中醫(yī)兒科界名醫(yī)驗方

名老中醫(yī)學術(shù)經(jīng)驗整理與繼承中醫(yī)兒科界的名醫(yī)驗方【名方】乳蛾解毒湯【組成】金銀花15克，大青葉15克，板藍根15克，錦燈籠6克，桔梗6克，甘草6克，牛蒡子6克，玄參6克，丹皮6克，赤芍10克，馬勃5克，青蒿15克，薄荷6克，公英10克，黃芩6克。【功能】解毒退熱，散瘀消腫?！局髦巍啃罕馓殷w炎?！居梅ā坑盟莅胄r，頭煎煮沸8分鐘，二煎煮沸20分鐘。頻服，日1劑?！痉浇狻恐赜媒疸y花、公英、黃芩、大青葉、板藍根、錦燈籠、牛蒡子、生甘草解毒退熱，消腫利咽；輔以赤芍、丹皮、馬勃涼血活血，化瘀散結(jié)；青蒿、薄荷芳香清透，疏風退熱；佐用玄參滋陰降火，以防毒熱傷陰，桔梗宣肺利咽，載藥上鋝::？v鉅4轡椋?茍窘餿韌耍?鏨（18）紫??滄嗥湫AH舳救炔懷??蛉仁⑷飧??探岢膳A9時痙焦笤讜纈茫?蠹燎褰猓?救饒順??br/>臨床應用：高熱者酌加生石膏、羚羊角粉。化膿者可選加僵蠶、蟬衣、全蝎。熱退納呆，選加炒三仙、雞內(nèi)金、藿香。藥后大便稀，超過日三次者，可減牛蒡子，酌加沙參、蘆根。對乳蛾解毒湯進行劑型改革而研制的乳蛾解毒合劑，按照科研設計方案進行了130例臨床試驗，其中對照組30例。結(jié)果試驗組治愈率69％，總有效率93％；對照組（銀黃口服液）治愈率20％，總有效率86.67％。經(jīng)統(tǒng)計學處理，兩組之間有非常顯著的差異，乳蛾解毒合劑試驗組的療效，明顯優(yōu)于對照組，且未見明顯副作用。藥效學研究表明，乳蛾解毒合劑有明顯的退熱、消炎、鎮(zhèn)痛作用，還有一定的抗病毒抑菌作用。毒理學研究表明，未見明顯毒性作用。【名醫(yī)簡介】馬新云，生于1919年，山東濟南人?，F(xiàn)任河北中醫(yī)學院兒科教授，兼任河北省中醫(yī)學會副理事長，《河北中醫(yī)》雜志副主編，中華全國中醫(yī)學會兒科分會副主任，河北省政協(xié)副主席，中國農(nóng)工□□口黨中央委員會常委，農(nóng)工□□口黨河北省委主任委員。馬氏生于中醫(yī)兒科世家，盡承家傳，后又于天津名醫(yī)陳澤東、郭嘉之門下受教，1940年懸壺應診，迄今50余載。馬氏臨床經(jīng)驗極為豐富，擅長治療兒科疑難雜證，對心肌炎、腎炎、肝炎、哮喘、厭食等病有豐富經(jīng)驗，臨證注重保護小兒脾胃，認為脾胃為后天之本，為生命之源泉，凡病無不涉及氣血，而氣血的盛衰又以脾胃為轉(zhuǎn)樞，故脾胃健旺，方安五臟。馬氏發(fā)表論文10余篇，著有《實用中藥學》、《中草藥在中西醫(yī)結(jié)合臨床治療中的應用》，主編《河北歷代名醫(yī)學術(shù)思想研究》（獲全國優(yōu)秀歷史文獻醫(yī)學工具書銅獎），曾參加編寫《中醫(yī)兒科教材》和《當代名醫(yī)臨證精華》、《名醫(yī)薈萃》，1986年采用電子計算機軟件輸入其治療小兒肺炎\上感兼證、變證的經(jīng)驗，獲科研成果獎。