中藥應用注意事項、特色技術注意事項

1：中藥應用留意事項一、內(nèi)服湯劑服藥時間一般狀況下每劑藥分2～3性能、成效、病情遵醫(yī)囑選擇適宜的服藥時間，例如：解表藥、清熱藥宜飯前一小時服用，服用解表劑應避風寒或增衣被或輔之以粥以助汗出；消食化積藥，通常飯后服；瀉下藥宜飯前服；驅(qū)蟲藥應在早晨空腹服；安神藥宜睡前服；補益藥宜空腹服；驅(qū)蟲劑宜空腹服，尤以睡前服用為妥，忌油膩、香甜食物；急診用藥遵醫(yī)囑。服藥溫度一般狀況宜承受溫服法，對有特別治療需要的狀況應遵醫(yī)囑服用。服藥劑量200ml，心衰及限制入量的患者每次宜服100ml，老年人、兒童應遵醫(yī)囑服用。二、內(nèi)服中成藥內(nèi)服中成藥一般用溫開水〔或藥引〕送服，散劑用水或湯藥沖服。用藥前認真詢問過敏史，對過敏體質(zhì)者，提示醫(yī)生關注。親熱觀看用藥反響，對嬰幼兒、老年人、孕婦等特別人群尤應留意，覺察特別，準時報告醫(yī)生并幫助處理。服用膠囊不能銼碎或咬破；合劑、混懸劑、糖漿劑、口服液等不能稀釋，應搖勻后直接服用；如番瀉葉、胖大海等應用沸水浸泡后代茶飲。三、中藥注射劑用藥前認真詢問患者藥物過敏史。依據(jù)藥品說明書推舉的調(diào)配要求、給藥速度予以配置及給藥。中藥注射劑應單獨使用，現(xiàn)配現(xiàn)用，嚴禁混合配伍。中西注射劑聯(lián)用時，應將中西藥分開使用，前后使用間隔液。除有特別說明，不宜兩個或兩個以上品種同時共用一條靜脈通路。親熱觀看用藥反響，尤其對老人、兒童、肝腎功能特別等特別人群和初次使用中藥注射劑的患者尤應加強巡察和監(jiān)測，出現(xiàn)特別，馬上停藥，報告醫(yī)生并幫助處理。發(fā)生過敏反響的護理馬上停藥，更換輸液管路，通知醫(yī)生。封存發(fā)生不良反響的藥液及管路，按要求送檢。做好過敏標識，明確告知患者及家屬，避開再次用藥。四、外用中藥的使用使用前留意皮膚枯燥、清潔，必要時局部清創(chuàng)。應留意觀看用藥后的反響，如消滅灼熱、發(fā)紅、瘙癢、刺痛等局部病癥時，應準時報告醫(yī)師，幫助處理；如消滅頭暈、惡心、心慌、氣促等過敏體質(zhì)者慎用。2：特色技術應用留意事項一、耳穴貼壓〔耳穴埋豆〕留意事項遵醫(yī)囑實施耳穴埋豆，準確選擇穴位。護理評估耳部皮膚狀況，有炎癥、破潰、凍傷的部位禁用。對苦痛的耐受程度。女性患者妊娠期禁用。用探針時力度應適度、均勻，準確探尋穴區(qū)內(nèi)敏感點。耳部75%酒精擦拭待干。觀看患者狀況，假設有不適應馬上停頓，并通知醫(yī)師協(xié)作處理。3～7指導患者正確按壓。觀看耳穴貼是否固定良好。病癥是否緩解或減輕。耳部皮膚有無紅、腫、破潰等狀況。操作完畢后，記錄耳穴埋豆的部位、時間及患者感受等情況。二、艾灸留意事項遵醫(yī)囑實施艾灸，選用適當?shù)陌姆绞?，如艾柱灸、艾條灸、艾盒灸等。護理評估施灸的皮膚狀況?；颊邔Π臍馕兜某惺艹潭?。顏面部、大血管部位、孕婦腹部及腰骶部不宜施灸。留意室內(nèi)溫度的調(diào)整，保持室內(nèi)空氣流通。