執(zhí)業(yè)藥師-藥學(xué)綜合知識與技能-講義和練習(xí)yxzh

第20 DE2、以下所列項目中，處理誤服毒物不久、神志尚清醒的患者的首要措施AD、阿托品拮抗顛茄堿類4、一般情況下，以洗胃方式毒性物質(zhì)的有效時間B、后4～6小時以D、后6～8小時以5、一般情況下，以洗胃方式毒物為首要措施，洗胃液每次的用量6、以下藥物事例中不宜用硫酸鎂導(dǎo)瀉的A、降糖藥B、藥C、解熱鎮(zhèn)痛藥E7、下列物質(zhì)口服后，時不宜洗胃的BCE、化8、下列金屬解毒劑中，對鉛療效最好的9A、化物B、亞甲藍D、重金屬10、不用于重金屬的EA12、可用乙酰半胱氨酸的藥物A、B、D1314、亞硝酸鹽藥E15、苯二氮（卓）類藥物過量或者，特異性藥物E、16、阿片類藥物的首選拮抗劑A、E17、下列藥物中，能亞硝酸鹽食物的D、E18、苯二氮（卓）類藥的特異性拮抗劑B19A、異煙肼20、當(dāng)比妥血藥濃度超過多少時應(yīng)予以血液凈化治C、E、E5％碳酸氫鈉以堿化尿液22、某患者，男，25歲，苯二氮（卓）類藥物，可選用的藥物不包CE、A、24、下列關(guān)于三環(huán)類抗抑郁藥表現(xiàn)不正確的A26、阿米替林出現(xiàn)心衰的患者宜選E27、苯丙胺類的措施不包28、乙醇發(fā)生驚厥者可酌B、比妥C、D、尼克E、29βA、瘦肉精B、異煙肼C、麥角胺30、解磷定等膽堿酯酶劑不能與堿性溶液直接配伍的機制A31、應(yīng)用膽堿酯酶劑有機磷的注意事項32、有機磷重度時，血膽堿酯酶下降A(chǔ)、33、阿托品在治療中度有機磷時的用法D、首劑1～2mg，肌肉或靜脈注射，15～20分鐘1次，直到青紫，繼續(xù)用藥到病情穩(wěn)定，然后用維持2-3d。C、用量過大，注射過快或稀釋直接注射均可引起35、實施某些毒物過程中，應(yīng)用膽堿酯酶劑的注意事項D、已經(jīng)超過3日使用膽堿酯酶劑仍然有36、實施某些毒物過程中，應(yīng)用膽堿酯酶劑的注意事項D、已經(jīng)超過3日使用膽堿酯酶劑仍然有37、應(yīng)用膽堿酯酶劑時做法錯誤的B、劑不需稀釋，可以直接注C、劑不宜注射過38、阿托品有機磷時，用量過大所致的譫妄、幻覺、心率過快和，可選用的藥品D、偽39、關(guān)于有機磷敘述錯誤的C、按臨床癥狀表現(xiàn)可分為三級：輕度、中度、重40、下列藥物中，能香豆素類滅鼠藥的BCB6DKE、41、一旦誤服該毒性物質(zhì)，忌用碳酸氫鈉溶液洗胃的42、以下所列物質(zhì)中，一旦誤服，忌用硫酸鎂導(dǎo)瀉的43、時可用吐根糖漿催吐的ACE1、A.1：2000～1：5000B.215gC.310ml100ml水中<1>、常用于藥物不明的急性的洗胃液ABCDABCDABCDE.1：5000～1：2000高錳酸鉀<1>、苯妥英鈉洗胃ABCDABCD<3>、巴比妥類、三環(huán)類抗抑郁藥、有機磷、亞硝酸鹽等洗胃ABCD3、(毒物經(jīng)口的注意事項)<1>ABCD<2>ABCDABCDC.鹽酸烯丙ABCD<2>、主要用于、哌替啶急性的ABCD<3>、用于治療化物的藥物ABCD<1>、可與硫代硫酸鈉交替使用化物的ABCD<2>、口服可治療肝豆?fàn)詈俗兊腁BCD<3>、尤以鉛療效好的解毒劑ABCDA.水銀<1>、二巰丙醇用于ABCD<2>、烯丙用于ABCDABCD<2>、急性阿片類及急性乙醇的特殊解毒ABCDABCD8、(藥癥狀)<1>、巴比妥類輕度時出現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀A(yù)BCD<2>、巴比妥類重度時出現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀A(yù)BCD9、(有關(guān)物質(zhì)的特效解毒劑)C.K1D.