2型糖尿病中醫(yī)藥健康管理方案

糖尿病中醫(yī)藥安康治理方案2112指導(dǎo)。124〔1〕測量空腹血糖和血壓，并評估是否存在危急病癥，如消滅血糖〉16.7mmol/L<3。9mmol/L；收縮壓≥180mmHg/或舒張壓≥110mmHg；有意識轉(zhuǎn)變、呼氣有爛蘋果樣丙酮味、心悸、出汗、食欲減退、惡心、嘔吐、多飲、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮膚潮紅；持續(xù)性心動過速〔每分鐘心率超過100/分鐘〕；39期同時血糖高于正常等危急狀況之一，或存在不能處理的其他疾病時，須在處理后2(2)假設(shè)不需緊急轉(zhuǎn)診，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的病癥.〔3)測量體重，計算體質(zhì)指數(shù)〔BMI〕,檢查足背動脈搏動?！?〕主食攝入狀況等。(5〕了解患者服藥狀況.(6〕依據(jù)患者血糖把握狀況和病癥體征,對患者進(jìn)展分類干預(yù)及中醫(yī)藥方面的指導(dǎo).①對血糖把握滿足〔空腹血糖值<7。0mmol/L〕，無藥物不良反響、無發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者,預(yù)約進(jìn)展下一次隨訪.②對第一次消滅空腹血糖把握不滿足〔空腹血糖值≥7.0mmol/L〕或藥物不良反響的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時增加現(xiàn)有藥物劑量、更換或增加不同類的降糖藥物及中醫(yī)藥指導(dǎo)，2③對連續(xù)兩次消滅空腹血糖把握不滿足或藥物不良反響難以把握以及消滅2轉(zhuǎn)診狀況?！?〕對全部的患者進(jìn)展針對性的安康教育，與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪時評估進(jìn)展。告知患者消滅哪些特別時應(yīng)馬上就診。一、常見中醫(yī)辨證食療推舉方一、常見中醫(yī)辨證食療推舉方接影響到治療的效果。歷代醫(yī)家在長期的醫(yī)療實踐中也總結(jié)出不少藥膳驗方。具體應(yīng)用應(yīng)當(dāng)在辨體質(zhì)、辨病、辨證的根底上,合理選用?！惨弧酬幪撛餆嶙C數(shù)或弦數(shù)。食療應(yīng)以養(yǎng)陰消渴飲為根底.食療藥膳方為：玉粉杞子蛋:天花粉、枸杞、玉竹煎水，瀝出，打入雞蛋，蒸。杞蕷粥：山藥、枸杞適量，加粳米，煮粥。三豆飲:綠豆、黑豆、赤小，煎湯服用。烏梅生津茶:烏梅、麥冬，泡水當(dāng)茶飲。〔干、鮮均可〕、黃芩葉，開水沏泡，代茶飲.主食以蕎麥面粉為主。副食以冬瓜、南瓜、苦瓜、藕葉及綠葉菜等食物?！捕硽怅巸商撟C證見乏力、氣短、自汗，動則加重，口干舌燥，多飲多尿，五心煩熱，大便秘結(jié)，腰膝酸軟，舌淡或紅暗、邊有齒痕，舌苔薄白少津或少苔，脈細(xì)弱。食療藥膳方為：1．參杞粥：西洋參、山藥、枸杞適量,加粳米煮粥。熟?？喙铣慈猓乎r苦瓜、瘦豬肉，武火炒后食用等。1益氣生津茶：西洋參、石斛，開水沏泡，代茶飲。主食以黃豆、玉米面粉為主。副食以洋蔥、蓮藕、豆腐、胡蘿卜、黃瓜等?！踩?陰陽兩虛證證見乏力自汗,形寒肢冷，腰膝酸軟，耳輪焦干，多飲多尿，混濁如膏，或浮腫少尿，或五更瀉,陽萎早泄，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力.食療藥膳為：蓯蓉山藥苡仁粥：肉蓯蓉、山藥、薏苡仁適量,煮粥食,每日兩次。2用法用量：枸杞子、桑葉、菊花,開水沏泡代茶飲。主食以未精加工面粉,全麥豆類等。副食以山藥、蘑芋、南瓜、芋艿、芹菜、胡蘿卡、油菜、洋蔥等。用菊花泡水代茶飲。對消渴而癥見陽虛畏寒的患者,可酌加鹿茸粉,以啟動元陽，助全身陽氣之氣化。加覆盆子、芡實、金櫻子等以補(bǔ)腎固攝。斑，脈澀或結(jié)或代，及兼見其他瘀血證候者，均可酌加活血化瘀的藥品。如丹參、川芎、郁金、紅花、山楂等，或配用降糖活血方藥，如丹參、川芎、益母草、當(dāng)歸、赤芍等。消渴簡潔發(fā)生多種并發(fā)癥，應(yīng)在治療本病的同時，樂觀治療并發(fā)癥。白內(nèi)障、雀可用杞菊地黃，丸或明目地黃丸。對于并發(fā)瘡毒癰疽者，則治宜清熱解毒，消散癰腫，用五味消毒飲。在癰疽的恢復(fù)階段，則治療上要重視托毒生肌。二、預(yù)防保健操增加熱能消耗，使患者對胰島素的敏感性得到改善，利于糖尿病病情的把握，改善患者全身狀態(tài)，預(yù)防慢性并發(fā)癥的發(fā)生和進(jìn)展.