日間手術(shù)實施方案

3縣人民醫(yī)院日間手術(shù)實施方案1-2〔衛(wèi)醫(yī)秘〔2023〕504號〕的文件精神，結(jié)合我院實際狀況，特制定本實施方案。一、實施組織1、成立日間手術(shù)治理領(lǐng)導(dǎo)小組組長：副組長:成員：農(nóng)合醫(yī)?？傌撠焼尾》N費用對接。2、各手術(shù)科室成立日間手術(shù)團隊人員包括主刀、助手、護理人員〔日常護理+預(yù)約+隨訪+滿足〕、手術(shù)室護士及麻醉師暫不固定，但要確保每例手術(shù)1-2本科室日間手術(shù)病人。團隊成員名單報醫(yī)務(wù)科備案。二、實施步驟1、20231136日間手術(shù)團隊，制定日間手術(shù)風險治理預(yù)警方案；2、2023年12月，制定本科室日間手術(shù)臨床路徑表單，包括病種的適應(yīng)對象、診斷依據(jù)、手術(shù)治療方式、術(shù)前檢查工程、并提交的還有日間手術(shù)并發(fā)癥的處理、48標準及流程、術(shù)后隨訪具體事項等；3、審核通過后的日間手術(shù)病種和技術(shù)形成名目，在渦陽縣式、主要風險、費用范圍等。4、在日間手術(shù)治理領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)科負責日間手術(shù)在開展日間手術(shù)的前6個月內(nèi)，各科室每周上報信息系統(tǒng)治理。5、日間手術(shù)適用于醫(yī)共體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診病種治理，對術(shù)后需人民醫(yī)院日間手術(shù)團隊負責業(yè)務(wù)幫扶和技術(shù)指導(dǎo)。三、實施目標例，日間手術(shù)〔不含門診手術(shù)〕占我院擇期手術(shù)比例應(yīng)不低于10%，患者能夠獲得標準、高效的日間手術(shù)診療效勞。四、治理模式1、依據(jù)我院實際狀況，日間手術(shù)實施全部預(yù)約制，嚴格篩選適應(yīng)癥患者，降低手術(shù)風險。2、實行分散收治、分散治理的模式。日間手術(shù)患者的入院開展日間手術(shù)的科室在各自病區(qū)劃出相對固定的床位作為用于收治告，術(shù)前和術(shù)后的護理在病房進展，手術(shù)在住院部手術(shù)室進展，入院安康教育和出院隨訪由各病區(qū)負責。3、日間手術(shù)模式成立固定醫(yī)生、麻醉師〔暫不固定〕、固預(yù)案，保障患者安全。4、患者在日間手術(shù)治療中或術(shù)后恢復(fù)期間消滅日間手術(shù)臨醫(yī)囑，退出日間手術(shù)臨床路徑，轉(zhuǎn)一般住院治療。五、治理制度1、患者準入準包含三個分項：有固定聯(lián)系、本縣常住人口；1－2患者年齡在65術(shù)后不會發(fā)生大出血、呼吸道梗阻及術(shù)后猛烈苦痛等。2、醫(yī)生準入標準包含三個分項：高年資主治醫(yī)生〔晉升主治3年及以上〕及以上職稱、在本學科有較深造詣，具有豐富臨床閱歷，具有良好的醫(yī)德；具有較強的醫(yī)患溝通力量；3、手術(shù)準入四項：和飲水；術(shù)后苦痛可用口服藥緩解；不需要特別術(shù)后護理；手術(shù)時間不超過2124時內(nèi)可離院。1、術(shù)前評估〔包方可進展日間手術(shù)治療。2、術(shù)后評估3、出院評估準的方可辦理出院手續(xù)。入院前宣教和出院后的隨訪制度1、入院前宣教日間手術(shù)責任醫(yī)師和責任護士應(yīng)對預(yù)約手術(shù)之后的患者及及留意事項等，消除患者疑慮，保證手術(shù)能順當進展。2、出院后隨訪項，應(yīng)有醫(yī)院的具體聯(lián)系方式?；颊叱鲈汉?，日間手術(shù)隨訪醫(yī)護32隨訪可以分為隨訪、QQ隨訪、短信隨訪、微信隨訪等，同時，在病人狀況穩(wěn)定后，進展病人滿足度調(diào)查，以查找工作中可能存在的問題和漏洞，并準時解決。六、獎懲暫行方法11例獎120術(shù)團隊自行商定獎金安排方案，報醫(yī)務(wù)科備案。2、開展日間手術(shù)例數(shù)占科室擇期手術(shù)比例，每季度平均到達101個百分點嘉獎科室500元，再由手術(shù)團隊分割嘉獎金額。3、依據(jù)完成日間手術(shù)例數(shù)、愈后效果、效率指標等，評比年度日間手術(shù)優(yōu)秀團隊前3500030002023330002023元、10004、有條件開展日間手術(shù)的科室拒不執(zhí)行的，取消該科局部病種〔日間手術(shù)名目內(nèi)病種〕的單病種與臨床路徑嘉獎。本方案自下發(fā)之日起，正式實施。附件：日間手術(shù)各類流程日間手術(shù)各類流程日間手術(shù)診療流程患者就診患者就診掛號符合日間手術(shù)患者準入符合日間手術(shù)患者準入要求麻醉科評估符合要求開住院通知單單及門診病歷至相關(guān)科收住入院收住入院護士賜予入院前宣護士賜予入院前宣教預(yù)備10手術(shù)階段流程手術(shù)室接患者手術(shù)室接患者入手術(shù)室進展手術(shù)術(shù)后麻醉復(fù)蘇室恢復(fù)到達麻醉復(fù)蘇標準各專科一日病房手術(shù)后階段流程麻醉醫(yī)生和護士送患者回一日病麻醉醫(yī)生和護士送患者回一日病房和護理，并做好記錄醫(yī)生查房再次評估患者術(shù)后狀況院護士為患者做出院指導(dǎo)患者結(jié)賬出院隨訪流程護士在患者出院后其次天護士在患者出院后其次天