中醫(yī)診療設(shè)備操作規(guī)程

目錄四、藥?kù)偌夹g(shù)操作規(guī)程五、CPM六、特定電磁波治療器（TDP）操作規(guī)程七、智能疼痛治療儀（左右路)操作規(guī)程八、智能疼痛治療儀（紅外線）操作規(guī)程九、超短波電療機(jī)操作規(guī)程腰椎牽引操作規(guī)程一、操作程序(一）處方1、牽引體位：根據(jù)患者的病情和治療需要，選擇仰臥位和俯臥位等體位。2//90°3、應(yīng)用模式：根據(jù)需要選擇持續(xù)牽引或間歇牽引。間歇牽引可使患者更為舒適些。4、牽引力量：牽引力量的范圍應(yīng)是患者可以接受的范圍。通常首次牽引力量選擇>25%體重，適應(yīng)后逐漸增加牽引力量。常用的牽引力量范圍為20—60kg.5、治療時(shí)間:大多為10—30min。61/d3—5/3-67、輔助的理療：在牽引治療前或治療中可用超短波、紅外線等放松局部肌肉。（二）治療操作1、治療前1.112定于胸廓（或雙側(cè)腋下，分別將牽引帶系于牽引弓和牽引床頭。2、治療中斷續(xù)比例。22牽引力大則時(shí)間要短。3、治療后3。1牽引繩完全放松、控制參數(shù)回零后關(guān)機(jī)。3。2患者狀況再估價(jià)。3.3二、注意事項(xiàng)：1、盡量使自己放松。2、癥狀加重或有不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)告訴治療師。（二)工作人員須知1、為減少摩擦力可選擇滑動(dòng)的分離式牽引床，骨盆置于滑動(dòng)部分；治療前后，鎖定分離床，治療時(shí)再開(kāi)啟。2、可采用腳凳、枕頭等調(diào)整患者腰椎角度。頸椎牽引操作規(guī)程一、操作程序(一）處方1、牽引體位：根據(jù)患者病情和治療需要選擇坐位或仰臥位。2、頸椎的角度：通常在中立位到30°頸屈位范圍內(nèi)，上頸段病變牽引角度可小些，下頸段病變牽引角度可大些。3、應(yīng)用模式：可選擇持續(xù)牽引或間歇牽引。通常間歇牽引可使患者更為舒適些。4、牽引力量：牽引力量的范圍應(yīng)是患者可以適應(yīng)接受的范圍。通常以患者體重的7％為牽引首次力量,適應(yīng)后逐漸增加。常用的牽引力量范圍在3-12kg.5、治療時(shí)間:大多數(shù)為10-30min。61/d3-5/3-67、其它的理療:若在牽引治療前或治療中應(yīng)用淺表熱等物理因子，則應(yīng)在牽引處方中予以注明。（二）治療操作1、治療前1。31.4牽引帶加襯,使患者更為舒適,且使?fàn)恳α孔饔糜诨颊吆笳聿慷窍骂M部。1。5將牽引帶掛于牽引弓上.2、治療中2。1設(shè)定控制參數(shù)：包括牽引力量、牽引時(shí)間、牽引方式、間歇牽引時(shí)的牽引、間歇時(shí)間及其比例。2。2治療調(diào)整:每次牽引后，可根據(jù)患者牽引后的癥狀、體征的改變，相應(yīng)調(diào)整牽引體位、角度、力量和時(shí)間。3、治療后3。1牽引繩完全放松、所有參數(shù)回零后關(guān)機(jī);卸下?tīng)恳龓?3.2詢問(wèn)患者牽引效果及可能的不適,記錄本次牽引參數(shù)，以作為下次治療的依據(jù)，二、注意事項(xiàng)：（一）患者須知1、牽引前應(yīng)取下耳機(jī)、助聽(tīng)器、眼鏡等影響治療的物品。2、牽引中應(yīng)盡可能使頸部及全身放松。3、如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告。（二）工作人員須知1、熟悉牽引裝置的性能。23、對(duì)肌肉疼痛導(dǎo)致痙攣者,宜采用小劑量持續(xù)牽引，避免采用間歇牽引方式。