【名方】和胃消食湯【組成】連翹12克，神曲16克，麥芽16克，山楂20克，茯苓12克，陳皮12克，川厚樸12克，砂仁5克，雞內(nèi)金10克。【功能】和胃消食?！局髦巍啃簠捠?，脘腹痞滿、脹痛，納呆，噯腐吞酸，惡心嘔逆，睡臥不寧，大便干結(jié)，或便下酸臭，舌苔厚膩?！居梅ā克宸??！痉浇狻糠街猩介珵榫?，消一切飲食積滯，尤善消肉食油膩之積；以神曲、麥芽、砂仁、雞內(nèi)金消食健脾以化陳腐之積，共為臣藥，三藥同用，消各種食物積滯；佐以陳皮、川厚樸行氣化滯和胃止嘔，茯苓健脾利濕和中止瀉，連翹清熱散結(jié)，諸藥配伍，使食積得化，胃氣得和。本方藥力較緩，有消而不傷胃、化而不傷正之功，臨床近十年千余例臨床觀察，治療厭食患兒有效率達90％以上。按：厭食，古人稱為惡食，是指小兒食欲不振，甚至不思飲食，日久精神疲憊，體重減輕而言。其因多有乳食不節(jié)，痰濕滋生，胃陰不足，脾胃虛弱，古人有云：“乳貴有時，食貴有節(jié)”，若飲食不節(jié)傷及脾胃，脾失運化，胃失和降可致病，故以消食和胃為法，使其病愈，待飲食增加，舌苔變薄，即可2日1劑，直至病愈而停藥。若脾胃虛弱，胃陰不足者酌加石斛、扁豆、元參、太子參，不要用黃芪、人參補之過急，令其中滿，反受其害。故治厭食一證應以運脾消食為主，切不可妄補，以免變生他證?！炯訙p】腹痛、腹脹為食滯腸胃，氣機不暢，加炒萊菔子5克以理氣消脹；胃脘痞脹嘔吐泛惡者為食滯中州，胃失和降，加枳殼4克、藿香6克、半夏6克以寬胸降逆止嘔；身熱而煩，舌紅苔薄黃者為食積化熱，加胡黃連4克以清熱退蒸。【病例】許某某，男，2歲半，于1988年3月6日初診?；純鹤?歲開始納呆，厭食，時有腹痛、腹脹，噯腐吐酸，口氣臭穢，大便干結(jié)，2?3日一行，手足心熱，雖多次服用“雞內(nèi)金散”、“大山楂丸”癥情不減，且形體日漸消瘦，現(xiàn)體重11公斤，面色萎黃，皮膚松弛，舌偏紅，苔黃厚，脈滑數(shù)，指紋紫在風關(guān)。證屬食積不化，胃失和降，故消導和胃為法，以和胃消食湯加減3劑而愈。【名醫(yī)簡介】錢育壽，生于1923年，江蘇常州中醫(yī)世家。幼承庭訓，1939年肄業(yè)于上海新中國醫(yī)學院，繼又隨父同高公習醫(yī)，1943年起獨立應診。現(xiàn)為常州市中醫(yī)院主任醫(yī)師，南京中醫(yī)學院兼職教授，江蘇省中醫(yī)學會理事，江蘇省中醫(yī)兒科學會副主任委員。曾任常州市第2?10屆市人大代表、江蘇省人大代表等。錢氏從醫(yī)50載，擅長兒內(nèi)科，有較深的理論造詣、精湛的醫(yī)術(shù)、豐富的經(jīng)驗和良好的醫(yī)德醫(yī)風，頗受病家信仰，名聞蘇常地區(qū)。對小兒外感熱病、發(fā)疹病、脾胃證、肺系疾患等的診治經(jīng)驗豐富。他總結(jié)的麻疹見形前五大特征用于發(fā)疹病的鑒別診斷、宣清降化法治療外感咳喘、瀉肝清肺法治療百日咳、調(diào)氣清化法治療黃疸、疏和運化法治療脾胃證等均有獨到之處。