物體打擊傷亡事故現(xiàn)場(chǎng)處置方案

物體打擊傷亡事故現(xiàn)場(chǎng)處置方案1事故特征1.1危險(xiǎn)性分析和可能發(fā)生的事故類型交叉作業(yè)，防護(hù)措施不完善，物體墜落。高處有浮物或者設(shè)施不牢固，或浮物因碰或者被風(fēng)吹落。設(shè)施倒塌。爆炸碎片拋擲、飛散。高處作業(yè)時(shí)拋擲工具、材料。設(shè)施、設(shè)備存在缺陷。物體打擊傷亡事故類型主要有：物體打擊傷害（輕傷、重傷）和物體打擊死亡兩種。1.2事故可能發(fā)生的區(qū)域、地點(diǎn)或裝置事故可能發(fā)生的區(qū)域、地點(diǎn)或裝置見下表：序號(hào)部位事故可能發(fā)生的地點(diǎn)或裝置1精制區(qū)維修或檢修等現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)均有可能造成打擊傷亡事故。2分離區(qū)維修或檢修等現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)均有可能造成打擊傷亡事故。3反應(yīng)區(qū)維修或檢修等現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)均有可能造成打擊傷亡事故。4醚化區(qū)維修或檢修等現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)均有可能造成打擊傷亡事故。5辦公區(qū)維修或檢修等現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)均有可能造成打擊傷亡事故。1.3事故可能發(fā)生的季節(jié)和危害程度1.3.1可能發(fā)生的季節(jié)春季、夏季、秋季、冬季都有可能發(fā)生，

尤其是交叉作業(yè)時(shí)更容易引發(fā)物體打擊傷亡事故。1.3.2造成的危害程度發(fā)生物體打擊后，可引起人員輕傷、重傷，甚至人身死亡事故。1.4事故前可能出現(xiàn)的征兆1.4.1惡劣天氣。1.4.2違章指揮、違章作業(yè)、裝置性違章。1.4.3作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)混亂。1.4.4作業(yè)人員身體不適或情緒不穩(wěn)。2應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)2.1應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)成立事故應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)處置指揮小組，組織人員如下：組長(zhǎng)：車間主任副組長(zhǎng)：車間副主任、車間安全員成員：車間干部、當(dāng)班人員（事故發(fā)生時(shí)，如組長(zhǎng)不在，由副組長(zhǎng)任組長(zhǎng)）2.2應(yīng)急組織職責(zé)2.2.1組長(zhǎng)負(fù)責(zé)事故發(fā)生時(shí)的生產(chǎn)指揮工作，采取緊急措施限制事故的擴(kuò)大，負(fù)責(zé)組織指揮全班人員進(jìn)行物體打擊傷亡事故應(yīng)急救援和現(xiàn)場(chǎng)處置，并對(duì)物體打擊傷亡事故發(fā)生后所可能造成的事故預(yù)想，以及觸物體打擊傷亡事故發(fā)生后的匯報(bào)和物體打擊傷亡事故升級(jí)擴(kuò)大的報(bào)警。2.2.2負(fù)責(zé)及時(shí)、準(zhǔn)確地將緊急事故發(fā)生的性質(zhì)、發(fā)生的時(shí)間、發(fā)生的地點(diǎn)向應(yīng)急指揮小組或應(yīng)急辦公室匯報(bào)，并根據(jù)指揮部命令果斷采取有效措施展開事故處理工作。2.2.3加強(qiáng)與集控中心的調(diào)度聯(lián)系，及時(shí)、準(zhǔn)確匯報(bào)現(xiàn)場(chǎng)事故情況，并根據(jù)其調(diào)度指令嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)操作。2.2.4當(dāng)班人員負(fù)責(zé)根據(jù)組長(zhǎng)的指揮，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救援所需相關(guān)設(shè)備的倒閘操作。