磁振熱治療儀一、操作程序(一）檢查治療儀能否正常工作,傳感治療帶有否破損，各調(diào)節(jié)器是否在應(yīng)在位置。（二）患者取下手表及金屬物品,取舒適位，可穿薄層衣服,不必裸露治療部位。（三）將傳感治療帶置于病患部位，裹緊.（四）接通電源，調(diào)節(jié)輸出，可先達(dá)到溫度最熱（一般為40℃強(qiáng)，再調(diào)至合適為度。（五）20—30min傳感治療帶。（六）115—20二、注意事項(xiàng)：治療時(shí)注意防止過(guò)熱引起燒傷,對(duì)感覺(jué)障礙者尤應(yīng)密切注意觀察.超短波療法.（一）操作程序1、治療前患者除去身上的金屬物品，取舒適體位,治療部位可不裸露。高熱治療時(shí)則需裸露治療部位.2、選用治療需用的電極，采用電容場(chǎng)法治療，電極放置的方法不同：2。1對(duì)置法：。1。2極靠近處易于形成短路,影響作用的深度和均勻度。2。1.3電極與皮膚之間應(yīng)保持一定的間隙。兩電極下的皮膚間隙相等時(shí)，作用較均勻,否則間隙小的一側(cè)作用較強(qiáng).21.4。5用于隆突處，易致燒傷。2。1.6兩條肢體同時(shí)治療時(shí)，應(yīng)在兩肢體骨突（如:膝、踝內(nèi)側(cè)）2。1.7高熱治療需要冷卻皮膚時(shí)將冷卻水袋置于治療部位皮膚上，使電極緊貼水袋。有水循環(huán)系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)保持水循環(huán)流動(dòng)，并且安放好測(cè)溫元件。并置法：2。2。1兩個(gè)電容電極并列放置，兩電極間的距離不應(yīng)超過(guò)電極直徑以免使作用分散。但兩電極間距<3cm時(shí)，易于形成短路，影響作用深度。2.2。2兩電極下的皮膚間隙不宜過(guò)大，以免影響作用深度。23一個(gè)不使用的電極應(yīng)遠(yuǎn)離而且相背而置，否則會(huì)使電力線大量散發(fā)至四周空間,易造成電磁污染。3、檢查治療儀的各開(kāi)關(guān)、旋鈕是否在合適的位置，電流輸出是否在零位，電極的電纜插頭是否牢固插在輸出孔內(nèi),接通電源，治療儀預(yù)熱1-3min。4、將治療儀接通“高壓"，調(diào)節(jié)輸出鈕至“治療”檔,再調(diào)節(jié)“諧振”鈕，使儀器工作達(dá)到諧振狀態(tài),此時(shí)電流表指針上升至最高點(diǎn)，氖光燈測(cè)試示亮度最大.高熱治療惡性腫瘤時(shí)應(yīng)在治療開(kāi)始5min內(nèi)達(dá)到治療要求的溫度。5、治療劑量的分級(jí)與短波療法相同。應(yīng)按照治療儀的輸出功率、病灶部位的深度與患者溫?zé)岣械某潭龋{(diào)整治療電極與皮膚的間隙來(lái)達(dá)到治療劑量的要求。微熱量治療時(shí)小功率治療儀淺作用時(shí)電極、皮膚間隙為0。5—1cm，深作用時(shí)為2—3cm；大功率治療儀淺作用時(shí)電極、皮膚間隙為3-4cm，深作用時(shí)為5—6cm。無(wú)熱量或溫?zé)崃恐委煏r(shí)應(yīng)適當(dāng)加大或減小電極皮膚間隙.不法來(lái)調(diào)節(jié)治療劑量。6、治療過(guò)程中，應(yīng)注意詢問(wèn)患者的感覺(jué),高熱治療時(shí)注意溫度監(jiān)測(cè)記錄，以便及時(shí)調(diào)節(jié)輸出.如患者感覺(jué)過(guò)熱、燙痛，應(yīng)中止治療，檢查治療部位有否燒傷，如有燒傷應(yīng)及時(shí)處理。7、一般每次治療10-15min。8—10min8—l2min。10-15min.15-20min。7。540—60min.8從患者身上取下冷卻水袋、測(cè)溫元件與電極。