消渴病中醫(yī)護(hù)理方案

10/14消渴病中醫(yī)護(hù)理方案篇一：消渴病痹癥中醫(yī)護(hù)理方案〔糖尿病四周神經(jīng)病變〕中醫(yī)護(hù)理方案一、常見(jiàn)證候要點(diǎn)〔一〕氣虛血瘀證：肢體麻木，如有蟻行感，肢末時(shí)痛，多呈刺痛，下肢為點(diǎn)，苔薄白。〔二〕陰虛血瘀證：肢體麻木，腿足攣急，酸脹苦痛，或小腿抽搐，夜間為不欲飲，便秘，舌質(zhì)嫩紅或淡紅，苔花剝少津。〔三〕寒凝血瘀證：肢體麻木不仁，四末冷痛，得溫痛減，遇寒痛增，下肢瘀點(diǎn)，苔白滑?！菜摹程叼鲎杞j(luò)證：肢體麻木不止，常有定處，足如踩棉，肢體困倦，頭重紫暗，舌體胖大有齒痕，苔白厚膩。〔五〕肝腎虧虛證：肢體痿軟無(wú)力，肌肉萎縮，甚者萎廢不用，腰膝酸軟，二、常見(jiàn)病癥/證候施護(hù)〔一〕肢體麻木、攣急、苦痛觀看四肢末端皮膚顏色、溫度的變化、有無(wú)破潰及足背動(dòng)脈搏動(dòng)狀況。觀看苦痛發(fā)作的時(shí)間、性質(zhì)、程度。留意肢體及足部保暖，做好足部護(hù)理，預(yù)防足部潰瘍及壓瘡的發(fā)生。遵醫(yī)囑氣壓式血液循環(huán)驅(qū)動(dòng)治療。遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取內(nèi)分泌、脾、腰、足等穴。38～40℃，防止?fàn)C傷。遵醫(yī)囑雙下肢穴位按摩，取足三里、地機(jī)、太溪、涌泉等穴。遵醫(yī)囑穴位貼敷，取涌泉等穴。遵醫(yī)囑中藥離子導(dǎo)入，取足三里、地機(jī)、太溪、涌泉等穴。遵醫(yī)囑艾灸，取地機(jī)、委中等穴?！捕持w痿軟無(wú)力起居有時(shí)，避開(kāi)勞累，臥床休息為主。序漸進(jìn)。留意安全，做好預(yù)防措施防止跌倒。遵醫(yī)囑艾灸，取氣海、關(guān)元、足三里、三陰交等穴。遵醫(yī)囑穴位貼敷，取腎俞、脾俞、足三里等穴?！踩逞ニ彳涀襻t(yī)囑監(jiān)測(cè)血糖，觀看有無(wú)低血糖發(fā)生。遵醫(yī)囑艾灸，取腎俞、神闕、氣海、關(guān)元、三陰交等穴。遵醫(yī)囑穴位按摩，取氣海、關(guān)元、委中、涌泉等穴。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理〔一〕藥物治療瘀阻絡(luò)者宜溫涼服；肝腎虧虛者宜溫服〔1〕。注射用藥〔1〕〔二〕特色技術(shù)水溫以38～40℃為宜，時(shí)間15～20分鐘，嚴(yán)防燙傷〔其他詳見(jiàn)附錄2〕。穴位按摩〔2〕。耳穴貼壓〔2〕。中藥離子導(dǎo)入〔2〕。艾灸〔2〕。穴位貼敷：首次貼敷2小時(shí)左右即可，以后每日1次，每次保存4小時(shí)，。四．安康指導(dǎo)〔一〕生活起居順應(yīng)四時(shí)準(zhǔn)時(shí)增減衣物，慎起居、避風(fēng)寒。避開(kāi)勞累，戒煙限酒。教育患者及其家屬重視足部自查及保護(hù)。每天自查內(nèi)容：觀看雙足l～2紅腫、甲溝炎、潰瘍、壞死等；評(píng)估足部感覺(jué)減退、麻木、刺痛的程度；足背動(dòng)脈搏動(dòng)有無(wú)減弱、皮膚是否枯燥等。