對許多疑難沉疴亦具慧眼，辨證精通，方藥新穎而獲顯效。先后撰寫論文20余篇，在各級雜志發(fā)表或會議交流。自1983年來，先后受江蘇省衛(wèi)生廳和國家中醫(yī)藥管理局委托，舉辦兒科提高班近10期，學員遍布全國20多個省、市、自治區(qū)，為發(fā)展壯大我國中醫(yī)兒科事業(yè)作出了貢獻?！久健繛a肝清肺湯【組成】天竹子10克，浙貝母10克，黑山梔6克，黛蛤散15克（包煎），地骨皮10克，炙桑皮10克，炙百部10克，炙兜鈴5克，生白芍10克，生甘草3克，魚腥草30克。【功能】瀉肝降氣火，消肺化痰熱?！局髦巍堪偃湛券d咳期。【用法】以水煎成湯液，每日1劑，每劑煎2次，分4次服?！痉浇狻堪偃湛燃粗嗅t(yī)之頓咳，其痙咳期之咳嗽有特殊性：一旦咳起，則連聲不絕，面目漲紅，頸脈怒張，彎腰曲背，涕淚俱出，且有雞鳴吼聲，甚則嘔吐痰食，始告平息；尤遇情緒激動，更易誘發(fā)陣咳。分析病機，為肺蘊痰熱，肝火上刑，此乃“木叩金鳴”之象，治當瀉肝以降氣火，清肺以化痰熱。不可用辛溫宣劑，倘“宣”則氣火越旺，痙咳更甚，火勢炎劇則血絡受損，易致眼部溢血，口鼻衄血。瀉肝清肺湯有瀉肝火、清肺熱之功。清?嚴潔《得配本草》云：“山梔、丹皮、白芍、龍膽皆瀉肝家之火”。清?黃宮繡《本草求真》云：“青黛大瀉肝經(jīng)實火及散肝經(jīng)郁火”。張景岳、王圣俞等醫(yī)家宗亦云：“浙貝母、天竹子既能止咳，有又可清肝火”。故本方以山梔、白芍、黛蛤散、天竹子、浙貝母瀉肝降火為主；配地骨皮、炙桑皮、炙兜鈴、魚腥草清肺泄熱，炙百部潤肺止咳；佐生甘草瀉火解毒，緩和諸藥苦寒之性。諸藥合用，使肝火平、痰熱化則肺氣清，痙咳自止?！炯訙p】目紅脅痛者，加丹皮10克、龍膽草5克，益增瀉肝之力；咽紅痰多者，加射干10克、葶藶子10克（包煎）清咽消痰；咳劇嘔吐者，加炒竹茹10克、金沸草10克（包煎）降逆和胃；眼白溢血、鼻衄、痰中帶血者，加側(cè)柏葉15克、紫珠草15克涼血止血；小溲黃赤者，加澤瀉10克引火下行；大便干結(jié)者，加全栝樓30克、火麻仁10克潤腸通便?！久t(yī)簡介】王烈，1930年生，遼寧省蓋縣人。王氏早年就讀于哈爾濱醫(yī)科大學和長春中醫(yī)學院，現(xiàn)為長春中醫(yī)學院附屬醫(yī)院兒科教授、主任醫(yī)師，兼任中華全國中醫(yī)兒科學會委員、全國兒科中西醫(yī)結(jié)合學會委員、吉林省和長春市中醫(yī)學會常務理事、吉林省和長春市中醫(yī)兒科學會主任等職。為吉林省勞動模范和有突出貢獻的科技專家，被收錄于《中國當代中醫(yī)名人志》和《中國當代醫(yī)學專家集萃》等書中。王氏臨證擅長小兒肺疾之治，尤致力小兒哮喘的中醫(yī)防治研究。獲有“小兒治哮靈治哮喘的研究”、“小兒止咳靈治咳嗽的研究”等8項省、部級科研成果，參編《中醫(yī)兒科學》等著作5部，發(fā)表小兒肺系病證研究論文60余篇，王氏有關(guān)哮喘等證治療經(jīng)驗，分別載入多種醫(yī)籍。