烯丙<1>、有機氟的特效解毒劑ABCD<2>、有機磷的特效解毒劑ABCDABCDC.KABCD<2>、敵百蟲需注ABCD11、(常見毒物的催吐措施)A.丙戊酸鈉B.磷化鋅C.丙米嗪<1>、可用口服吐根糖漿15ml，飲水500ml催吐的ABCD<2>、可用1%硫酸銅溶液催吐用于的ABCD1、為洗胃時應(yīng)注B、引起的驚厥未被控制之前洗2、以下所列溶液中，能夠用于洗胃以毒物的3、處理經(jīng)消化道吸收的措施中，可以采用的藥物拮抗劑的類別4、經(jīng)消化道吸收的患者過程中，不適于導(dǎo)瀉的患者包C、后極度衰弱D、腐蝕性毒物E、物引起嚴(yán)重腹瀉者CC、青霉胺可用于治療銅、、鉛的解D、亞甲藍除用于化物，也可用于砷、、E、谷胱甘肽可用于重金屬7、能用于鉛的藥物是8、有機磷的藥物ED、化EB、保護及恢復(fù)重要的功A、巴比妥類藥物B、阿片類藥物D、士的寧E、化物12、巴比妥類藥物的癥狀包13、某患者，口服巴比妥類藥物后應(yīng)采取哪些措B1：500E1～4mg14、苯二氮（卓）類藥物的治療措施有15、以下有關(guān)“三環(huán)類抗抑郁藥”的敘述中，正確的16、阿片類藥物拮抗的藥物A、阿撲B、D、烯丙E17、苯丙胺類的表現(xiàn)包C、嚴(yán)重可見譫18、應(yīng)用阿托品治療有機磷時應(yīng)注A、輕度者，可單用阿托品；中度與重度者，必須與膽堿酯酶劑同時應(yīng)C、嚴(yán)重缺氧的者使用阿托品時應(yīng)同時給氧E、患者出現(xiàn)阿托品癥狀時，立即停用阿托品，并用毒扁豆堿解19、有機磷表現(xiàn)出來的三大癥候群包B、MC、N20、氟乙酰胺可選用的藥物AE1【答疑編 2【答案解析】大多數(shù)患者為口服攝入，排毒最直接的方法是催吐、洗胃。對神志清醒的患者，只要【答疑編 3【答疑編 4【答案解析】洗胃注意事項：①毒物進入體內(nèi)時間在4～6小時之內(nèi)應(yīng)洗胃，超過4～6小時毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物過多，或所服毒物存在胃-血-6小時，仍有洗胃的指征；②深度，洗胃時可能引起吸入性。③引起的驚厥未被控制之前洗胃，操作過程300～400ml，最多不超過500ml，過多則易將毒物驅(qū)入腸中；⑤強腐蝕劑患者洗胃，因可能引起食道及胃穿孔；⑥洗胃時【答疑編 5【答疑編 615～30g200ml水中內(nèi)服導(dǎo)瀉，以硫酸鈉較為常用。注意事項：①若毒物引起嚴(yán)重腹瀉，不能用導(dǎo)瀉法；②腐蝕性毒物或極度衰弱者禁用導(dǎo)瀉法。③【答疑編 7【答案解析】洗胃注意事項：①毒物進入體內(nèi)時間在4～6小時之內(nèi)應(yīng)洗胃，超過4～6小時毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物過多，或所服毒物存在胃-血-6小時，仍有洗胃的指征；②深度，洗胃時可能引起吸入性。③引起的驚厥未被控制之前洗胃，操作過程300～400ml，最多不超過500ml，過多則易將毒物驅(qū)入腸中；⑤強腐蝕劑患者洗胃，因可能引起食道及胃穿孔；⑥洗胃時【答疑編 8(解鉛樂、EDTANa-【答疑編 9【答案解析】亞硝酸鈉：治療化物。靜脈注射，一次3%溶液10～20ml(或6-12mg／kg)。注射速【答疑編 10【答案解析】A.二巰丙醇——用于砷、、金、鉍及酒石酸銻鉀青霉胺——用于銅、、鉛的解毒，治療肝豆?fàn)詈俗儭敬鹨删?11【答疑編 12【答案解析】乙酰半胱氨酸可用于對乙酰氨基酚過量所致的【答疑編 13【答案解析】A.