2.2.5全面記錄事故發(fā)生和事故應(yīng)急處理經(jīng)過。2.2.6組織現(xiàn)場(chǎng)恢復(fù)工作，盡快恢復(fù)受影設(shè)備正常運(yùn)行。2.2.7參與事故預(yù)案演練和預(yù)案的修訂工作。3應(yīng)急處置3.1事故初步判定的要點(diǎn)與報(bào)警時(shí)的必要信息擊目者發(fā)現(xiàn)事故發(fā)生要第一時(shí)間進(jìn)行高聲呼救，同時(shí)撥打或要求其他目擊者撥打應(yīng)急電話，向應(yīng)急指揮小組報(bào)告事故的相關(guān)信息。并在確保安全的前提下，開展前期的應(yīng)急處置工作。3.2應(yīng)急處置相關(guān)程序3.2.1事故報(bào)警程序物體打擊傷亡事故發(fā)生后，事故現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告當(dāng)班班長(zhǎng)，班長(zhǎng)接到事故報(bào)告后，應(yīng)立即報(bào)告生產(chǎn)部當(dāng)班調(diào)度、本單位負(fù)責(zé)人，由當(dāng)班調(diào)度、單位負(fù)責(zé)人將事故信息上報(bào)公司應(yīng)急救援指揮部和相關(guān)部門，應(yīng)同時(shí)撥打120報(bào)警求救。3.2.2應(yīng)急措施啟動(dòng)程序事故發(fā)生后，應(yīng)迅速將事故信息報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)處置指揮小組，現(xiàn)場(chǎng)處置指揮小組接到報(bào)警后；各成員接到報(bào)警后，應(yīng)立即趕到事故現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)警情做出判斷，確定是否啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)處置方案。啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)處置方案后，應(yīng)急響應(yīng)程序要及時(shí)啟動(dòng)。3.2.3應(yīng)急救護(hù)人員引導(dǎo)程序應(yīng)急救援隊(duì)伍趕到事故現(xiàn)場(chǎng)后，立即對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行偵查、分析、評(píng)估，制定救援方案，各應(yīng)急人員按照方案有序開展人員救助、工程搶險(xiǎn)等有關(guān)應(yīng)急救援工作。3.2.4擴(kuò)大應(yīng)急程序事故超出現(xiàn)場(chǎng)處置能力，無法得到有效控制時(shí)，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮小組組長(zhǎng)同意，立即向公司應(yīng)急救援指揮部報(bào)告，請(qǐng)示啟動(dòng)公司應(yīng)急救援預(yù)案。重大事故發(fā)生重大事故發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)第一目擊者呼喊，向崗位一操報(bào)告崗位一操向班長(zhǎng)報(bào)告班長(zhǎng)電話向車間主任報(bào)告車間主任向生產(chǎn)部和公司領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告事故程度判定公司領(lǐng)導(dǎo)向當(dāng)?shù)匕脖O(jiān)部門報(bào)告圖一：事故報(bào)告流程3.3應(yīng)急處置措施3.3.1一般傷口的處置措施3.3.1.1傷口不深的外出血癥狀，先用雙氧水將創(chuàng)口的污物進(jìn)行清冼，再用酒精消毒（無雙氧水、酒精等消毒液時(shí)可用瓶裝水沖洗傷口污物），傷口清洗干凈后用砂布包扎止血。出血較嚴(yán)重者用多層砂布加壓包扎止血，然后立即送往醫(yī)務(wù)室進(jìn)行進(jìn)一步救治。3.3.1.2一般的小動(dòng)脈出血，用多層敷料加壓包扎即可止血。較大的動(dòng)脈創(chuàng)傷出血，還應(yīng)在出血位置的上方動(dòng)脈搏動(dòng)處用手指壓迫或用止血膠管（或布帶）在傷口近心端進(jìn)行綁扎，加強(qiáng)止血效果。