【名方】小兒止哮湯【組成】蘇子15克，地龍15克，前胡15克，麻黃5克，川芎15克，射干10克，黃芩10克，苦參5克，白蘚皮10克，劉寄奴10克?！竟δ堋恐瓜酱?，活血化瘀?！局髦巍勘痉叫云珱觯糜谛合l(fā)作期的熱哮。包括小兒哮喘性支氣管炎、支氣管哮喘、毛細支氣管炎等。癥見咳嗽氣促、喉間哮鳴為著，甚則呼吸困難，喘憋，煩躁不得臥，雙肺滿布哮鳴音。咽紅、舌紅、苔黃、溲赤、便秘。【用法】兩日1劑。水煎兩次，煎出液總量約300毫升（5歲量），分6次溫服，每日3次，每次50毫升?！痉浇狻勘痉较低趿以谂R床上治療小兒肺系之疾的有效方劑之一。小兒哮喘發(fā)作的原因古往今來均認為系外邪與痰積互結(jié)、寒熱錯雜、致開降失司。王烈?guī)资陙硌兄涡合?，認為小兒哮喘是“哮”與“喘”之綜合征，其發(fā)作時以“氣壅、血瘀、痰阻”為病理改變。故立法制方在注意止哮平喘的同時，還要活血化瘀。血活絡自通，瘀自去，瘀去氣可行，壅可散，痰自化。“小兒止哮湯”就是根據(jù)這個原則制定的。方中蘇子、射干、麻黃、前胡有通宣開肺、降氣平喘之功；地龍有開肺解痙之力；苦參、黃芩、白蘚皮有宣肺清熱之效；川芎、劉寄奴、地龍有活血通絡之用。方中一宣一降、一清一活，配伍甚妙，使哮喘發(fā)作時所致氣壅逆于上及血瘀之病理狀態(tài)得以改善，邪去哮喘自止。按語：哮喘一證發(fā)作時多本虛標實，本方喻意攻其邪，故喘平方即止而當補其本。王烈此時多用自擬“防哮湯”調(diào)脾腎固本?！炯訙p】喘甚者重用蘇子，加馬兜鈴；哮重著重用地龍；痰盛者加栝樓、葶藶子、膽南星祛痰平喘；久哮多瘀重用桃仁；喘憋伴便秘，輕者用萊菔子以降氣豁痰、消導通便，稍重者加枳實，干結(jié)者加番瀉葉以盛者下之，清大腸而瀉肺止喘。【病例】患兒蘇某，男，3歲。病歷號165。1991年1月7日初診。罹患哮喘2年，年年皆作。此次發(fā)病，癥見咳嗽氣促，喉間哮鳴，早晚尤甚，痰多難出，食欲尚可，大便稍干，小便略黃。檢查所見神煩，面微赤，口唇略青，舌尖暗紅。心音鈍，節(jié)律整，心率106次／分，雙肺滿哮鳴音。腹軟，肝脾未觸及，脈沉微數(shù)。胸透雙肺紋理增強。白細胞8x103/立方毫米，中性粒細胞50%,淋巴細胞47%,嗜酸細胞3％。診斷：哮喘發(fā)作期（熱哮）。治法：止哮平喘、活血化瘀擬小兒止哮湯，經(jīng)治4日，哮喘緩解，咳減，有痰。繼服2劑4日，癥狀完全緩解，不咳，不喘。改服自擬“防哮湯”連用4周，患兒狀態(tài)好，體力增強，偶有外感，哮未作?！久t(yī)簡介】吳正石，生于1940年，江蘇省昆山市人，出生于中醫(yī)世家，自幼受其父江蘇名醫(yī)吳玉文的熏陶，1966年畢業(yè)于上海第二醫(yī)學院，畢業(yè)后分配到貴州畢節(jié)工作至今，1983年畢業(yè)于貴陽中醫(yī)學院中醫(yī)研究班，受貴州名醫(yī)袁家譏、王祖雄教授的精心輔導，從事基層中西醫(yī)結(jié)合臨床工作30余年。