中醫(yī)兒科高頻考題答案

中醫(yī)兒科高頻考題一A11、【正確答案】C【答案解析】小兒體重的增長不是勻速的，在青春期之前，年齡愈小，增長速率愈快。出生時體重約為3kg，出生后的前半年平均每月增長約0.7kg，后半年平均每月增長約0.5kg，1周歲以后平均每年增加約2kg。2、【正確答案】E【答案解析】青春期：女孩從11?12歲到17?18歲，男孩從13?14歲到18?20歲。青春期體格發(fā)育出現(xiàn)第二次高峰。由于青春期生理變化大，社會接觸增多，容易出現(xiàn)各種身心疾病，如月經(jīng)紊亂、性心理障礙、酗酒等。應(yīng)做好此期生理衛(wèi)生教育，進行正確的心理引導，保障青春期的身心健康。3、【正確答案】B【答案解析】學齡前期：從3周歲后到入小學前（6?7歲）為學齡前期。這一時期要加強思想品德教育，培養(yǎng)良好的生活習慣，以保障兒童的身心健康。學齡前期兒童容易發(fā)生意外傷害，如溺水、燙傷、墜床、誤服藥物中毒等，應(yīng)注意防護。4、【正確答案】D【答案解析】前囟是額骨和頂骨之間的菱形間隙，以囟門對邊中點間的連線距離表示，出生時約1.5?20cm,至12?18個月閉合。5、【正確答案】D【答案解析】“純陽”學說：“純”指小兒初生，未經(jīng)太多的外界因素影響，胎元之氣尚未耗散；“陽”指以陽為用，即生機?！凹冴枴睂W說高度概括了小兒在生長發(fā)育、陽充陰長的過程中，表現(xiàn)為生機旺盛，發(fā)育迅速，猶如旭日之初升、草木之方萌，蒸蒸日上、欣欣向榮的生理現(xiàn)象。6、【正確答案】D【答案解析】脾主運化，小兒脾常不足，表現(xiàn)為運化力弱，攝入的食物要軟而易消化，飲食有常、有節(jié)，否則易出現(xiàn)食積、吐瀉。7、【正確答案】D【答案解析】心主血脈、主神明，小兒心氣朱充，心神怯弱未定，表現(xiàn)為脈數(shù)，易受驚嚇，思維及行為的約束能力較差。8、【正確答案】B【答案解析】如肺主氣、司呼吸，小兒肺臟嬌嫩，表現(xiàn)為呼吸不勻、息數(shù)較促，易發(fā)感冒、咳喘9、【正確答案】D【答案解析】臨床可用以下公式估算2歲后至12歲兒童的身高：身高（cm）=70+7x年齡10、【正確答案】E【答案解析】小兒疾病的診斷方法，與臨床其他各科一樣，均運用望、聞、問、切四種不同的診查手段進行診斷和辨證。因乳嬰兒不會說話，較大兒童雖已會說話，也不能正確敘述自己的病情，加上就診時常啼哭吵鬧，影響氣息脈象，故小兒診法既主張四診合參，又特別重視望診。11、【正確答案】D【答案解析】脾系疾病發(fā)病率在兒科僅次于肺系疾病而居第二位。12、【正確答案】A【答案解析】面色紅赤，因血液充盟脈絡(luò)皮膚所致，多為熱證。13、【正確答案】B【答案解析】口氣臭穢，多屬胃熱；暖氣酸腐，多為傷食；口氣腥臭，見于血證，如齒血衄；口氣如爛蘋果味，為酸中毒的表現(xiàn)。14、【正確答案】E【答案解析】呼吸聲的特點及臨床意義：呼吸氣粗有力，多為外感實證，肺蘊痰熱；若呼吸急促，喉間哮鳴者，為風痰束肺，是為哮喘；呼吸急迫，甚則鼻扇，咳嗽頻作者，是為肺氣閉郁；呼吸窘迫，面青嗆咳，常為異物堵塞氣道。15、【正確答案】C【答案解析】胸廓前凸形如雞胸，可見于佝僂病、哮喘；腹部膨大，肢體瘦弱，發(fā)稀，額上有青筋顯現(xiàn)，屬于疳積。16、【正確答案】D【答案解析】小兒脈診：健康小兒脈，較成人軟而稍數(shù)，年齡越小，脈搏越快。小兒病理脈象主要有浮、沉、遲、數(shù)、無力、有力六種基本脈象，分別表示疾病的表、里、寒、熱、虛、實。浮主表證，沉主里征；遲脈主寒，數(shù)脈主熱；有力為實，無力為虛。17、【正確答案】A【答案解析】小兒用藥劑量常隨年齡大小、個體差異、病情輕重、醫(yī)者經(jīng)驗而不同。為方便掌握，中藥湯劑可采用下列比例用藥：新生兒用成人量的1/6,乳嬰兒用成人量的1/3,幼兒用成人量的1/2,學齡期兒童用成人量的2/3或接近成人量。18、【正確答案】A【答案解析】涂敷法是用新鮮的中藥搗爛成藥糊，或用藥物研末加入水或醋調(diào)勻成藥液，涂敷于體表局部或穴位處的一種外治法。如白芥子、胡椒、細辛研末，生姜汁調(diào)糊，涂敷肺俞穴，治寒喘；鮮馬齒莧、青黛、鮮絲瓜葉等任選一種，調(diào)敷于腮部，治療痄腮。19、【正確答案】B【答案解析】妊娠早期12周的胚胎期，從受精卵細胞至基本形成胎兒，最易受到各種病理因素，如感染、藥物、勞累、物理、營養(yǎng)缺乏以及不良心理因素等傷害，造成流產(chǎn)、死胎或先天畸形。20、【正確答案】A【答案解析】培元補腎法：適用于小兒胎稟不足，腎氣虛弱，及腎不納氣之證，如胎怯、五遲、五軟、遺尿、解顱、哮喘等。