取合理體位，充分暴露施灸部位，留意保暖及保護隱私。施灸部位宜先上后下，先灸頭頂、胸背，后灸腹部、四肢。施灸過程中詢問患者有無灼痛感，調(diào)整距離，準時將艾灰彈入彎盤，防止灼傷皮膚。留意施灸的時間，如失眠癥要在臨睡前施灸，不要在飯前空腹或飯后馬上施灸。施灸后局部皮膚消滅微紅灼熱，屬于正?，F(xiàn)象。如灸后出現(xiàn)小水泡時，無需處理，可自行吸取。如水皰較大時，需馬上報告醫(yī)師，遵醫(yī)囑協(xié)作處理。施灸完畢，馬上將艾柱或艾條放置熄火瓶內(nèi)，熄滅艾火。漸漸增加劑量。患者感受等狀況。三、拔火罐留意事項遵醫(yī)囑實施拔罐，正確選擇拔罐部位及拔罐方法。護理評估拔罐部位的皮膚狀況，有皮膚潰瘍、水腫、毛發(fā)較多處及大血管處不宜拔罐。對苦痛的耐受程度。高熱抽搐及凝血機制障礙者忌拔罐。女性患者妊娠期腰骶部禁用。取合理體位，充分暴露拔罐部位，留意保暖及保護隱私。操作前檢查罐口是否光滑、有無裂縫。依據(jù)不同部位，選用大小適宜的火罐。拔罐過程中觀看火罐吸附狀況和皮膚顏色。留意詢問患者感覺，如有不適，準時起罐，防止燙傷。拔罐時動作要穩(wěn)、準、快，起罐時切勿強拉。在使用多罐時，火罐排列的距離適宜，否則因火罐牽拉會產(chǎn)生苦痛?！拆鲅F(xiàn)象，會自行消退。如局部瘀血嚴峻者，不宜在原位再拔。如局部消滅小水泡，可不必處理；如水泡較大，消毒局部皮膚后，用注射器吸出液體，掩蓋消毒敷料。四、刮痧留意事項遵醫(yī)囑實施刮痧治療，依據(jù)部位選擇適宜的刮痧用具。護理評估瘀斑、水泡、疤痕、炎癥、破潰、有出血傾向等狀況者制止刮痧。評估患者耐受力量，確定手法輕重。女性患者月經(jīng)期或妊娠期禁用。室溫保持在22～24℃，暴露刮痧部位，留意保溫存隱私保護。刮痧手法以患者能耐受為度，局部皮膚發(fā)紅或有紫色痧點為宜，但不強求出痧，禁用暴力。刮痧時不行過饑過飽，宜飯后1～2小時后刮痧。關節(jié)部位、脊柱、頭面部制止承受重手法，刮痧時間相對較短。糖尿病患者皮膚耐受性差，血管脆性增加，刮痧的力度不宜太大，速度不宜太快，時間不宜太長。下肢靜脈曲張及下肢浮腫者，宜從下往上刮。刮痧過程中詢問患者有無不適，假設消滅頭暈、惡心，甚至暈厥等現(xiàn)象稱為暈痧，應馬上停頓，快速讓其平臥，飲一杯糖鹽水，報告醫(yī)師協(xié)作處理。告知操作前：刮痧時局部可有苦痛、灼熱感。操作中：消滅頭暈、惡心、四肢無力等狀況，應準時告知。1～2保暖，多喝熱水，避風寒，3小時內(nèi)避開洗浴。五、穴位按摩留意事項遵醫(yī)囑實施穴位按摩。護理評估按摩部位皮膚狀況。對苦痛的耐受程度。女性患者月經(jīng)期或妊娠期禁用。操作者應修剪指甲，以防損傷患者皮膚。操作時用力要均勻、嚴峻，留意為患者保暖及保護隱私。操作時要親熱觀看患者的反響，如有不適應停頓按摩并做好相應的處理。操作完畢后，記錄按摩穴位、手法、按摩時間及患者感受等。六、穴位貼敷留意事項遵醫(yī)囑實施穴位貼敷。護理評估貼敷部位的皮膚狀況。女性患者妊娠期禁用。充分暴露貼敷部位，同時留意保暖并保護隱私。