歷任畢節(jié)縣醫(yī)院院長，現(xiàn)任畢節(jié)地區(qū)中醫(yī)院主任，中國中西醫(yī)結(jié)合學會貴州分會副秘書長等職，是國家二部一局批準的第二批享受zhengfu特殊津貼的有突出貢獻的老中醫(yī)藥專家。行醫(yī)30余年，頗負聲譽，致力于中醫(yī)理論和臨床研究，重視理論與臨床結(jié)合，努力繼承祖國醫(yī)學的同時，不斷吸收現(xiàn)代醫(yī)學知識，博采眾家之長，無門戶之見，融會新知，精選方藥，簡便廉效，特別適用農(nóng)村。擅長治療肝病、老年心腦血管疾病、糖尿病等，對疑難病亦有研究，曾因運用中藥治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡、中西醫(yī)結(jié)合治療神經(jīng)麻痹兩次獲省科技進步獎。婦兒科疾病亦有經(jīng)驗，善于補脾扶正。發(fā)表論文10余篇，參與《當代中醫(yī)論壇》《當代中醫(yī)類案》等書的匯編工作?！久健啃簠捠撤健窘M成】太子參15克，炒扁豆10克，淮山藥15克，法半夏12克，陳皮10克，云苓15克，炒苡仁15克，炒神曲10克，炒麥芽10克，石斛10克，枳實3克。【功能】健脾和胃。【主治】小兒厭食、拒食、消化不良、慢性咳嗽、大便粗糙或挾不消化殘渣、大便不成形。【用法】水煎服，每日1劑，1劑兩煎，頭煎加水500毫升煎至100毫升；二煎加水300毫升煎至50毫升。分3次服，連服3劑。方解】方中太子參、淮山藥益氣健脾、和胃補中，扁豆、苡仁、云苓為滲濕健脾之要藥，陳皮、法夏理氣化痰和胃，神曲、麥芽消食化積，枳實下氣化滯消滿，石斛生津益胃、清熱養(yǎng)陰，可防陳皮、法夏之燥。諸藥合用健脾和胃、理氣助運、虛實兼顧、補消并行、補而不滯、燥濕而不傷陰。按：小兒時期，脾常不足，飲食不能自調(diào)，食物不知饑飽，加之家長缺乏育兒保健知識，片面強調(diào)給予營養(yǎng)的滋補食物，超越孩子的脾胃正常運化能力，或過分溺愛孩子，亂投零食，恣意投其所好，養(yǎng)成偏食，或進食不足，生活不規(guī)律，皆致脾失健運、胃不思納、脾胃不和而成厭食癥。脾為陰土，喜燥而惡濕，得陽則運；胃為陽土，喜潤而惡燥，以陰為用。故飲食失調(diào)，必傷脾胃，胃陰傷則不思納，脾陽傷則運化失職，故治療需脾胃兼顧，不溫不燥不滋，此方健脾養(yǎng)胃、助運、脾胃兼顧，燥濕不傷陰，健脾而不礙脾運。寓消于補，攻補并施，故臨床效佳?！炯訙p】傷肉食者加山楂、連翹；少眠者加龍骨、鉤藤；腹痛者加玄胡索、烏梅；便秘者加火麻仁；腹瀉者加車前子、草寇；蟲積者加使君子；患淋巴結(jié)核者加貓爪草。【名醫(yī)簡介】徐小洲，1919年生，上海著名的中醫(yī)兒科專家，上海川沙人，現(xiàn)任上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院兒科主任醫(yī)師。