21、【正確答案】D【答案解析】推拿療法：具有促進氣血循行、經(jīng)絡(luò)通暢、神氣安定、臟腑調(diào)和的作用，常用于治療脾系疾病，如泄瀉、嘔吐、腹痛、疳證、厭食、積滯、□瘡等；肺系疾病，如感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等；雜病，如遺尿、痿證、痹證、驚風、肌性斜頸、五遲、五軟等。推拿療法亦有一些禁忌證，如急性出血性疾病、急性外傷、脊背皮膚感染等。22、【正確答案】D【答案解析】從出生后至滿1周歲，稱為嬰兒期，其中包括新生兒期。23、【正確答案】E【答案解析】妊娠晚期13周，胎兒以肌肉發(fā)育和脂肪積累為主，體重增長快。后兩個階段若胎兒受到傷害，易發(fā)生早產(chǎn)。24、【正確答案】C【答案解析】涂敷法是用新鮮的中藥搗爛成藥糊，或用藥物研末加入水或醋調(diào)勻成藥液，涂敷于體表局部或穴位處的一種外治法。如白芥子、胡椒、細辛研末，生姜汁調(diào)糊，涂敷肺俞穴，治寒喘；鮮馬齒莧、青黛、鮮絲瓜葉等任選一種，調(diào)敷于腮部，治療痄腮。25、【正確答案】B【答案解析】斷奶時間視母嬰情況而定。小兒4?6個月起應(yīng)逐漸添加輔食，8?12個月時可以完全斷乳。若遇嬰兒患病或正值酷暑、嚴冬，可延至嬰兒病愈、秋涼或春暖季節(jié)斷奶。26、【正確答案】C【答案解析】添加輔助食品的原則：由少到多，由稀到稠，由細到粗，由一種到多種，在嬰兒健康、消化功能正常時逐步添加。27、【正確答案】B【答案解析】斷奶時間視母嬰情況而定。小兒4?6個月起應(yīng)逐漸添加輔食，8?12個月時可以完全斷乳。若遇嬰兒患病或正值酷暑、嚴冬，可延至嬰兒病愈、秋涼或春暖季節(jié)斷奶。28、【正確答案】B【答案解析】新生兒的特殊生理現(xiàn)象新生兒有幾種特殊生理狀態(tài)，不可誤認為病態(tài)。新生兒兩側(cè)頰部各有一個脂肪墊隆起，稱為'螳螂子”，有助吮乳，不能挑割。新生兒上腭中線和齒齦部位有散在黃白色、碎米大小隆起顆粒，稱為‘馬牙”，會于數(shù)周或數(shù)月自行消失，不需挑刮。女嬰生后3?5天乳房隆起如蠶豆到鴿蛋大小，可在2?3周后消退，不應(yīng)處理或擠壓。女嬰生后5?7天陰道有少量流血，持續(xù)1?3天自止者，是為假月經(jīng)，一般不必處理。還有新生兒生理性黃疸等，均屬于新生兒的特殊生理狀態(tài)。29、【正確答案】B【答案解析】母乳喂養(yǎng)的方法，以按需喂哺為原則。30、【正確答案】A【答案解析】斷奶時間視母嬰情況而定。小兒4?6個月起應(yīng)逐漸添加輔食，8?12個月時可以完全斷乳。若遇嬰兒患病或正值酷暑、嚴冬，可延至嬰兒病愈、秋涼或春暖季節(jié)斷奶。31、【正確答案】A【答案解析】若母親患有嚴重疾病，如急慢性傳染病、活動性肺結(jié)核、慢性腎炎、糖尿病、惡性腫瘤、精神病、癲癇或心功能不全等，應(yīng)停止哺乳。乳頭皸裂、急性感染等可暫停哺乳，但要定時吸出乳汁，以免乳量減少。32、【正確答案】C【答案解析】胎黃的病變臟腑在肝膽、脾胃，其發(fā)病機制主要為脾胃濕熱或寒濕內(nèi)蘊，肝欠疏泄，膽汁外溢而致發(fā)黃，病久則氣滯血瘀而黃疸日深難退。33、【正確答案】A【答案解析】病理性黃疸：黃疸出現(xiàn)早（出生后24小時以內(nèi)）、發(fā)展快（血清總膽紅素每日上升幅度＞85.5|imol/L或每小時上升幅度＞8.5gmol/L）、程度重（足月兒血清總膽紅素＞221|imol/L,早產(chǎn)兒＞257|imol/L）、消退遲（黃疸持續(xù)時間足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周）或黃疸退而復(fù)現(xiàn)。伴隨各種臨床癥狀。34、【正確答案】A【答案解析】胎黃的病變臟腑在肝膽、脾胃，其發(fā)病機制主要為脾胃濕熱或寒濕內(nèi)蘊，肝欠疏泄，膽汁外溢而致發(fā)黃，病久則氣滯血瘀而黃疸日深難退。35、【正確答案】E【答案解析】胎黃氣滯血瘀證證候：面目皮膚發(fā)黃，顏色逐漸加深，晦暗無華，右脅下痞塊質(zhì)硬，肚腹膨脹，青筋顯露，或見瘀斑、衄血，唇色暗紅，舌見瘀點，苔黃。治法：行氣化瘀消積。代表方劑：血府逐瘀湯。36、【正確答案】A【答案解析】胎黃寒濕阻滯證證候：面目皮膚發(fā)黃，色澤晦暗，持久不退，精神委靡，四肢欠溫，納呆，大便溏薄色灰白，小便短少，舌質(zhì)淡，苔白膩。治法：溫中化濕退黃。代表方劑：茵陳理中湯。37、【正確答案】B【答案解析】胎怯辨證要點：胎怯以臟腑辨證為綱，重在辨五臟稟受不足之輕重。其肺虛者氣弱聲低，皮膚薄嫩，胎毛細軟；心虛者神委面黃，唇爪淡白，虛里動疾；肝虛者筋弛肢軟，目無光采，易作瘛疭；脾虛者肌肉瘠薄，痿軟無力，吮乳量少，嗆乳溢乳，便下稀薄，目膚黃疸；腎虛者形體矮小，肌膚欠溫，耳郭軟，指甲軟短，骨弱肢柔，睪丸不降。