911-21—2/d,5—101—210—15二、注意事項(xiàng)（一）治療室應(yīng)鋪絕緣地板，治療儀應(yīng)接地線。各種設(shè)施應(yīng)符合電療安全技術(shù)要求。（(三）治療前檢查治療儀各部件能否正常工作，電纜電極是否完好無(wú)損，電極插頭是否牢固,不得使用破損有故障的治療儀與附件。（四）治療過(guò)程中，患者不得任意挪動(dòng)體位或觸摸金屬物。（五）治療中避免治療儀的兩根輸出電纜相搭或交叉、打圈，間距不宜?。╊^面、眼、睪丸部位,尤其在嬰幼兒，不得進(jìn)行溫?zé)崃颗c熱量治療。(七）感覺(jué)障礙與血液循環(huán)障礙的部位治療時(shí),不應(yīng)依靠患者的主訴來(lái)調(diào)節(jié)劑量,謹(jǐn)防過(guò)熱燒傷。（八)手表、手機(jī)、收錄機(jī)、電視機(jī)、移動(dòng)電話、精密電子儀器應(yīng)遠(yuǎn)離高頻電治療儀，以免損壞儀器和發(fā)生干擾。（九）脂肪層厚的部位進(jìn)行電容場(chǎng)法Ⅳ級(jí)（熱量）出現(xiàn)因脂肪過(guò)熱所引起的皮下痛性硬結(jié)，不必予特殊處理，停止治療后可自行消失。藥?kù)偌夹g(shù)操作規(guī)程一、目的藥?kù)俜ㄊ菍⒅兴幱冒拙苹蚴炒讛嚢韬蟪礋?裝入布袋中,敷于患處或特定穴位，適時(shí)來(lái)回或回旋運(yùn)轉(zhuǎn)，利用溫?zé)峒八幬镒饔?以達(dá)到行氣活血，散寒止痛，祛瘀消腫,溫經(jīng)通絡(luò)作用的一種治療方法。適用于風(fēng)濕引起的關(guān)節(jié)冷脾胃虛弱所致的胃脘痛、泄瀉、寒性嘔吐等。二、用物治療盤、藥物、白酒或食醋、炒具、布袋2個(gè)、凡士林、棉簽、大毛巾、必要時(shí)屏風(fēng)等。三、操作程序（一45℃-50℃，即可使用。（二）備齊用物，攜至床旁，做好解釋,取得患者配合。（三）藥?kù)偾皣诨颊吲趴招”悖⒁獗Ｅ?。（四）取合適體位,暴露藥?kù)俨课唬匾獣r(shí)屏風(fēng)遮擋。(五）先于患處涂少量凡士林，將藥袋放到患處或相應(yīng)穴位用力來(lái)回推熨.力量要均勻，開(kāi)始時(shí)用力要輕，速度可稍快，隨著藥袋溫度的降低，力量可增大，同時(shí)速度減慢。藥袋溫度過(guò)低，可更換藥袋，操作過(guò)程約15—30分鐘，每日1—2次。中藥可連續(xù)使用1周。（六）藥?kù)龠^(guò)程中應(yīng)觀察局部皮膚情況，防止?fàn)C傷。(七）藥?kù)俸蟛羶艟植科つw，整理床單位。（八)整理用物，歸還原處。四、注意事項(xiàng)（一）熱證、實(shí)證、局部無(wú)知覺(jué)或麻醉未醒者禁用。（三）大血管處、皮膚損傷早期、潰瘍、炎癥、水泡處忌用。（四）70℃，50℃。CPM機(jī)的操作規(guī)程持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)機(jī)（CPM，是維持關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，預(yù)防其發(fā)生功【目的】患者肌肉在不作主動(dòng)收縮，完全放松的情況下,借助他人或器械的力量，作單個(gè)關(guān)節(jié)或多關(guān)節(jié)的活動(dòng)，以達(dá)到緩解痙攣、防止肌肉萎縮、改善或保持關(guān)節(jié)的活動(dòng)度、防止粘連的目的?！具m應(yīng)癥】長(zhǎng)骨干、干骺端及關(guān)節(jié)周圍骨折內(nèi)固定術(shù)后。2。創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)功能障礙松解術(shù)后。