泌尿外科見(jiàn)習(xí)報(bào)告

泌尿外科見(jiàn)習(xí)小結(jié)自----/--/--至 /--/--這段期間我完成了第2個(gè)輪轉(zhuǎn)科室——泌尿外科，一個(gè)教會(huì)了我很多學(xué)問(wèn)的科室，一個(gè)值得我思念的科室。轉(zhuǎn)瞬間來(lái)到泌尿外科已有三個(gè)月了，在這三個(gè)月的時(shí)間里，根本把握了泌尿外科的常見(jiàn)疾病如：尿路結(jié)石、膀胱結(jié)石、前列腺增生、泌尿系感染、陰囊腫大等及其并發(fā)癥的臨床初步診斷及簡(jiǎn)潔處理，參與與觀看泌尿外科常用的手術(shù)治療方法如：經(jīng)尿道碎石取石術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、腹腔鏡下腎臟切除術(shù)、腹腔鏡下經(jīng)腹腔腎囊腫去頂術(shù)、恥骨上膀胱切開(kāi)取石術(shù)、恥骨上膀胱造瘺術(shù)、膀胱局部切除術(shù)、膀胱鏡下膀胱腫物切除術(shù)、膀胱穿刺術(shù)、環(huán)切術(shù)、尿道肉阜切除術(shù)、尿道擴(kuò)張術(shù)、嵌頓復(fù)位術(shù)、睪丸切除術(shù)、精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)、腹膜后精索靜脈結(jié)扎術(shù)、前列腺穿刺活檢術(shù)、超聲定位下經(jīng)皮腎囊腫穿刺術(shù)、隱睪牽引固定術(shù)、鞘膜積液手術(shù)及其術(shù)后根本抗炎防止感染的根本用藥。時(shí)把握了導(dǎo)尿術(shù)、膀胱灌注、更換輸尿管導(dǎo)管、更換膀胱造瘺管對(duì)泌尿外科手術(shù)的根本流程也根本生疏；對(duì)于科室的電子系統(tǒng)包括書(shū)寫(xiě)病志、開(kāi)醫(yī)囑，處方及檢驗(yàn)單的書(shū)寫(xiě)已經(jīng)把握；在外科技能中嚴(yán)格依據(jù)無(wú)菌操作觀念進(jìn)展操作，包括傷口換藥，傷口拆線，傷口引流管拔出，還有手術(shù)室的洗手、穿衣、帶手套及常規(guī)消毒鋪巾等，經(jīng)過(guò)三個(gè)月的學(xué)習(xí)，外科技能操作又得到了進(jìn)一步的穩(wěn)固和提高。能做到每天上班，不遲到，不早退，對(duì)于負(fù)責(zé)病人能夠做到熱忱關(guān)心，生疏病程，了解其整體狀況。對(duì)于病人反響的問(wèn)題，自己能處理的可以先處理，或者準(zhǔn)時(shí)向帶教醫(yī)生匯報(bào)。我會(huì)連續(xù)努力，樂(lè)觀主動(dòng)擔(dān)當(dāng)任務(wù)，抓住熬煉時(shí)機(jī)，努力提高自身水平，爭(zhēng)取在下一個(gè)科室學(xué)習(xí)可以得到更大、更多的收獲。篇二：泌尿外科月實(shí)習(xí)報(bào)告月實(shí)習(xí)報(bào)告5月份我在泌尿外科科室實(shí)習(xí).在這一個(gè)月的時(shí)間里,根本把握了泌尿外科的常見(jiàn)疾病如：尿路結(jié)石、膀胱結(jié)石、前列腺增生癥、陰囊腫大、腹股溝疝等及其并發(fā)癥的臨床初步診斷及簡(jiǎn)潔處理,了解了泌尿外科常用的手術(shù)治療方法如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、經(jīng)皮腎鏡穿刺造瘺術(shù)和膀胱穿刺造瘺術(shù)及其術(shù)后基本的抗炎防止感染的根本用藥，同時(shí)把握了導(dǎo)尿術(shù)；對(duì)于手術(shù)室的規(guī)章制度及泌尿外科手術(shù)的根本流程也已生疏；對(duì)于科室的電子系統(tǒng)包括書(shū)寫(xiě)病歷、開(kāi)醫(yī)囑，處方及檢驗(yàn)單的書(shū)寫(xiě)已經(jīng)把握；在外科技能中嚴(yán)格依據(jù)無(wú)菌操作觀念進(jìn)展操作，包括傷口換藥,傷口拆線,傷口引流管拔除，還有手術(shù)室的洗手、穿衣、戴手套及常規(guī)消毒鋪巾等，經(jīng)過(guò)一個(gè)月的熬煉，外科技能操作又得到了進(jìn)一步的穩(wěn)固和提升。