38、【正確答案】A【答案解析】胎怯的關(guān)鍵病機是腎脾兩虛，因此，治療以補腎培元為基本原則。39、【正確答案】D【答案解析】胎怯腎精薄弱證證候：體短形瘦，頭大囟張，頭發(fā)稀黃，耳殼軟，哭聲低微，肌膚不溫，指甲軟短，骨弱肢柔，或有先天性缺損畸形，指紋淡。治法：益精充髓，補腎溫陽。代表方劑：補腎地黃丸。40、【正確答案】C【答案解析】胎怯脾腎兩虛證證候：啼哭無力，多臥少動，皮膚干皺，肌肉瘠薄，四肢不溫，吮乳乏力，嗆乳溢乳，腹脹腹瀉，甚而水腫，指紋淡。治法：健脾益腎，溫運脾陽。代表方劑：保元湯。41、【正確答案】D【答案解析】小兒肺炎喘嗽毒熱閉肺證證候：壯熱不退，咳嗽劇烈，痰黃稠難咯或痰中帶血，氣急喘憋，呼吸閑難，鼻翼扇動，胸高脅滿，張口抬肩，鼻孔干燥，面色紅赤，口唇紫紺，涕淚俱無，煩躁不寧或嗜睡，甚至神昏譫語，口渴引飲，便秘，小便黃少，舌紅少津，苔黃膩或黃燥，脈洪數(shù)，指紋紫滯。治法：清熱解毒，瀉肺開閉。代表方劑：黃連解毒湯合麻杏石甘湯。42、【正確答案】D【答案解析】小兒肺炎喘嗽痰熱閉肺證證候：發(fā)熱煩躁，咳嗽喘促，氣急鼻扇，咯痰黃稠或喉間痰鳴，口唇紫紺，咽紅腫，面色紅赤，口渴欲飲，大便干結(jié)，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃，脈滑數(shù)，指紋紫滯，顯于氣關(guān)。治法：清熱滌痰，開肺定喘。代表方劑：麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯。43、【正確答案】E【答案解析】小兒暑邪感冒證證候：發(fā)熱，無汗或汗出熱不解，頭暈，頭痛，鼻塞，身重困倦，胸悶泛惡，口渴心煩，食欲不振，或有嘔吐、泄瀉，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈數(shù)或指紋紫滯。治法：清暑解表，化濕和中。代表方劑：新加香薷飲。44、【正確答案】D【答案解析】小兒時邪感冒起病急，全身癥狀重，高熱，惡寒，無汗，頭痛，咽痛，肢體酸痛，或惡心、嘔吐。45、【正確答案】E【答案解析】風寒感冒證證候：發(fā)熱輕，惡寒重，無汗，頭痛，流清涕，噴嚏，咳嗽，口不渴，咽不紅，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊或指紋浮紅。治法：辛溫解表，疏風散寒。代表方劑：荊防敗毒散。46、【正確答案】A【答案解析】小兒咳嗽的病因，主要外因為感受風邪，主要內(nèi)因為肺脾虛弱。47、【正確答案】A【答案解析】風寒咳嗽證證候：咳嗽頻作、聲重，咽癢，痰白清稀，鼻塞流涕，惡寒無汗，發(fā)熱頭痛，全身酸痛，舌苔薄白，脈浮緊或指紋浮紅。治法：疏風散寒，宣肺止咳。代表方劑：杏蘇散、金沸草散。48、【正確答案】C【答案解析】陰虛咳嗽證證候：干咳無痰，或痰少而黏，或痰中帶血，不易咯出，口渴咽干，喉癢，聲音嘶啞，潮熱盜汗，手足心熱，大便干結(jié)，舌紅，少苔，脈細數(shù)。治法：滋陰潤燥，養(yǎng)陰清肺。代表方劑：沙參麥冬湯。49、【正確答案】B【答案解析】痰熱咳嗽證證候：咳嗽痰多，色黃黏稠，難以咯出，甚則喉間痰鳴，或伴發(fā)熱口渴，煩躁不安，小便黃少，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或指紋青紫。治法：清熱化痰，宣肺止咳。代表方劑：清金化痰湯、清氣化痰湯。50、【正確答案】E【答案解析】小兒哮喘肺脾氣虛證證候：反復(fù)感冒，氣短自汗，咳嗽無力，形體消瘦，神疲懶言，面白少華或萎黃，納差，便溏，舌質(zhì)淡胖，苔薄白，脈細軟，指紋淡。治法：補肺固表，健脾益氣。代表方劑：玉屏風散合人參五味子湯。51、【正確答案】E【答案解析】哮喘的發(fā)病原因有外因和內(nèi)因兩個方面。內(nèi)因責之于肺、脾、腎三臟功能不足，導致痰飲內(nèi)伏，成為哮喘之夙根。外因責之于感受外邪，接觸異物、異味以及嗜食咸酸等。52、【正確答案】A【答案解析】厭食脾失健運證證候：食欲不振，厭惡進食，食而乏味，或伴胸脘痞悶，曖氣泛惡，大便不調(diào)，偶爾多食后則脘腹飽脹，形體尚可，精神正常，舌淡紅，苔薄白或薄膩，脈尚有力。治法：調(diào)和脾胃，運脾開胃。代表方劑：不換金正氣散。53、【正確答案】B【答案解析】厭食脾胃氣虛證證候：不思進食，食而不化，大便溏薄夾不消化食物，面色少華。形體偏瘦，肢倦乏力，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈緩無力。治法：健脾益氣，佐以助運。代表方劑：異功散、參苓白術(shù)散。