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎滑膜切除術(shù)后?；撔躁P(guān)節(jié)炎切開(kāi)引流術(shù)后。5。肌肉攣縮、粘連松解術(shù)后。6.肘關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等置換術(shù)后.【操作前準(zhǔn)備】告知患者使用CPM3。檢查CPM機(jī)性能是否正常.4。檢查電源是否正常.【操作程序】1。電源接通后開(kāi)機(jī)，待患肢擱架運(yùn)行到0°位置后停機(jī)。2CPM部位重合。旋緊各調(diào)節(jié)旋鈕。3。時(shí)間設(shè)置如需設(shè)置定時(shí)關(guān)機(jī)時(shí)，按壓“時(shí)間設(shè)置”鍵設(shè)定所需時(shí)間，若開(kāi)機(jī)時(shí)不進(jìn)行定時(shí)關(guān)機(jī)設(shè)置,機(jī)器則自動(dòng)按連續(xù)工作方式運(yùn)行。起始角度設(shè)置起始角度開(kāi)機(jī)后自動(dòng)設(shè)置為05°。60°5°。逆時(shí)針?lè)较蛘{(diào)整“速度調(diào)節(jié)”旋鈕,運(yùn)動(dòng)速度減慢.根據(jù)病情，一般術(shù)后早期以低速為宜，待病情好轉(zhuǎn)在逐漸提高。力矩調(diào)整主要用于控制患肢對(duì)機(jī)器所增加的阻力.順時(shí)針?lè)较蛘{(diào)整旋鈕，機(jī)器輸出的力矩減少.使用時(shí),力矩宜從小到大調(diào)整，以不影響機(jī)器正常運(yùn)行為準(zhǔn)。15-60211309。特殊情況下，需中斷CPM機(jī)鍛煉，間隔時(shí)間最好不超過(guò)2天。觀察儀器運(yùn)轉(zhuǎn)情況及患者使用過(guò)程中的反應(yīng)。治療結(jié)束時(shí)，關(guān)閉電源。協(xié)助病人取舒適體位。【注意事項(xiàng)】1.操作前詳細(xì)閱讀說(shuō)明書。2。機(jī)器在運(yùn)轉(zhuǎn)中發(fā)生故障時(shí)，必須立即切斷電源，讓患肢脫離擱架。3。遵醫(yī)囑使用，嚴(yán)禁直接用于關(guān)節(jié)僵硬、肌肉粘連等功能障礙的患者。4.分鐘.5。依照病情調(diào)整角度和速率。一般控制在患者疼痛能忍受為度。6.關(guān)節(jié)活動(dòng)達(dá)到一定度數(shù)后，仍需堅(jiān)持使用1周左右，以鞏固療效。7。禁忌癥開(kāi)放性骨折污染嚴(yán)重的,術(shù)后感染沒(méi)有得到控制的,不可使用機(jī)。鍛煉。（3)使用CPM特定電磁波治療器（TDP）操作規(guī)程特定電磁波治療器（簡(jiǎn)稱TDP，俗稱“神燈"）是根據(jù)特別選定的對(duì)人體有益的電磁波對(duì)人體的生物效應(yīng)而研究成功的新型醫(yī)療保健器械。它具有促進(jìn)人體新陳代謝,改善血液循環(huán)（和血化瘀，消炎止痛、止癢、止瀉、安用途廣的醫(yī)療保健器械。【目的】TDP具有消炎、消腫、止痛、止癢、降脂、止瀉，安眠、減少滲液、促進(jìn)血液循環(huán)、改善微循環(huán)(活血化瘀、促進(jìn)新陳代謝和上皮生長(zhǎng)、增強(qiáng)細(xì)胞活力、加速傷口愈合、促進(jìn)自身調(diào)節(jié)機(jī)制、調(diào)整生理機(jī)能等作用。提高機(jī)體用.