亞硝酸鈉——治療化物納洛酮——用于急性阿片類(表現(xiàn)為中樞和呼吸抑制)及急性乙醇乙酰半胱氨酸——用于對乙酰氨基酚過量所致的【答疑編 14【答案解析】亞甲藍（美藍）用于化物，小劑量可治療高鐵血紅蛋白血癥（亞硝酸鹽等）【答疑編 15【答案解析】氟馬西尼用于苯二氮（卓）類藥物過量或【答疑編 16【答案解析】阿片類藥物應(yīng)及早應(yīng)用阿片堿類解。納洛酮和烯丙為阿片類藥物的首選拮抗劑，其化學(xué)結(jié)構(gòu)與相似，但與阿片受體的親和力大于阿片類藥物，能樣物質(zhì)與受體結(jié)合，從而消除等藥物引起的呼吸和循環(huán)抑制等癥狀。【答疑編 17【答案解析】亞甲藍（美藍）用于化物，小劑量可治療高鐵血紅蛋白血癥（亞硝酸鹽等）【答疑編 18【答案解析】氟馬西尼是特異的苯二氮（卓）受體拮抗劑，能快速逆轉(zhuǎn)，首次靜脈注射劑量為0.3mg602mg。如果再度出現(xiàn)昏睡，可以每小時靜脈滴注0.1～0.4mg藥物。滴注的速度應(yīng)根據(jù)所要求的清醒程度進行調(diào)整?！驹擃}針對“藥、藥、阿片類及其他常用藥物”知識點進行考核【答疑編 19【答案解析】氟馬西尼是特異的苯二氮（卓）受體拮抗劑，能快速逆轉(zhuǎn)，首次靜脈注射劑量為0.3mg602mg。如果再度出現(xiàn)昏睡，可以每小時靜脈滴注0.1～0.4mg藥物。滴注的速度應(yīng)根據(jù)所要求的清醒程度進行調(diào)整?！驹擃}針對“藥、藥、阿片類及其他常用藥物”知識點進行考核【答疑編 20【答案解析】當(dāng)比妥血藥濃度超過80mg/L時應(yīng)予以血液凈化治療。80μg／ml相當(dāng)于80mg/L【該題針對“藥、藥、阿片類及其他常用藥物”知識點進行考核【答疑編 21【答案解析】比妥時可以采用利尿劑和5%碳酸氫鈉來加速藥物的排泄。對于患者而言，靜【該題針對“藥、藥、阿片類及其他常用藥物”知識點進行考核【答疑編 22【答案解析】苯二氮（卓）類藥救治措氟馬西尼是特異的苯二氮（卓）受體拮抗劑，能快速逆轉(zhuǎn)，首次靜脈注射劑量為0.3mg。【該題針對“藥、藥、阿片類及其他常用藥物”知識點進行考核【答疑編 23【答案解析】三環(huán)類抗抑郁藥常用的有丙米嗪、阿米替林、多塞平、氯米帕明。本類藥物急性癥狀較抗藥為嚴(yán)重，如一次吞服1.5-2g將會產(chǎn)生嚴(yán)重癥狀，致死量通常在2g以上。【該題針對“藥、藥、阿片類及其他常用藥物”知識點進行考核【答疑編 24【答案解析】三環(huán)類抗抑郁藥癥延長、各種A-V傳導(dǎo)阻滯或多型性室性心動過速等。慢的心律失常往往提示嚴(yán)重的心性，有些患者可發(fā)生進行性不可逆心源性休克而?！驹擃}針對“藥、藥、阿片類及其他常用藥物”知識點進行考核【答疑編 25【答案解析】三環(huán)類抗抑郁藥引起的抗膽堿能反應(yīng)一般能自行減輕或，毒扁豆堿不應(yīng)常規(guī)用于三環(huán)【該題針對“藥、藥、阿片類及其他常用藥物”知識點進行考核【答疑編 26【答案解析】阿米替林屬于三環(huán)類抗抑郁藥，三環(huán)類抗抑郁藥時，如發(fā)生心律失常時，可靜脈0.5～1.0mg50～100mgK0.25mg0.4mg。同時嚴(yán)格控制補液量和速度。發(fā)生低血壓時，可擴充血容量，必要時可使用去甲腎上【該題針對“藥、藥、阿片類及其他常用藥物”知識點進行考核【答疑編號27【答案解析】苯丙胺類以對癥支持治療為主【該題針對“藥、藥、阿片類及其他常用藥物”知識點進行考核【答疑編 28【答案解析】急性應(yīng)慎重使用劑，煩躁不安、過度興奮者，可用小劑量苯二氮（卓）類藥；有驚厥者可酌用、10%水合氯醛等。