以促進(jìn)血液循環(huán)；冬天留意保暖，避開(kāi)使用熱水袋、電熱器等直接暖足，防范燙傷皮膚而引起感染。選擇寬松的鞋襪，大小適中，鞋子輕松，鞋底較厚而鞋內(nèi)較松軟，透氣良好，不建議穿皮鞋；襪子以彈性好，透氣及散熱性好的棉毛質(zhì)地為佳。保持足部清潔，避開(kāi)感染，勤換鞋襪。每日用中性皂水或溫水泡腳，水溫用水溫計(jì)試水溫，勿直接用腳試溫〕，15～20分鐘，洗凈后用品。趾甲修剪不宜過(guò)短，不隨便自行剔除胼胝。內(nèi)有無(wú)異物或特別；足部疾患應(yīng)準(zhǔn)時(shí)治療。定期足部穴位按摩，取足三里、三陰交、地機(jī)、涌泉等穴?！捕筹嬍持笇?dǎo)氣虛血瘀證：宜食益氣活血的食品，如山藥等。陰虛血瘀證：宜食滋陰化瘀的食品，如百合、銀耳、黑木耳、黑芝麻等。寒凝血瘀證：宜食溫經(jīng)通絡(luò)的食品，如肉桂、茴香、花椒等。4.痰瘀阻絡(luò)證：宜食化痰活血的食品。如山楂、陳皮、金橘等。肝腎虧虛證：宜食滋補(bǔ)肝腎的食品，如枸杞子、甲魚(yú)、老鴨、銀耳等。肢體萎軟者，宜食補(bǔ)中益氣類的食品，如山藥、魚(yú)肉、香菇等。腰膝酸軟者，適當(dāng)食用枸杞、黑豆等固腎之品?！踩城橹菊{(diào)理多與患者溝通，鼓舞患者表達(dá)內(nèi)心感受，使患者增加戰(zhàn)勝疾病的信念。例，鼓舞參與社會(huì)活動(dòng)。聽(tīng)舒緩的音樂(lè)以轉(zhuǎn)移對(duì)疾病的留意力。〔四〕康復(fù)指導(dǎo)八段錦、閑逛、游泳等。做到定時(shí)，量力而行，循序漸進(jìn)，持之以恒?？崭共灰诉\(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶糖果，血糖＜5.5mmol/L時(shí)運(yùn)動(dòng)前需適量補(bǔ)充含糖食物，〔次/分鐘〕=170－年齡〔次/分鐘〕。運(yùn)動(dòng)選擇在飯后1小時(shí)〔第1口飯記時(shí)〕左右，運(yùn)動(dòng)時(shí)間為每周至少150悅為宜。指導(dǎo)肢體麻木患者主動(dòng)活動(dòng)，防止局部受壓；肢體萎縮或無(wú)力者，幫助正一步萎縮。血糖＞16.7mmol/L，肢體痿軟無(wú)力嚴(yán)峻，合并糖尿病急性代謝并發(fā)癥以及合并各種心、腎等器官嚴(yán)峻慢性并發(fā)癥者暫不宜運(yùn)動(dòng)。5分鐘足部操，45°，足趾作45°，踝關(guān)節(jié)作伸屈活動(dòng)；動(dòng)作三：1～21～2分鐘。八段錦的“兩手攀足固腰腎”法松靜站立，兩足平開(kāi)，與肩同寬。兩臂平舉自體側(cè)緩緩抬起至頭頂上方轉(zhuǎn)掌稍作停頓，將身體緩緩直起，雙手順勢(shì)起于頭頂之上，兩臂伸直，掌心向前，再自身體兩側(cè)緩緩下落于體側(cè)。五、護(hù)理難點(diǎn)解決思路：易行的足部護(hù)理方法。指導(dǎo)老年患者穿白色棉襪，用白色毛巾擦腳，以便準(zhǔn)時(shí)覺(jué)察足部小破潰。消渴病〔2型糖尿病〕中醫(yī)護(hù)理方案一、常見(jiàn)證候要點(diǎn)心煩易怒，口干口苦，大便干，小便色黃，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。