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文檔簡介

中國公立醫(yī)院糖尿病出院人數(shù)達(dá)241.4萬人,未來將繼續(xù)保持增長

一、概述

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。長期存在的高血糖,導(dǎo)致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。糖尿病的病因主要有遺傳因素和環(huán)境因素兩個方面。

糖尿病的主要臨床癥狀有多飲、多尿、多食、消瘦以及疲乏無力。

二、出院人數(shù)、病死率及人均醫(yī)藥費(fèi)用

糖尿病是三大慢性病之一,隨著社會生活的發(fā)展,糖尿病患者逐年增加。糖尿病雖然屬于慢性病,不能直接給患者帶來不適,但是長期患有糖尿病會引起各種并發(fā)癥,從而危害患者健康甚至危及生命。糖尿病的主要危害是引起并發(fā)癥從而威脅病人的健康和生命。近年來中國公立醫(yī)院糖尿病出院人數(shù)快速增長,2019年中國公立醫(yī)院糖尿病出院人數(shù)達(dá)241.4萬人,較2018年增加了34.9萬人,同比增長16.92%,預(yù)計(jì)未來將繼續(xù)保持增長趨勢。

2019年中國城市公立醫(yī)院糖尿病出院人數(shù)為127.8萬人,較2018年增加了17.6萬人;2019年中國縣級公立醫(yī)院糖尿病出院人數(shù)為113.6萬人,較2018年增加了17.4萬人。

2019年中國城市公立醫(yī)院糖尿病出院人數(shù)占全國公立醫(yī)院糖尿病總出院人數(shù)的52.93%,占較大;2019年中國縣級公立醫(yī)院糖尿病出院人數(shù)占全國公立醫(yī)院糖尿病總出院人數(shù)的47.07%,占比較小。

隨著醫(yī)療水平的不斷提升,中國公立醫(yī)院糖尿病平均住院日逐年減少,2019年中國公立醫(yī)院糖尿病平均住院日為9.39天,較2018年減少了0.35天,同比減少3.59%。

2019年中國城市公立醫(yī)院糖尿病平均住院日為9.88天,較2018年減少了0.42天;2019年中國縣級公立醫(yī)院糖尿病平均住院日為8.83天,較2018年減少了0.27天。

2019年中國公立醫(yī)院糖尿病人均醫(yī)藥費(fèi)用為7932.88元,較2018年增加了158.98元,同比增長2.05%。

中國公立醫(yī)院糖尿病病死率逐年下降,2019年中國公立醫(yī)院糖尿病病死率為0.14%,較2018年減少了0.01%。

2019年中國醫(yī)院60歲及以上糖尿病出院病人占全國糖尿病總出院病人的50.7%,占比最大;45~59歲糖尿病出院病人占全國糖尿病總出院病人的35.8%;15~44歲糖尿病出院病人占全國糖尿病總出院病人的12.6%;5~14歲糖尿病出院病人占全國糖尿病總出院病人的0.4%;5歲以下糖尿病出院病人占全國糖尿病總出院病人的0.4%。

2019年中國醫(yī)院60歲及以上上糖尿?。行裕┏鲈翰∪苏既珖悄虿。行裕┛偝鲈翰∪说?3.7%,占比最大;45~59歲上糖尿?。行裕┏鲈翰∪苏既珖悄虿。行裕┛偝鲈翰∪说?9.0%;15~44歲上糖尿病(男性)出院病人占全國糖尿?。行裕┛偝鲈翰∪说?6.4%;5~14歲上糖尿?。行裕┏鲈翰∪苏既珖悄虿。行裕┛偝鲈翰∪说?.4%;5歲以下上糖尿?。行裕┏鲈翰∪苏既珖悄虿。行裕┛偝鲈翰∪说?.4%。

