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文檔簡介
臨床護理實踐指南理論試題(答案)科室 分數(shù)(單選有兩部分,方便出題o(n_n)o?)單選題(parti).病室設置中床間距為(B)。A.N2mB.N1mC.W1mD.W1.5m.開口器上應纏紗布,從(c或D)放入。A.尖牙處B.切牙處C.第二磨牙D.臼齒處.下列不是植皮患者評估內(nèi)容的是(D)。A.皮瓣色澤B.指壓反應 C.溫度D.美觀.為咯血患者進行指導,下列哪項不符合要求(A)。A.避免體位性低血壓 B.指導患者合理飲食,補充營養(yǎng) C.嚴禁屏氣或劇烈咳嗽 D.保持大便通暢.半坐臥位時床頭支架或靠背架抬高(C ),下肢屈曲。A.30°?40°B.30°?50° C.30°?60° D.40°?60°擴展:中凹臥位:頭10-20°,腿20-30°.感染傷口換藥時,應(B)消毒。A.從傷口中間向外 B.從傷口外向中間 C.從傷口上向下D.從傷口下向上擴展:清潔傷口:從傷口中間向外既有清潔又有感染傷口,先清潔后感染.心、腎疾病的孕婦禁用(D)體位。A.截石位B.端坐臥位C.屈膝仰臥位 D.膝胸臥位.保留灌腸時,臀部墊高約(B)。A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm擴展:插入深度15-20保留時間20-30min.眼部燒傷患者眼瞼閉合不完全者,用(C )覆蓋以保護眼球。A.生理鹽水紗布B.無菌紗布 C.無菌油紗布 D.遮眼罩.為臥床患者更換被單時,將枕頭及患者移向(C)。A.近側B.中間C.對側D.同側.下列哪項不屬于糖尿病足預防的內(nèi)容(D)。A.評估危險因素B.掌握預防方法和知識 C.選擇鞋尖寬大的鞋子D溫水泡腳)。.為女性患者導尿,潤滑尿管前端至氣囊后(B)。A.3?4cm B.4?6cm C.4?5cm D.6?7cm手術室擴展:潤滑女性4?6cm男患者至氣囊后20?22cm女性插入尿道內(nèi)4?6cm(男性患者,提起陰莖與腹壁呈60°角,插入約20?22cm),見尿后再插入5?7cm,夾閉尿管開口。.多種藥物輸注時,合理安排輸注順序,在兩種藥物之間用(C )沖洗管路后再輸注另一種藥物。A.高滲液體B.低滲液體C.等滲液體 D.以上都不是.燒傷患者實施暴露療法時室溫保持在(A ),相對濕度( )。A.28?32℃,50%?60% B.26?28℃,50%?60% C.26?28℃,40%?60% D.28?32℃,40%?50%.妊娠7個月以上孕婦不適宜(B)。A.淋浴B.盆浴C.以上都不是D.以上都是.傷口清洗時一般選用(B)進行清洗。A.糖鹽水 B.生理鹽水 C.蒸餾水D.碘酊.患者抽搐發(fā)作時,操作正確的是(A)。兒放入開口器,解開衣扣、褲帶 B.抽搐時按壓肢體 C.取仰臥位,頭偏向一側 D.不必限制強光、聲音刺激.不屬于留置尿管期間的護理是(C)。A.保持引流通暢B.每日給予會陰擦洗 C.定期更換插管日期 D.拔管前間歇式夾閉引流管.不能自行活動的患者采用的搬運法是(B)。A.1人搬運法B.2?3人搬運法 C.4人搬運法D.挪動法.以下不屬于心悸評估事項的是(D )。A.發(fā)作誘因 B.既往病史C.意識狀況D.自測脈搏方法.