勿使用及巴比妥類藥，防止加重呼吸抑制?！驹擃}針對“藥、藥、阿片類及其他常用藥物”知識點進行考核【答疑編 29【答案解析】瘦肉精(藥品通用名為克侖特羅)屬強效β2受體激動劑，所以時需要β受體阻斷劑來解【該題針對“藥、藥、阿片類及其他常用藥物”知識點進行考核【答疑編 30【答案解析】對劑有效的有機磷殺蟲劑，除要盡早應(yīng)用外，應(yīng)根據(jù)程度，給予合理的劑量和應(yīng)用時間。劑用量過大、注射過快或稀釋直接注射，均可引起，須特別注意。因此類藥物在堿性溶液中不穩(wěn)定，可以水解生成劇毒的化物，故不能與堿性藥物并用。【該題針對“有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、化物、磷化鋅以及各種重金屬”知識點進行考【答疑編號31【答案解析】應(yīng)用膽堿酯酶劑（如碘解磷定，以下簡稱劑）注意事切勿兩種或三種劑同時應(yīng)用，以免其毒性增加。劑對解除樣作用（特別是肌肉纖維顫動）和膽堿酯酶劑對內(nèi)吸磷、對、甲拌磷、乙、治螟磷、毒死蜱、苯、辛、特普等療效較好，敵畏、敵百蟲、樂果、氧樂果、馬拉、二嗪磷等療效較差或無效。此種情況應(yīng)以阿對劑有效的有機磷殺蟲劑，除要盡早應(yīng)用外，應(yīng)根據(jù)程度，給予合理的劑量和應(yīng)用時間。復(fù)活劑用量過大、注射過快或稀釋直接注射，均可引起，須特別注意。因此類藥物在堿性溶液中不【該題針對“有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、化物、磷化鋅以及各種重金屬”知識點進行考【答疑編號32【答案解析】有機磷按照臨床表現(xiàn)可分為三級：輕度、中度、重度①輕度頭痛、頭暈、、、乏力、多汗、胸悶、腹痛、視力等。血膽堿酯酶降堿酯酶降至30%～50%。③重度神志、驚厥、、呼吸、瞳孔極度縮小、口唇發(fā)紺、脈搏細(xì)速、血壓下降，有肺水腫。血膽堿酯酶降至30%以下?！驹擃}針對“有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、化物、磷化鋅以及各種重金屬”知識點進行考【答疑編 33洗胃，用2%碳酸氫鈉(敵百蟲者忌用)、清水或1：5000高錳酸鉀溶液(者忌用)反復(fù)洗胃，①阿托品1～2mg(肌內(nèi)注射或靜脈注射，嚴(yán)重時可加大5～10倍)，每15-20min重復(fù)1次，直到青紫2-3d。對癥治療。維持呼吸功能，防治腦水腫、心搏驟停及。癥狀緩解后要繼續(xù)觀察3～5天，以防【該題針對“有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、化物、磷化鋅以及各種重金屬”知識點進行考【答疑編 34【答案解析】應(yīng)用膽堿酯酶劑(如解磷定，以下簡稱劑)注意事切勿兩種或三種劑同時應(yīng)用，以免其毒性增加。劑對解除樣作用(特別是肌肉纖維顫動)和【該題針對“有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、化物、磷化鋅以及各種重金屬”知識點進行考【答疑編號35【答案解析】本題考查應(yīng)用膽堿酯酶劑的注意事項。備選答案A、B、C、D均不是正確答案。膽堿酯酶劑對解除樣作用和促使患者蘇醒的作用比較明顯；阿托品對毒蕈堿樣作用和防止呼吸中樞抑制的作用較強，二者合用可取得協(xié)同效果(A，C)。劑用量過大、注射過快或稀釋直接注射，均可引起(B)。