能夠做到每天按時(shí)上班，不遲到，不早退，對(duì)于負(fù)責(zé)病人能夠做到熱忱關(guān)心，生疏病程，了解其整體狀況。對(duì)于病人反響的問(wèn)題，自己能處理的可以先處理，或者準(zhǔn)時(shí)向主管醫(yī)生匯報(bào)。在這個(gè)科室實(shí)習(xí)期間，能夠和教師和師兄師姐處理好關(guān)系，樂(lè)觀幫教師處理病人的狀況。在生活方面，本人勤儉節(jié)約，按時(shí)作息，能夠處理好鄰里間的關(guān)系。所存在的問(wèn)題:1、根本學(xué)問(wèn)不結(jié)實(shí)，對(duì)于教師的提問(wèn)不能很好答復(fù)，同時(shí)對(duì)于臨床影像學(xué)不能很好地進(jìn)展描述；2、對(duì)于臨床上3人有時(shí)會(huì)手忙腳亂，不懂處理。4、不夠自信、不夠樂(lè)觀主動(dòng)；5、不擅長(zhǎng)向教師提問(wèn)問(wèn)題。我會(huì)連續(xù)努力，樂(lè)觀主動(dòng)擔(dān)當(dāng)任務(wù)，抓住熬煉的時(shí)機(jī)，努力挺高自身水平，爭(zhēng)取在下一個(gè)科室實(shí)習(xí)期間可以得到更大、更多的收獲。2023-5-30李尚志篇三：泌尿外科見(jiàn)習(xí)體會(huì)泌尿外科見(jiàn)習(xí)體會(huì)xxxx年x月xxx到的時(shí)候醫(yī)生、護(hù)士們剛剛完畢了查房的工作并且將要開(kāi)頭這一天的治療任務(wù)了，而我們也正式的開(kāi)頭了這一次泌尿外科的見(jiàn)習(xí)之旅。我們剛走到護(hù)士站外的時(shí)候，一位穿著職業(yè)裝的姐姐引起了我的留意，由于穿著的不同使她特別明顯，和同學(xué)爭(zhēng)論之后我們得出結(jié)論：她應(yīng)當(dāng)就是樓秘。這個(gè)職務(wù)在我老家的醫(yī)院和見(jiàn)習(xí)的醫(yī)院都沒(méi)有看到過(guò)，但是在《護(hù)理治理學(xué)》中已經(jīng)消滅過(guò)一次，這次見(jiàn)習(xí)讓我看到了真正工作在臨床的樓層秘書(shū)。走進(jìn)治療室里幾名護(hù)士正在刷鹽水的條形碼，帶教教師告知我們這是引進(jìn)的機(jī)器，藥袋上有條形碼和患者腕帶的條形碼全都，進(jìn)展操作前先要刷一下腕帶，兩者匹配后才能進(jìn)一步操作，這項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用可以削減錯(cuò)誤的發(fā)生率。接下來(lái)教師又介紹了治療室的一些必備品，如：急救車(chē)，冰箱，心電監(jiān)護(hù)等，還有可以表達(dá)出優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施的吹風(fēng)機(jī)、指甲刀。在檢查室里我們看到了一張截石位的床，教師介紹說(shuō)這是泌尿外科和婦科的特色，可以進(jìn)展一些檢查和插導(dǎo)尿管的操作，我們這這里還看到了不同材料和不同粗細(xì)的導(dǎo)尿管、尿道擴(kuò)張器、膀胱沖洗的大量杯和超大袋的沖洗液，這些都是在別的科室難以看到的。在介紹了這些整體的狀況后，帶教教師和我們講了現(xiàn)在病房里的病人以結(jié)石、前列腺問(wèn)題、腎臟損傷的病人為主，在一起回憶了理論學(xué)問(wèn)和講了一些與病人溝通的留意點(diǎn)后，教師給我們分組進(jìn)展了采集病史89有消滅預(yù)想的不愿說(shuō)的狀況，由于泌尿科的病人由于疾病患病的地方比較隱私，有些東西難以啟齒、他們也不想別人知道他們的隱私，而且患者原來(lái)就在生理上很苦痛，心理上更時(shí)常有恐驚、焦慮、自卑，很需要家人和護(hù)士的理解，我們一開(kāi)頭也很怕病人不愿透露具體病史的狀況，所以我們?cè)诤退麄儨贤ǖ臅r(shí)候要親切和氣、語(yǔ)言禮貌、語(yǔ)氣懇切，留意保護(hù)他的隱私，有外人在場(chǎng)的時(shí)候盡量不高聲爭(zhēng)論他的病情，保持嚴(yán)峻、不贊揚(yáng)和私下?tīng)?zhēng)論患者的病情假設(shè)病人自己需要了解病情也要單獨(dú)講或者輕聲告知他他們是病人但是泌尿科的病人更需要被敬重和被保護(hù)。