〔二〕胃腸實(shí)熱證：脘腹脹滿，痞塞不適，大便秘結(jié)，口干口苦，或有口臭，下絡(luò)脈青紫，苔黃，脈滑數(shù)。或虛煩不眠，或頭眩心悸，或痰多，舌淡胖，舌下絡(luò)脈瘀阻，苔白膩，脈弦滑無(wú)力?！菜摹成蠠嵯潞C：心煩口苦，胃脘灼熱，痞滿不痛，或干嘔嘔吐，腸鳴下利，手足及下肢冷甚，舌紅，苔黃根部腐膩，舌下絡(luò)脈瘀阻，脈弦滑。時(shí)時(shí)汗出，少寐多夢(mèng)，溲赤便秘，舌紅赤，少苔，脈虛細(xì)數(shù)?！擦硽怅巸商撟C：消瘦，倦怠乏力，氣短懶言，易汗出，胸悶憋氣，脘腹脹滿，腰膝酸軟，便溏，口干口苦，舌淡體胖，苔薄白干或少苔，脈虛細(xì)無(wú)力?！财摺酬庩?yáng)兩虛證：小便頻數(shù)，夜尿增多，渾濁如脂如膏，五心煩熱，口干泄瀉，舌淡體胖，苔白而干，脈沉細(xì)無(wú)力。二、常見(jiàn)病癥/證候施護(hù)〔一〕尿量增多觀看排尿次數(shù)、尿量及尿色。囑患者睡前少飲水。湯?！捕晨诟啥囡嫳３植∈铱諝鉁貪穸冗m宜。觀看口干、口渴、每日飲水量。多食生津潤(rùn)燥類食物，如百合、西葫蘆等，可選用鮮蘆根煎水代茶飲；口藥、葛根魚(yú)湯。遵醫(yī)囑耳穴貼壓〔耳穴埋豆〕，依據(jù)病情需要可選擇皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、糖尿病點(diǎn)、脾、胰、三焦等穴位?！踩扯嗍骋尊嚾獾邦惖?；粗細(xì)糧合理搭配，少食多餐，細(xì)嚼慢咽。適當(dāng)增加膳食纖維的攝入，如燕麥、芹菜、韭菜等，以增加飽腹感，延緩食物吸取穩(wěn)定血糖。觀看記錄身高、體重、腰圍、臀圍。〔耳穴埋豆〕，依據(jù)病情需要可選擇皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、糖尿病點(diǎn)、脾、胰、饑點(diǎn)等穴位?！菜摹尘氲》αζ鹁佑袝r(shí)，避開(kāi)勞累。耳湯、山藥燉排骨。病情穩(wěn)定者適量運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)。以調(diào)整臟腑氣血功能?！参濉持w麻木、苦痛、肢冷進(jìn)食活血化瘀食物，如黃鱔、木耳等。食療方：洋蔥燒黃鱔。賜予足部中藥泡洗以祛風(fēng)通絡(luò)，活血通脈。雙下肢穴位按摩，取足三里、陽(yáng)陵泉、三陰交、涌泉穴等。遵醫(yī)囑穴位貼敷涌泉穴?！捕穸埂?，依據(jù)病情需要可選擇皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、糖尿病點(diǎn)、脾、足等穴位?！擦骋曃锬：?，飲用菊花茶或銀杞明目湯等。按摩睛明、四白、絲竹空等穴位以關(guān)心通絡(luò)明目。遵醫(yī)囑予珍寶明目液滴眼或中藥眼部霧化以改善病癥。評(píng)估跌倒高危因素，落實(shí)防跌倒措施?！财摺称つw瘙癢指導(dǎo)患者洗澡忌用刺激性強(qiáng)的皂液，洗后皮膚涂抹潤(rùn)膚露，穿棉質(zhì)內(nèi)衣，〔趾〕甲；瘙癢甚者，遵醫(yī)囑予以清熱燥濕洗劑，。飲食宜清淡，少食辛辣油膩及海鮮之品?！舶恕逞ニ彳涍m當(dāng)食用枸杞、黑豆等固腎之品。食療方：韭菜炒蝦仁，山藥芡實(shí)瘦肉飲。操練八段錦“兩手攀足固腎腰”動(dòng)作。