2019年中國醫(yī)院60歲及以上糖尿?。ㄅ裕┏鲈翰∪苏既珖悄虿。ㄅ裕┛偝鲈翰∪说?8.8%,占比最大;45~59歲糖尿病(女性)出院病人占全國糖尿?。ㄅ裕┛偝鲈翰∪说?2.1%;15~44歲糖尿病(女性)出院病人占全國糖尿?。ㄅ裕┛偝鲈翰∪说?.3%;5~14歲糖尿?。ㄅ裕┏鲈翰∪苏既珖悄虿。ㄅ裕┛偝鲈翰∪说?.5%;5歲以下糖尿?。ㄅ裕┏鲈翰∪苏既珖悄虿。ㄅ裕┛偝鲈翰∪说?.4%。

三、預(yù)防措施

糖尿病的預(yù)防措施主要有:(1)防止和糾正肥胖。(2)避免高脂肪飲食。(3)飲食要保證合理體重及工作、生活的需要。食物成分合理,碳水化合物以非精制、富含可溶性維生素為好,占食物總熱量的50%~65%,脂肪占食物總熱量的15%~20%(多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸比例大于1.5),蛋白質(zhì)占食物總熱量的10%~15%。多吃蔬菜。(4)增加體力活動,參加體育鍛煉。(5)避免或少用對糖代謝不利的藥物。(6)積極發(fā)現(xiàn)和治療高血壓、高血脂和冠心病。(7)戒除煙酒等不良習(xí)慣。(8)對中老年人定期進(jìn)行健康查體,除常規(guī)空腹血糖外,應(yīng)重視餐后2小時血糖測定。

此外,糖尿病的預(yù)防,應(yīng)構(gòu)筑三道“防線”,在醫(yī)學(xué)上稱之為三級預(yù)防。如果“防線”布設(shè)、構(gòu)筑得及時、合理和牢固,大部分糖尿病是有可能預(yù)防或控制的。這三道“防線”是:一級預(yù)防。樹立正確的進(jìn)食觀并采取合理的生活方式,可以最大限度地降低糖尿病的發(fā)生率。糖尿病是一種非傳染性疾病,其發(fā)生雖有一定的遺傳因素,但起關(guān)鍵作用的還是后天的生活和環(huán)境因素?,F(xiàn)已知道,熱量過度攝入、肥胖、缺少運(yùn)動是發(fā)病的重要因素。低糖、低鹽、低脂、高纖維、高維生素,是預(yù)防糖尿病的最佳飲食配伍。對體重進(jìn)行定期監(jiān)測,將體重長期維持在正常水平是至關(guān)重要的。體重增加時,應(yīng)及時限制飲食,增加運(yùn)動量,使其盡早回落至正常。要使運(yùn)動成為生命的一個重要組成部分、終生的習(xí)慣。運(yùn)動不但可消耗多余的熱量和維持肌肉量,而且能提高充實(shí)感和欣快感。當(dāng)然運(yùn)動要講究科學(xué)和藝術(shù),要循序漸進(jìn)、量力而行、照顧興趣、結(jié)伴進(jìn)行,以易于獲得效果和便于堅(jiān)持。要戒煙和少飲酒,并杜絕一切不良生活習(xí)慣。雙親中患有糖尿病而本人又肥胖多食、血糖偏高、缺乏運(yùn)動的高危人群,尤其要注意預(yù)防。

二級預(yù)防。定期檢測血糖,以盡早發(fā)現(xiàn)無癥狀性糖尿病。應(yīng)該將血糖測定列為中老年人常規(guī)的體檢項(xiàng)目,即使是健康者,仍要定期測定。凡有糖尿病的蛛絲馬跡,如皮膚感覺異常、性功能減退、視力不佳、多尿、白內(nèi)障等,更要及時去測定血糖,以盡早診斷,爭取早期治療的寶貴時間。要綜合調(diào)動飲食、運(yùn)動、藥物等手段,將血糖長期平穩(wěn)地控制在正常或接近正常的水平。空腹血糖宜在每升6.11毫摩爾以下,餐后2小時血糖宜在每升9.44毫摩爾以下,反映慢性血糖水平的指標(biāo)——糖化血紅蛋白應(yīng)在7.0%以下。還要定期測定血脂、血壓、心電圖,這些都是血糖控制的間接指標(biāo)。

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