3.3.1.3大的動(dòng)脈及較深創(chuàng)傷大出血，在現(xiàn)場(chǎng)做好應(yīng)急止血加壓包扎后，應(yīng)立即通知醫(yī)務(wù)室醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)備救護(hù)車，送往醫(yī)院進(jìn)行救治，以免貽誤救治時(shí)機(jī)。3.3.1.4對(duì)出血較嚴(yán)重的傷員，在止血的同時(shí)，還應(yīng)密切注視傷員的神志、皮膚溫度、脈搏、呼吸等體征情況，以判斷傷員是否進(jìn)入休克狀態(tài)。3.3.2骨折傷亡的處置措施3.3.2.1對(duì)清醒傷員應(yīng)詢問其自我感覺情況及疼痛部位。3.3.2.2觀察傷員的體位情況：所有骨折傷員都有受傷體位異常的表現(xiàn)，這是典型的骨折癥狀。對(duì)于昏迷者要注意觀察其體位有無改變，對(duì)清醒者要詳細(xì)查問傷者的感覺情況，切勿隨意搬動(dòng)傷員。在檢查時(shí)，切忌讓患者坐起或使其身體扭曲，也不能讓傷員做身體各個(gè)方向的活動(dòng)。以免骨折移位及脫位加劇，引起或加重骨髓及脊神經(jīng)損傷，甚至造成截癱。3.3.2.3對(duì)于脊椎骨折的傷員，應(yīng)刺激受傷部位以下的皮膚（例如腰椎受傷，刺激其胸部和上下腹部及腿腳皮膚作比較鑒別），觀察傷員的反應(yīng)以確定有無脊髓受壓、受損害。搬運(yùn)時(shí)應(yīng)用夾板或硬紙皮墊在傷員的身下，搬運(yùn)時(shí)要均勻用力抬起夾板或硬紙皮將傷者平臥位放在硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱或?qū)е滤劳觥?.3.2.4對(duì)有脊椎骨折移位導(dǎo)致出現(xiàn)脊髓受壓癥狀的傷員，如傷員不在危險(xiǎn)區(qū)域，暫無生命危險(xiǎn)的，最好待醫(yī)務(wù)急救人員進(jìn)行搬運(yùn)。3.3.2.5對(duì)有手足大骨骨折的傷員，不要盲目搬動(dòng)，應(yīng)先在骨折部位用木板條或竹板片（竹棍甚至鋼筋條）于骨折位置的上、下關(guān)節(jié)處作臨時(shí)固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管，然后呼叫醫(yī)務(wù)人員等待救援或送至醫(yī)務(wù)室接受救治。3.3.2.6如有骨折斷端外露在皮膚外的，切勿強(qiáng)行將骨折斷端按壓進(jìn)皮膚下面，只能用干凈的砂布復(fù)蓋好傷口，固定好骨折上下關(guān)節(jié)部位，然后呼叫醫(yī)務(wù)人員等待救援。3.3.3顱腦損傷的處置措施3.3.3.1顱骨損傷如導(dǎo)致顱內(nèi)高壓的癥狀有：昏迷、嘔吐（呈噴射狀嘔吐）、脈搏或呼吸紊亂、瞳孔放大或縮小，大小便失禁等。3.3.3.2顱底骨折或顳骨骨折的傷員不一定有昏迷、嘔吐癥狀，但有脈搏或呼吸紊亂、瞳孔放大或縮小，鼻、眼、口腔甚至耳朵可有無色的液體流出，伴顱內(nèi)出血者可見血性液體流出。3.3.3.3顱腦損傷的病員有昏迷者，首先必須維持呼吸道通暢?；杳詡麊T應(yīng)側(cè)臥位或仰臥偏頭，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入氣管，發(fā)生氣道阻塞。對(duì)煩躁不安者可因地制宜的予以手足約束，以防止傷及開放傷口。3.3.3.4對(duì)于有顱骨凹陷性骨折的傷員，創(chuàng)傷處應(yīng)用消毒的紗布覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，立即呼叫醫(yī)務(wù)人員送往托克托縣醫(yī)院進(jìn)行救治。3.3.3.5如受害者心跳已停止，應(yīng)先進(jìn)行胸外心臟按壓。讓受害者仰臥，頭低稍后仰，急救者位于溺水者一側(cè)，面對(duì)受害者，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身體重量緩緩用力，不能用力太猛，以防骨折，然后松手腕（手不離開胸骨）使胸骨復(fù)原，反復(fù)有節(jié)律地（每分鐘60～80次）進(jìn)行，直到心跳恢復(fù)為止。3.3.3.6以上施救過程在救援人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后結(jié)束，工作人員應(yīng)配合救援人員進(jìn)行救治。3.3.4呼吸、心跳情況的判定3.3.4.1受害人員如意識(shí)喪失，應(yīng)在10s內(nèi)，用看、聽、試的方法判定傷員呼吸心跳情況。3.3.4.2