我們組的病人心態(tài)很好，看得出他對(duì)他病人角色的適應(yīng)很好，對(duì)自己的病情也有了根本的了解，我們循序漸進(jìn)問(wèn)了他的一般狀況，身體狀況還看了他的試驗(yàn)室檢查報(bào)告，知道他前幾年就被檢查出前列腺增生，但臨床病癥不明顯所以未重視，這次他是在體檢時(shí)覺(jué)察一個(gè)前列腺特異性抗原特別高為求進(jìn)一步治療進(jìn)展了穿刺活檢的病理分析檢查，8個(gè)穿刺點(diǎn)共有兩處是惡性癌，但是由于早期覺(jué)察和病人年齡還不算大，帶教教師說(shuō)經(jīng)過(guò)根治術(shù)和后期化療，愈后還是比較好的，我們?cè)谧罱K也鼓勵(lì)病人并祝他手術(shù)成功。最終我們各組向帶教教師進(jìn)展匯報(bào)，教師也做了點(diǎn)評(píng)和補(bǔ)充。也和我們講了一些泌尿外科常見(jiàn)病的護(hù)理留意點(diǎn)，像膀胱沖洗是泌尿外科常做的操作，一般前列腺增生術(shù)后、膀胱腫瘤化療都要做，操作時(shí)時(shí)我們要留意通暢、固定、觀看、無(wú)菌。觀看液體的色、質(zhì)、量，評(píng)估量時(shí)要留意尿量=排出量-沖出量，還要留意速度，尿色深就快，色淺就慢一點(diǎn)。還要學(xué)會(huì)觀看出血狀況，對(duì)術(shù)后病人要定時(shí)測(cè)量血壓、脈搏、呼吸，看病人的意識(shí)、皮膚、黏膜等的變化；感染狀況要會(huì)觀看體溫的變化，傷口和引流物的量及性狀，保持各種管道的通暢，必要時(shí)遵醫(yī)囑用抗菌藥。術(shù)后病人插導(dǎo)尿管的狀況也很普遍，護(hù)理時(shí)要留意操持尿道口清潔，定時(shí)更換集尿袋，鼓舞患者多飲水，保持導(dǎo)尿管的固定、通這次的見(jiàn)習(xí)讓我學(xué)到了很多，不光是護(hù)理操作上的，更是和病人溝通方面看到了很多泌尿外科特色的東西，知道了泌尿科病人特別的心理狀況，需要我們更敬重他們的隱私，把課本中的理論與真正的病例結(jié)合在一起，更有助于我們的記憶和把握。篇四：外科見(jiàn)習(xí)報(bào)告見(jiàn)習(xí)報(bào)告我們見(jiàn)習(xí)分別去了四個(gè)不同科室，分別是泌尿外科、普外、骨科、胸外科。第一次那么近距離地去接觸病人，去了解醫(yī)院中的日常工作和運(yùn)作，想到這將是自己今后工作的環(huán)境，心中總有一種很驚奇的感覺(jué)。首先我們?nèi)チ嗣谀蛲饪聘處熯M(jìn)入病房。帶著我的教師給我們介紹了一位輸尿管結(jié)石病人，首先教師將該病人的x線片、ct、造影等給我們看，可見(jiàn)雙腎實(shí)質(zhì)內(nèi)多發(fā)低密度及稍高密度灶，左側(cè)腎盂可見(jiàn)明9#11mmctu雙側(cè)腎盂腎盞可見(jiàn)造影劑填充，左側(cè)輸尿管未見(jiàn)明顯顯影，同時(shí)可見(jiàn)肝內(nèi)多發(fā)大小不等的低密度灶，診斷為左側(cè)輸尿管上段結(jié)石并腎盂積水，同時(shí)還有多發(fā)性肝囊腫。在這之前的外科理論課上，我們學(xué)過(guò)泌尿系統(tǒng)疾病的一些常用檢查，包括尿路平片kub、靜脈尿路造影ivu、ct尿路成像ctumri可以就著具體的疾病分析，感覺(jué)之前難以記住的那些檢查在腦海中都變得具體和形象起來(lái)，教師還為我們提出了臨床上從一開(kāi)頭面對(duì)一個(gè)病人開(kāi)頭的一系列工作，診斷，檢查，治療，復(fù)查等一系列的思路，這對(duì)于一個(gè)臨床醫(yī)生是很重要的，固然對(duì)于只在課本上學(xué)習(xí)各種疾病的特點(diǎn)和診治的學(xué)生來(lái)說(shuō)，這更是對(duì)臨床實(shí)踐一大步的跨越。