給成人吸痰時,中心負壓吸引裝置的負壓設置為(B)。A.0.02?0.04KPa B.0.02?0.04MPa C.0.013?0.033KPa D.0.013?0.033MPa擴展:有效排痰:.叩擊或振顫法:在餐前30min或餐后2h進行。.體位引流:餐前1?2h或餐后2h進行。成人吸痰:每次吸痰時間不超過15s。手術室手術室選擇型號適宜的吸痰管,吸痰管外徑應W氣管插管內(nèi)徑的1/2。.以下不屬于降溫過程中出汗時應做的護理是(D)。A.及時擦干皮膚 B.更換衣物 C.保持皮膚和床單清潔、干燥 D.輸入液體.全身制動的患者每(A)觀察1次約束肢體的末梢循環(huán)情況,約()解開約束帶放松1次,并協(xié)助翻身、局部皮膚護理及全關節(jié)運動。A.15min,2hB.30min,2hC.20min,2hD.15min,1.5h.叩擊法協(xié)助患者排痰時,應避開的部位不包括(A)。A.肺底B.乳房C.心臟D.肩胛骨.腸外營養(yǎng)治療應從中心靜脈輸入的液體是(A)。A.高滲溶液 B.低滲溶液 C.等滲溶液 D.以上都是擴展:等滲或稍微高滲可選外周靜脈26、給昏迷患者插胃管,當胃管插入( )時,將患者頭部托起,使下頜靠近(C)以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管順利通過會厭部。A.14cm,胸骨角 B.14cm,胸骨柄C.15cm,胸骨柄 D.20cm,胸骨角擴展:測量插管長度(從鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處的距離)。給清醒病人插管到咽喉部(插入14?15cm)時,囑患者做吞咽動作,隨后迅速將胃管插入。27、腹腔引流管用膠布(A)形固定,防止滑脫,標識清楚。A、SB.UC.YD.T28、“T”管引流時間一般為( )天,拔管之前遵醫(yī)囑夾閉“1”管(A)天。A.12?14,1?2 B.12?14,2?3 C.7?10,1?2 D.7?10,2?329、.胸腔閉式引流時要定時擠壓引流管,擠壓方式正確的是(D)。A.捏緊引流管的近端,向引流瓶的方向擠壓B.捏緊引流管的遠端,向引流瓶的方向擠壓C.捏緊引流管的近端,向胸腔的方向擠壓 D.捏緊引流管的遠端,向胸腔的方向擠壓30、為患者洗胃時配置洗胃液的溫度為(D)。A.36?41° B.36?38° C.35?40° D.35?38°擴展:每次灌洗胃液300?500ml,抽吸強酸、強堿及腐蝕性藥物中毒時禁忌洗胃,胃癌、食道阻塞、胃底食道靜脈曲張及消化性潰瘍患者慎洗胃。當中毒性質(zhì)不明時,抽出胃內(nèi)容物送檢,洗胃液可選用溫開水或等滲鹽水,待毒物性質(zhì)明確后,再使用拮抗藥。手術室手術室31、患者下床活動時,引流瓶的位置應低于(A)且保持平穩(wěn),保證長管沒入液面下。A.膝蓋B.胸壁引流口平面C.恥骨D.腰部32.不屬于血氧飽和度監(jiān)測評估內(nèi)容的是(A)。A.進食時間 B.吸氧濃度 C.指(趾)端循環(huán) D.皮膚完整性33、下列不需要推遲30min后測口腔溫度的是(C)。A.吸煙 B.面頰部做冷敷 C.休息D.進食34、宜用直腸法測量體溫的是(A)。A.昏迷 B.心肌梗死患者 C.直腸手術D.腹瀉擴展:腋下測溫:需擦干腋窩,將體溫計水銀端放于腋窩深處并緊貼皮膚,10min后取出讀數(shù)。.