54、【正確答案】B【答案解析】本病治療，以運脾開胃為基本原則。55、【正確答案】D【答案解析】口瘡心火上炎證證候：舌上、舌邊潰瘍，色赤疼痛，飲食困難，心煩不安，口干欲飲，小便短黃，舌尖紅，苔薄黃，脈數(shù)，指紋紫。治法：清心涼血，瀉火解毒。代表方劑：瀉心導赤散。56、【正確答案】C【答案解析】口瘡虛火上浮證證候：口腔潰瘍或糜爛，周圍色不紅或微紅，疼痛不甚，反復(fù)發(fā)作或遷延不愈，神疲顴紅，口干不渴，舌紅，苔少或花剝，脈細數(shù)，指紋淡紫。治法：滋陰降火，引火歸原。代表方劑：六味地黃丸加肉桂。57、【正確答案】E【答案解析】口瘡風熱乘脾證證候：以口頰、上顎、齒齦、口角潰爛為主，甚則滿口糜爛，周圍黏膜嫩紅，疼痛拒食，煩躁不安，口臭，涎多，小便短赤，大便秘結(jié)，或伴發(fā)熱，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，指紋紫。治法：疏風散火，清熱解毒。代表方劑：銀翹散。58、【正確答案】C【答案解析】脾虛瀉證證候：大便稀溏，色淡不臭，多于食后作瀉，時輕時重，面色萎黃，形體消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脈緩弱，指紋淡。治法：健脾益氣，助運止瀉。代表方劑：參苓白術(shù)散。59、【正確答案】D【答案解析】泄瀉治療，以運脾化濕為基本原則。60、【正確答案】D【答案解析】脾腎陽虛瀉證證候：久瀉不止，大便清稀，澄澈清冷，完谷不化，或見脫肛，形寒肢冷，面色（白光）白，精神委靡，睡時露睛，舌淡苔白，脈細弱，指紋色淡。治法：溫補脾腎，固澀止瀉。代表方劑：附子理中湯合四神丸。61、【正確答案】C【答案解析】小兒泄瀉發(fā)生的原因，以感受外邪、傷于飲食、脾胃虛弱為多見。其主要病變在脾胃。62、【正確答案】B【答案解析】泄瀉是以大便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄或如水樣為特征的一種小兒常見病。本病一年四季均可發(fā)生，以夏秋季節(jié)發(fā)病率為高。63、【正確答案】B【答案解析】干疳證證候：形體極度消瘦，皮膚干癟起皺，大肉已脫，皮包骨頭，貌似老人，毛發(fā)干枯，面色（白光）白，精神委靡，啼哭無力，腹凹如舟，杳不思食，大便稀溏或便秘，舌淡嫩，苔少，脈細弱。治法：補益氣血。代表方劑：八珍湯。64、【正確答案】C【答案解析】□疳證證候：口舌生瘡，甚或滿口糜爛，穢臭難聞，面赤心煩，夜臥不寧，小便短黃，或吐舌、弄舌，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈細數(shù)。治法：清心瀉火，滋陰生津。代表方劑:瀉心導赤散。65、【正確答案】A【答案解析】疳氣證證候：形體略瘦，面色少華，毛發(fā)稀疏，不思飲食，精神欠佳，性急易怒，大便干稀不調(diào)，舌質(zhì)略淡，苔薄微膩，脈細有力。治法：調(diào)脾健運。代表方劑：資生健脾丸。66、【正確答案】B【答案解析】眼疳證證候：兩目干澀，畏光羞明，眼角赤爛，甚則黑睛混濁，白翳遮睛，或有夜盲等。治法：養(yǎng)血柔肝，滋陰明目。代表方劑：石斛夜光丸。67、【正確答案】E【答案解析】夏季熱的發(fā)病原因，在于小兒體質(zhì)不能耐受夏季炎暑。體弱小兒為暑氣所傷，肌腠受灼，內(nèi)侵肺胃。68、【正確答案】E【答案解析】積滯乳食內(nèi)積證證候：不思乳食，曖腐酸餿或嘔吐食物、乳片，脘腹脹滿疼痛，大便酸臭，煩躁啼哭，夜眠不安，手足心熱，舌質(zhì)紅，苔白厚或黃厚膩，脈象弦滑，指紋紫滯。治法：消乳化食，和中導滯。代表方劑：乳積者，選消乳丸；食積者，選保和丸。69、【正確答案】E【答案解析】積滯常由喂養(yǎng)不當，傷及脾胃，或脾胃虛損，復(fù)傷乳食所致，其病變臟腑在脾s胃。70、【正確答案】E【答案解析】鵝口瘡心脾積熱證證候：口腔滿布白屑，周圍黏膜紅赤較甚，面赤，唇紅，或伴發(fā)熱、煩躁、多啼，口干或渴，大便干結(jié)，小便黃赤，舌紅，苔薄白，脈滑或指紋青紫。治法：清心瀉脾。代表方劑：清熱瀉脾散。71、【正確答案】B【答案解析】鵝口瘡虛火上浮證證候：口腔內(nèi)白屑散在，周圍紅暈不著，形體瘦弱，顴紅，手足心熱，口干不渴，舌紅，苔少，脈細或指紋紫。治法：滋陰降火。代表方劑：知柏地黃丸。72、【正確答案】A【答案解析】鵝口瘡是以口腔、舌上蔓生白屑為主要臨床特征的一種口腔疾病。因其狀如鵝口，故稱鵝口瘡；因其色白如雪片，故又名“雪口”。本病一年四季均可發(fā)生。多見于初生兒，以及久病體虛嬰幼兒。