查房完畢后，教師讓我們參考了長(zhǎng)期醫(yī)囑，臨時(shí)醫(yī)囑，麻醉記錄單，住院志，病程記錄，知情選擇同意書(shū)，心電圖，體溫單等一系列紙上文件，并使我們生疏到醫(yī)院對(duì)于每個(gè)病人從入院開(kāi)頭的全部檢測(cè)、治療、知情同意等都必需記錄在案，這是對(duì)患者和醫(yī)院本身的一種負(fù)責(zé)，尤其是在醫(yī)患關(guān)系緊急的今天，這一切記錄都能為患者和院方供給更好的證據(jù)。我們?nèi)サ臅r(shí)候正看到一位年輕的醫(yī)生在完成一位患者的病程記錄，他寫(xiě)得很認(rèn)真，讓我感到臨床醫(yī)生的工作和責(zé)任息息相關(guān)，必需一絲不茍地完成每一件細(xì)小的工作才能有一個(gè)滿(mǎn)足的結(jié)果，細(xì)節(jié)打算成敗在醫(yī)學(xué)行業(yè)更是表現(xiàn)得淋漓盡致。完畢后一位教師特意叮囑我們要將手消毒，不要把醫(yī)院的細(xì)菌病毒帶回家中，要學(xué)會(huì)保護(hù)自己與家人，這也是作為一名臨床醫(yī)生的長(zhǎng)期閱歷，而對(duì)這點(diǎn)我之前卻并沒(méi)有賜予應(yīng)當(dāng)?shù)某獭ｎI(lǐng)頭的教師和主任醫(yī)生、主治醫(yī)師、以及各實(shí)習(xí)醫(yī)生挨個(gè)病房認(rèn)真地詢(xún)問(wèn)病人，查看病情，并提出不同方案和爭(zhēng)論。在大查房中，我看到了很多病人，他們有著不同身份，不同家境，不同患病，不同疾病，然而當(dāng)?shù)搅酸t(yī)院里，在醫(yī)生們眼中，他們都是需要挽救和治療的患者，醫(yī)者仁心是公平的，是無(wú)所謂等級(jí)的，這是醫(yī)生和教師們給我們呈現(xiàn)的醫(yī)德，也是值得我們一生遵循的準(zhǔn)則。這幾次的見(jiàn)習(xí)讓我對(duì)自己所學(xué)的專(zhuān)業(yè)有了更深的了解，期望之后能有更多的時(shí)機(jī)跟隨教師們學(xué)習(xí)。篇五：醫(yī)院外科見(jiàn)習(xí)報(bào)告見(jiàn)習(xí)報(bào)告姓名 ：范其班級(jí) ：臨床31班姓名 ：范其學(xué)號(hào) ：202310013115專(zhuān)業(yè)系辦：2023實(shí)踐單位：四川省仁壽縣中醫(yī)醫(yī)院實(shí)踐時(shí)間：2023-7-14至2023-8-1230年了，自己坦白的講，自己還沒(méi)有踏入醫(yī)學(xué)的殿堂，一年的時(shí)間在門(mén)外徘徊，沒(méi)有真正的理我有諾言，尚待實(shí)現(xiàn)，對(duì)病人，對(duì)疾患，對(duì)自己，怎樣抱著一顆愛(ài)心堅(jiān)持走下去。做暑期社會(huì)實(shí)踐，到醫(yī)院做見(jiàn)習(xí)，更好的生疏生命，生疏疾患，生疏醫(yī)生這個(gè)職業(yè)，找到可以給自己長(zhǎng)久力的一個(gè)東西，是我這次見(jiàn)習(xí)最終的目的！實(shí)踐安排：步入大學(xué)的第一次社會(huì)實(shí)踐，沒(méi)有規(guī)定實(shí)踐內(nèi)容，我選擇在醫(yī)院里去見(jiàn)習(xí)，真正感受醫(yī)院的氣氛還沒(méi)有涉及到多少臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)問(wèn)，在科室里什么東西都不懂，很多東西也不能碰，只有跟著一個(gè)或者幾個(gè)醫(yī)生一起看他們坐門(mén)診，診斷，下處方，手術(shù)，換藥，查房醫(yī)學(xué)的思想，學(xué)醫(yī)的歷程，探究醫(yī)學(xué)之路，學(xué)習(xí)一些外科根本操作，生疏更多病癥。。