腋下有創(chuàng)傷、手術、炎癥、腋下出汗較多、極度消瘦的患者,不宜腋下測溫;沐浴后需待20min后再測腋下溫度??谇粶y溫:將口表水銀端斜放于患者舌下,讓患者緊閉口唇,切勿用牙咬,用鼻呼吸,3min后取出讀數(shù)。.嬰幼兒、精神異常、昏迷、不合作、口鼻手術或呼吸困難患者,禁忌測量口溫。直腸測溫:患者取側臥或屈膝仰臥位露出臀部,潤滑肛表水銀端,輕輕插入肛門3?4cm,3min后取出讀數(shù).直腸給藥時插入6-7cm腹瀉、直腸或肛門手術,心肌梗死患者不宜用直腸測量法。。告知患者測量體溫前30min應避免進食冷熱飲、冷熱敷、洗澡、運動、灌腸。嬰幼兒、意識不清或不合作患者測溫時,護士不宜離開。進食、吸煙、面頰部做冷、熱敷患者應推遲30min后測口腔溫度。35、患者劇烈活動后,應先休息多長時間后再測量脈搏與血壓。(B)A.10—20min B.15—20min C.15—30minD.30min36、下列屬于深反射的是(A)。A.膝反射 B.腹壁反射 C.提睪反射D.角膜反射37、淋巴結的檢查順序為(C)。A.腹股溝f腋窩F骨上窩減部頜下B.腹股溝鎖骨上窩腋窩F部頡下手術室
C.頜下TC.頜下T頸部鎖骨上窩溝38.呼吸系統(tǒng)聽診的順序是(A.由肺尖開始,自上而上C.由肺尖開始,自下而上手術室腋?窩腹股溝D.頜下頸部f腋窩+鎖骨上窩腹股)。B.由肺底開始,自下而上D.由肺底開始,自上而下39、胸腔閉式引流長管內(nèi)水柱波動,正常值為(D)。引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cm,水封瓶長管沒入鹽水中3-4cm,并保持直立。A.5cm B.3—4cm C.3—6cm D.4—6cm40、下列情況宜測腋溫的是(D)。A.腋下多汗 B.腋下炎癥 C.極度消瘦 D.有狐臭41、行PTCD術后需長期保留引流管的病是(D)。A.重度梗阻性黃疸 B.膽結石C.膽管梗阻 D.膽管惡性腫瘤42、不屬于血壓監(jiān)測四定原則的是(B)。A.定時間B.定聽診器C.定部位 D.定血壓計43、對患者急救時使用2L簡易呼吸器,2L簡易呼吸器擠壓(B)為正確。A.1/2 B.1/3 C.2/3 D.3/4擴展:1升的擠壓1/2-2/344、不宜選用環(huán)甲膜穿刺的有(B)。A.上呼吸道梗阻 B.下呼吸道梗阻 C.喉部異物 D.咽部異物45、長期胃腸減壓者,(D)更換胃管1次,從另一鼻孔插入。A.1周B.半月C.有需要時D.每月46、下列中毒可以給予洗胃的是(A)。A.滅草劑B.腐蝕性藥物C.強酸D.強堿47、電除顫時正極手柄電極應放于(C)。A.右鎖骨中線第一肋間B.右鎖骨中線第二肋間(負極)C.左腋中線平第五肋間D.左腋中線平第四肋間48、使用臺式血壓計測量病人血壓時,充氣至動脈搏動音消失,再加壓使壓力升高(D)mmHg,緩慢放氣,測得血壓數(shù)值并記錄。A.15?20 B.10?20 C.15?30 D.20?3049、PICC穿刺首選的血管為(D)。A.前臂正中靜脈B.肘正中靜脈(次選)C.頭靜脈(最后)D.貴要靜脈50、血標本采集不正確的是(B)。A.在安靜狀態(tài)下采集血標本 B.采血后將血標本沿管壁緩慢注入相應的容器內(nèi),用力震蕩幾下混勻 C.