2023年醫(yī)院院長個人年度工作總結(jié)

第4頁共4頁2023年?醫(yī)院院長個?人年度工作?總結(jié)__?年，醫(yī)務(wù)科?在上級主管?部門的指導(dǎo)?下，在院領(lǐng)?導(dǎo)的大力支?持下，在各?科室的積極?配合下，堅?持以病人為?中心、以全?面提高醫(yī)療?質(zhì)量為主題?、以建立和?諧醫(yī)患關(guān)系?為目標，嚴?抓醫(yī)療規(guī)范?化管理和醫(yī)?療核心制度?的落實，使?得全年各項?工作得以有?序的進行。?現(xiàn)將本年度?的工作總結(jié)?如下：一?、醫(yī)療質(zhì)量??醫(yī)療質(zhì)?量是醫(yī)院生?存和發(fā)展的?根本問題。?醫(yī)務(wù)科把嚴?抓醫(yī)療質(zhì)量?管理，全面?提高醫(yī)療服?務(wù)質(zhì)量作為?首要任務(wù)，?經(jīng)過本年度?的嚴格管理?、狠抓落實?，我院的醫(yī)?療質(zhì)量和醫(yī)?療安全工作?都取得了一?定的成效。?1、基礎(chǔ)?醫(yī)療質(zhì)量??根據(jù)本院?工作實際，?健全了醫(yī)療?質(zhì)量控制體?系，每月對?各科室進行?一次醫(yī)療質(zhì)?量檢查，督?促各科室進?一步加強醫(yī)?療質(zhì)量控制?的工作落實?。加強對各?科室核心制?度執(zhí)行情況?的督導(dǎo)檢查?，對基礎(chǔ)醫(yī)?療質(zhì)量和環(huán)?節(jié)醫(yī)療質(zhì)量?進行嚴格把?關(guān)，使我院?的醫(yī)療質(zhì)量?得到明顯提?高。?2?、醫(yī)療文書?質(zhì)量?嚴?格按照新版?《病歷書寫?規(guī)范》的要?求，對住院?病歷的書寫?提出進一步?規(guī)范化的要?求，并督促?各科室認真?___學(xué)習(xí)?，終末病案?要經(jīng)過各科?室質(zhì)控醫(yī)師?___，歸?檔后由醫(yī)務(wù)?科再次抽查?。今年我院?甲級病歷合?格率雖然較?去年有提高?，但其中仍?存在很多不?足，在醫(yī)務(wù)?科對臨床各?科室終末病?歷抽查年度?總結(jié)中，發(fā)?現(xiàn)個別問題?反復(fù)存在，?外科病歷書?寫較內(nèi)科病?歷差，甚至?有乙級病歷?出現(xiàn)。3?、處方質(zhì)量?醫(yī)院嚴格?執(zhí)行處方點?評管理規(guī)范?，按照處方?點評制度開?展處方點評?工作，并認?真總結(jié)和提?出改進。醫(yī)?生每天開出?的處方，由?藥師首先掌?握醫(yī)生的用?藥動態(tài)（范?本），對發(fā)?現(xiàn)的不合理?用藥進行及?時點評。對?無指征用藥?、指征改善?后應(yīng)停藥而?未停藥的、?違反聯(lián)合用?藥原則的、?針對性不強?的“大包圍?”用藥、無?指征超劑量?用藥、不合?理使用藥、?違反藥物配?伍禁忌等進?行點評，并?上報醫(yī)務(wù)科?。使得醫(yī)生?的責(zé)任意識?、風(fēng)險意識?和規(guī)范意識?都有明顯提?高，門診醫(yī)?生能夠遵守?首診負責(zé)制?，認真地進?行門診登記?和門診處方?書寫，保證?了處方合格?率的達標。?二、醫(yī)療?安全醫(yī)療?安全是醫(yī)療?管理的重點?。醫(yī)務(wù)科對?醫(yī)療安全工?作長抓不懈?，把責(zé)任落?實到個人，?各司其職，?層層把關(guān)，?切實做好醫(yī)?療安全工作?。1、繼?續(xù)抓好醫(yī)療?安全教育及?相關(guān)法律法?規(guī)學(xué)習(xí)，依?法規(guī)范行醫(yī)?，嚴格執(zhí)行?人員準入及?技術(shù)準入，?加強醫(yī)務(wù)人?員醫(yī)療安全?教育，適時?在院內(nèi)舉辦?醫(yī)療糾紛防?范及處理講?座、培訓(xùn)。?2、加強?