有機磷超過3日或慢性者體內(nèi)的乙酰膽堿酯酶已老化，使用劑無【該題針對“有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、化物、磷化鋅以及各種重金屬”知識點進行考【答疑編號36【答案解析】本題考查應(yīng)用膽堿酯酶劑的注意事項。備選答案A、B、C、D均不是正確答案。膽堿酯酶劑對解除樣作用和促使患者蘇醒的作用比較明顯；阿托品對毒蕈堿樣作用和防止呼吸中樞抑制的作用較強，二者合用可取得協(xié)同效果(A，C)。劑用量過大、注射過快或稀釋直接注射，均可引起(B)。有機磷超過3日或慢性者體內(nèi)的乙酰膽堿酯酶已老化，使用劑無【該題針對“有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、化物、磷化鋅以及各種重金屬”知識點進行考【答疑編號37【答案解析】應(yīng)用膽堿酯酶劑（如解磷定，以下簡稱劑）注意事項膽堿酯酶劑對內(nèi)吸磷、對、甲拌磷、乙、治螟磷、毒死蜱、苯、辛、特普等療效較好，敵畏、敵百蟲、樂果、氧樂果、馬拉、二嗪磷等療效較差或無效。此種情況 已超過3d或慢性患者體內(nèi)的乙酰膽堿酯酶已老化，使用劑無效【該題針對“有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、化物、磷化鋅以及各種重金屬”知識點進行考【答疑編 38【答案解析】患者如出現(xiàn)譫妄、躁動、幻覺、全身、高熱、心率加快甚至?xí)r，則為阿托品中【該題針對“有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、化物、磷化鋅以及各種重金屬”知識點進行考【答疑編 39【答案解析】本題考查的是關(guān)于有機磷的知識，是考試的重要內(nèi)容。1.有機磷急性后，經(jīng)一系統(tǒng)癥狀三大癥候群；3.臨床表現(xiàn)分為三級：輕度、中度、重度，輕度血膽堿酯酶降至50％-70％，中度血膽堿酯酶降至30％-50％，重度血膽堿酯酶降至30％以下；4.解酶恢力或分解乙酰膽堿，更不能用來預(yù)防有機磷。它的作用僅在于能拮抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用，提高機體對乙酰膽堿的耐受性。阿托品對樣作用和呼吸肌麻痹也無效。輕度者，可單用阿托E?！驹擃}針對“有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、化物、磷化鋅以及各種重金屬”知識點進行考【答疑編 40【答案解析】本題考查香豆素類滅鼠藥的藥物。香豆素類滅鼠藥的特效解毒劑：靜脈滴注維生素K110～30mg，一日1～3次；亦可先靜脈注射維生素K150mg，然后改為10～20mg肌內(nèi)注射，一日1～4次。嚴(yán)重時每日總量可用至300mg.維生素K3、維生素K4無效。【該題針對“有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、化物、磷化鋅以及各種重金屬”知識點進行考【答疑編號41【該題針對“有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、化物、磷化鋅以及各種重金屬”知識點進行考【答疑編 42【答案解析】磷化鋅的搶救治療包括催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、對癥和支持療法。口服者，立即用1%硫酸銅溶液催吐。禁用阿樸。然后再用0.5%硫酸銅溶液或1：2000高錳酸鉀溶液洗胃，直至洗胃液無蒜味為止。洗胃后口服硫酸鈉（忌用硫酸鎂）30g導(dǎo)瀉。禁用油類瀉劑，也不宜用蛋清、牛奶、動植物油類，因磷能溶于脂肪中，可促進吸收而加重。對癥治療：呼吸時給氧，并給氨茶堿。