實(shí)踐內(nèi)容：第一天早上挺早的來(lái)到值班室，周醫(yī)生已經(jīng)起來(lái)昨晚應(yīng)當(dāng)是他值班，早上外科全部的醫(yī)生護(hù)士都去護(hù)士站開(kāi)早會(huì)，有昨天值班的醫(yī)生和護(hù)士介紹一下科室住院病人的狀況，然后就是開(kāi)頭查房，各個(gè)醫(yī)生負(fù)責(zé)自己的病人，兩個(gè)醫(yī)生一個(gè)小組，搭配做手術(shù)，寫(xiě)病歷等工作。第一天區(qū)查房，一個(gè)大隱靜脈抽除的病人換藥，在大腿和小腿處分別開(kāi)了好長(zhǎng)的切口，我還是第一次見(jiàn)呢！然后來(lái)了個(gè)急診的病人，體征：轉(zhuǎn)移性右下腹苦痛，起病急，病程短，明顯的急性化膿性闌尾炎的病癥，但是，右腹部明顯比左腹突出，病人自己也不能說(shuō)明是否尋常由于生活習(xí)慣積存的脂肪組織，由于體征特別，主治的劉醫(yī)生叫來(lái)科室的醫(yī)生會(huì)診，可能人有點(diǎn)多，家屬有意見(jiàn)說(shuō)，看病人疼得厲害先下醫(yī)囑止疼再說(shuō)，還像看什么稀奇有半個(gè)小時(shí)的時(shí)間，動(dòng)手術(shù)需要病人及家屬簽很多字包括手術(shù)同意書(shū)，麻醉同意書(shū)，入院談話記錄，術(shù)前談話記錄…..我第一次去手術(shù)室那么近距離的看了手術(shù)，闌尾切除術(shù)是一個(gè)比較常規(guī)的手術(shù)，除非闌尾位置很特別，一般就半個(gè)小時(shí)左右，手術(shù)室里的氣氛很輕松，沒(méi)有想象中的那種嚴(yán)峻。闌尾手術(shù)一般用的是持硬麻醉，病人意識(shí)糊涂。手術(shù)室里的一切行為嚴(yán)格依據(jù)無(wú)菌原則，包括，消毒，鋪巾，醫(yī)生洗手，穿手術(shù)衣，戴手套…第一次見(jiàn)到解剖課上的回盲部，知道了麥?zhǔn)锨锌谠撛趺辞校吹搅嘶撔躁@尾炎，知道了翻開(kāi)腹膜腔的手術(shù)要縫幾層，第一次自己給病人換藥，第一次被人叫醫(yī)生，第一次這么猛烈的感覺(jué)到我的這一年的學(xué)問(wèn)學(xué)得這么不扎實(shí)，第一次拿止血鉗，第一次知道手術(shù)是要備皮的，第一次看插導(dǎo)尿管里，我有了我很多的第一次，對(duì)我的大學(xué)生活無(wú)比重要！感謝，這個(gè)科室里賜予我批判，指導(dǎo)的每一位醫(yī)生。下面我來(lái)介紹一下我們這個(gè)科室，醫(yī)院外科有8位醫(yī)生，有蘇醫(yī)生〔58歲了〕鄧主任，周醫(yī)生，被稱(chēng)為“三大元老醫(yī)生，劉醫(yī)生，楊醫(yī)生，萬(wàn)醫(yī)生，李醫(yī)生，還有一個(gè)五官科的小鄧醫(yī)生。其中李醫(yī)生和萬(wàn)醫(yī)生，每天看書(shū)預(yù)備執(zhí)業(yè)醫(yī)師證考試，9月份就考試了，祝他們好運(yùn)！醫(yī)學(xué)是一個(gè)無(wú)止盡的學(xué)科，從古到今都是，720721日，全科的醫(yī)生包括主任，分兩批去參與縣衛(wèi)生局組織的有關(guān)抗生素使用的培訓(xùn)，還要考試。正如劉醫(yī)生說(shuō)的，學(xué)醫(yī)就是個(gè)無(wú)底洞，怎么學(xué)都填不滿(mǎn)，看了他買(mǎi)的那《黃家駟外科學(xué)上中下》冊(cè)就知道了。選擇了，就無(wú)悔，自己選擇的路，跪著也要走完。更何況，在這條路上我才剛剛起步。醫(yī)生面對(duì)什么狀況都得很淡定，很細(xì)心，容不得一絲馬虎，在醫(yī)院，第一次見(jiàn)到了挺嚴(yán)峻的痛風(fēng)病人，那雙腳是正常人的三倍大，尿酸鹽結(jié)晶冷靜使痛風(fēng)結(jié)節(jié)增生，比我在網(wǎng)上查的病情還嚴(yán)峻，到華西醫(yī)院去醫(yī)生也說(shuō)從來(lái)沒(méi)有見(jiàn)過(guò)這么嚴(yán)峻的狀況；第一次見(jiàn)到睪丸附睪炎的陰囊是我兩個(gè)拳頭大的病人，在我第一次看來(lái)都是有點(diǎn)嚇人!