應從非輸液側肢體采集 D.采血時盡可能縮短止血帶的結扎時間51、不屬于皮內(nèi)注射注意事項的是(B)。手術室 5手術室A.注射前備好相應搶救藥物與設備 B.用含碘消毒劑消毒皮膚C.不應抽回血 D.皮試結果要告知醫(yī)生、患者及家屬并標注52、下列穿刺角度錯誤的是(B)。A.皮內(nèi)注射:5°角B.頭皮針穿刺:10°角C.靜脈注射:15—30°角D.PICC置管:15—30°角53、心電監(jiān)測放置電極片不用避開的部位是(B)。A.中心靜脈插管 B.橈動脈C.起搏器D除顫部位54、PICC置入消毒用乙醇清潔脫脂待干后,再用碘伏消毒(C)遍。A.1遍B.2遍C.3遍D.4遍55、不適宜用止血帶止血法的部位是(A)。A.前臂 B.左側大腿內(nèi)側 C.右側上臂 D.左側上臂單選題(part2):1、口腔護理使用開口器時應從(b)處放入A、中切牙B、磨牙 C、側切牙D、尖牙2、膀胱過度膨脹且衰弱的患者第一次放尿不宜超過DA、500ml B、600mlC、800mlD、1000ml3、大量不保留灌腸配制灌腸液的溫度是DA、26—28℃ B、29—31℃ C、36—38℃D、39—41℃擴展:7-10cm 5-10min液面比肛門高40-60cm4、穿刺部位上方約(C)處適宜扎止血帶A、3—4cm B、4—5cm C、5—6cm D、6—7cm5、1個單位的全血或成分血應在(C)輸完30minA、2小時 B、3小時C、4小時D、5小時6、為尊重患者的合法權利,在診療過程中應保護患者(A)A、隱私 B、信仰C、知情權D、文化7、腋下測量體溫時,需擦干腋窩,將體溫計水銀端放于腋窩深處并緊貼皮膚,(D)分鐘后取出計數(shù)。A、3口腔、直腸(插入直腸3-4cm)B、5C、8 D、108、下列哪項不是尿失禁病人的護理措施dA、保持床單位清潔、平整、干燥B、及時清潔會陰部皮膚C、必要時涂皮膚保護膜 D、記錄24小時出入液量9、下列哪項不是排便異常護理的指導要點AA、觀察記錄生命體征 B、指導患者合理膳食C、指導患者養(yǎng)成定時排便的習慣 D、適當運動10、患者使用約束帶時應(B)觀察1次約束肢體的末梢循環(huán)情況,約()解開約束帶放松1次A、15分鐘、1小時B、15分鐘、2小時C、30分鐘、1小時D、30分鐘、2小時11、下列哪項不是制動護理的注意事項DA、觀察患者局部和全身的情況 B、協(xié)助患者采用舒適體位,減輕疼痛手術室
手術室手術室C、每2-3小時協(xié)助翻身1次,觀察皮膚受壓情況D、注意各種體位轉換間的安全,保護管路12、輪椅的使用中錯誤的是A、患者坐不穩(wěn)定或輪椅下斜坡時,用束腰帶保護患者;B、下坡時,倒轉輪椅,使輪椅緩慢下行,患者頭及背部應向后靠C、將頭部置于平車的大輪端D、如有下肢水腫、潰瘍或關節(jié)疼痛,可將足踏板抬起,并墊軟枕13、心源性呼吸困難應嚴格控制輸液速度,每分鐘應以(B)滴為宜A、10-20滴/分B、20-30滴/分C、30-40滴/分 D、40-50滴/分14、多處傷口換藥時正確的是BA、先換感染傷口,后換清潔傷口 B、先換清潔傷口,后換感染傷口C、清潔傷口換藥時,應從傷口外向中間消毒D、感染傷口換藥時,應從中間向外消毒15、給昏迷患者插胃管,正確的操作是C人、平放枕頭,頭向后仰 8、平放枕頭,頭向前傾C、撤去枕頭,頭向后仰 