【適應(yīng)癥】各種運(yùn)動(dòng)及勞累引起的軟組織損傷、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)、肩周炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、小兒腹瀉等疾病【禁忌癥】高熱患者眼病惡性腫瘤活動(dòng)性結(jié)核有出血傾向皮膚過(guò)敏者禁用。【操作前準(zhǔn)備】1。遵照醫(yī)囑評(píng)估患者:皮膚溫度知覺(jué)遲鈍、習(xí)慣性頭痛、裝有心臟起搏器、除顫器或其他電子植入物患者不適宜使用2.告知患者使用TDP的目的及方法，取得患者的合作3。檢查TDP性能是否正常4。檢查電源是否正常【操作程序】1．電源接通后綠色燈亮，打開(kāi)定時(shí)器開(kāi)關(guān)（ON常通位置，黃色燈亮，開(kāi)始工作2。照射部位:暴露病灶區(qū)或相關(guān)穴位，直接照射。一般可用一臺(tái)設(shè)備，也可同時(shí)用幾臺(tái)設(shè)備照射不同部位320—3039℃左右，或以患者自感舒適為宜41530-601—27—10（具體根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行）治療過(guò)程中觀察儀器運(yùn)轉(zhuǎn)情況、患者使用過(guò)程中的反應(yīng)及皮膚情況治療結(jié)束，關(guān)閉電源。協(xié)助患者取舒適臥位7。整理用物，洗手,記錄并簽名【注意事項(xiàng)】操作前詳細(xì)閱讀說(shuō)明書遵醫(yī)囑使用適應(yīng)人群及照射時(shí)間調(diào)節(jié)治療器頭部（照射頭）指5。照射時(shí)禁止設(shè)備放置不平整或較軟（如床上）使用，以免造成人身傷害6.因個(gè)體差異。在治療過(guò)程中，如出現(xiàn)皮膚過(guò)敏或其他不適癥狀，應(yīng)立即停止使用。智能疼痛治療儀（左右路）操作規(guī)程智能疼痛治療儀,把電能轉(zhuǎn)換為光能和熱能，用于人體體表照射.左路:激光穴位照射；右路:紅外線照射【目的】生光電、光磁、光化學(xué)、光免疫及光酶等作用,可抑制神經(jīng)興奮,松弛肌肉、擴(kuò)張血管、增加血流量，加速疼痛物質(zhì)的代謝及改善植物神經(jīng)系統(tǒng)功能，溫通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、溫陽(yáng)散寒、化瘀止痛、促進(jìn)血液循環(huán)從而阻斷疼痛的惡性循環(huán)，對(duì)人體炎癥、神經(jīng)性和創(chuàng)傷性疼痛能夠進(jìn)行有效治療【適應(yīng)癥】三叉神經(jīng)痛、雷諾氏綜合癥、枕大神經(jīng)痛、非典型面部痛、不定陳述綜膝關(guān)節(jié)病、軟組織損傷等各種慢性炎癥【禁忌癥】引起內(nèi)出血的疾病等【操作前準(zhǔn)備】遵醫(yī)囑評(píng)估患者情況3。檢查儀器性能是否正常4.檢查電源是否正?！静僮鞒绦颉?0/0—50012W0-9912療儀脈沖方式發(fā)射輸出.如需中途停止，可按相應(yīng)的“停止”鍵,即可停止治療。4。將燈頭對(duì)準(zhǔn)患者病變部位，左路照射距離1—2公分，右路照射距離15-20公分，照射時(shí)間10—15分鐘（具體根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行)5186/準(zhǔn)備”按鈕，重新開(kāi)始。7。