中藥的煎服方法及注意事

中藥的煎服方法及留意事一、中藥的煎法中藥湯劑是常用的治療劑型。絕大多數(shù)的中藥都需要用水煎(熬)，故而煎藥方法是否得當會直接影響藥物效果的發(fā)揮。正如古人曰：“煎藥之法，最宜深講，藥之效不效，全在乎此?！?《醫(yī)學源流論》)l.但不主見用銅、鐵、錫等金屬類器皿，是為了防止在煎藥過程中(1)發(fā)生化學反響以及產(chǎn)生毒性物質(zhì)；(2)與金屬結(jié)合或沉淀，影響吸取及作用。煎藥用水：古人主見最好用長流水、泉水、米泔水、酒水及麻沸湯等。目前，多承受自來水或井水煎藥。一般30250—300煎藥有“文火”和“武火”之分。急火煎稱為武火，而慢火煎稱為文火。一般煎藥先用武火煮沸，而后用文火。即所謂“先武后文．如法服之，未有不效者。”煎藥方法：煎藥前，先將藥放入容器內(nèi)，然后，加冷水浸過藥面片刻，使藥充分潤濕，再放在火上煎煮。煮沸后改用小火或微火連續(xù)煎煮，這樣，有利于煎出有效成分，并可防止藥液溢出以及熬干。在煎煮期間，不要頻繁開鍋蓋，盡量防止揮發(fā)性有效成分喪失。解表藥、清熱藥等適合武火急煎，防揮發(fā)過多，影響藥效；而厚味滋補藥，宜于文火久煎，可煎出更多的有效成分；烏頭、附子一類毒性藥，也宜慢火久煎，可減低其毒性。另外，有如下一些特別煎法：▲先煎：介殼類、礦石類藥物，為更好煎出有效成分，一般打碎先10分鐘后，再煎其他藥，如鱉甲、代赭石等。有泥沙多的藥，需先煎取汁，然后，以此藥汁再煎其他藥，如灶心土、糯稻根等。▲后下：氣味芳香的藥物，其揮發(fā)油是有效成分，一般適于在藥物4—5等。▲包煎：良刺激以及影響吸取，有些藥要用紗布包好，再放入鍋內(nèi)煎煮，如赤▲另燉或另煎：某些貴重藥，為了盡量保存有效成分，削減同煎時2—3如犀角、羚羊角等，應切成小薄片另煎2粉沖服?！然?溶化)：膠質(zhì)、黏性大而且易溶的藥物，假設同煎則易粘鍋飴糖等?！莘汉袚]發(fā)油、簡潔出味、用量又少的藥物，可用半杯開水或煮好的一局部藥液趁熱浸泡(加蓋防揮發(fā))。如藏紅花、肉桂等。▲沖服：散劑、丹劑、小丸、自然汁以及某些藥物，需沖服。如琥珀末、田七末、紫霄丹(或散)、六神丸、生藕汁等。需要特別煎法的中藥常用的有：需要特別煎法的中藥煎服法 中藥先煎： 石決明牡蠣龍骨龍齒龜板鱉甲代赭石生石膏寒水石磁石海蛤殼 水牛角后下： 薄荷木香砂仁白豆蔻沉香青蒿香薷包煎： 赤石脂灶心土旋覆花另燉： 人參四洋參鹿茸烊化 阿膠雞血藤膠龜板膠鹿角膠飴糖虎骨膠泡服： 藏紅花肉桂番瀉葉胖大海沖服： 珍寶粉牛黃末朱砂末琥珀末硼砂末砂仁末芒硝田七末鮮生地汁生藕汁竹瀝姜汁蜜糖二、中藥服用方法中藥有著很好的治療效果，但中藥的服法會對其療效產(chǎn)生難以預料病在腰下飯前服病在腰以下治療肝腎虛證及腸胃病的藥物，一般在飯前30—60分鐘服用。此時服藥，藥性簡潔下達，藥液能直接與消化道黏膜接觸，較快地被吸取起作用。病在胃上飯后服15～30治脾攻下餐間服對藥物的影響。驅(qū)蟲滋補空腹服速發(fā)揮藥效。驅(qū)蟲藥物還可隔夜服，即在睡前服一次，于其次天早晨再服一次，以便將蟲殺死排出體外。補心安神睡前服諸如服用補心脾、安心神以及冷靜的藥物，都宜在睡前15～30分鐘服用。溫熱冷頓各有道溫服服用。熱服——解表、祛寒和通血脈的藥物宜趁熱服下。冷服——熱性病、清熱藥、解毒藥和止吐藥均宜冷服，就是在藥液冷卻后服。頓服重病、胃腸病、活血化瘀藥，或便秘急于通瀉者，目的在于使藥物在不傷正氣的狀況下，集中藥力發(fā)揮最大療效。頻服吐病，均宜承受屢次少量頻服，使湯液能充分接觸患處，促進盡快見效。沖服——如麝香、牛黃、沉香、木香等貴重藥或芳香藥，假設久煎會影響藥效，有時就要沖服，即先將藥物置入杯中，趁熱將湯藥沖入，溫浸片刻再用。三、喝中藥祛苦法把握服藥時間2481023間內(nèi)服用。把握藥液溫度37℃15℃37℃，這樣既可防止燙嘴，又可糾苦味晦澀之偏。3，把握含、咽部位突出。因此，藥液入口后，最好快速含貯于舌根部，自然咽下，也可用湯匙直接將藥液送至舌根順勢咽下。4．掌擁服藥速