禁用膽堿酯 【該題針對“有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、化物、磷化鋅以及各種重金屬”知識點進行考【答疑編 43【答案解析】三環(huán)類抗抑郁藥時，清醒患者口服吐根糖漿15ml，飲水500ml催吐。大量吞服藥物1∶2000高錳酸鉀溶液洗胃。催吐、洗胃后，再行藥用炭吸附，硫酸鈉導(dǎo)瀉，促使藥用炭和藥物從【該題針對“藥、藥、阿片類及其他常用藥物”知識點進行考核 1【答疑編 【答疑編 【答疑編 2【答疑編 【答疑編 【答疑編 3【答疑編 【答案解析】患有食管靜脈曲張、主動脈瘤、胃潰瘍、嚴(yán)重心臟病等不宜催【答疑編 15-30g200ml水中內(nèi)服導(dǎo)瀉，以硫酸鈉較為常用。注意事項：①若毒物引起的嚴(yán)重腹瀉，不能用導(dǎo)瀉法。②腐蝕性毒物或極度衰弱者禁用導(dǎo)瀉法。③【答疑編 4【答案解析】谷胱甘肽用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金屬等【答疑編 【答案解析】鹽酸烯丙用于、哌替啶急性【答疑編 【答案解析】亞硝酸鈉治療化物【答疑編 5【答案解析】亞甲藍（美藍）用于化物，小劑量可治療高鐵血紅蛋白血癥（亞硝酸鹽等【答疑編 【答案解析】青霉胺（D-鹽酸青霉胺）用于銅、、鉛的解毒，治療肝豆?fàn)詈俗儭敬鹨删?【答案解析】依地酸鈣鈉（解鉛樂、EDTANa-Ca）用于鉛、錳、銅、鎘等，尤以鉛療效好，【答疑編 6【答案解析】二巰丙醇用于砷、、金、鉍及酒石酸銻鉀【答疑編 【答案解析】鹽酸烯丙用于、哌替啶急性【答疑編 7【答案解析】乙酰半胱氨酸用于對乙酰氨基酚過量所致的【答疑編 【答案解析】納洛酮用于急性阿片類（表現(xiàn)為中樞和呼吸抑制）及急性乙醇【答疑編 【答案解析】谷胱甘肽用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金屬等【答疑編 8【答案解析】巴比妥類，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀輕度時，有頭脹、眩暈、頭痛、語言遲鈍、動作不協(xié)調(diào)、嗜睡、感覺、瞳孔縮小或擴大、血壓下降、、等?！驹擃}針對“藥、藥、阿片類及其他常用藥物”知識點進行考核【答疑編 【答案解析】重度可有一段興奮期，患者可發(fā)生狂躁、譫妄、幻覺、驚厥、瞳孔放大(有時縮小)、全身反應(yīng)弛緩，角膜、咽、腱反射均，瞳孔對光反射存在，逐漸加深。【該題針對“藥、藥、阿片類及其他常用藥物”知識點進行考核【答疑編 9【答案解析】乙酰胺（解氟靈）用于有機氟殺 【該題針對“有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、化物、磷化鋅以及各種重金屬”知識點進行考【答疑編 【答案解析】氯磷定、解磷定都可以用于有機磷【該題針對“有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、化物、磷化鋅以及各種重金屬”知識點進行考【答疑編 【答案解析】香豆素類滅鼠藥的特效解毒劑靜脈滴注維生素K110～30mg，一日1～3次；亦可先靜脈注射維生素K150mg，然后改為10～20mg肌內(nèi)注射，一日1～4次。嚴(yán)重時每日總量可用至300mg.K3、維生素K4無效。【該題針對“有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、化物、磷化鋅以及各種重金屬”知識點進行考【答疑編號1015ml500ml1：2000高錳酸鉀溶液洗胃。催吐、0.5～1.0mg50～100mg。