廣東佛山某橋梁路面工程監(jiān)理細(xì)則監(jiān)理用表

Aa施工單位通用申報單工程名稱：編號：事由致：茲申報：（附件共頁）施工項目經(jīng)經(jīng)理部（章）：：技術(shù)負(fù)責(zé)：：項項目經(jīng)理：日期期：監(jiān)理意見：項目總監(jiān)辦（章）：：駐地監(jiān)理工程師：：總監(jiān)理工工程師：日期：注：本表用于施工工單位或相關(guān)關(guān)單位就工地地有關(guān)情況向向監(jiān)理申報。A01分部/項工程開工申請單施工單位： 合同段： 監(jiān)理單位： 編號：開工項目：樁號：申請開工日期：工期：此項工程負(fù)責(zé)人：：承包人項目經(jīng)理：：附件：申請日期：A02分部/項工程開工批復(fù)單施工單位： 合同段： 監(jiān)理單位： 編號：開工項目：樁號：同意開工日期：工期：此項工程駐地監(jiān)理理：批復(fù)說明：監(jiān)理工程師：日期：年月日A03施工放樣報驗單施工單位：合同號：致：（監(jiān)理工程師師）：根據(jù)合同要求，業(yè)業(yè)已完成施工放樣工作，清清單如下，請請予查驗。承包人：日期：樁號或位置工程或部位名稱放樣內(nèi)容備注附件：測量及放樣樣資料駐地監(jiān)理意見：監(jiān)理工程師結(jié)論：：總監(jiān)理工程程師：日期：監(jiān)理單位：A04檢驗申請批復(fù)單施工單位：合同段：監(jiān)理單位：編號：工程項目工程地點及樁號具體部位檢驗內(nèi)容要求到現(xiàn)場檢驗時時間：承包人遞交日期、時時間和簽字：：駐地監(jiān)理收件日期期、時間和簽簽字：駐地監(jiān)理評論和簽簽字：簽字：日期：本項目可以繼續(xù)進(jìn)進(jìn)行質(zhì)量證明附件：監(jiān)監(jiān)理工程師簽字字：年日期：承承包人收到日期期、時間簽字字：A05中間交工證書施工單位：合同段：監(jiān)理單位：編號：下列工程已完，申申請交驗，以以便進(jìn)行下一一步作業(yè)。工程內(nèi)容：樁號日期年月日承包人簽字監(jiān)理工程師收件日日期：年月日簽字：結(jié)論：監(jiān)理工程師：年月月日承包人收件日期：：年月月日簽字：A06工程交工證書施工單位：合同段：監(jiān)理單位：編號：本證書包括的工程程：本證書未包括的工工程：檢查人(單位)：：合同交接日期年月日實際交接日期年月日我們保證在缺陷責(zé)責(zé)任期內(nèi)按經(jīng)經(jīng)批準(zhǔn)的計劃劃，完成本證證書附件所列列全部工作。承包人：年月日日駐地監(jiān)理工程師：：簽字：年月月日監(jiān)理工程師：簽字：年年月日業(yè)主代表：簽字：年年月日A07工程暫時停工指令施工單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：停工依據(jù)：停工范圍：停工原因：停工日期：年月日時停工后應(yīng)做如下處處理：駐地監(jiān)理工程師：：日期：承包人：日期：A08工程質(zhì)量事故處理報告單施工單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱：時間：樁號：原因：性質(zhì)：造成損失：應(yīng)急措施：處理意見：承包人：簽字：年月日監(jiān)理工程師：簽字：年月日A09復(fù)工指令施工單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：復(fù)工依據(jù)：復(fù)工范圍：復(fù)工原因：復(fù)工日期：年月日時復(fù)工后應(yīng)做如下工工作：駐地監(jiān)理工程師：：日期：承包人：日期：A10公路工程重大質(zhì)量事故快報工程名稱發(fā)生時間發(fā)生地點實物工作量結(jié)構(gòu)類型傷亡情況直接經(jīng)濟損失萬元建設(shè)單位設(shè)計單位名稱及資資質(zhì)等級施工單位名稱及資資質(zhì)等級監(jiān)理單位名稱及資資質(zhì)等級監(jiān)督單位名稱事故經(jīng)過及初步原原因分析采取措施填報單位(蓋章)報告人:年月日A11索賠申請單施工單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：索賠項目：申請依據(jù)：證明文件：索賠金額和工期：：承包人遞交日期：：簽字：監(jiān)理工程師意見：：簽字：業(yè)主意見：簽字：A12索賠時間/金額審批表施工單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：索賠項目：上報日期收受日期：申報延期天數(shù)：申請索賠金額：批準(zhǔn)延期天數(shù)：批準(zhǔn)索賠金額：索賠金額和延期累累計：＝＋金額天數(shù)金額天數(shù)金額天數(shù)截止止目前索賠累累計此項索賠所有索賠累累計＝＋金額天數(shù)金額天數(shù)金額天數(shù)監(jiān)理工程師：簽字：日期：業(yè)主：簽字：日期：附件：B01工程變更申請批復(fù)單合同段：所屬分部工程名稱：申報日期：施工單位：所屬分部工程編號：編號：工程名稱樁號提出工程變更單位位（蓋章）原設(shè)計圖名稱、圖圖號工程造價增減額（元元）工程變更類別工程變更性質(zhì)工程變更理由工程變更內(nèi)容摘要（附件名稱）審批意意見駐地監(jiān)理意見總監(jiān)辦意見設(shè)計單位意見業(yè)主意見附件：B02工程變更工程量申報/批復(fù)表合同段：所屬分部工程名稱：變更申報單編號：施工單位：所屬分部工程編號：變更日期：變更名稱：第頁共頁序號清單號支付項內(nèi)容單位單價開工報告批復(fù)數(shù)量量申請變更工程數(shù)量量批復(fù)工程數(shù)量增（+）減（-）數(shù)量金額數(shù)量金額數(shù)量金額數(shù)量金額小計合計 承包人：駐地監(jiān)理：總監(jiān)辦：業(yè)主：B03變更工程商議價格表經(jīng)**二線**至三江路口段路面工程業(yè)主與承包人協(xié)商，對工程項目單價/價格確定如下：合同段貨幣單位：人民幣元編號：編號項目名稱單位數(shù)量單價金額定價依據(jù)備注協(xié)商各方代表（簽名）承包人：總監(jiān)辦：業(yè)主：注:應(yīng)附定價依據(jù)二OO年月日B04工程變更令施工單位： 合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱樁號工程變更申請/批批復(fù)單號原設(shè)計圖名稱圖號工程變更名稱圖號工程變更原因工程變更內(nèi)容摘要（附件名稱）總監(jiān)辦備注通知單位蓋章：經(jīng)辦人：日期：年月日變更設(shè)計申報、批復(fù)表格填報說明1.《工程變更申請/批復(fù)單》1.1合同段、承包人、所屬分部工程編號等填寫內(nèi)容與原申報填寫相同，變更申請/批復(fù)單編號由駐地監(jiān)理填寫，填寫規(guī)則按“BS-01-2004-001”，“BS”表變更申請，“01”表所屬標(biāo)段，“2004”表年份，“001”表編號順序，編號順序必須連續(xù)，不得間斷。1.2審