今日，來(lái)了一個(gè)十八歲的小女生來(lái)科室，闌尾炎病癥典型，前幾天已經(jīng)來(lái)找過(guò)蘇醫(yī)生看過(guò)，當(dāng)時(shí)就勸其住院治療當(dāng)時(shí)病人沒(méi)有同意，今日苦痛難忍再來(lái)看病要求手術(shù)，很快辦了手續(xù)，病人被送進(jìn)手術(shù)室，手術(shù)過(guò)程中，依據(jù)麥?zhǔn)锨锌陂_(kāi)腹，但是切下的闌尾，雖有炎癥但是并不明顯，與病人苦痛病癥不大相符，可能考慮其他病變，用紗布在腹腔里探傷，果真覺(jué)察血塊，在子宮部位，馬上請(qǐng)婦產(chǎn)科的醫(yī)生上來(lái)診治，疑心是宮外孕，婦產(chǎn)科醫(yī)生來(lái)探傷，打算放大切口，找出出血點(diǎn)，最終在病人左卵巢動(dòng)身覺(jué)血塊，術(shù)后診斷為卵巢黃體裂開(kāi)，由于術(shù)中有突發(fā)大事，請(qǐng)病人的家屬到手術(shù)室里查看詳情，告知事實(shí)，并簽字同意連續(xù)手術(shù)，這也是我第一次見(jiàn)到女性卵巢實(shí)體，雖然是病變的，醫(yī)生說(shuō)，手術(shù)不會(huì)影響病人以后的生育力量，祝她早日康復(fù)。今日在手術(shù)室里差點(diǎn)犯了一個(gè)最愚蠢的錯(cuò)誤，切下闌尾后，在縫好的切口上涂石碳酸，我?guī)椭?，由于沒(méi)有意識(shí)差點(diǎn)把盛石碳酸的瓶子放在的器械臺(tái)上，幸好被護(hù)士制止才沒(méi)晾成大錯(cuò)，這件事對(duì)我的影響格外大，在手術(shù)室里被主導(dǎo)的蘇醫(yī)生批判了一頓，吃一塹長(zhǎng)一智，醫(yī)學(xué)操作最重要也是最根本的原則就是無(wú)菌原則，聽(tīng)醫(yī)生們?cè)谥蛋嗍依餇?zhēng)論醫(yī)院的手術(shù)室與上級(jí)醫(yī)院的手術(shù)室的差異，在很屢次的看他們做大小手術(shù)，生必需具有肯定的專(zhuān)注力，抗干擾力，觀看力，挺好的體力和虛心的品質(zhì)，比方說(shuō)，來(lái)了一個(gè)病人，怎么樣在短短的幾分鐘的問(wèn)診，視診，叩診中得到最多最有用的信息，怎么樣通過(guò)各種試驗(yàn)推斷病癥，手術(shù)時(shí)怎么處理像上面那個(gè)病例的情況，得需要怎樣的醫(yī)生的素養(yǎng)，在診斷病情時(shí)，假設(shè)體征不明顯指示是哪一種病，還必需全科會(huì)診，還要進(jìn)展科室爭(zhēng)論，避開(kāi)誤診的狀況。在值班室里，常常性的是醫(yī)生們一起爭(zhēng)論病例，那個(gè)氣氛比我們?cè)趯嬍依锖蛯こＩ钪械囊玫枚啵@是我該反思的問(wèn)題!該反思的是我們今日的日子里都做了什么，憑什么去實(shí)現(xiàn)對(duì)將來(lái)的向往！ 想象一下，假設(shè)那個(gè)病人切除闌尾以后，沒(méi)有進(jìn)一步的探傷使病灶還留在體內(nèi)，手術(shù)之后病情連續(xù)惡化，那又可能是一起醫(yī)患糾紛?，F(xiàn)在我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)處于一種比較為難的局面，醫(yī)療改革并沒(méi)有獲得成功，農(nóng)村合作醫(yī)療的開(kāi)頭階段也消滅了很多的問(wèn)題，醫(yī)患關(guān)系陷入一種為難，病人對(duì)于醫(yī)院和醫(yī)生抱不信任的態(tài)度，其實(shí)病人與醫(yī)生之間多一點(diǎn)理解與溝通，是就可以削減許多不開(kāi)心的事情發(fā)生，醫(yī)生都期望病人能早些康復(fù)，由于醫(yī)生也是很辛苦的職業(yè)，面臨很大的職業(yè)壓力，只要有病人，就算是半夜也要起來(lái)會(huì)診，手術(shù)時(shí)常常不能有規(guī)律的飲食，就算自己私人多大的不開(kāi)心，在病人面前都得表現(xiàn)出極大的急躁，在診斷學(xué)上還會(huì)有教我們?cè)趺礃訂?wèn)病史的內(nèi)容。