膏藥的攤制厚薄要均勻，一般以0.2～0.3cm為宜，并保持肯定的濕度。觀看局部及全身狀況，假設消滅紅疹、瘙癢、水泡等過敏現(xiàn)象，停頓使用，馬上報告醫(yī)師，遵醫(yī)囑予以處理。貼敷期間，應避開食用寒涼、過咸的食物，避開煙酒、海味、辛辣及牛羊肉等食物。操作完畢后，記錄貼敷的穴位、時間及患者感受等。七、穴位注射留意事項遵醫(yī)囑實施穴位注射。遵醫(yī)囑正確用藥，留意藥物配伍禁忌。護理評估當前主要病癥、既往史及藥物過敏史。穴位注射部位的局部皮膚狀況。嚴格遵守無菌操作規(guī)程，防止感染。注射時避開血管豐富部位，避開藥物注入血管內(nèi)?；颊哂杏|電感時，針尖應往外退出少許后再進展注射。留意觀看用藥后反響，如有不適，報告醫(yī)師并協(xié)作處理。操作完畢后，記錄穴位注射的部位、藥物、劑量及患者感受。八、藥熨法留意事項遵醫(yī)囑實施藥熨法。按醫(yī)囑預備藥熨所用藥物，并將其裝入布袋中，制作成溫度為60～70℃的中藥熱奄包。3.護理評估藥熨部位的皮膚狀況。既往史及藥物過敏史。對熱的耐受程度。女性患者月經(jīng)期或妊娠期腹部禁用。藥熨前囑患者排空小便。選擇合理體位。藥熨中保持藥袋的溫度，冷卻后應準時更換或加熱。溫度以患者耐受為宜，一般不宜超過70℃，年老、嬰幼兒及感覺障礙50℃，以免發(fā)生燙傷。觀看患者反響及皮膚狀況，假設患者感到苦痛或消滅紅疹、瘙癢、水泡時，馬上停頓操作，報告醫(yī)師，并協(xié)作處理。操作完畢后，記錄藥熨的溫度、部位、實施時間及患者感受等。九、中藥保存灌腸留意事項遵醫(yī)囑實施中藥保存灌腸。護理評估肛周皮膚有無紅腫、破潰。有無藥物過敏史。肛管插入的深度。操作時留意保暖及保護患者隱私。操作前囑患者排空大便，必要時遵醫(yī)囑先行清潔灌腸。藥液溫度應保持在39～41℃，過低可使腸蠕動加強，腹痛加劇；過高則引起腸粘膜燙傷或腸管擴張，產(chǎn)生猛烈便意，致使藥液在腸道內(nèi)停留時間短，吸取少。抬高臀部10cm，肛管插入肛門10～15cm時，藥液液面距肛門約30～40cm，滴速60～80滴/分鐘，每次灌200ml。幫助患者取舒適臥位，并盡量保存藥液1小時以上，以提高療效。中藥保存灌腸后，患者大便次數(shù)增加，需留意對肛周皮膚的觀看及保護，必要時可局部涂抹油劑或膏劑。操作過程中詢問患者的感受，并囑患者深呼吸，可減輕松意，延長藥液的保存時間。如有不適應馬上停頓灌腸并通知醫(yī)師做好相應處理。十、中藥全結腸灌洗留意事項遵醫(yī)囑實施中藥全結腸灌洗，正確配制結腸灌洗液。護理評估是否有腸道疾病、腸道手術史等。藥物過敏史?；颊咭巳∽髠?cè)臥位，留意保暖及保護患者隱私。灌洗前做好腸道預備。遵醫(yī)囑先清潔灌腸，后結腸灌洗。灌洗置管深度為50cm，置管動作輕柔，避開損傷腸腔。藥液溫度以37～39℃為宜。治療過程觀看患者生命體征、面色及感受；治療完畢后觀察排便、腸功能狀況。指導患者加強肛周衛(wèi)生，防止消滅破潰或濕疹。操作完畢后，記錄灌腸時間、置管深度、藥量、排便狀況及患者感受等。