自閉癥兒童自理訓(xùn)練吃飯

訓(xùn)練自閉癥兒童自理能力——吃飯我們對(duì)自閉癥（孤獨(dú)癥）孩子進(jìn)行訓(xùn)練，其目的是要培養(yǎng)孩子日常獨(dú)立生活的能力，培養(yǎng)孩子與年齡相稱的能力，促使孩子能融入社會(huì)。與正常兒童不同，自閉癥兒童基本的生活能力很難隨著年齡而成長(zhǎng)，他們需要積極的教育訓(xùn)練體系來協(xié)助，很多自閉癥兒童都出現(xiàn)挑食、偏食等不良飲食習(xí)慣，或者是大小便行為奇異（不去廁所，不蹲廁所，尿頻，脫光衣服大小便，便泌等），或者睡覺太少，不能關(guān)燈睡覺。這些不良的生活習(xí)慣不僅給其家庭帶來很多撫養(yǎng)上的負(fù)荷，更使得家長(zhǎng)會(huì)因此對(duì)孩子的所有能力都過低估計(jì)，對(duì)孩子的未來感到絕望，承受著巨大的精神壓力和心理負(fù)擔(dān)。在我們與自閉癥兒童的母親進(jìn)行第一次咨詢?cè)L談時(shí)，當(dāng)向她們問及孩子的生活能力時(shí)，有時(shí)會(huì)聽到母親這樣回答：“我從來都沒有讓他自己做過，總想著他是個(gè)有病的孩子，”在訓(xùn)練一段時(shí)間后，又常聽到母親們這樣感嘆：“原來不是他不會(huì)，而是我們沒有教!”有的家長(zhǎng)也曾試圖教孩子吃飯、穿衣、如廁，但由于不成功就得出結(jié)論：“我這孩子就這樣了，根本教不會(huì)。”實(shí)際上往往由于教的方法不對(duì)。也有的家長(zhǎng)總把眼睛盯在孩子的學(xué)業(yè)能力的教育上，花很大的氣力教識(shí)數(shù)，認(rèn)顏色，比大小，卻忽視了孩子吃飯時(shí)還要人喂，不會(huì)自己穿衣服等問題。實(shí)際上，生活能力和習(xí)慣的訓(xùn)練與輔導(dǎo)，應(yīng)比其它的課業(yè)內(nèi)容先行，而且由于成效顯而易見，也有助于家長(zhǎng)樹立信心。吃飯是人的最基本活動(dòng)之一，它不僅為人體提供維持生命的養(yǎng)料，也是基本的社會(huì)適應(yīng)能力。無論是家庭、學(xué)校乃至整個(gè)社會(huì)，都有約定俗成的飲食習(xí)慣和規(guī)則。所以訓(xùn)練自閉癥兒童具備良好日勺飲食習(xí)慣，不僅是使他獲得健康生活的基礎(chǔ)，也是促使他學(xué)習(xí)適應(yīng)社會(huì)的開始。許多家長(zhǎng)往往只注意到吃飯與孩子身體健康的關(guān)系，而忽視了“吃飯”這一行為的社會(huì)性價(jià)值。因此這樣的結(jié)果就不難見到了：孩子嚴(yán)重偏食、挑食、拒食，家長(zhǎng)攪盡腦汁做飯，圍、追、堵、截，費(fèi)盡心思喂飯。除了這種現(xiàn)象外，孩子往往還伴隨有：不愛吃正餐，又隨心所欲到處走動(dòng)吃東西;分不清是“你的”還是“我的”拿到就吃：經(jīng)常自己打開冰箱吃東西。有以上狀況的自閉癥兒童還沒有建立起良好、規(guī)范的飲食習(xí)慣，這往往是從家長(zhǎng)的寬容和將就開始的。許多家長(zhǎng)都對(duì)此感到無可奈何，以為自己的孩子就是這樣，是因?yàn)樗胁?。的確孩子因患有自閉癥而無法與父母進(jìn)行正常的情感與感覺溝通，因此就造成了家長(zhǎng)的一種觀點(diǎn)--對(duì)孩子無法講清道理，他不可能懂。但實(shí)際上，正因?yàn)槲覀兣c自閉癥兒童之間很難用語言進(jìn)行交往和溝通，無法說給他聽，我們就更有必要“做給他看”，通過具體的行動(dòng)語言幫助孩子理解“吃飯”這一活動(dòng)的全部含義，這就是訓(xùn)練的基本意義。自閉癥兒童之所以有不定的吃長(zhǎng)工穴，首先是匡為他們不知道時(shí)間的概念。所以訓(xùn)練要以時(shí)間為中心。幫助孩子在生活中有一定的吃飯時(shí)間和習(xí)慣，讓他的生活有規(guī)律。訓(xùn)練中要注意注意以下兩點(diǎn)：吃飯時(shí)間以外的食物管理——首先要做的是不讓孩子再有隨地?zé)o限制吃東西的可能性。必要時(shí)將冰箱鎖起來，將他愛吃的東西放在他不能隨便拿到的地方。吃飯時(shí)間的固定——確定每日三餐的時(shí)間，并嚴(yán)格遵守這個(gè)時(shí)間。即家人只有在到了吃飯的時(shí)間時(shí)才把食物放在餐桌上，幫助孩子逐步養(yǎng)成有規(guī)律的飲食習(xí)慣。不能夠坐在餐桌旁吃飯，或者坐一下就跑開，叫回來坐下后又跑開是許多自閉癥兒童都有的現(xiàn)象。既然自閉癥兒童的吃飯習(xí)慣要通過訓(xùn)練去培養(yǎng)，家人在遲到這種情況時(shí)就不能采取將就的態(tài)度，認(rèn)為隨便在哪里吃都一樣，只要把飯吃下去就行了。這樣做的結(jié)果只能滋養(yǎng)孩子不良的習(xí)慣和吃飯行為，讓他以為這樣到處跑著吃是應(yīng)該的。良好的吃飯行為要在孩子尚幼小時(shí)就開始訓(xùn)練，否則隨著習(xí)慣的固定和孩子年齡的增大，糾正不良的行為和建立良好的習(xí)慣就變得十分困難。訓(xùn)練中要注意：固定地點(diǎn)——訓(xùn)練孩子有良好的吃飯習(xí)慣，固定吃飯的地點(diǎn)非常關(guān)鍵，家人每天要在固定的時(shí)間將食物放在為孩子選定的餐桌上。剛開始時(shí)甚至需要固定餐桌旁的某個(gè)位置。切記：如果等孩子站起來跑開，再追回來，訓(xùn)練的效果就會(huì)大打折扣。阻止孩子站起來跑開時(shí)不僅只用語言（如說：“坐下，不要?jiǎng)?”）更要有意識(shí)地使用身體輔助（即在他要站起來的一瞬間將他按?。?，這種方法要不厭其煩地堅(jiān)持使用，其有效性就會(huì)顯現(xiàn)出來。循序漸進(jìn)——?jiǎng)傞_始訓(xùn)練時(shí)，可能會(huì)遭遇到孩子的反抗：哭鬧、不吃飯，但家人應(yīng)以培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣為重，堅(jiān)持不懈地努力才會(huì)顯效。