三陰交等穴?！捕穸埂?，依據(jù)病情需要可選擇皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、糖尿病點(diǎn)、腎、胰等穴位。遵醫(yī)囑中藥保存灌腸。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理〔一〕內(nèi)服中藥30分鐘以上。湯劑類：肝胃郁熱證、胃腸實(shí)熱證、氣陰兩虛證、陰虛火旺證者宜溫涼服；陰陽(yáng)兩虛證者宜溫服?？诜堤撬幜粢夥脮r(shí)間、方法及不良反響?！捕匙⑸溆盟帲憾伞５嗡俨灰诉^(guò)快，孕婦及哺乳期慎用，有出血傾向者禁用丹紅注射液、苦碟子注射液。用藥過(guò)程中觀看有無(wú)不良反響。胰島素治療者注射方法、部位正確，觀看有無(wú)低血糖反響。等裝成藥枕，通過(guò)藥物的發(fā)散作用以到達(dá)清肝明目之成效?！菜摹程厣夹g(shù)37～40℃20～30分鐘，嚴(yán)防燙傷〔2〕。耳穴貼壓〔耳穴埋豆〕：依據(jù)病情需要選擇耳穴〔2〕。2小時(shí)左4小時(shí)，4周為一療程〔2〕。艾灸：適用于陽(yáng)虛者，遵醫(yī)囑取肺俞、脾俞、大椎、神闕、足三里、關(guān)元等穴位〔2〕。穴位按摩〔2〕。中藥保存灌腸：適用于消渴病合并腎臟損害者，遵醫(yī)囑選用解毒泄?jié)嶂畡?〕。四、安康指導(dǎo)〔一〕飲食指導(dǎo)50%～60%15%～20%，脂肪占總能量膽固醇攝入量＜300mg/6g/天以內(nèi)，伴有高血壓、水腫者2克；少食堅(jiān)果類、油炸類食物及甜食；平衡膳食，定時(shí)定量進(jìn)餐。耳等。食療方：苦瓜山藥燒豆腐、涼拌黃瓜、絲瓜炒蘑菇等。胃腸實(shí)熱證：宜食清利胃腸實(shí)熱之品，如蘆薈、馬齒莧、苦瓜、冬瓜、蕎篇三：消渴病痹癥中醫(yī)護(hù)理方案培訓(xùn)考試題消渴病痹癥中醫(yī)護(hù)理方案培訓(xùn)考試題1、中藥泡洗、藥液溫度2、肢體痿軟無(wú)力艾灸取、3、消渴病痹癥常見(jiàn)的證候有、、、。4、肢體麻木、攣急、苦痛的病癥耳穴壓貼取穴。5、消渴病痹癥飲食宜二、簡(jiǎn)答題〔15分〕肢體麻木患者生活怎樣指導(dǎo)？〔12分〕消渴目病中醫(yī)護(hù)理方案考試題1、消渴目病常見(jiàn)的證候。2、視物模糊耳穴貼壓常取、、、3、氣陰兩虛、絡(luò)脈瘀阻宜食等。4、中藥濕敷每次5、頭暈耳鳴耳穴壓貼：取、等穴。6、氣陰兩虛、、或。二、簡(jiǎn)答題1、消渴目病對(duì)各種證行飲食指導(dǎo)？〔12分〕2、消渴目病生活起居指導(dǎo)？〔10分〕〕中醫(yī)護(hù)理方案培訓(xùn)考試題一、填空題：〔每空3分，共69分〕1、肝硬化常見(jiàn)證候：、、、2、肌癰的穴位貼敷宜取等穴。3、腹脹穴位貼敷宜取穴。4、腹部按摩。5、、二、簡(jiǎn)答題1、納呆的護(hù)理措施？〔15分〕2、脾腎陽(yáng)虛證的飲食？〔16分〕〕中醫(yī)護(hù)理方案培訓(xùn)考試題一、填空題：〔每空2分，共64分〕1、胃脘癰的飲食調(diào)護(hù)：忌食：、、2、胃脘癰的穴位貼敷耳穴：、、等。3、4、肝胃郁熱證：宜食如，食遼方：。5、肝胃虛寒證：宜食如、、等，食遼方：。二、簡(jiǎn)答