十一、中藥離子導入留意事項遵醫(yī)囑實施中藥離子導入。護理評估評估離子導入部位皮膚。孕婦、嬰兒慎用。藥物、皮膚過敏者慎用。操作前告知患者中藥離子導入的過程及留意事項，如有不適，報告醫(yī)師并做相應處理。操作環(huán)境宜溫和，暴露治療部位，保護患者隱私，留意為患者保暖。遵醫(yī)囑選擇處方并調(diào)整電流強度，治療過程中詢問患者的感受，如有不適準時調(diào)整電流強度。觀看患者局部及全身的狀況，假設消滅紅疹、瘙癢、水泡等狀況，馬上報告醫(yī)師，遵醫(yī)囑予以處置。十二、中藥泡洗留意事項遵醫(yī)囑實施中藥泡洗。護理評估評估中藥泡洗部位的皮膚，有皮損者慎用。嚴峻心肺功能障礙、出血性疾病的患者禁用。藥物、皮膚過敏者慎用。評估患者下肢對溫度的感知覺。操作前告知患者中藥泡洗的過程及留意事項，如有不適，準時與醫(yī)務人員溝通?？崭辜安秃?小時內(nèi)不宜泡洗。餐后馬上泡洗可因局部末梢血管擴張而影響消化。充分暴露泡洗部位，藥液以浸過患者雙足踝關節(jié)為宜。藥液溫度一般以37～40℃為宜，泡洗時間不宜過長，以20～30治療過程中觀看患者局部及全身的狀況，如消滅紅疹、瘙癢、心悸、汗出、頭暈目眩等病癥，馬上報告醫(yī)師，遵醫(yī)囑協(xié)作處理。泡浴后以淺色毛巾輕輕拭干皮膚，留意拭干趾間皮膚，趾甲長者賜予修剪?；颊邔嵤┲兴幣菹春螅瑖诨颊唢?00ml溫開水。及患者感受等。十三、中藥塌漬留意事項遵醫(yī)囑實施中藥塌漬。護理評估皮膚感知覺，遲鈍者把握適宜的溫度。皮膚對中藥過敏者或嬰幼兒慎用。治療部位皮膚有水泡、疤痕、破潰、活動性出血或有出血傾向者禁用。充分暴露治療部位，留意保暖及保護隱私。依據(jù)治療部位選擇適宜的藥墊，藥液均勻浸泡，干濕度適中，以不滴水為宜。藥液溫度以皮膚耐受為度，不行過熱，以免燙傷皮膚；假設藥液已冷，可再加熱后浸泡。熱塌、罨敷的溫度宜在45～60℃之間。治療中留意巡察和觀看，如局部皮膚消滅紅疹、瘙癢、泛紅或水泡時，應停頓治療，報告醫(yī)師并協(xié)作處理。操作完畢后，記錄實施部位皮膚狀況及患者的感受等。十四、中藥濕敷留意事項遵醫(yī)囑正確選擇藥物，實施中藥濕敷。護理評估患者濕敷部位的皮膚。藥物/暴露濕敷部位，留意保暖并保護隱私。5～638～41℃為宜，防止燙傷。操作中觀看局部皮膚反響，如消滅蒼白、紅斑、水皰、癢如有特別?？朴盟帲襻t(yī)囑賜予相應護理。留意消毒隔離，避開穿插感染。操作完畢，記錄濕敷部位、時間、溫度及患者感受等。十五、中藥外敷留意事項1.遵醫(yī)囑實施中藥外敷。2評估中藥外敷部位皮膚的狀況。評估患者對溫度的感知覺。藥物、皮膚過敏者慎用。嬰幼兒患者慎用。操作前告知患者中藥外敷的過程及留意事項，如有不適，準時報告醫(yī)師，予以相應處理。操作環(huán)境宜溫和。充分暴露敷藥部位，留意為患者保暖及保護隱私。遵醫(yī)囑確定敷藥部位，敷藥面積應大于患處。觀看患者局部及全身狀況，假設消滅紅疹、瘙癢、水泡等現(xiàn)象，馬上報告醫(yī)師，遵醫(yī)囑協(xié)作處理。