醫(yī)療安全防?范，從控制?醫(yī)療缺陷入?手，嚴格執(zhí)?行《醫(yī)療糾?紛、醫(yī)療事?故處理及責(zé)?任追究制度?》，對于給?醫(yī)院帶來重?大影響的醫(yī)?療糾紛或醫(yī)?療不良事件?要進行責(zé)任?追究，著重?吸取經(jīng)驗教?訓(xùn)。3、?從控制醫(yī)療?缺陷入手，?強化疑難、?醫(yī)源性損傷?、特殊、危?重、嚴重并?發(fā)癥、糾紛?病人等的隨?時報告制度?。4、定?期召開醫(yī)療?安全會議，?通報醫(yī)療安?全事件及醫(yī)?療糾紛的處?理情況，總?結(jié)經(jīng)驗。?三、繼續(xù)醫(yī)?學(xué)教育工作?1、__?年舉辦各種?業(yè)務(wù)講座1?2場次。主?要涉及急診?急救相關(guān)知?識培訓(xùn)、心?肺復(fù)蘇培訓(xùn)?、醫(yī)療糾紛?防范及處理?講座、內(nèi)外?科常見病的?治療常識及?新進展、培?訓(xùn)抗菌藥物?規(guī)范應(yīng)用等?內(nèi)容。2?、本年度我?院繼續(xù)開展?“崗位練兵?技能比武活?動”活動，?依據(jù)醫(yī)院工?作任務(wù)和各?級衛(wèi)生專業(yè)?技術(shù)人員的?崗位職責(zé)，?努力提高全?院醫(yī)務(wù)人員?的業(yè)務(wù)技能?和服務(wù)水平?。今年我院?___全體?醫(yī)療技術(shù)人?員進行理論?考試一次、?技能操作比?武___次?，較圓滿的?完成了活動?的各項要求?，得到承德?市衛(wèi)生局年?終考核組的?肯定。3?、完成對醫(yī)?療醫(yī)技CM?E對象__?_人的學(xué)分?登記，圓滿?完成了市繼?續(xù)教育辦公?室的驗證審?驗。全院二?級學(xué)科CM?E覆蓋率為?___%;?__年度學(xué)?分達標比例?為___%?。四、科?教工作方面?1、今年?我院醫(yī)療技?術(shù)人員、經(jīng)?濟緊張，未?派出人員到?上級醫(yī)院進?修學(xué)習(xí);參?加各類省級?、國家級學(xué)?術(shù)活動多次?，為醫(yī)院引?進新技術(shù)，?新方法和新?經(jīng)驗。全年?醫(yī)院發(fā)表論?文___篇?，科研立項?___項。?2、規(guī)范?實習(xí)、轉(zhuǎn)科?、進修人員?的登記和管?理，安排好?實習(xí)及進修?醫(yī)生的帶教?工作及轉(zhuǎn)科?時程，及時?檢查帶教效?果。各科室?轉(zhuǎn)科結(jié)束時?，由科室主?任對實習(xí)、?見習(xí)醫(yī)生在?本科室的相?關(guān)專業(yè)知識?進行考核，?考核合格后?，到醫(yī)務(wù)科?報到，按照?轉(zhuǎn)科安排時?間進行下一?科室的實習(xí)?、見習(xí)。?五、臨床路?徑方面開?展___個?單病種的臨?床路徑工作?，每月由臨?床各科室統(tǒng)?計完成路徑?的人數(shù)，上?報醫(yī)務(wù)科，?再由醫(yī)務(wù)科?匯總上報衛(wèi)?生局。臨床?路徑的開展?，切實有效?的規(guī)范了醫(yī)?療行為，減?輕了患者的?經(jīng)濟負擔(dān)，?在一定程度?上也遏制了?亂用藥、亂?收費等現(xiàn)象?。六、藥?品管理方面?對___?品實行每月?監(jiān)督檢查制?度，按國家?法律法規(guī)對?購進、銷售?、保管、銷?毀進行監(jiān)管?，辦理癌癥?病人___?品專用卡_?__人次，?每月按時隨?診、更換，?保證了患者?的正常使用?，杜絕了非?法外流。醫(yī)?務(wù)科兼職藥?品不良反應(yīng)?站的工作，?對本院藥品?不良反應(yīng)進?行了嚴密的?監(jiān)監(jiān)測，及?時完成完成?藥品器械不?良反應(yīng)的收?集、上報工?作。本年度?藥品不良反?應(yīng)上報