如出現(xiàn)心力衰竭，可靜脈K0.25mg0.4mg。同時嚴(yán)格控制補液量和速度?！驹擃}針對“有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、化物、磷化鋅以及各種重金屬”知識點進行考【答疑編 【答案解析】有機磷洗胃：用2%碳酸氫鈉（敵百蟲者忌用）、清水或1：5000高錳酸鉀溶 【該題針對“有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、化物、磷化鋅以及各種重金屬”知識點進行考【答疑編號11【答案解析】丙米嗪屬于三環(huán)類抗抑郁藥，清醒患者口服吐根糖漿15ml，飲水500ml催吐。大量吞【該題針對“有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、化物、磷化鋅以及各種重金屬”知識點進行考【答疑編號【該題針對“有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、化物、磷化鋅以及各種重金屬”知識點進行考 1【答案解析】注意事項：①毒物進入體內(nèi)時間在4～6小時之內(nèi)應(yīng)洗胃，超過4～6小時毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物過多，或所服毒物存在胃-血-6小時，仍有洗胃的指征；②深度，洗胃時可能引起吸入性。③引起的驚厥未被控制之前洗胃，操作過程中如【答疑編 2【答疑編 3【答案解析】后藥物的拮生理拮抗劑能拮抗毒物對機體生理功能的擾亂作用，例如阿托品拮抗有機磷、毛果蕓香堿拮抗顛【答疑編 415-30g200ml水中內(nèi)服導(dǎo)瀉，以硫酸鈉較為常用。注意事項：①若毒物引起的嚴(yán)重腹瀉，不能用導(dǎo)瀉法。②腐蝕性毒物或極度衰弱者禁用導(dǎo)瀉法。③【答疑編 51.導(dǎo)瀉；2.洗腸；3.利尿；4.血液凈化【答疑編 6【答疑編 7【答案解析】ACDE都可以鉛；而二巰丙醇主要用于砷、、金、鉍及酒石酸銻鉀【答疑編 8【答案解析】硫代硫酸鈉(次亞硫酸鈉)【適應(yīng)證】主要用于化物，也用于砷、、鉛等。碘解磷定(解磷定)【適應(yīng)證】用于有機磷。【答疑編 9【答案解析】亞甲藍（美藍）用于化物，小劑量可治療高鐵血紅蛋白血癥（亞硝酸鹽等【答疑編 10【答案解析】支持與對癥治療的目的在于保護及恢復(fù)重要的功能，維持機體的正常代謝狀態(tài)，幫助對性腎衰竭者盡早進行血液透析或腹膜透析【答疑編 11【答疑編 12【答案解析】巴比妥類藥物癥輕度時，有頭脹、眩暈、頭痛、語言遲鈍、動作不協(xié)調(diào)、嗜睡、感覺、瞳孔縮小或擴大、血壓下降、、等。重度可有一段興奮期，患者可發(fā)生狂躁、譫妄、幻覺、驚厥、瞳孔放大（有時縮?。?、全身反應(yīng)弛輕度時，一般呼吸正?；蛏月?。重度時，由于呼吸中樞受抑制，呼吸減慢、變淺不規(guī)則，或呈潮【該題針對“藥、藥、阿片類及其他常用藥物”知識點進行考核【答疑編 13【答案解析】巴比妥類藥：急性救治措施主要如下。洗胃服藥5～6h內(nèi)的患者均應(yīng)立即洗胃，洗胃應(yīng)徹底。一般可用1：5000高錳酸鉀溶液，將胃內(nèi)藥物盡量洗出；洗胃后可留置硫酸鈉溶液于胃內(nèi)（20～30g），以促進藥物排泄。洗腸凡是應(yīng)用巴比妥類藥灌腸引起者，應(yīng)用上述洗胃液洗腸應(yīng)用利尿劑可加速毒物排泄靜注，每次40～80mg，要求每小時尿量大于2500ml。但須注意5%碳酸氫鈉液靜脈滴注以堿化尿液，加速排泄。因異戊巴比妥主要經(jīng)肝臟代謝，在異戊巴比妥搶救過程中，堿化尿液的