73、【正確答案】B【答案解析】汗證肺衛(wèi)不固證證候：以自汗為主，或伴盜汗，以頭頸、胸背部汗出明顯，動則尤甚，神疲乏力，面色少華，平時易患感冒，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細弱。治法：益氣固表。代表方劑：玉屏風散合牡蠣散。74、【正確答案】A【答案解析】汗證氣陰虧虛證證候：以盜汗為主，也常伴自汗，形體消瘦，汗出較多，神委不振，心煩少寐，寐后汗多，或伴低熱、口干、手足心灼熱，哭聲無力，口唇淡紅，舌質(zhì)淡，苔少或見剝苔，脈細弱或細數(shù)。治法：益氣養(yǎng)陰。代表方劑：生脈散、當歸六黃湯。75、【正確答案】B【答案解析】汗證是指小兒在安靜狀態(tài)下，正常環(huán)境中，全身或局部出汗過多，甚則大汗淋漓的一種病證。多發(fā)生于5歲以內(nèi)的小兒。76、【正確答案】B【答案解析】汗證多屬虛證。自汗以氣虛、陽虛為主；盜汗以陰虛、血虛為主。所以選捶最合適。77、【正確答案】B【答案解析】急驚風濕熱疫毒證證候：持續(xù)高熱，頻繁抽風，神志昏迷，譫語，腹痛嘔吐，大便黏膩或夾膿血，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清熱化濕，解毒息風。代表方劑：黃連解毒湯合白頭翁湯。78、【正確答案】D【答案解析】慢驚風陰虛風動證證候：精神疲憊，形容憔悴，面色萎黃或時有潮紅，虛煩低熱，手足心熱，易出汗，大便干結(jié)，肢體拘攣或強直，抽搐時輕時重，舌絳少津，苔少或無苔，脈細數(shù)。治法：育陰潛陽，滋腎養(yǎng)肝。代表方劑：大定風珠。79、【正確答案】C【答案解析】慢驚風脾虛肝亢證證候：精神委靡，嗜睡露睛，面色萎黃，不欲飲食，大便稀溏，色帶青綠，時有腸鳴，四肢不溫，抽搐無力，時作時止，舌淡苔白，脈沉弱。治法：溫中健脾，緩肝理脾。代表方劑：緩肝理脾湯。80、【正確答案】B【答案解析】急驚風的主證是熱、痰、驚、風，治療應(yīng)以清熱、豁痰、鎮(zhèn)驚、息風為基本原則。81、【正確答案】E【答案解析】慢驚風脾腎陽衰證證候：精神委頓，昏睡露睛，面白無華或灰滯，口鼻氣冷，額汗不溫，四肢厥冷，漫清便溏，手足蠕動震顫，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉微。治法：溫補脾腎，同陽救逆。代表方劑：固真湯合逐寒蕩驚湯。82、【正確答案】E【答案解析】急驚風驚恐驚風證證候：暴受驚恐后驚惕不安，身體戰(zhàn)栗，喜投母懷，夜間驚啼，甚至驚厥、抽風，神志不清，大便色青，脈律不整，指紋紫滯。治法：鎮(zhèn)驚安神，平肝息風。代表方劑：琥珀抱龍丸。83、【正確答案】B【答案解析】急驚風風熱動風證證候：起病急驟，發(fā)熱，頭痛，鼻塞，流涕，咳嗽，咽痛，隨即出現(xiàn)煩躁、神昏、驚風，舌苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。治法：疏風清熱，息風定驚。代表方劑：銀翹散。84、【正確答案】A【答案解析】急驚風邪陷心肝證證候：起病急驟，高熱不退，煩躁口渴，譫語，神志昏迷，反復(fù)抽搐，兩目上視，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈數(shù)。治法：清心開竅，平肝息風。代表方劑：羚角鉤藤湯。85、【正確答案】B【答案解析】急驚風氣營兩燔證證候：多見于盛夏之季，起病較急，壯熱多汗，頭痛項強，惡心嘔吐，煩躁嗜睡，抽搐，口渴便秘，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。病情嚴重者高熱不退，反復(fù)抽搐，神志昏迷，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清氣涼營，息風開竅。代表方劑：清瘟敗毒飲。86、【正確答案】B【答案解析】尿頻脾腎氣虛證證候：病程日久，小便頻數(shù)，滴瀝不盡，尿液不清，神倦乏力，面色萎黃，食欲不振，甚則畏寒怕冷，手足不溫，大便稀薄，眼瞼浮腫，舌質(zhì)淡或有齒痕，苔薄膩，脈細弱。治法：溫補脾腎，升提固攝。代表方劑：縮泉丸。87、【正確答案】C【答案解析】風水相搏證證候：水腫大都先從眼瞼開始，繼而四肢，甚則全身浮腫，來勢迅速，顏面為甚，皮膚光亮，按之凹陷即起，尿少或有尿血，伴發(fā)熱惡風，咽痛身痛，苔薄白，脈浮。治法：疏風解表，利水消腫。代表方劑：麻黃連翹赤小豆湯。88、【正確答案】B【答案解析】五遲、五軟肝腎虧損證證候：筋骨痿弱，發(fā)育遲緩，坐起、站立、行走、生齒等明顯遲于正常同齡小兒，頭項痿軟，天柱骨倒，頭型方大，目無神采，反應(yīng)遲鈍，囟門寬大，易驚，夜臥不安，舌質(zhì)淡，舌苔少，脈沉細無力，指紋淡。治法：補腎填髓，養(yǎng)肝強筋。代表方劑：加味六味地黃丸。