徐小洲的父親徐麗洲先生，系申城一代兒科名家，善治兒科“熱、咳、吐、瀉”，尤以“痔、痘、驚、疳”為擅長，聞名大上海。小洲先生18歲起在父親身邊侍醫(yī)，耳濡目染，積累了許多治病經(jīng)驗；1943年畢業(yè)于上海中國醫(yī)學院，懸壺滬上，長期從事中醫(yī)兒科工作，并于1951年研修西醫(yī)基礎及西醫(yī)兒科知識，業(yè)務水準如虎添翼，又躍上一個新的臺階。1954年放棄了私人開業(yè)的豐厚收入，參加上海市第七聯(lián)合診所工作，擔任中醫(yī)兒科醫(yī)師；1956年又邀至上海第七人民醫(yī)院（即上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院前身），就任中醫(yī)兒科醫(yī)師。近半個世紀以來，工作一貫兢兢業(yè)業(yè)，刻苦鉆研祖國醫(yī)學，不僅將父親的學術(shù)思想、醫(yī)技全面加以繼承，且受其父醫(yī)道影響，富有開拓精神，不墨守陳規(guī)，不拘中西，不分學派，善于在臨診中，融會貫通，立足破舊，自創(chuàng)新方。治療小兒反復呼吸道感染、哮喘、腹瀉病、消化障礙、口腔炎、遺尿、癲癇等疑難雜癥，效果顯著，深受病家信賴。1956年起擔任歷屆上海中醫(yī)藥大學畢業(yè)生實習帶教工作，指導多屆西學中學員的畢業(yè)論文書寫，由于工作出色，1982年、1983年被評為上海中醫(yī)藥大學先進工作者，1983年還被評為上海市勞動模范。徐氏著有《兒科拾遺》，并先后發(fā)表論文30余篇。【名方】遺尿速愈湯【組成】補骨脂10克，金櫻子10克，防風10克，藁本10克，浮萍10克，石菖蒲10克，甘草5克。功能】溫腎固攝，宣肺開竅?！局髦巍窟z尿?！居梅ā棵咳?劑，分兩次煎熬，合并藥液約300毫升，每日分三服，宜空腹飲，7劑為一診，四診為1療程?！痉浇狻窟z尿的病因多與腎氣不足，下元虛寒或病后體弱，脾、肺氣虛等有關(guān)。徐氏認為，是由于腎氣虛憊，膀胱約束無權(quán)。欲納其腎，先溫其陽，所以治療此癥，首選補骨脂。此藥為中醫(yī)歷來治療遺尿的要藥，性溫，入腎經(jīng)，補腎壯陽，配以金櫻子加強固攝下元作用。《景岳全書遺溺》：“治小者必須治氣，治腎者必須治肺”。徐氏說：腎氣與肺氣密切相關(guān)，肺在上焦，通調(diào)小道，下輸膀胱，為水之上源，腎在下焦，主水液，司二便，為水之下源，肺氣盛則宣降正常，腎氣充足則固攝有權(quán)，二者互相影響，所以又在方中重用防風、藁本，二藥入肺與膀胱經(jīng)，有較強散寒、祛風勝濕作用?？缮螂缀疂?，兼可宣肺發(fā)散；浮萍性寒，能宣發(fā)肺氣，通調(diào)水道，與溫燥藥寒溫相配，使本方溫而不燥。腎陽不足者，心陽不振，致使患兒睡眠過深，叫喚不醒，或遺尿不自覺，投用石菖蒲芳香化濕，開心竅，有助于遺尿早愈?！炯訙p】久治不愈者，加麻黃6克；尿色偏黃赤者，苔薄黃膩，舌偏紅，加知母10克、黃柏5克；形體消瘦，神疲乏力者，加黃芪20克、黨參15克。病例】周某某，女，