看—看傷員的胸部、腹部有無起伏動(dòng)作。3.3.4.3聽—用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音。3.3.4.4試—試測(cè)口鼻有無呼氣的氣流，再用兩手指輕試一側(cè)(左或右)喉結(jié)旁凹陷處的頸動(dòng)脈有無搏動(dòng)。3.3.4.5若看、聽、試結(jié)果，既無呼吸又無頸動(dòng)脈搏動(dòng)，可判定呼吸心跳停止。3.3.5判斷有無意識(shí)的方法3.3.5.1輕輕拍打傷員肩膀，高聲喊叫“喂，能聽見嗎？”。3.3.5.2如認(rèn)識(shí)，可直接喊其姓名。3.3.5.3無反應(yīng)時(shí)，立即用手指甲掐壓人中穴、合谷穴約5秒。3.3.6呼吸和心跳均停止時(shí)，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法支持生命的三項(xiàng)基本措施，正確進(jìn)行就地?fù)尵韧〞硽獾?、口?duì)口(鼻)人工呼吸、胸外接壓(人工循環(huán))。3.3.7搶救過程中的再判定3.3.7.1按壓吹氣1分鐘后(相當(dāng)于單人搶救時(shí)做了4個(gè)15∶2壓吹循環(huán))，應(yīng)用看、聽、試方法在5～7秒時(shí)間內(nèi)完成對(duì)傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。3.3.7.2若判定頸動(dòng)脈已有搏動(dòng)但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進(jìn)行2次口對(duì)口人工呼吸，接著每5秒吹氣一次(即每分鐘12次)。如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法搶救。3.3.7.3在搶救過程中，要每隔數(shù)分鐘再判定一次，每次判定時(shí)間均不得超過5～7秒。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前，現(xiàn)場(chǎng)搶救人員不得放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救。3.4報(bào)警方式及報(bào)告相關(guān)內(nèi)容要求3.4.1報(bào)警內(nèi)容事故報(bào)告人員在向應(yīng)急救援指揮小組報(bào)告事故時(shí)，應(yīng)報(bào)告如下情況：發(fā)生事故的單位、地點(diǎn)、位置、時(shí)間、人員受傷情況、典型癥狀、處理情況、事故的初步原因判斷、事故發(fā)展趨勢(shì)和聯(lián)系電話等有關(guān)內(nèi)容。3.4.2報(bào)警電話生產(chǎn)部調(diào)度室：車間主任：車間安全員急救電話：120相關(guān)應(yīng)急聯(lián)系人員電話見附件。4注意事項(xiàng)4.1對(duì)于由于冰塊墜落造成的物體打擊傷害，在人員得到可靠救治后，應(yīng)將現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置隔離警示標(biāo)識(shí)，以防止其他人員誤入后造成傷害。4.2進(jìn)行心肺復(fù)蘇救治時(shí)，必須注意受害者姿勢(shì)的正確性，操作時(shí)不能用力過大或頻率過快。4.3脊柱有骨折傷員必須硬板擔(dān)架運(yùn)送，勿使脊柱扭曲，以防途中顛簸使脊柱骨折或脫位加重，造成或加重脊髓損傷。4.4搶救脊椎受的傷員，不要隨便翻動(dòng)或移動(dòng)傷員。隨意搬動(dòng)、翻動(dòng)傷員可能會(huì)產(chǎn)生如下二種后果：4.4.1骨折端移位對(duì)脊髓造成進(jìn)一步的壓迫傷害而導(dǎo)致癱瘓4.4.2骨折斷端刺穿附近血管，造成出血性休克。4.5搬運(yùn)傷員過程中嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩或兩腿，絕對(duì)不準(zhǔn)單人搬運(yùn)。必須先將傷員連同硬板一起固定后再行搬動(dòng)。4.6用車輛運(yùn)送傷員時(shí)，最好能把安放傷員的硬板懸空放置，以減緩車輛的顛簸，避免對(duì)傷員造成進(jìn)一