89、【正確答案】C【答案解析】痰瘀阻滯證證候：失聰失語，反應(yīng)遲鈍，意識不清，動作不自主，或有吞咽困難，口流痰涎，喉間痰鳴，或關(guān)節(jié)強硬，肌肉軟弱，或有癇證發(fā)作，舌體胖有瘀斑瘀點，苔膩，脈沉澀或滑，指紋暗滯。治法：滌痰開竅，活血通絡(luò)。代表方劑：通竅活血湯合二陳湯。90、【正確答案】D【答案解析】五遲、五軟心脾兩虛證證候：語言發(fā)育遲滯，精神呆滯，智力低下，頭發(fā)生長遲緩，發(fā)稀萎黃，四肢痿軟，肌肉松弛，口角流涎，吮吸咀嚼無力，或見弄舌，納食欠佳，大便秘結(jié)，舌淡胖，苔少，脈細緩，指紋色淡。治法：健脾養(yǎng)心，補益氣血。代表方劑：調(diào)元散。91、【正確答案】B【答案解析】立遲、行遲、齒遲、頭項軟、手軟、足軟，主要在肝腎脾不足。92、【正確答案】A【答案解析】五遲、五軟多屬于虛證，以補為其治療大法。93、【正確答案】B【答案解析】遺尿心腎失交證證候：夢中遺尿，寐不安寧，煩躁叫擾，白天多動少靜，難以自制，或五心煩熱，形體較瘦，舌質(zhì)紅，苔薄少津，脈沉細而數(shù)。治法：清心滋腎，安神固脬。代表方劑：交泰丸合導赤散。94、【正確答案】C【答案解析】遺尿腎氣不足證證候：寐中多遺，可達數(shù)次，小便清長，面白少華，神疲乏力，智力較同齡兒稍差，肢冷畏寒，舌質(zhì)淡，苔白滑，脈沉無力。治法：溫補腎陽，固澀膀胱。代表方劑：菟絲子散。95、【正確答案】D【答案解析】遺尿肺脾氣虛證證候：夜間遺尿，日間尿頻而量多，經(jīng)常感冒，面色少華，神疲乏力，食欲不振，大便溏薄，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈沉無力。治法：補肺益脾，固澀膀胱。代表方劑：補中益氣湯合縮泉丸。96、【正確答案】E【答案解析】麻疹陰津耗傷證（收沒期）證候：麻疹出齊，發(fā)熱漸退，咳嗽減輕，胃納增加，皮疹依布發(fā)順序漸回，皮膚可見糠麩樣脫屑，并有色素沉著，舌紅少津，苔薄凈，脈細無力或細數(shù)。治法：養(yǎng)陰益氣，清解余邪。代表方劑：沙參麥冬湯。97、【正確答案】B【答案解析】麻疹逆證邪陷心肝證證候：高熱不退，煩躁譫妄，皮膚疹點密集成片，色澤紫暗，甚則神昏、抽搐，舌質(zhì)紅絳起刺，苔黃糙，脈數(shù)。治法：平肝息風，清營解毒。代表方劑：羚角鉤藤湯。98、【正確答案】B【答案解析】麻疹逆證邪毒攻喉證：證候：咽喉腫痛，聲音嘶啞，咳聲重濁，聲如犬吠，喉間痰鳴，甚則吸氣困難，胸高脅陷，面唇紫紺，煩躁不安，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清熱解毒，利咽消腫。代表方劑：清咽下痰湯。99、【正確答案】D【答案解析】在治療上，以透為順，以清為要，故以“麻不厭透”“麻喜清涼”為指導原則。100、【正確答案】C【答案解析】水痘邪傷肺衛(wèi)證證候：發(fā)熱輕微，或無發(fā)熱，鼻塞流涕，噴嚏，咳嗽，起病后1?2天出皮疹，疹色紅潤，皰漿清亮，根盤紅暈，皮疹瘙癢，分布稀疏，此起彼伏，以軀干為多，舌苔薄白，脈浮數(shù)。治法：疏風清熱，利濕解毒。代表方劑：銀翹散。101、【正確答案】D【答案解析】水痘與膿皰瘡的鑒別診斷：好發(fā)于炎熱夏季，多見于頭面部及肢體暴露部位，病初為皰疹，很快成為膿皰，皰液混濁。皰液可培養(yǎng)出細菌。102、【正確答案】B【答案解析】水痘病在肺脾兩經(jīng)。103、【正確答案】D【答案解析】水痘邪熾氣營證證候：壯熱不退，煩躁不安，口渴欲飲，面紅目赤，皮疹分布較密，疹色紫暗，皰漿混濁，甚至可見出血性皮疹、紫癜，大便干結(jié)，小便短黃，舌紅或絳，苔黃糙而干，脈數(shù)有力。治法：清氣涼營，解毒化濕。代表方劑：清胃解毒湯。二、A2104、【正確答案】B【答案解析】痄腮熱毒壅盛證證候：高熱，一側(cè)或兩側(cè)耳下腮部腫脹疼痛，堅硬拒按，張口咀嚼困難，或有煩躁不安，口渴欲飲，頭痛，咽紅腫痛，頜下腫塊脹痛，納少，大便秘結(jié)，尿少而黃，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈滑數(shù)。治法：清熱解毒，軟堅散結(jié)。代表方劑：普濟消毒飲。105、【正確答案】D【答案解析】痄腮變證毒竄睪腹證證候：腮部腫脹消退后，一側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹疼痛，或脘腹、少腹疼痛，痛時拒按，舌紅，苔黃，脈數(shù)。治法：清肝瀉火，活血止痛。代表方劑：龍膽瀉肝湯。