要求孩子坐在固定的地方吃飯，并不是要一開始就以坐好吃完所有的飯菜為標(biāo)準(zhǔn)，而是要逐步進(jìn)行。將食物的量分成若干份，一份一份地給孩子吃是個(gè)非常重要和有效的技巧。具體做法如下：開始時(shí)只將食物中的一小份分出來放在一個(gè)小碗里（切記勿將全部飯菜盛在一個(gè)碗里放在他面前），有時(shí)可能只有一勺飯。要求孩子坐著吃下去。在他吃完后，讓他看碗里“沒有飯了”，并夸獎(jiǎng)他“真棒，好孩子”，然后可以允許他稍跑開五，但要很快地要求并幫助他回到座位上來，再吃掉小碗里的第二份飯。這樣做的目的是讓孩子逐步理解家人的要求是什么（吃完飯），并培養(yǎng)孩子有成就感和完成感的經(jīng)驗(yàn)。訓(xùn)練中要把握逐步增大每一份的量，（即一頓分開的份越來越少），及減少允許孩子跑開的次數(shù)。這樣孩子在不知不覺中可以一次吃完較多的飯，直至吃完全部，而他坐著吃飯的時(shí)間也就自然隨之而延長(zhǎng)了。養(yǎng)成習(xí)慣后，家人就會(huì)體驗(yàn)到什么是成就和輕松。注意不要忘了在孩子每次配合后都及時(shí)給予鼓動(dòng)，說一句：“真棒!”還要伴之以發(fā)自內(nèi)心的笑容。排除干擾——在訓(xùn)練孩子良好吃飯習(xí)慣的初始階段，不僅要通過固定時(shí)間、地點(diǎn)、夸獎(jiǎng)及容易吃完等技巧幫助孩子理解家人的要求，還要注意觀察有哪些因素在干擾孩子，分散他的注意力，加大了他達(dá)到要求的困難。為了讓孩子將注意力集中在吃飯的活動(dòng)及所吃的東西上，他的座位附近不要有他感興趣的玩具或物品：有時(shí)還需要關(guān)上門窗以防止外面的某種聲音刺激他。如果電視對(duì)孩子有影響，那么在孩子養(yǎng)成良好的吃飯習(xí)慣之前，吃飯時(shí)要把電視關(guān)掉。懲罰不良行為——在吃飯訓(xùn)練中，很多家長(zhǎng)要么因心疼孩子吃不上東西而放棄訓(xùn)練目標(biāo)和原則，對(duì)孩子妥協(xié)和遷就（殊不知這樣做的結(jié)果只能讓孩子感到反抗是有效的，以后還會(huì)使用各種手段反抗）;還有許多家長(zhǎng)面又對(duì)孩子的不配合和反抗失去信心，施以斥責(zé)不僅會(huì)使飲食本身不愉快，還會(huì)造成負(fù)面的影響——讓孩子懼怕吃飯的場(chǎng)景，不要忘記之所以要訓(xùn)練孩子建立良好的吃飯習(xí)慣，最終目標(biāo)是要使孩子體驗(yàn)到與家人及同伴一起吃飯的愉快，只有這樣才能促使他自發(fā)主動(dòng)地遵循規(guī)則。當(dāng)孩子不配合或過度反抗時(shí)應(yīng)該怎么辦：第一在他做出不良舉動(dòng)時(shí)用非常嚴(yán)肅的表情看著他，用搖頭示意“這樣做是錯(cuò)誤的，媽媽不喜歡?！笨梢哉f：“錯(cuò)了”、“不行”等簡(jiǎn)短的話語;第二要堅(jiān)持原則，將家人的要求重復(fù)示范給他;第三要幫助他完成，并在完成后及時(shí)夸獎(jiǎng)。此外還要注意一個(gè)技巧，在剛開始時(shí)，可以選擇孩子較喜歡吃的食物，當(dāng)他不配合時(shí)就立刻將食物移開，告訴他“沒有了?！币簿褪亲尯⒆用靼?，要想吃就要坐在固定的位子上吃。與正常兒童一樣，自閉癥兒童要學(xué)會(huì)獨(dú)立吃飯，也需要經(jīng)過從用手抓著吃，直到能使用筷子吃的完整過程。所不同的是自閉癥兒童更經(jīng)常發(fā)生停留在某個(gè)階段或進(jìn)展緩慢的現(xiàn)象，許多孩子還會(huì)出現(xiàn)奇異的習(xí)慣。如：一定要先將米飯倒在桌上，然后一粒一粒地捏起來吃等。由于自閉癥兒童在這方面的發(fā)育發(fā)展障礙，父母往往會(huì)采取非常周到的喂飯方式讓孩子吃飯，殊不知這樣做的結(jié)果會(huì)造成孩子的依賴性，不再獨(dú)立，喪失了學(xué)習(xí)自己吃飯的機(jī)會(huì)和欲望。另外也有的父母未注意到孩子尚不會(huì)吃飯是因?yàn)樗纳眢w功能發(fā)育還沒有到位，如小肌肉運(yùn)動(dòng)能力，手眼協(xié)調(diào)能力等，簡(jiǎn)單地認(rèn)為別的孩子在這個(gè)年齡能做到的他也應(yīng)該能做到，沒有對(duì)孩子給予針對(duì)性的輔助和訓(xùn)練，使孩子產(chǎn)生挫折感，因懼怕這類活動(dòng)縮而不前。因此在訓(xùn)練孩子的吃飯技巧時(shí)，避免過度輔助和過度要求都是十分重要的環(huán)節(jié)。按部就班、輔導(dǎo)到位——觀察孩子目前有多大的能力，是否能拿住勺匙，是否可以握住筷子，是否能用筷子夾住食物（還是只能用勺匙），拿勺匙和筷子的動(dòng)作是否正確……？在確定孩子目前的能力基礎(chǔ)后，進(jìn)行一步步的輔導(dǎo)。如：如果孩子不能長(zhǎng)時(shí)間的拿住勺匙，就在他先握住后家人再握住他的手，讓他感覺動(dòng)作的發(fā)生和存在;如果孩子能拿住勺匙卻只會(huì)用它敲打桌面，家人就要在他拿住勺匙后，及時(shí)輔導(dǎo)他用勺匙去舀飯，并輔導(dǎo)他將舀到的飯送到嘴里（剛開始時(shí)可能要手把手地輔導(dǎo)他完成全過程，但要注意隨時(shí)準(zhǔn)備退縮輔導(dǎo)，以鍛煉孩子獨(dú)立完成的能力）。需要提醒的是，家長(zhǎng)不要覺得孩子是被輔導(dǎo)完成的就不夸獎(jiǎng)，應(yīng)在每次規(guī)范動(dòng)作（哪怕是在輔導(dǎo)下）完成后給予鼓勵(lì)：“真棒!”