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常用老年護(hù)理技術(shù)——留置導(dǎo)尿(一)評(píng)估與觀察要點(diǎn)。1.了解患病情況及合作程度及男性患者有無(wú)前列腺病史。2.評(píng)估意識(shí)狀態(tài)、排尿情況、會(huì)陰情況及膀胱充盈度。(二)操作要點(diǎn)。1.協(xié)助取舒適體位,暴露尿道口,注意保暖及保護(hù)隱私。2.按無(wú)菌原則清潔并消毒外陰及尿道口。3.戴無(wú)菌手套,鋪孔巾。4.檢查尿管氣囊,連接尿管與集尿袋。5.潤(rùn)滑尿管前端至氣囊后4~6cm(男性患者潤(rùn)滑至氣囊后20~22cm)。6.再次按無(wú)菌原則消毒尿道口。7.將尿管插入尿道。(1)對(duì)于女性患者,插入尿道4~6cm,見尿后再插入7~10cm。(2)對(duì)于男性患者,提起陰莖與腹壁呈60°,插入20~22cm,見尿后再插入7~10cm。8.向氣囊內(nèi)緩慢注入無(wú)菌生理鹽水10ml,輕拉尿管確認(rèn)有阻力。9.固定尿管及集尿袋,注明留置尿管的日期及時(shí)間。(三)指導(dǎo)要點(diǎn)。1.告知其留置導(dǎo)尿的目的及配合方法。2.指導(dǎo)居家老年患者及照護(hù)者保持集尿袋位置低于恥骨聯(lián)XX平,防止尿液逆流引起尿路感染。3.教會(huì)居家老年患者及照護(hù)者防止尿管受壓及脫出的方法。(四)注意事項(xiàng)。1.插管遇阻力時(shí),切忌強(qiáng)行插入,必要時(shí)請(qǐng)專科醫(yī)生插管。2.老年患者尿道口回縮,插管時(shí)應(yīng)仔細(xì)觀察,避免誤入陰道。誤入陰道時(shí),需更換尿管重插。3.膀胱過(guò)
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