D、撤去枕頭,頭向前傾16、氣管插管成功后,應迅速dA、開放氣道B、固定導管C、聽診呼吸音D、拔除管芯,向氣囊內(nèi)充氣17、吸痰管插入至適宜深度,邊旋轉邊向上提拉,每次吸痰的時間不超過CA、5s B、10sC、15sD、20s18、拔除氣管插管的指征不正確的是A18、拔除氣管插管的指征不正確的是AA、導管無脫出C、患者咳嗽和吞咽反射恢復19、胃腸減壓插管的長度AA、從鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處的距離C、從鼻尖至胸骨劍突處的距離20、為水腫患者測量體重應在BB、撤離呼吸機成功D、可自行有效排痰B、從耳垂經(jīng)鼻尖至胸骨劍突處的距離D、從耳垂至胸骨劍突處的距離A、A、晨起餐前、排尿前B、晨起餐前、排尿后C、晨起餐后、排尿前 D、晨起餐后、排尿后21、當患者胸腔引流管出血量多于100ml/h,呈鮮紅色,有血凝塊,同時伴有脈搏增快,應及時DA、拔出引流管 B、準確記錄C、注射止血藥物 D、通知醫(yī)生22、術前護理的指導要點不包括CA、床上排泄 B、呼吸功能訓練 C、了解手術過程D、飲食指導23、測量呼吸時宜取B人、平臥位 B、仰臥位C、側臥位D、半坐臥位24、患者有心律不齊或脈搏短細時應DA、一人測量心率和脈率 B、兩人測量心率和脈率C、兩人分別測量心率和脈率 D、兩人同時分別測量量心率和脈率25、血糖儀測量血糖時應用(A)消毒穿刺部位,待干后采血A、75%酒精 B、95%酒精C、2%碘伏 D、0.75%碘酊26、SPO2監(jiān)測報警低限設置為(C),發(fā)現(xiàn)異常情況及時通知醫(yī)生A、80%B、85%C、90% D、95%手術室
手術室手術室27、患者劇烈活動后需待平靜(口)后方可進行生命體征檢查D、30分鐘D、6cmD、15:135-38D、30分鐘D、6cmD、15:135-38℃左側臥位或者頭偏28、胸外按壓時應使胸骨下陷至少(C)A、3cm B、4cm C、5cm29、胸外按壓按壓和通氣的比例AA、30:2 B、30: 1C、15: 230、使用洗胃機洗胃時,每次灌洗胃液(c)ml向一側A、100-300mlB、200-400mlC、300-500mlD、400-600ml31、2次血培養(yǎng)標本采集時間至少間隔(D)A、15分鐘B、30分鐘C、45分鐘D、1小時32、對做皮試的患者,按規(guī)定時間由(B)名護士觀察結果A、1名B、2名C、3名D、4名33、留置針穿刺操作中,錯誤的是BA、消毒皮膚 B、留置針與皮膚呈5°-10°C、見回血后再進入少許 D、注明置管時間、、有放療史、血栓或乳腺癌根治術、34、PICC穿刺首選的靜脈為(C)擴展承靜脈置管部位境海驚、結清掃術后,禁、、有放療史、血栓或乳腺癌根治術、35、PICC輸液沖、封管應遵循SASH原則,其表示的意義為B八、肝素鹽水f藥物注射f肝素鹽水f生理鹽水B、生理鹽水一?藥物注射f生理鹽水.