進(jìn)行輔助性訓(xùn)練——對(duì)于手部動(dòng)作極端不靈活的孩子，要在吃飯時(shí)間以外進(jìn)行輔助性訓(xùn)練，如：抓握訓(xùn)練，通過抓吊單杠，手提重物等活動(dòng)練習(xí)抓握能力：通過穿珠子，插木棒等活動(dòng)練習(xí)小肌肉的動(dòng)作及手眼協(xié)調(diào)能力：還可以讓孩子在平時(shí)用勺匙或筷子練習(xí)夾取較大、較軟的物品，然后逐步增加難度，讓孩子習(xí)慣使用另一只手配合（如：右手拿勺匙時(shí)左手去扶碗），所以也應(yīng)在平時(shí)讓孩子多進(jìn)行雙手協(xié)調(diào)行動(dòng)的能力，如：擰開瓶蓋，再蓋上等，為孩子掌握吃飯的技巧打下基礎(chǔ)。在自閉癥兒童中，偏食的現(xiàn)象十分普遍。有的孩子只吃滾燙的白開水泡飯，有的孩子只吃帶餡的食品，有的只吃深顏色的菜，有的孩子只吃肉不吃蔬菜，而有的孩子只吃蔬菜，不沾一點(diǎn)葷味，偏食不僅給孩子的身體造成營(yíng)養(yǎng)缺乏和不平衡，影響孩子心智的發(fā)展，也給家庭的養(yǎng)育造成很多障礙和負(fù)擔(dān)。要想糾正偏食的習(xí)慣，家人首先要轉(zhuǎn)變一種認(rèn)識(shí)：這孩子就是喜歡吃這個(gè)，而不喜歡吃那個(gè)。即認(rèn)為這是天生的，或因孩子有病導(dǎo)致的。自閉癥兒童的偏食的確與他們的認(rèn)知障礙有關(guān)，但這種認(rèn)知障礙對(duì)孩子的進(jìn)食行為形成干擾的程度又往往取決于家人在生活中對(duì)孩子的矯正能力。如果家人在生活中為孩子創(chuàng)造一種有矯正作用的條件，這種干擾就會(huì)減少或消除，反之則會(huì)促使孩子養(yǎng)成不良的進(jìn)食習(xí)慣。如何創(chuàng)造一種有矯治作用的環(huán)境呢?減少正餐前的零食——偏食嚴(yán)重或正餐吃不多的孩子，通常都能輕地得到一袋零食或飲料，或可以在任何時(shí)間打開冰箱拿東西吃。如果不改變這一條件，糾正偏食就無法實(shí)現(xiàn)。改變孩子吃零食的習(xí)慣也同樣要遵循食物管理和循序漸進(jìn)的原則;①將零食和冰箱里的食品及飲料放在孩子自己取不到的地方，開始時(shí)甚至不讓他知道在什么地方，讓他找不到。②將大袋中的食品倒一點(diǎn)在小容器里，而不是整袋給他（飲料也是如此），如果孩子不干，以哭鬧和發(fā)脾氣的方式要求大袋食品，就將小容器的食品也移開，為的是讓孩子明白，哭鬧得越兇，離他的期望就越遠(yuǎn)，等孩子停止哭鬧時(shí)再給他，以表明食物是對(duì)他適當(dāng)行為（不哭）的獎(jiǎng)勵(lì)。用這種方法逐步減少孩子吃零食的習(xí)慣，直至完全擺脫對(duì)零食的依賴。不要一次擺上許多種菜——有的家長(zhǎng)因擔(dān)心孩子挑食吃不飽飯，每次做飯都設(shè)法做幾樣菜，讓孩子盡可挑他所喜歡的去吃。其實(shí)這樣做只能助長(zhǎng)孩子的偏食。一但開始訓(xùn)練，就要避免這樣做。正確的做法應(yīng)該是將飯菜分成小份鼓勵(lì)他吃完一份這個(gè)，再吃一份那個(gè)。避免只做孩子所喜歡的飯菜——由于擔(dān)心孩子吃不好飯，許多偏食的孩子的家長(zhǎng)不辭辛苦，盡量每頓都為孩子做點(diǎn)他喜歡吃的飯菜，看孩子吃得比較滿足，家長(zhǎng)也就得到了寬慰和滿足。殊不知，越是這樣，越是容易培養(yǎng)出一個(gè)偏食的孩子，而孩子越偏食，家長(zhǎng)的心就越疼，循環(huán)往復(fù)，其結(jié)果是每況愈下。糾正孩子的偏食，關(guān)鍵是讓孩子接受沒有吃過的東西，接受他不喜歡吃的東西，這常常會(huì)遭到孩子的激烈反抗。在這種情況下，正確采用“強(qiáng)化原則”是非常有效的。強(qiáng)化原則中，強(qiáng)化物是關(guān)鍵。強(qiáng)化物就是能刺激孩子產(chǎn)生適當(dāng)行為的刺激物，可能是某種食品（如孩子所喜歡的飯菜、巧克力、雪碧等），可能是某種東西（如玩具或依戀物），也可能是某種活動(dòng)（如玩水、蕩秋千、媽媽抱）。在糾正偏食習(xí)慣時(shí)，應(yīng)選擇食品類強(qiáng)化物，作為對(duì)孩子吃下他較不喜歡食物的獎(jiǎng)勵(lì)。即“你先吃了這個(gè)，才能吃那個(gè)”，如果孩子哭鬧就連“那個(gè)”也沒有了。在這一過程中，家長(zhǎng)首先要堅(jiān)定自己的信念：讓孩子改變偏食。同時(shí)要堅(jiān)持原則，不能妥協(xié)，妥協(xié)一次，下一次就更困難。要明白遷就不是愛，而是害孩子。綜前所述，訓(xùn)練自閉癥兒童建立良好的吃飯習(xí)慣，不只是知道在吃飯時(shí)應(yīng)該怎樣做，更要明白如何為孩子創(chuàng)造一個(gè)有助于塑造良好行為習(xí)慣的生活環(huán)境，要做到這一點(diǎn)，就要求家長(zhǎng)懂得“愛是有原則的”;要求家長(zhǎng)為愛孩子而幫助孩子，為幫助孩子而學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)、理解自已的有自閉癥;為征服自閉癥去學(xué)習(xí)一門新的技巧——自閉癥兒童的訓(xùn)練方法。當(dāng)您想盡一切方法喂孩子吃完了一頓飯時(shí)，您是否想過他又喪失了一次學(xué)習(xí)社會(huì)生活規(guī)則的機(jī)會(huì)。吃飯不僅是為人體提供維持生命的營(yíng)養(yǎng)也是一個(gè)人最基本的社會(huì)適應(yīng)能力。如何培養(yǎng)孤獨(dú)癥兒童良好的進(jìn)餐行為對(duì)于較大的嬰兒來講，除了吃適當(dāng)?shù)氖澄锿?，還需要培養(yǎng)孩子的良好的進(jìn)餐行為。其目的一是為培養(yǎng)孩子良好的進(jìn)餐行為和進(jìn)餐禮節(jié);二是為將來建立良好的進(jìn)餐習(xí)慣打下基礎(chǔ)。對(duì)于不到一歲的孩子，家長(zhǎng)應(yīng)注意什么才能使孩子養(yǎng)成良好的進(jìn)餐行為呢?