針對糖尿病運(yùn)動調(diào)養(yǎng)的方法有很多，預(yù)防保健操可以通過全方位的手法到達(dá)調(diào)理臟腑，養(yǎng)陰清熱,益氣牢l、腎從而關(guān)心調(diào)整血糖的目的。主要操作方法如下所示：〔一〕固氣轉(zhuǎn)晴20〔二)橫推胰區(qū)雙手掌由外向內(nèi)推腹部胰臟體表投影區(qū)，一推一拉交替操作20(三〕揉腹部20(四〕按揉腰背雙手握拳，以食指的掌指關(guān)節(jié)點(diǎn)揉脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞，每穴各半分鐘.〔五)推擦腰骶10(六〕通調(diào)脾腎揉脾經(jīng)血海、地機(jī)、三陰交，揉腎經(jīng)太溪穴，雙手拇指沿脛骨內(nèi)側(cè)緣由陰陵泉推5〔七〕拳扣胃經(jīng)雙手握空拳自上而下叩擊小腿外側(cè)胃經(jīng)循行部位五遍，以酸脹為度.〔八〕推擦涌泉用手掌擦涌泉穴，以透熱為度.三、情志調(diào)攝保健法心理治療，即精神治療，中醫(yī)學(xué)又稱之為意療。在確定條件下，心理因素能轉(zhuǎn)變生理活動,利認(rèn)真情對內(nèi)臟功能氣機(jī)的影響，通過精神因素去調(diào)動機(jī)體正氣與疾病〔內(nèi)臟安定〕的治療目的。軀體疾病，進(jìn)展必要的意療也是裨益的。糖尿病患者多陰虛陽亢，肝陽偏亢失于條達(dá)則性情易激易怒。故糖尿病患者應(yīng)怒力做到怡情悅志，胸襟開闊，保持情志舒適，氣血流通，如是則陰陽調(diào)和.由于糖尿病患者的善怒心情，作為糖尿病患者的家人,應(yīng)多理解溝通，幽默和諧的家庭氣氛有助于調(diào)整糖尿病患者的心情波動.三餐定時，細(xì)心照看，常溝通多關(guān)愛，幫助其減輕壓力與負(fù)擔(dān)。順情從欲法.(一)以情勝情療法正確地運(yùn)用情志之偏，可以訂正陰陽氣血之偏，使機(jī)體恢復(fù)平衡協(xié)調(diào)而對病情有力;(二〕勸告開導(dǎo)法運(yùn)用言語對病人進(jìn)展勸告開導(dǎo)，是意療的根本方法.在確定條件下,言語刺激對心理,生理感動都會產(chǎn)生很大影響,因此，應(yīng)正確地運(yùn)用“言語”，對病人實行啟發(fā)誘導(dǎo)的方法，宣傳糖尿病的有關(guān)學(xué)問，提高其戰(zhàn)勝疾病的信念，使之主動協(xié)作醫(yī)生進(jìn)展軀體和飲食治療.勸告開導(dǎo)，要針對病人不同的思想實際和人格及個人特征，做到有的放矢,生動活潑，急躁細(xì)致?！踩骋魄橐仔苑ň褪桥徘睬樗迹囊仔闹?。分散病人對疾病的留意力，使思想焦點(diǎn)從病所移于他處，或轉(zhuǎn)變其四周環(huán)境，免于與不良因素接觸，或轉(zhuǎn)變病人的內(nèi)心慮戀的指向性，〔四)示意解惑法承受含蓄、間接的方式,影響病人的心理狀態(tài)，以誘導(dǎo)病人“無形中“承受醫(yī)生的治療性意見或產(chǎn)生某種信念或轉(zhuǎn)變其心情和行為，甚或影響人體的生理機(jī)能，從而到達(dá)治療的目的。示意療法一般多用語言，也可承受手勢、表情、示意性藥物及其它暗號來進(jìn)展；〔五〕順情從欲法其生活的根本欲望得到滿足時，疾病才有可能自愈。對于心理上的欲望，應(yīng)當(dāng)有分析地對待,假設(shè)是合理的欲望,客觀條件又能允許時，應(yīng)盡力滿足其所求或所惡，如制造條件以轉(zhuǎn)變其所處環(huán)境，或?qū)ζ湎敕ū硎緫z憫，理解和支持，保證等.四、中醫(yī)適宜技術(shù)保健法中醫(yī)防治糖尿病重視綜合調(diào)治，除了飲食、運(yùn)動、藥物以外，還常用按摩、艾灸、針刺、足浴等多種特色療法。(一〕按摩,重點(diǎn)按揉胰俞〔1.5〔1。5寸〕、腎俞〔1.5〕和局部阿是穴〔2糖尿病伴乏力、腰背酸痛者.按摩腹部：雙手掌互擦至掌熱，左手掌壓右手掌緊貼神闕穴(肚臍〕，從右上2便不暢者。4〕、三陰交〔內(nèi)踝上3〕2〔前腳掌心2乏力、眠差，或下肢麻痛者?！捕嘲?0.5-110—152力者。3〕，0.5—110—152抵抗力降低者。留意事項：防止?fàn)C傷。糖尿病患者不適宜于化膿灸?！踩?針刺療法針刺治療糖尿病常用選穴方法有以下幾種:元、神門、然谷、陰陵泉等。針刺方法以緩慢捻轉(zhuǎn),中度刺激平補(bǔ)平瀉法，每日或15-20103-5〔四〕耳穴耳穴按壓治療糖尿病常選用的穴位有：主穴為胰、膽、肝、腎、緣中、屏間、交感、下屏尖。配穴為三焦、渴點(diǎn)、饑點(diǎn)。主穴為胰、膽、肝、腎、緣中、屏間、交感、下屏尖。配