106、【正確答案】A【答案解析】痄腮邪犯少陽證證候：輕微發(fā)熱惡寒，一側(cè)或兩側(cè)耳下腮部漫腫疼痛，咀嚼不便，或有頭痛、咽紅、納少，舌質(zhì)紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。治法：疏風清熱，散結(jié)消腫。代表方劑：柴胡葛根湯、銀翹散。107、【正確答案】B【答案解析】腸蟲證證候：臍腹部疼痛，輕重不一，時作時止，或不思飲食，或嗜食異物，大便不調(diào)，或泄瀉或便秘，或便下蛔蟲，面色多黃滯，可見面部白斑，白睛藍斑，唇內(nèi)粟狀白點，夜寐^齒。甚者，腹部可捫及條索狀物，時聚時散，形體消瘦，肚腹脹大，青筋顯露。舌苔多見花剝或膩，舌尖紅赤，脈弦滑。治法：驅(qū)蛔殺蟲，調(diào)理脾胃。代表方劑：使君子散。108、【正確答案】D【答案解析】蛔厥證證候：有腸蛔蟲癥狀，突然腹部絞痛，彎腰屈背，輾轉(zhuǎn)不寧，肢冷汗出，惡心嘔吐，常吐出膽汁或蛔蟲。腹部絞痛呈陣發(fā)性，疼痛部位在右上腹或劍突下，疼痛可暫時緩解減輕，但又反復(fù)發(fā)作。重者腹痛持續(xù)而陣發(fā)性加劇，可伴畏寒發(fā)熱，甚至出現(xiàn)黃疸。舌苔多黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。治法：安蛔定痛，繼則驅(qū)蟲。代表方劑：烏梅丸。109、【正確答案】C【答案解析】夏季熱暑傷肺胃證證候：入夏后體溫漸高，發(fā)熱持續(xù)，氣溫越高，體溫越高，皮膚灼熱，少汗或無汗，口渴引飲，小便頻數(shù)，甚則飲一漫一，精神煩躁，口唇干燥，舌質(zhì)稍紅，苔薄黃，脈數(shù)。治法：清暑益氣，養(yǎng)陰生津。代表方劑：王氏清暑益氣湯。110、【正確答案】E【答案解析】夏季熱上盛下虛證證候：發(fā)熱日久不退，朝盛暮衰，精神委靡或虛煩不安，面色蒼白，下肢清冷，小便清長，頻數(shù)無度，大便稀溏，口渴多飲，舌質(zhì)淡，苔薄黃，脈細數(shù)無力。治法：溫補腎陽，清心護陰。代表方劑：溫下清上湯。111、【正確答案】C【答案解析】紫癜風熱傷絡(luò)證證候：起病較急，全身皮膚紫癜散發(fā)，尤以下肢及臀部居多，呈對稱分布，色澤鮮紅，大小不一，或伴癢感，可有發(fā)熱、腹痛、關(guān)節(jié)腫痛、尿血等，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治法：疏風散邪，清熱涼血。代表方劑：連翹敗毒散。112、【正確答案】D【答案解析】紫癜氣不攝血證證候：起病緩慢，病程遷延，紫癜反復(fù)出現(xiàn)。瘀斑、瘀點顏色淡紫，常有鼻衄、齒衄，面色蒼黃，神疲乏力，食欲不振，頭暈心慌，舌淡苔薄，脈細無力。治法：健脾養(yǎng)心，益氣攝血。代表方劑：歸脾湯。113、【正確答案】A【答案解析】風疹邪犯肺衛(wèi)證證候：發(fā)熱惡風，噴嚏流涕，輕微咳嗽，精神倦怠，飲食欠佳，皮疹先起于頭面、軀干，隨即遍及四肢，分布均勻，疹點稀疏細小，疹色淡紅，一般2?3日漸見消退，肌膚輕度瘙癢，耳后及枕部騫核腫大觸痛，舌質(zhì)偏紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。治法：疏風清熱透疹。代表方劑：銀翹散。114、【正確答案】C【答案解析】丹痧疹后陰傷證癥候：丹痧布齊后1?2天身熱漸退，咽部糜爛疼痛減輕，或見低熱，唇干口燥，或伴有干咳，食欲不振，舌紅少津，苔剝落，脈細數(shù)。純周后可見皮膚脫屑、脫皮。治法：養(yǎng)陰生津，清熱潤喉。代表方劑：沙參麥冬湯。115、【正確答案】D【答案解析】丹痧毒熾氣營證癥候：壯熱不解，煩躁口渴，咽喉腫痛，伴有糜爛白腐，皮疹密布，色紅如丹，甚則色紫如瘀點，疹由頸、胸開始，繼而彌漫全身，壓之退色，見疹后的1?2天舌苔黃糙，舌質(zhì)起紅刺，3?4天后舌苔剝落，舌面光紅起刺，狀如草莓，脈數(shù)有力。治法：清氣涼營，瀉火解毒。代表方劑：涼營清氣湯。116、【正確答案】B【答案解析】水腫常證濕熱內(nèi)侵證證候：浮腫或輕或重，小便黃赤短少或見尿血，伴膿皰瘡、癤腫、丹毒等，發(fā)熱口渴，煩躁，頭痛頭暈，大便干結(jié)，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清熱解毒，利水消腫。代表方劑：五味消毒飲合五皮飲。三、B117-118、1>、【正確答案】C【答案解析】寐時眼瞼張開而不閉，是脾虛氣弱之露睛。2>、【正確答案】B【答案解析】兩目直視，瞪目不活，是肝風內(nèi)動。119-120、1>、【正確答案】B【答案解析】小兒“脾常不足”，脾胃之體成而未全，脾胃之氣全而未壯，因而易于因家長喂養(yǎng)不當、小兒飲食失節(jié)，在臨床上出現(xiàn)脾胃納化功能紊亂的病證。