（1）認(rèn)識(shí)孩子對(duì)于較大的嬰兒來講，除了吃適當(dāng)?shù)氖澄锿?，還需要培養(yǎng)孩子的良好的進(jìn)餐行為。其目的一是為培養(yǎng)孩子良好的進(jìn)餐行為和進(jìn)餐禮節(jié);二是為將來建立良好的進(jìn)餐習(xí)慣打下基礎(chǔ)。對(duì)于不到一歲的孩子，家長(zhǎng)應(yīng)注意什么才能使孩子養(yǎng)成良好的進(jìn)餐行為呢?（1） 認(rèn)識(shí)孩子的吃飯模式：孩子學(xué)會(huì)爬行、站立、行走后，仿佛一刻也安靜不下來。他們整天忙著在屋子里“探險(xiǎn)”，沒有時(shí)間乖乖地坐著吃飯;即使能坐下來，由于注意力持續(xù)時(shí)間短，也不能乖乖地坐在餐桌前把飯吃完。滿9個(gè)月的孩子，手的精細(xì)動(dòng)作發(fā)育為能用拇指和食指捏起小東西，并且日漸熟練。為了練習(xí)這項(xiàng)重要的新技能，他會(huì)用手指揀起盤子里的小塊食物或者伸手去拿盤子里的東西，搞得餐桌亂七八糟。這是喂孩子吃飯最困難的時(shí)期。（2） 變化無常的飲食習(xí)慣：學(xué)步期的孩子飲食并無規(guī)律，昨天的胃口可能還很好，今天就可能一口都不肯吃?？此坪翢o章法的飲食習(xí)慣搞得母親暈頭轉(zhuǎn)向，同時(shí)很為孩子擔(dān)憂。有專家建議，把孩子一周或一個(gè)月所吃下的東西平均一下，你會(huì)發(fā)現(xiàn)他的飲食其實(shí)比你想像的均衡。他們往往不會(huì)天天攝取同樣熱量的食物，或許今天吃得很少，但過兩天就會(huì)補(bǔ)償回來。因此，孩子沒有胃口時(shí)，少吃一些食物是很正常的現(xiàn)象。(3)言傳身教：孩子雖然還小，但是他已經(jīng)有了很強(qiáng)的模仿能力。在餐桌上，如果他看見別人含著滿嘴食物大笑、亂丟食物、敲餐具等，他也會(huì)模仿這樣做。所以，大人要注意自己在餐桌上的言行舉止。(4)固定地點(diǎn)：每次固定在一個(gè)地方喂孩子食物，容易使孩子明白，一旦坐在這個(gè)位子上就是要吃飯了，可以養(yǎng)成在固定地點(diǎn)吃飯的好習(xí)慣。如果孩子真的餓了，只要坐在這里，就能很快地進(jìn)入準(zhǔn)備吃飯的狀態(tài)。(5)餐桌上的表演：在餐桌上，孩子會(huì)有各種各樣的表演。當(dāng)寶寶把餐具或一塊食物掉到地上時(shí)，身邊人的反應(yīng)會(huì)讓他覺得很有意思，于是就開始了他的表演：把食物弄得到處都是，就是不放進(jìn)嘴里。對(duì)于他的行為無論你是笑還是罵，孩子都認(rèn)為你的回應(yīng)是讓他繼續(xù)表演，會(huì)讓他對(duì)自己的主導(dǎo)能力更加有信心。應(yīng)付小家伙的胡鬧，最好的辦法是不予理會(huì)。這樣，他就會(huì)自覺無趣，而不再繼續(xù)。(6)孩子不餓：如果孩子在餐桌上只顧擺弄餐具、食物，而堅(jiān)持不肯吃東西，證明孩子根本不餓。這時(shí)，需要及時(shí)地將食物收走。等孩子餓了，他自然會(huì)好好地吃飯。(7)鼓勵(lì)孩子：如果孩子有了一點(diǎn)進(jìn)步，哪怕僅乖乖地吃了兩口東西，家長(zhǎng)都需及時(shí)地鼓勵(lì)他。這樣才能促使他向你希望的那樣發(fā)展。對(duì)于嬰兒期的孩子，家長(zhǎng)不能強(qiáng)迫孩子用餐。否則，用餐的時(shí)間對(duì)于孩子和父母來講，都會(huì)充滿壓力，感覺緊張。長(zhǎng)此下去，必將影響孩子身心發(fā)育。家長(zhǎng)可以采取變換食物花樣的方式引導(dǎo)孩子吃飯，但不要過度地關(guān)注孩子每頓吃的食物量夠與不夠。總之，喂養(yǎng)行為是關(guān)系到母子雙方的行為問題，它的好壞直接影響到孩子的營(yíng)養(yǎng)結(jié)局，即身心的健康，所以必須引起每位家長(zhǎng)的足夠重視。一旦孩子養(yǎng)成不良的膳食習(xí)慣，家長(zhǎng)需要付出很大努力來糾正。因此，平時(shí)就需注意讓孩子養(yǎng)成一個(gè)良好的膳食習(xí)慣，而良好的膳食習(xí)慣的培養(yǎng)是個(gè)日積月累的過程。(1)避免挑食、偏食習(xí)慣的形成。本年齡段孩子的進(jìn)食特點(diǎn)是：喜歡吃熟悉的飯菜，不喜歡吃那些不常接觸、比較陌生的食物。長(zhǎng)期如此，有可能造成孩子偏食、挑食。家長(zhǎng)應(yīng)注意食物品種要多樣化，經(jīng)常更換，讓孩子有機(jī)會(huì)接觸各種食物，熟悉它們的口味，可以避免養(yǎng)成挑食、偏食的習(xí)慣。此外，任何一種食物所含的營(yíng)養(yǎng)素都不全面，只有多樣化食物通過營(yíng)養(yǎng)素互相補(bǔ)充，才能達(dá)到營(yíng)養(yǎng)平衡。家長(zhǎng)千萬不要在孩子面前表現(xiàn)出你對(duì)某些食物的厭惡。如果孩子已形成挑食、偏食的習(xí)慣，家長(zhǎng)需有耐心地、慢慢地糾正。家長(zhǎng)應(yīng)借助各種形式向孩子講道理，說明偏食、挑食的壞處;不要打罵、批評(píng)孩子。孩子喜歡色彩鮮艷、味道鮮美的食物。因此，家長(zhǎng)對(duì)孩子不愛吃的食品可通過不同的制作方法，保證色、香、味、形俱佳來吸引小兒的興趣。應(yīng)堅(jiān)持不斷地嘗試，不要因?yàn)楹⒆右淮尾怀跃筒辉偬峁┝?，更不要因?yàn)樾奶酆⒆佣鼓愕膰L試屢屢失敗。因?yàn)槿绻⒆诱莆樟四愕男睦砗?，便?huì)利用不斷地哭鬧、拒食，換得他喜歡的食物。(2)不隨便吃零食。不斷地吃零食，缺乏饑餓感，會(huì)影響對(duì)正餐的食欲。同時(shí)，胃腸不斷工作，得不到休息，易引發(fā)胃腸功能紊亂，導(dǎo)致消化不良和胃炎等。許多零食屬于高糖、高鹽、高脂肪食品，營(yíng)養(yǎng)素單一，攝入過多會(huì)導(dǎo)致肥胖和營(yíng)養(yǎng)素缺乏。