操作完畢后，記錄中藥外敷部位的皮膚狀況及患者的感受等。十六、中藥熏洗留意事項遵醫(yī)囑實施中藥熏洗。護理評估熏洗部位皮膚狀況。藥物、皮膚過敏者慎用孕婦及經(jīng)期婦女不宜坐浴及外陰部熏洗。心、肺、腦病患者，水腫患者，體質(zhì)虛弱及老年患者慎用。操作前告知患者中藥熏洗的過程及留意事項，如有不適，準時與醫(yī)務人員溝通。操作環(huán)境宜溫和，關閉門窗。暴露熏洗部位，留意遮擋，留意為患者保暖及保護隱私。熏蒸藥液溫度以50～70℃37～40℃時，方可坐浴、沖洗，以防燙傷。熏洗時間不宜過長，以20～30分鐘為宜。治療過程中詢問患者的感受，準時調(diào)整藥液溫度。中藥熏洗后要休息30分鐘方可外出，防止外感。醫(yī)師，遵醫(yī)囑處理。及患者感受等。十七、中藥熏蒸留意事項遵醫(yī)囑實施中藥熏蒸。護理評估觀看熏蒸部位的皮膚狀況。心、肺、腦病患者，水腫患者，體質(zhì)虛弱及老年患者慎用。藥物、皮膚過敏者慎用。操作前告知患者中藥熏蒸的過程及留意事項，如有不適，準時與醫(yī)務人員溝通。操作環(huán)境宜溫和，關閉門窗。暴露熏蒸部位，留意遮擋，保護患者隱私及留意保暖。熏蒸藥液溫度以50～70℃為宜。熏蒸時間不宜過長，以20～30分鐘為宜。熏蒸時在熏蒸部位加熏蒸罩，以免蒸汽流失，影響療效。治療過程中詢問患者的感受，準時調(diào)整藥液溫度。停頓操作，報告醫(yī)師，遵醫(yī)囑予以處置。30分鐘前方可外出，防止汗出當風。者感受等。十八、中藥藥浴留意事項遵醫(yī)囑實施中藥藥浴。護理評估急性傳染病、嚴峻心肺腦疾患、嚴峻貧血、婦女妊娠及月經(jīng)期、軟組織損傷、急性出血等疾患的患者禁用。藥物、皮膚過敏者慎用。操作前告知患者中藥藥浴的過程及留意事項，如有不適，準時與醫(yī)務人員溝通?？崭辜安秃?小時內(nèi)不宜藥浴。操作環(huán)境宜溫和，關閉門窗，室內(nèi)要通風。留意藥浴溫度及水位的掌握。以防虛脫。觀看患者局部及全身的狀況，如消滅紅疹、瘙癢、心悸、汗出、頭暈目眩等病癥，馬上報告醫(yī)師，遵醫(yī)囑協(xié)作處理。藥浴時間不宜過長，以20～30分鐘為宜。當藥浴完畢后，應囑患者動作宜緩，防止體位性低血壓。年老體弱者進展藥浴時，應專人全程陪伴。藥浴室內(nèi)應配有搶救藥品、物品。留意消毒隔離，防止穿插感染。受等。十九、中藥涂藥留意事項遵醫(yī)囑實施中藥涂藥。護理評估既往史及過敏史。涂藥部位的皮膚狀況。涂藥前清潔局部皮膚，遵醫(yī)囑執(zhí)行涂藥次數(shù)。水劑、酊劑用后須塞緊瓶蓋；懸浮液須先搖勻后涂擦；霜劑則應用手掌或手指反復摩擦，使之滲入肌膚。局部涂藥不宜過多、過厚，以免堵塞毛孔。面部涂藥時防止藥物誤入口及眼睛。局部皮膚如消滅丘疹、奇癢或腫脹等，應馬上停用，通知醫(yī)師并幫助處理。二十、中藥霧化留意事項遵醫(yī)囑實施中藥霧化吸入。護理評估：病情、藥物過敏史。以使吸入的霧粒在氣道沉降。觀看患者吸入藥液后的反響，如有不適馬上停頓，通知醫(yī)生并協(xié)作處理。操作完畢后，記錄霧化吸入時間及患者感受等。二十一、腹部按摩