加油吧，醫(yī)學(xué)上沒(méi)有什么是可以被無(wú)視的。720件，要出診，蘇醫(yī)生一聽(tīng)說(shuō)就拿焦急救箱和氧氣袋，帶著兩個(gè)護(hù)士和我預(yù)備出診，匆忙下樓問(wèn)明狀況說(shuō)是在城南打架大事，由于患者沒(méi)有家屬在，打其他醫(yī)院的電話都不出診，或者以其他理由推脫，打到我們醫(yī)院，醫(yī)生預(yù)備好了，在醫(yī)院門(mén)口等司機(jī)，急診科的醫(yī)生也說(shuō)是個(gè)麻煩，萬(wàn)一在醫(yī)院死亡，家屬不知情來(lái)鬧說(shuō)是醫(yī)院治療不準(zhǔn)確導(dǎo)致病人死亡又怎么辦？由于這種事時(shí)有發(fā)生，前幾天就有，縣城周邊的一個(gè)油廠在黃昏發(fā)生爆炸，導(dǎo)致多人受傷，當(dāng)天晚上，全院的醫(yī)生都被召集到值班室預(yù)備應(yīng)急，縣人民醫(yī)院，由于接到一個(gè)燒傷面積達(dá)80%的病人，在治療過(guò)程中死亡，家屬在醫(yī)院鬧，阻礙搶救車(chē)出診，還打傷了兩名護(hù)士據(jù)說(shuō)警察局還扣押了幾個(gè)人制止這種行為。醫(yī)患，醫(yī)鬧，病人的不理解，有時(shí)候是威逼，有時(shí)候讓醫(yī)生心寒，但醫(yī)生到底是以醫(yī)生還是以治病救人為己任，不盡人意的只是一局部，我們與西方國(guó)家相比，醫(yī)生在這個(gè)環(huán)境下少有能體會(huì)這個(gè)職業(yè)的神圣使命，還有很多地方需要改進(jìn)，我期望一次的醫(yī)療改革，可以轉(zhuǎn)變一下醫(yī)療環(huán)境，完備我們國(guó)家的醫(yī)療法規(guī)，讓醫(yī)療糾紛的事情削減發(fā)生，就算消滅時(shí)也是有法可依，依法處置。這天是挺無(wú)望的一天，當(dāng)病人在那邊苦痛的吶喊時(shí)醫(yī)院在哪兒？醫(yī)生在哪兒？我無(wú)力保持沉默！最終當(dāng)我們預(yù)備出車(chē)的時(shí)候,又打說(shuō)被其他醫(yī)院接走了。我糾結(jié)。。729囊切除術(shù)，麻醉方式是全麻，手術(shù)顯得很緊促，時(shí)間也花得挺長(zhǎng)，花了差不多兩個(gè)小時(shí)，三個(gè)人上，我在一邊踩著看凳看，都站著腳有點(diǎn)軟，可想執(zhí)刀的醫(yī)生精力還得高度集中，那是的怎樣一種耐力，所以，學(xué)醫(yī)除了學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)學(xué)問(wèn)外還必需得熬煉身體，假設(shè)自己身體都不好，那還怎么能讓病人對(duì)你有信念，信任你能把他的病治好呢？又想起一個(gè)師兄的一句話：讀大學(xué)必需要做的兩件事，第一熬煉身體，其次，努力學(xué)習(xí)，第三熬煉力量！看完了膽囊切除手術(shù)，另一個(gè)手術(shù)室在進(jìn)展剖腹產(chǎn)，我看到的畫(huà)面很是讓我感動(dòng)，由于是第一次看這種手術(shù)，我只能用不專(zhuān)業(yè)的詞語(yǔ)來(lái)形容，剖腹產(chǎn)伴有大出血剖開(kāi)子宮，胎兒體位不正，時(shí)間一長(zhǎng)胎兒可能導(dǎo)致窒息，子宮等內(nèi)臟暴露太久簡(jiǎn)潔感染等問(wèn)題，兩個(gè)婦產(chǎn)科醫(yī)生，必需盡快將胎兒搶救出來(lái)，我看著醫(yī)生緊急，焦慮，手很用力，最終找到胎兒的頭，感覺(jué)就像兩之手抱著胎兒的頭將他從外面拽出來(lái)的一樣，那乳白色的羊水，濺出來(lái)醫(yī)生們一身，先是打嬰兒的腳，很用力的那種，就這樣我第一次聽(tīng)到了剛誕生的嬰兒的哭聲，或者說(shuō)，在他人生之旅的最開(kāi)頭的吶喊有我做觀眾，第一次引起我對(duì)生命如此的敬畏….感謝小家伙，期望小家伙快歡快活成長(zhǎng)，在這個(gè)繁雜的世界可以活得更單純，更自我。