因此家長(zhǎng)不要給孩子準(zhǔn)備許多零食，以免讓他養(yǎng)成隨時(shí)想吃就吃的習(xí)慣。而應(yīng)保證讓孩子定時(shí)、定量地吃好“三餐一點(diǎn)”。不要讓孩子邊吃邊玩。準(zhǔn)備吃飯前，應(yīng)提前讓孩子收拾好自己的玩具，并鼓勵(lì)孩子幫助父母做一些力所能及的餐前準(zhǔn)備，比如擺碗筷等，以吸引孩子對(duì)進(jìn)餐的注意力。固定時(shí)間、固定座位、固定餐具可使孩子樹立正確的進(jìn)餐觀念。同時(shí)，進(jìn)餐時(shí)家長(zhǎng)不要追喂孩子。因?yàn)檫@樣，孩子只需被動(dòng)地張口接受食物，便有更多的精力注意周邊的事情。應(yīng)鼓勵(lì)孩子自己進(jìn)餐，這不僅是一項(xiàng)生活自理能力的培養(yǎng)，還可增進(jìn)孩子進(jìn)餐的主動(dòng)性。孩子通過使用餐具的訓(xùn)練，還可增加手的精細(xì)動(dòng)作以及協(xié)調(diào)能力。細(xì)嚼慢咽，不狼吞虎咽。細(xì)嚼慢咽可使食物在口中充分地被研磨并與唾液充分混合，可刺激胃腸各種消化液的分泌，可減少胃腸道負(fù)擔(dān)并使食物更好地消化吸收。同時(shí)，多咀嚼還有利于顱骨和牙齒的發(fā)育，增強(qiáng)牙齒抵抗力，防止牙頜畸形以及齲齒。最重要的一點(diǎn)是讓大腦飽食中樞有充足的時(shí)間告訴你——"吃飽了!”以免食入過多的食物。（5） 愛惜糧食，不浪費(fèi)糧食。（6） 培養(yǎng)進(jìn)餐禮儀，比如等待全家人共同進(jìn)餐，不要自己先吃;懂得禮讓和分享食物，大家都喜歡的食物不要據(jù)為己有。（7） 堅(jiān)持飯前洗手，飯后漱自閉癥兒童康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃自閉癥兒童通常具有以下特征：1、 表現(xiàn)出對(duì)周圍的事物沒有興趣，不與人交往寧愿一個(gè)人玩；2、 缺乏正常的情感反應(yīng)，封閉在自我的世界里；3、 刻板行為，表現(xiàn)為某些反復(fù)性動(dòng)作或強(qiáng)迫行為。而且，孤獨(dú)癥兒童發(fā)病較早，絕大多數(shù)還伴有不同程度的智力問題，從而引發(fā)一定的語言障礙或運(yùn)動(dòng)障礙。鑒于這些情況，針對(duì)孤獨(dú)癥的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)該以教育和行為矯正為主，康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容是多方面的，最重要的是訓(xùn)練他們基本的生活自理能力和一些必要的社會(huì)技能。康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃：1、 幫助兒童創(chuàng)造語言環(huán)境，盡量多與兒童講話，同時(shí)糾正錯(cuò)誤發(fā)音；2、 訓(xùn)練兒童遵循良好的作息規(guī)律（包括吃飯睡覺排便等），讓兒童知道什么時(shí)候該做什么；3、 教會(huì)孩子自己吃飯，自己穿衣等基本的自理能力；（同時(shí)要鼓勵(lì)他們學(xué)會(huì)自己解決面對(duì)的問題，如餓的時(shí)候自己要求吃飯等，并通過反復(fù)強(qiáng)化達(dá)到訓(xùn)練目的）4、 教他們一些基本的生活常識(shí)，如進(jìn)學(xué)校向老師敬禮，過馬路看紅綠燈等。5、 逐步幫助兒童克服其已有的不良習(xí)慣；（如在訓(xùn)練兒童擺脫刻板行為的時(shí)候，兒童出現(xiàn)暴躁、發(fā)脾氣的情況，此時(shí)對(duì)這些不良的傾向應(yīng)盡早糾正，比如對(duì)耍賴發(fā)脾氣不予理睬，仍然要求其按時(shí)吃飯睡覺，而不是聽之任之。一開始可能兒童反應(yīng)會(huì)非常強(qiáng)烈，但經(jīng)過反復(fù)的強(qiáng)化訓(xùn)練，應(yīng)該可以克服其某些不良習(xí)慣。）6、 如兒童存在明顯的運(yùn)動(dòng)障礙，可適當(dāng)安排體育活動(dòng)項(xiàng)目，如拍球、跳繩、沿直線行走等，訓(xùn)練兒童的運(yùn)動(dòng)平衡能力；7、 精細(xì)動(dòng)作的訓(xùn)練，如串珠、拼圖等，培養(yǎng)兒童肢體控制能力，也可以達(dá)到培養(yǎng)兒童的注意力集中的效果。8、 當(dāng)兒童的程度得到一定改善之后，可以進(jìn)一步地訓(xùn)練其語言、計(jì)算能力。（如一開始手把手教其寫字，從簡(jiǎn)單的“一”“二”開始；數(shù)學(xué)可從數(shù)數(shù)開始，可利用一些生動(dòng)有趣的實(shí)物對(duì)兒童進(jìn)行數(shù)數(shù)的訓(xùn)練。）由于這些兒童長(zhǎng)期封閉在自己的世界里，以上看似簡(jiǎn)單的訓(xùn)練實(shí)施起來都會(huì)因?yàn)閮和牟慌浜隙a(chǎn)生相當(dāng)?shù)睦щy，所以在對(duì)孤獨(dú)癥兒童的康復(fù)訓(xùn)練中，家長(zhǎng)與教師的耐心是非常重要的，只有按照步驟，耐心地循序漸進(jìn)，反復(fù)強(qiáng)化，才能達(dá)到對(duì)孤獨(dú)癥兒童訓(xùn)練的理想的效果。孤獨(dú)癥兒童早期訓(xùn)練目標(biāo)孤獨(dú)癥兒童與正常兒童一樣，也有身心發(fā)展的過程，同樣，也有受教育的權(quán)利和需要。特別是學(xué)前訓(xùn)練對(duì)孤獨(dú)癥兒童發(fā)展障礙的矯治更是致關(guān)重要，作用尤為顯著。