肝素鹽水C、藥物注射f生理鹽水f藥物注射f肝素鹽水口、肝素鹽水f生理鹽水f肝素鹽水f藥物注射36、空血袋低溫保存(b),之后按醫(yī)療廢物處理A、12小時 B、24小時C、36小時D、48小時37、吸氧操作過程下列錯誤的是dA、嚴格掌握吸氧指征 B、根據(jù)病情調(diào)節(jié)合適的氧流量C、用氧過程中密切觀察患者呼吸、神志、氧飽和度及缺氧程度改善情況D、停氧時先關閉氧流量表,再取下鼻導管或面罩38、拔除氣管插管注意事項中正確的是dA、評估患者的病情、意識、血氧飽和度和合作程度B、評估拔管的指征C、評估呼吸功能、操作環(huán)境、用物準備D、拔管前吸凈口鼻內(nèi)分泌物39、呼吸的基本前提aA、保持通暢的氣道 B、建立人工氣道C、及時、準確地應用機械通氣 D、迅速改善患者的缺氧40、肝性腦病的患者禁用(c)灌腸A、甘油 B、開塞露C、肥皂水 口、溫鹽水三、填空題(每空1分,共45分)手術室手術室1、(妊娠)、(急腹癥)、(消化道出血 )、(嚴重的的心臟疾?。┑然颊卟灰斯嗄c;(直腸)、(結腸)和(肛門等手術后)及大便失禁的患者不宜灌腸。(肝性腦?。┗颊呓梅试硭嗄c。2、工作人員在病室內(nèi)應做到四“輕”:(說話輕)、(走路輕)、(操作輕)、關門輕。3、場外營養(yǎng)液配制后若暫時不輸注,冰箱冷藏,輸注前(室溫下復溫侯 )再輸,保存時間不超過(24h )。同時不宜從營養(yǎng)液輸入的管路(輸血)、(采血)。4、(心臟?。?、(高血壓)等患者,避免用力排便,必要時使用緩瀉藥;腹瀉者注意觀察有無脫水、電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)。5、膀胱過度膨脹且衰弱的患者第一次放尿不宜超過(1000 )ml。始終保持尿袋的位置低于(膀胱)。6、薄枕平臥位適用于患者(腰椎麻醉 )或(脊髓腔穿刺)后的患者。7、牽引患者注意觀察肢端皮膚顏色、 (溫度)、橈動脈或(足背動脈搏動情況 )、(毛細血管充盈情況 )、指(趾)活動情況。***石膏固定患者注意觀察患肢末梢的溫度、皮膚顏色、及活動情況,評估患肢是否腫脹,觀察其表面的滲血情況8、軸線翻身時,保持(脊椎)平直,翻身角度不可超過(60° ),有頸椎損傷時,勿扭曲或旋轉患者的頭部、保護頸部。9、病情允許,協(xié)助腸內(nèi)營養(yǎng)的患者?。ò肱P位 ),輸注前、后用約( 30ml溫水)沖洗喂養(yǎng)管,輸注速度均勻。10、大量不保留灌腸時,灌腸液的溫度(39-41)℃,灌腸筒掛于輸液架上,液面比肛門高(40-60 )cm,肛管插入肛門(7-10)cm。11、房顫的患者需同時測量(心率)和(脈率)。12、發(fā)熱的病人隨時注意降溫后的反應,避免(虛脫)。降溫處理(30min)后測量體溫。13、壓瘡I期患者局部使用(半透膜敷料。 )或者(水膠體敷料)加以保護。禁止進行(皮膚按摩 ),不宜使用(橡膠類 )圈狀物。14、對有造口的患者每日觀察造口處(血供)及(周圍皮膚)情況,觀察排出物的(顏色)、量、(性狀)及(氣味)。15、吸痰時迅速將吸痰管插入至適宜深度,邊旋轉邊(向上提拉 ),每次吸痰時間不超過(15s )。16、劇烈嘔吐時,應暫停飲食及口服藥物;待嘔吐減輕時可給予(流質(zhì) )或(半流質(zhì))飲食,少量多餐,并鼓勵多飲水。17、患者清潔是指采取包括(口腔護理頭發(fā)護理、皮膚護理、會陰護理及晨晚間護理)等操作,使患者清潔與舒適,預防感染及并發(fā)癥。手術室