大家聽(tīng)到這小家伙哭出來(lái)了都感覺(jué)松了半口氣，剛生下來(lái)的小孩的臍帶比我想象中的粗多少倍，那臍帶里的養(yǎng)分液是世界上最具養(yǎng)分價(jià)值的東西，拖出的胎盤(pán)比我想象中的那個(gè)大啊也難怪那么大的胎兒都能裝得下，正常女性的子宮與懷孕待分娩的產(chǎn)婦的子宮體積相那個(gè)大啊，難怪說(shuō)孩子是母親的心頭肉，我媽媽生我的時(shí)候也是剖腹產(chǎn)，現(xiàn)在下腹部還有那么大的傷疤，向全部母親致敬，媽媽身上的切口方向與今日剖腹產(chǎn)手術(shù)的的切口方向不一樣，其手術(shù)方式有更好的改進(jìn)吧。以后會(huì)學(xué)習(xí)的，醫(yī)學(xué)也真是一門(mén)好玩的科學(xué)，我得學(xué)會(huì)找到它個(gè)中趣味，才能更歡快的去學(xué)習(xí)。見(jiàn)習(xí)時(shí)間已經(jīng)過(guò)去了一半了，劉醫(yī)生的小孩82這半個(gè)月里見(jiàn)到，體會(huì)到的東西，比我在學(xué)校里體會(huì)得更多，身在其內(nèi)就知道了個(gè)中味道，也明白了其中的不易，深深的感受到了自己無(wú)知與醫(yī)學(xué)世界的浩瀚與廣遠(yuǎn)。我期望在接下來(lái)的半個(gè)月，接下來(lái)的四年，接下來(lái)的半輩子，能以更好的狀態(tài)去迎接挑戰(zhàn)。八月四號(hào)下午三點(diǎn)，醫(yī)院進(jìn)展了各科室的三級(jí)醫(yī)師查房競(jìng)賽，要評(píng)知名次，還有嘉獎(jiǎng)，醫(yī)院要求自備病例，以各科室的常見(jiàn)病進(jìn)展查房，三級(jí)醫(yī)師包括，科主任，主治醫(yī)師，住院醫(yī)，我們科室做好了預(yù)備，是以一位右下腹痛的急性闌尾炎病人的病例，還排練了兩次，這也算對(duì)各科室的一次考試吧，主任說(shuō)，要好好預(yù)備，就算拿不到名次也不能太差，免得被其他科室笑話，那份榮譽(yù)感很是感染我，以前我有時(shí)候會(huì)覺(jué)得這樣會(huì)有太做作的感覺(jué)，現(xiàn)在不會(huì)了，由于你是一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)，有責(zé)任和義務(wù)帶著你的同伴一起取得榮譽(yù)！惋惜其他科室也預(yù)備的不賴(lài)，我們只得了個(gè)第五名！我最最期望的還是醫(yī)生們能將競(jìng)賽時(shí)那種查房的細(xì)心，責(zé)任感用于尋常的查房中去，表達(dá)醫(yī)院和作為醫(yī)生的人文關(guān)心。在實(shí)際面前，這個(gè)目標(biāo)可能很難實(shí)現(xiàn)，但我還是期望我們都能更接近它，我還在路上……..在我國(guó)，大家都說(shuō)看病難看病麻煩，到醫(yī)院程序簡(jiǎn)單。看個(gè)病，做個(gè)手術(shù)，要掛號(hào)，要簽好多的字，有什么入院告知書(shū)，首次談話記錄，授權(quán)托付書(shū)，麻醉同意書(shū)…這樣雖說(shuō)很麻煩但是有時(shí)候是必需的，這樣既保護(hù)了醫(yī)生，又使病人及家屬更清楚的了解病情及治療方法。病人醫(yī)療憑據(jù)都有：醫(yī)囑執(zhí)行單，病人安康教育及效果評(píng)價(jià)表，手術(shù)室一般護(hù)理記錄單，體溫表，醫(yī)囑單，住院病歷，手術(shù)記錄，授權(quán)托付書(shū)，手術(shù)同意書(shū)，檢驗(yàn)報(bào)告單，麻醉前訪視單，麻醉記錄單，麻醉同意書(shū)，手術(shù)清單記錄單，手術(shù)安全核查表，手術(shù)病人護(hù)理訪視表，出院記錄…..病歷內(nèi)容都包括有：患者根本信息〔姓名，性別，年齡，婚姻狀況，民族，職業(yè)，入院患者病情史；體格檢查〔體溫，脈搏，呼吸，血壓；體征；專(zhuān)科狀況；關(guān)心檢查；初步檢查；鑒別診斷；治療打算。首次病程記錄模板：首次病程記錄2023-8-4 9:00患者：姓名，性別，年齡，婚姻狀況，民族，職業(yè)