脈搏不齊，不明理由心跳過速或過緩。

肩周炎：

肩關(guān)節(jié)周邊炎的簡稱，系因肩關(guān)節(jié)周邊肌腱、腱鞘、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織慢性炎癥粘連，限制肩關(guān)節(jié)活動，引起肩部疼痛、活動障礙。因其主要特征是肩部活動障礙，故中醫(yī)稱之為“凝肩”、“凍結(jié)肩”，當(dāng)肩關(guān)節(jié)活動受限時也稱“鎖肩風(fēng)”?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)總稱為肩關(guān)節(jié)周邊炎，簡稱肩周炎。它是頸肩痛較為常見的疾病，中老年人多發(fā)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，肩周炎的發(fā)病率為8.79%，50歲以上占發(fā)病者的60%～88%，所以，肩周炎又有“五十肩”之稱。

肩部活動裁減，可因冠心病、頸椎病神經(jīng)根疼痛等引起肩部疼痛而活動受限。

肩關(guān)節(jié)損傷，如肩袖撕裂、骨折、脫位，固定時間太長，導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。

組成肩關(guān)節(jié)囊的布局因退行性變更而產(chǎn)生無菌性炎癥、粘連。

體溫的測量相關(guān)內(nèi)容：

一目的

1.測量、記錄患者體溫。

2.監(jiān)測體溫變化，分析熱型及伴隨病癥。

二實(shí)施要點(diǎn)

1.評估患者：

1詢問、了解患者的身體狀況，向患者解釋測量體溫的目的，取得患者的合作。

2評估患者適合的測溫方法。

2.操作要點(diǎn)：

1洗手，檢查體溫計(jì)是否完好，將水銀柱甩至35度以下。

2根據(jù)患者病情、年齡等因素選擇測量方法。

3測腋溫時應(yīng)當(dāng)擦干腋下的汗液，將體溫計(jì)水銀端放于患者腋窩深處并貼緊皮膚，防止脫落。測量5～10分鐘后取出。

4測口溫時應(yīng)當(dāng)將水銀端斜放于患者舌下，閉口3分鐘后取出。

5測肛溫時應(yīng)率先在肛表前端涂潤滑劑，將肛溫計(jì)的水銀端輕輕插入肛門3～4厘米，3分鐘后取出。用消毒紗布擦拭體溫計(jì)。

6讀取體溫?cái)?shù)，消毒體溫計(jì)。

3.指導(dǎo)患者：

1告知患者測口溫前15～30分鐘勿進(jìn)食過冷、過熱食物，測口溫時閉口用鼻呼吸，勿用牙咬體溫計(jì)。

2根據(jù)患者實(shí)際處境，可以指導(dǎo)患者學(xué)會正確測量體溫的方法。

三留神事項(xiàng)

1.嬰幼兒、意識不清或者不合作的患者測體溫時，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)守候在患者身旁。

2.如有影響測量體溫的因素時，應(yīng)當(dāng)推遲30分鐘測量。

3.察覺體溫柔病情不符時，應(yīng)當(dāng)復(fù)測體溫。

4.極度消瘦的患者不宜測腋溫。

5.如患者不慎咬破汞溫度計(jì)，應(yīng)當(dāng)立刻除掉口腔內(nèi)玻璃碎片，再口服蛋清或者牛奶延緩汞的吸收。若病情允許，服富含纖維食物以促進(jìn)汞的排泄。

脈搏的測量相關(guān)內(nèi)容：

一目的

1.測量患者的脈搏，判斷有無奇怪處境。

2.監(jiān)測脈搏變化，間接了解心臟的處境。

二實(shí)施要點(diǎn)

1.評估患者：

1詢問、了解患者的身體狀況。

2向患者講解測量脈搏的目的，取得患者的合作。

2.操作要點(diǎn)：

1輔助患者采取舒適的模樣，手臂輕松置于床上或者桌面。

2以食指、中指、無名指的指端按壓橈動脈，力度適中，以能感覺到脈搏搏動為宜。

3一般患者可以測量30秒，脈搏奇怪的患者，測量1分鐘，核實(shí)后，報告醫(yī)師。

3.指導(dǎo)要點(diǎn)：

1告知患者測量脈搏時的留神事項(xiàng)。

2根據(jù)患者實(shí)際處境，可以指導(dǎo)患者學(xué)會