所以，嘔吐、泄瀉、厭食、積滯、疳證等疾病為小兒時期的常見病多發(fā)病，并且互為因果，嚴重者可影響小兒生長發(fā)育。脾系疾病發(fā)病率在兒科僅次于肺系疾病而居第二位。2>、【正確答案】E【答案解析】小兒“腎常虛”，若先天腎氣虛弱，加上后天脾氣失調(diào)，影響小兒的生長發(fā)育，可見解顱、兒遲、五軟等先天稟賦不足之?。蝗裟I陽虛虧，下元虛寒，膀胱閉藏失職，不能制約小便，則發(fā)生遺尿、尿頻等病證。121-122、1>、【正確答案】B【答案解析】嬰兒期這一時期生長發(fā)育迅速，處于乳類喂養(yǎng)并逐漸添加輔食的階段，機體發(fā)育快，營養(yǎng)需求高。2>、【正確答案】C【答案解析】幼兒期：從1周歲至滿3周歲，稱為幼兒期。這一時期小兒由于斷乳后食物品種轉(zhuǎn)換，容易發(fā)生吐瀉、疳證等脾系疾?。粦敉饣顒釉龆?，接觸面擴大，傳染病發(fā)病率增高；幼兒識別危險、自我保護能力差，故易于發(fā)生中毒、燙傷等意外事故。123-124、1>、【正確答案】A【答案解析】新生兒上腭中線和齒齦部位有散在黃白色、碎米大小隆起顆粒，稱為‘馬牙”，會于數(shù)周或數(shù)月自行消失，不需挑刮。2>、【正確答案】B【答案解析】新生兒有幾種特殊生理狀態(tài)，不可誤認為病態(tài)。新生兒兩側(cè)頰部各有一個脂肪墊隆起，稱為“螳螂子”，有助吮乳，不能挑割。125-126、1>、【正確答案】A2>、【正確答案】B【答案解析】小兒脾常不足，飲食不節(jié)，感冒之后，脾運失司，乳食停滯，阻滯中焦，則腹脹納呆，或伴吐瀉，此為感冒夾滯；小兒神氣怯弱，肝氣未盛，感邪之后，熱擾心肝，引動肝風，擾亂心神，易致睡臥不寧，驚惕抽風，此為感冒夾驚。127-128、1>、【正確答案】B【答案解析】風熱感冒證證候：發(fā)熱重，惡風，有汗或少汗，頭痛，鼻塞，流濁涕，噴嚏，咳嗽，痰稠色白或黃，咽紅腫痛，口渴，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)或指紋浮紫。治法：辛涼解表，疏風清熱。代表方劑：銀翹散。2>、【正確答案】C【答案解析】時邪感冒證證候：起病急驟，全身癥狀重，高熱，惡寒，無汗或汗出熱不解，頭痛，心煩，目赤咽紅，肌肉酸痛，腹痛，或有惡心、嘔吐，舌質(zhì)紅，苔黃，脈數(shù)。治法：清瘟解表消毒。代表方劑：銀翹散合普濟消毒飲。129-130、1>、【正確答案】A【答案解析】風寒咳嗽證證候：咳嗽頻作、聲重，咽癢，痰白清稀，鼻塞流涕，惡寒無汗，發(fā)熱頭痛，全身酸痛，舌苔薄白，脈浮緊或指紋浮紅。治法：疏風散寒，宣肺止咳。代表方劑：杏蘇散、金沸草散。2>、【正確答案】D【答案解析】小兒肺炎喘嗽風寒郁肺證證候：惡寒發(fā)熱，頭身痛，無汗，鼻塞流清涕，嗆咳頻作，呼吸氣急，痰稀色白，咽不紅，口不渴，面色淡白，納呆，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊，指紋浮紅。治法：辛溫宣肺，化痰止咳。代表方劑：華蓋散。131-132、1>、【正確答案】A【答案解析】泄瀉變證氣陰兩傷證證候：瀉下過度，質(zhì)稀如水，精神委軟或心煩不安，目眶及囟門凹陷，皮膚干燥或枯癟，啼哭無淚，口渴引飲，小便短少，甚至無尿，唇紅而干，舌紅少津，苔少或無苔，脈細數(shù)。治法：健脾益氣，酸甘斂陰。代表方劑：人參烏梅湯。2>、【正確答案】D【答案解析】泄瀉陰竭陽脫證證候：瀉下不止，次頻量多，精神委靡，表情淡漠，面色青灰或蒼白，哭聲微弱，啼哭無淚，尿少或無，四肢厥冷，舌淡無津，脈沉細欲絕。治法：挽陰回陽，救逆同脫。代表方劑：生脈散合參附龍牡救逆湯。133-134、1>、【正確答案】A【答案解析】傷食瀉證證候：大便稀溏，夾有乳凝塊或食物殘渣，氣味酸臭，或如敗卵，脘腹脹滿，便前腹痛，瀉后痛減，腹痛拒按，曖氣酸餿，或有嘔吐，不思乳食，夜臥不安，舌苔厚膩，或微黃，脈滑實，指紋滯。治法：運脾和胃，消食化滯。代表方劑：保和丸。2>、【正確答案】D【答案解析】脾腎陽虛瀉證證候：久瀉不止，大便清稀，澄澈清冷，完谷不化，或見脫肛，形寒肢冷，面色（白光）白，精神委靡，睡時露睛，舌淡苔白，脈細弱，指紋色淡。治法：溫補脾腎，固澀止瀉。代表方劑：附子理中湯合四神丸。135-136、1>、【正確答案】B【答案解析】積滯是指小兒內(nèi)傷乳食，停聚中焦，積而不化，氣滯不行所形成的一種胃腸疾患。以不思乳食，食而不化，脘腹脹滿，暖氣酸腐，大便溏薄或秘結(jié)酸臭為特征。本病既可單獨出現(xiàn)，也可夾雜于其他疾病中。各種年齡均可發(fā)病，但以嬰幼兒為多見。稟賦不足，脾胃素虛，人工喂養(yǎng)及病后失調(diào)者，更易罹患。2>、【正確答案】C【答案解析】疳證是由喂養(yǎng)不當或多種疾病影響，導致脾