這一點(diǎn)得到國(guó)內(nèi)外許多專家及患兒家長(zhǎng)的充分認(rèn)可，為了使孤獨(dú)癥兒童的學(xué)前訓(xùn)練更系統(tǒng)化、科學(xué)化和更具實(shí)效性，參照國(guó)內(nèi)外有關(guān)資料及孤獨(dú)癥兒童的發(fā)展需要，制定出更具體和更具操作性的目標(biāo)。一、增進(jìn)孤獨(dú)癥兒童運(yùn)動(dòng)能力運(yùn)動(dòng)的發(fā)展是人類各種活動(dòng)發(fā)展的基礎(chǔ)。從出生時(shí)的某些本能動(dòng)作到以后逐步發(fā)展為有目的的隨意動(dòng)作，從而使人類獲得了參與社會(huì)實(shí)踐的可能。由此可見運(yùn)動(dòng)在人的發(fā)展中是何等重要。對(duì)于兒童來講，運(yùn)動(dòng)與其感知覺、語言、思維的發(fā)展聯(lián)系更是密不可分的。在人的肌肉、關(guān)節(jié)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)中布滿了神經(jīng)結(jié)，當(dāng)神經(jīng)受到刺激后，會(huì)使身體做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，改變肌肉張力產(chǎn)生動(dòng)作，因此通過運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可以促進(jìn)兒童智力的發(fā)展和適應(yīng)能力的提高，對(duì)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練還可以起到增進(jìn)注意力及穩(wěn)定情緒的作用。運(yùn)動(dòng)領(lǐng)域的內(nèi)容分為兩大類，即大運(yùn)動(dòng)和精細(xì)動(dòng)作。（一） 大運(yùn)動(dòng)能力。兒童的發(fā)展首先是從大運(yùn)動(dòng)開始的。對(duì)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)訓(xùn)練有利于保持身體正確姿勢(shì)，增大肌肉力量和四肢動(dòng)作協(xié)調(diào)性，總之是彌補(bǔ)大腦缺損的有效措施。具體目標(biāo)如下：1、 全身運(yùn)動(dòng)：要求兒童能獨(dú)立完成的基本動(dòng)作有：抬頭、坐，站、走、跑、跳、蹲、鉆，爬、自行轉(zhuǎn)動(dòng)身體。有些孤獨(dú)癥兒童的惰性和自我保護(hù)意識(shí)較強(qiáng)，加之不聽指令，在開始訓(xùn)練時(shí)往往不配合。這就需要老師要有耐心，和充分示范，開始幫助完成，反復(fù)練習(xí)直到熟練能獨(dú)立完成，就應(yīng)加大力度和強(qiáng)度訓(xùn)練。2、 平衡能力。也稱技巧性動(dòng)作。要求兒童能雙腳交替上下樓梯，會(huì)獨(dú)立翻身、滾動(dòng)、能拉著一只手走平衡木和在寬20厘米的兩條平行線中行走。因孤獨(dú)癥兒童的動(dòng)作能力較差，加之有自我保護(hù)意識(shí)強(qiáng)的心理作用，開始訓(xùn)練時(shí)會(huì)表現(xiàn)出哭鬧成拒絕性行為，這時(shí)需要老師多給一些幫助，還要?jiǎng)?chuàng)造出和諧愉快的氣氛，使他們盡快消除恐懼，逐漸變得愉快起來，并愿意參加這種訓(xùn)練。3、 玩球。玩球是大多數(shù)孤獨(dú)癥兒童喜歡的活動(dòng)，訓(xùn)練時(shí)配合一般比較順利。要求是：能和老師一起做連續(xù)拋球200個(gè)左右，會(huì)持續(xù)拍皮球10個(gè)以上，一腳能踢中球至5米遠(yuǎn)以上，會(huì)傳球，要完成這些目標(biāo)，教師不僅要加強(qiáng)示范，還要與兒童互動(dòng)，在互動(dòng)中提高玩球技能，增進(jìn)訓(xùn)練的興趣和師生交流。4、 動(dòng)作模仿操。這項(xiàng)訓(xùn)練有利于提高身體協(xié)調(diào)和動(dòng)作模仿能力，要求學(xué)生能在老師的提示下，邊說兒歌，邊動(dòng)作，模仿小動(dòng)物的動(dòng)作和做幼兒模仿操。5、 使用器械。要求會(huì)使用滑梯、滑板、大龍球、秋千、轉(zhuǎn)桶、蹦床、跳袋、獨(dú)腳凳、平衡臺(tái)等器械進(jìn)行訓(xùn)練。（二） 精細(xì)動(dòng)作能力。這一能力的高低直接反映出大腦皮層的發(fā)展水平。據(jù)有關(guān)材料計(jì)載，人的大拇指代表四分之一的腦機(jī)能，還有的說，拇指和食指的神經(jīng)與大腦語言中樞有著直接聯(lián)系等等。可見手指功能的訓(xùn)練可以直接作用于大腦使之手腦并用，促進(jìn)協(xié)調(diào)發(fā)展。大多數(shù)孤獨(dú)癥兒童的手部功能都很差，手指關(guān)節(jié)的力量和靈活性，肌肉的張力都比較差。因此對(duì)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行精細(xì)動(dòng)作的訓(xùn)練很有必要。為此我們?yōu)槠渲贫ǖ哪繕?biāo)是：1、雙手會(huì)握拳、張開。2、會(huì)抓握物體。3、會(huì)捏取細(xì)小物品。4、會(huì)搓揉橡皮泥等。5、撕紙。6、會(huì)用食指、中指夾豆。7、會(huì)旋擰瓶蓋。8、會(huì)串珠。9、會(huì)執(zhí)筆。10、會(huì)涂鴉。11、能控制筷子。12、提取重物。13、手眼協(xié)調(diào)。這些目標(biāo)看起來很簡(jiǎn)單，但開始實(shí)現(xiàn)時(shí)還是很困難的。主要是受他們注意力不集中的影響。因此訓(xùn)練時(shí)，要把一個(gè)目標(biāo)再分解成幾個(gè)小目標(biāo)，由低到高，從幫助到獨(dú)立完成，一步步的實(shí)現(xiàn)。