在待機(jī)后關(guān)閉鑰匙拔除電源【注意事項(xiàng)】使用前認(rèn)真閱讀說(shuō)明書照射要戴眼罩，避免接觸一切黑色物體儀器運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程中發(fā)生故障立即按緊急按鈕切斷電源，保護(hù)好患者安全結(jié)束治療時(shí),切勿直接關(guān)掉電源，先按“待機(jī)/準(zhǔn)備”按鈕，再關(guān)閉鑰匙開(kāi)關(guān)最后拔除電源,防止損壞輻射器智能疼痛治療儀(紅外線）操作規(guī)程智能疼痛治療儀，把電能轉(zhuǎn)換為光能和熱能，用于人體體表照射。【目的】通過(guò)照射神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)干、神經(jīng)叢、痛點(diǎn)和穴位，利用光作用于人體而擴(kuò)張血管、增加血流量，加速疼痛物質(zhì)的代謝及改善植物神經(jīng)系統(tǒng)功能，溫通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、溫陽(yáng)散寒、化瘀止痛、促進(jìn)血液循環(huán)從而阻斷疼痛的惡【適應(yīng)癥】三叉神經(jīng)痛、雷諾氏綜合癥、枕大神經(jīng)痛、非典型面部痛、不定陳述綜膝關(guān)節(jié)病、軟組織損傷等各種慢性炎癥【禁忌癥】引起內(nèi)出血的疾病等【操作前準(zhǔn)備】1.遵醫(yī)囑評(píng)估患者情況2。告知患者使用智能疼痛儀的目的及方法，取得患者的合作3.檢查儀器性能是否正常4。檢查電源是否正常【操作程序】1。電源接通,將主機(jī)后面的綠色電源開(kāi)關(guān)打開(kāi)“ON"2”鍵設(shè)置功率的大小（據(jù)病情醫(yī)囑調(diào)節(jié)功率35檔之間設(shè)定功率值3.時(shí)間設(shè)置：通過(guò)時(shí)間窗口下方的“△”鍵設(shè)置時(shí)間的長(zhǎng)短（據(jù)病情醫(yī)囑調(diào)節(jié)時(shí)間4。將燈頭對(duì)準(zhǔn)病人病變部位（15—20）舒適為宜5達(dá)自動(dòng)停止治療6。中途終止隨時(shí)按開(kāi)始鍵即可【注意事項(xiàng)】使用前認(rèn)真閱讀說(shuō)明書啟動(dòng)后切誤插拔輸出線，否則會(huì)損毀輻射器3。治療過(guò)程中嚴(yán)密觀察患者反應(yīng)，如有不適立即停止使用。部分患者訴說(shuō)溫?zé)岣?、針刺感屬正常輸出生物刺激效?yīng)，均為正常；個(gè)別患者有灼熱感，提示治療劑量偏大，此時(shí)應(yīng)將功率調(diào)至灼熱感消失。4.5.當(dāng)產(chǎn)品運(yùn)行40分鐘左右時(shí)自動(dòng)進(jìn)行保護(hù)狀態(tài),并停止治療.如需再次使用，需關(guān)閉電源15分鐘左右等機(jī)器自然冷卻片刻后,再打開(kāi)電源使用輸出輻射器在運(yùn)行過(guò)程中禁止觸摸以免造成燙傷儀器運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程中發(fā)生故障立即按停止鍵切斷電源，保護(hù)好患者安全5壞輻射器超短波電療機(jī)操作規(guī)程超短波電療機(jī)是利用超短波的高頻電場(chǎng)作用于人的肌體進(jìn)行治療。【目的】降低感覺(jué)神經(jīng)的興奮性，從而起到抑菌、消炎消腫、解痙、止痛，促進(jìn)血液循環(huán)和組織修復(fù)、增強(qiáng)機(jī)體免疫力的作用?！具m應(yīng)癥】急性疾病，常用亞急性、慢性疾病及各種神經(jīng)炎或神經(jīng)痛【禁忌癥】惡性腫瘤、出血傾向、有出血性疾病、高燒、活動(dòng)性肺結(jié)核、妊?期婦女、局部金屬異物(如身體部分有鋼板，鋼釘）、裝有心臟起搏器、心肺功能不全、人工心肺者、顱內(nèi)壓增高、青光