手術室手術室18、人體的四大生命體征19、留置尿管期間,應注意(尿道口)清潔;尿失禁時注意 (局部皮膚的護理。20、常用標本采集過程中應嚴格執(zhí)行(查對制度)、遵守(無菌技術操作)原則及(標準預防)措施,以保證(檢驗結果)的準確性。21、22、中毒性質(zhì)不明時,洗胃液可先用(溫開水)或(等滲鹽水)化療患者選擇靜脈通路按照(先遠后近、左右交替)使用的原則;持續(xù)靜脈給藥選擇(中心靜脈)通路;非發(fā)皰類和非刺激性藥物可先選擇(外周靜脈)通路。21、22、23、、口腔護理操作中,避免彎鉗觸及(牙齦)或(口腔黏膜)。24、腸內(nèi)營養(yǎng)支持輸注速度(均勻),輸注營養(yǎng)液前后用約(30ml)溫水沖洗喂養(yǎng)管。病情允許時輸注后(30)分鐘保持(半臥)臥位。25、軸線翻身時,保持整個(脊椎)平直,翻身角度不可超過(60° )。有頸椎損傷時,勿(扭曲)或(旋轉)患者頭部,保護頸部。26、傷口護理時觀察傷口的(部位),(大小《長寬深》 ),(潛行 ),組織形態(tài),(滲出液),(顏色),(感染)情況及傷口周圍(皮膚)或(組織)狀況。27、造口護理注意,避免做(增加腹壓)的運動,以免形成(造口旁疝)。28、燒傷創(chuàng)面護理實施暴露療法時,室溫保持在(28-32℃ ),相對濕度(50-60% ),床單位(每日 )用消毒液擦拭。29、吸氧評估鼻腔狀況有無(鼻息肉),(鼻中隔偏曲 ),或(分泌物阻塞)等。30、T管引流時間一般為(12-14d ),拔管前遵醫(yī)囑夾閉(1-2d )。夾管期間和拔管后觀察有無(發(fā)熱 ),(腹痛),(黃疸)等情況。31、血液透析預沖,啟動透析機血泵(80-100 )ml/min,用生理鹽水流向為(動脈端 )一(透析器 )一(靜脈端),不得(逆向)預沖。32、留置尿管患者會陰護理,由(尿道口 )處向(遠端 )依次用消毒棉球擦洗。33、“T”管引流袋位置應低于(切口平面),保持引流通暢,避免打折成角、(扭曲)、(受壓)。34、插胃管時患者出現(xiàn)惡心,應休息片刻,囑患者深呼吸再插入,出現(xiàn)(嗆咳)、(呼吸困難)、(發(fā)紺)等情況,立即拔出,休息后重新插入。35、引流的目的是將人體組織間隙或體腔中積聚的液體引導至體外,引流的護理旨在保證引流的(有效性),防止(術后感染),促進(傷口愈合)。36、圍手術期是圍繞手術的一個全過程,從(決定接受手術治療)開始,直至(基本康復),包括手術前、手術中及手術后的一段時間。37、口腔測溫時將口表水銀端(斜放于患者舌下),讓患者緊閉口唇,切勿用牙咬,用鼻呼吸,(3min)后取出讀數(shù)。38、脈率異常時應測量(1min);如發(fā)現(xiàn)患者有心律不齊或脈搏短細,應兩人同時分別測量(心率)和(脈率)。39、測量肢體血壓的肱動脈與(心臟)處于同一水平位置,臥位時平(腋中線)坐位時平(第四肋)。40、對患者進行胸外按壓時使胸骨下陷至少(5cm),每次按壓后使胸廓完全反彈,放松時手手術室 10
手術室掌不能離開(胸壁),按壓頻率至少(100/min)。41、為患者洗胃時,讓患者平臥,頭偏向一側或?。ㄗ髠龋┡P位,每次灌洗胃液(300?500)ml。42、采集血氣分析標本時,成人常選擇(橈動脈)或股動脈,新生兒宜選擇(橈動脈)標本應隔絕空氣,避免混入(氣泡)或(靜脈血)。43、抽
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