這樣，過不了多少時(shí)間，我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)他們掌握得很不錯(cuò)，不僅掌握了技能，還提高了速度。從他們專心操作的樣子可以說明他們的注意力和情緒的穩(wěn)定性也增強(qiáng)了。二、增進(jìn)認(rèn)知能力人的認(rèn)知能力是以感知覺為基礎(chǔ)，以思維為核心的認(rèn)識(shí)活動(dòng)。孤獨(dú)癥兒童學(xué)前認(rèn)知能力的培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)從感知覺入手。在發(fā)展感知覺的基礎(chǔ)上，豐富生活經(jīng)驗(yàn)、引導(dǎo)參加學(xué)習(xí)活動(dòng)，不斷豐富知識(shí)，增進(jìn)認(rèn)識(shí)事物的能力。（一）發(fā)展感知能力人的任何經(jīng)驗(yàn)上的積累，都是通過運(yùn)用感覺器官去接觸、探索周圍事物而獲得的。孤獨(dú)癥兒童感知覺的發(fā)展是極不平衡的，主要表現(xiàn)在個(gè)體之間及個(gè)體自身的差異性。因此訓(xùn)練孤獨(dú)癥兒童的感知能力是促進(jìn)認(rèn)知能力發(fā)展的首要環(huán)節(jié)。具體應(yīng)做到：1、 增進(jìn)感知覺反應(yīng)的能力。孤獨(dú)癥兒童的感覺器官發(fā)育正常，但對(duì)他們身邊的事物卻表現(xiàn)出視而不見、聽而不聞的淡漠表現(xiàn)。他們的這種表現(xiàn)可以說明他們對(duì)外界事物的感受力是很差的，因此應(yīng)盡早的幫助他們建立對(duì)周圍事物的感受力，提高反應(yīng)能力。訓(xùn)練的目標(biāo)是：①接受來自外界刺激。②能尋找刺激物。③能追蹤刺激物的方向。④能從表現(xiàn)反應(yīng)對(duì)刺激物的親疏好惡。2、 擴(kuò)大感知的范圍。孤獨(dú)癥兒童不僅感知的主動(dòng)性差，感知的范圍也非常狹小。因此感知的內(nèi)容單一。我們?cè)谟?xùn)練時(shí)應(yīng)注意擴(kuò)大感知的范圍，并運(yùn)用發(fā)揮多種感官的功能來豐富感知的內(nèi)容。訓(xùn)練的目標(biāo)是：①會(huì)使用視覺分辨。如分辨顏色、形體、簡(jiǎn)單方位等。②聽覺分辨：能分辨幾種不同的聲音、音量大小，高低、好聽、難聽等。③觸覺物體：能分辨冷熱、軟硬、干濕、光滑與粗糙等。④味覺：幾種食物的一般味道與口味。⑤嗅覺：香、臭等。3、 記住感知的內(nèi)容。人們普遍認(rèn)為孤獨(dú)癥兒童的機(jī)械記憶好。因此學(xué)前訓(xùn)練應(yīng)注意發(fā)揮這一特點(diǎn)，通過不斷重復(fù)，反復(fù)強(qiáng)化，使他們能記住曾感知過的事物，并在頭腦中形成一定的概念，重復(fù)并恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)。只有記住才能表達(dá)，這就要求做到使用感知記憶。①記住曾經(jīng)見過的一些圖形。②會(huì)模仿一些聲音。③能摸出一兩種物品。④能指出剛才吃過的一種食品。⑤能嗅出剛才嗅到的一種食品味道。⑥能躲避臭味。（二）增進(jìn)學(xué)習(xí)能力對(duì)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行學(xué)習(xí)能力的訓(xùn)練，不僅有效地促進(jìn)智力發(fā)展，同時(shí)能起到豐富語言的作用。在制定學(xué)前孤獨(dú)癥兒童學(xué)習(xí)能力訓(xùn)練目標(biāo)時(shí)，應(yīng)根據(jù)其心理發(fā)展水平，本著從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，從具體到抽象的規(guī)律進(jìn)行。1、 豐富生活常識(shí)。同正常兒童一樣，孤獨(dú)癥兒童的認(rèn)知發(fā)展也是從認(rèn)識(shí)身邊的食物開始的，只是被動(dòng)些，應(yīng)加強(qiáng)引導(dǎo)，使他們能較好的實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)。①認(rèn)識(shí)自己：姓名、性別、身體各部分名稱。②認(rèn)識(shí)家庭：住址、親人姓名及工作單位等。③認(rèn)識(shí)室內(nèi)用品：家具、家電、日用品等。④認(rèn)識(shí)學(xué)習(xí)用品：書、本、筆等。⑤認(rèn)識(shí)社會(huì)環(huán)境:學(xué)校、醫(yī)院、商店、公園、公廁、交通工具等。⑥認(rèn)識(shí)顏色：紅、白、藍(lán)、黃等。2、 豐富自然常識(shí)。認(rèn)識(shí)一些淺顯的自然常識(shí)是引導(dǎo)孤獨(dú)癥兒童走出自我封閉的有效方法，應(yīng)達(dá)到的目標(biāo)有：①認(rèn)識(shí)小動(dòng)物的名稱及簡(jiǎn)單習(xí)性。②認(rèn)識(shí)植物：樹、花、草、蔬菜、水果等。③認(rèn)識(shí)天氣：雨、雪、晴、陰。④認(rèn)識(shí)時(shí)間：白天、黑夜，早晨，晚上。3、 豐富簡(jiǎn)單的數(shù)學(xué)常識(shí)。學(xué)習(xí)一些簡(jiǎn)單的數(shù)學(xué)知識(shí)，目的是培養(yǎng)孩子興趣，幫助養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，也有利于提高生活技能。但訓(xùn)練時(shí)切不可急于求成，以免使孩子產(chǎn)生逆反心理而厭倦學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)的目標(biāo)有：①認(rèn)識(shí)方位：上、下、前、后等。②認(rèn)識(shí)數(shù)概念有圖形、大小、多少、粗細(xì)、高矮等。③認(rèn)識(shí)數(shù)前概念：會(huì)唱數(shù)20以內(nèi)、會(huì)點(diǎn)數(shù)10以內(nèi)、會(huì)區(qū)別1和許多、會(huì)說出5以內(nèi)總數(shù)、會(huì)取出物品5個(gè)或更多。三、 增進(jìn)交往能力孤獨(dú)癥兒童的語言交往嚴(yán)重阻礙了他們的心理發(fā)展。因此對(duì)其進(jìn)行語言交往能力的訓(xùn)練勢(shì)在必行。學(xué)前孤獨(dú)癥兒童交往訓(xùn)練的目標(biāo)包括對(duì)語言的接受、理解、交往、表達(dá)四個(gè)方面的內(nèi)容。其具體的目標(biāo)是：1、 增進(jìn)語言的接受能力。聽說能力是語言的基本能力，只有具備這一基本能力才能使語言得以發(fā)展。應(yīng)實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)是①對(duì)聲音刺激有反應(yīng)，如能用眼睛尋找聲源，聽見門鈴電話鈴有行動(dòng)，能聽懂母親的聲音，能聽音樂拍手等。②能正確發(fā)音。如能模仿吮吸動(dòng)作、能模仿發(fā)音器官動(dòng)作：唇、舌、顎、能模仿各種聲音（小動(dòng)物、車輛、風(fēng)聲、雨聲、流水及漢語拼音等）③能模仿簡(jiǎn)單句子：簡(jiǎn)單兒歌、唱歌等。2、 增進(jìn)語言的理解能力。孤獨(dú)癥兒童因受認(rèn)知能力的影響，對(duì)語言的理解能力比較差。故應(yīng)加強(qiáng)語言的理解訓(xùn)練。①理解常用名詞。如:身體各部位名稱、應(yīng)用人稱代詞：你、我、他。②理解常用動(dòng)詞。如:會(huì)執(zhí)行動(dòng)作指令、會(huì)做五官和身體動(dòng)作。③理解常用形容詞：漂亮、危險(xiǎn)等。④理解別人的表情：高興、生氣、瞪眼等。⑤能模仿表情：高興、生氣、哭、笑等。⑥理解簡(jiǎn)單疑問句。如:你要做什么？你吃飯了嗎？這是什么？那是什么？等等。⑦會(huì)傳遞物品和簡(jiǎn)單話。⑧理解別人的手勢(shì)、身體動(dòng)作等。3、 增進(jìn)自我表達(dá)能力。能向別人表達(dá)自己的愿望和要求，是孤獨(dú)癥兒童能有效運(yùn)用語言的開始。當(dāng)他們有意識(shí)地向別人表達(dá)自己的要求并得到滿足時(shí)，會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)語言動(dòng)機(jī)的形成。但需要說明的是，學(xué)前孤獨(dú)癥兒童的語言表達(dá)只限于口頭語言和動(dòng)作體態(tài)語言。階段具體目標(biāo)有①會(huì)稱呼最親近的人，爸爸、媽媽、老師等。②會(huì)說出自己的要求，我要怎樣及會(huì)拒絕別人等。③會(huì)看圖做簡(jiǎn)單談話如：這是在哪？都有誰？他們?cè)诟墒裁?？等。④能用表情表達(dá)自己的心理狀態(tài)：高興與否、能用手勢(shì)或身體動(dòng)作表示要干什么，或拒絕別人的要求，會(huì)說自己的姓名、性別、年齡等。⑤會(huì)說家庭簡(jiǎn)單情況，家中有誰？都叫什么名字？在哪工作等。4、 增進(jìn)交往能力。對(duì)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行交往能力的訓(xùn)練，將幫助他們打開心靈之窗，使他們的心理發(fā)展邁上一個(gè)新臺(tái)階。最終引導(dǎo)他們從封閉的自我中走出來?？梢哉f經(jīng)過訓(xùn)練的孤獨(dú)癥兒童的前景還是很令人樂觀的。特別是學(xué)前孤獨(dú)癥兒童大部分有了主動(dòng)語言意識(shí)，并增進(jìn)了語言交往的主動(dòng)性。表現(xiàn)最明顯的是愿意與熟悉的人溝通，并能較好的配合訓(xùn)練。但這需要一個(gè)過程，在這一過程中應(yīng)引導(dǎo)孩子做到①對(duì)指令反應(yīng)迅速并能執(zhí)行。②對(duì)人有禮貌、會(huì)說謝謝、再見、會(huì)主動(dòng)問好等。③能參與群體活動(dòng)，如:游戲、集會(huì)、上課、并能按要求做。④知道在一定環(huán)境中控制自己的行為、如大小便；集會(huì)時(shí)安靜、進(jìn)餐、休息時(shí)不打擾他人。⑤受到夸獎(jiǎng)與批評(píng)時(shí)能表現(xiàn)出恰當(dāng)?shù)谋砬?。⑥能表演并有得到贊賞的愿望。四、 增進(jìn)生活自理能力。幫助學(xué)前孤獨(dú)癥兒童掌握一些自我服務(wù)技能，不僅能促進(jìn)其動(dòng)作發(fā)展，還是增強(qiáng)身體健康的必要活動(dòng)，同時(shí)還可以幫助他們養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，為升入學(xué)校做好必要的準(zhǔn)備。具體行為目標(biāo)是：1、增進(jìn)飲食的基本能力。學(xué)前孤獨(dú)癥兒童往往受到來自家庭的更多的保護(hù)，加上動(dòng)作能力差，故忽視了對(duì)孩子進(jìn)行訓(xùn)練，使孩子飲食很長(zhǎng)時(shí)間不能獨(dú)立，這就大大影響了他們的身體健康。因此，應(yīng)在日常生活中強(qiáng)化訓(xùn)練做到①具備飲食的基本能力，吸吮、吞咽、咀嚼、吐出等。②能用手拿食物吃，如拿食品、水果、剝皮等。③會(huì)使用餐具、勺、筷子、能獨(dú)立用杯子喝水。④養(yǎng)