《口腔內(nèi)科學(xué)》試題庫

精品文檔交流精品文檔交流第一章緒論一、名詞解釋1. 口腔內(nèi)科學(xué)二、填空題口腔內(nèi)科學(xué)包括 、 、 、 、 、 。2、口腔內(nèi)科學(xué)重點研究兩大口腔疾病： 和 。3、口腔內(nèi)科學(xué)與 、 及其它口腔專業(yè)課均有密切的關(guān)系。4、我國古代醫(yī)書記載口腔保健方法很多，如 等。四、簡答題口腔內(nèi)科學(xué)的內(nèi)容包括哪些？口腔內(nèi)科學(xué)重點研究的口腔病有哪些？五、論述題及病例分析1. 些？

齲病、牙體硬組織非齲性疾病、牙髓病口腔黏膜病齲病、牙周病口腔外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)鼓漱、叩齒、睡前刷牙四、簡答題主要研究齲病、牙體硬組織非齲性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、兒童牙病、老年牙病及口腔黏膜病等疾病的病因、 臨床理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療和預(yù)防。有齲病、牙體硬組織非齲性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、兒童牙病、老年牙病及口腔黏膜病。五、論述題1．口腔內(nèi)科學(xué)主要研究齲病、牙體硬組織非齲性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、兒童牙病、老年牙病及口腔黏膜病等疾病的病因、臨床病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療和預(yù)防。如齲病的病因為“四聯(lián)因素學(xué)說” ，一、名詞解釋

參考答案

即包括細菌、食物、宿主和時間；齲病的臨床病理本質(zhì)是無機物脫礦和有機物分解； 病的臨床表現(xiàn)為發(fā)生牙體硬組織的色、形、1．是口腔醫(yī)學(xué)主要專業(yè)課程之一，包括齲病、牙體硬組織非齲性疾病、 牙髓病和根周病、牙周病、兒童牙病、老年牙病及口腔黏膜病等；主要研究上述疾病的病因、 臨病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療和預(yù)防。二、填空題

質(zhì)三方面的病變；齲病的臨床診斷分為淺齲、中齲和深齲；齲病的治療主要是充填修念。（王曉玲）第二章口腔檢查一、名詞解釋1．冷熱診牙髓活力測試#2.FDI 記錄法二、填空題口腔檢查是 的依據(jù)，重點檢查 、 、 、 ?？阽R的用途包括 、 、 。檢查上頜牙時，使患者上頜牙禾平面與地面成 °角，高度平齊醫(yī)生的 ；檢查下頜時，使患者下頜牙平面與地面 ，高度平齊醫(yī)生的 。叩診部分 和 ，先叩 ，后叩 ；叩力勿過猛，

E. 口腔和頜面部患病情況對于口腔科疾病的醫(yī)治，口腔檢查是一項基本的操作技術(shù)為了書寫合格的病歷全身檢查的一個部分診斷和治療疾病的重要步驟治療疾病的重要步驟口腔檢查必備的器械是口鏡、手電和鑷子口鏡、探針和鑷子口鏡、探針和手電口鏡、鑷子和彎盤口鏡、探針和彎盤口鏡的作用是反映被檢查部位的影像牽拉軟組織聚集光線至被檢查部位應(yīng) 反應(yīng)再

，先 ，如無

柄端用于牙齒叩診檢查以上各項均是牙髓溫度活力測試包括 和 ，前者常用 的溫度激，后者常用 的溫度刺激。三、選擇題【A1型題】每一道試題下面有 、、、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案?？谇粰z查的目的是檢查牙體組織的患病情況牙周組織的患病情況口腔黏膜的患病情況頜面部分的患病情況

下列對尖端探針用處的描述，錯誤的是一般有兩端彎曲不同的工作端用于檢查齲洞和牙齒的感覺工作端的角度可以任意改變探針兩端的尖端應(yīng)保持銳利用探針檢查時必須有支點的是喙部兩尖端不必閉合嚴(yán)密可用于測定牙齒的松動度柄端可用于牙齒的叩診檢查前部反角式彎曲符合功能要求可用于夾取藥物、材料和敷料口腔檢查時，不正確的醫(yī)、患體位為醫(yī)師位于手術(shù)椅的右后方或右前方醫(yī)師檢查患者時可取坐位或站位醫(yī)師檢查口腔時可以彎腰或仰視患者位置應(yīng)穩(wěn)定舒適而便于檢查患者頭部不應(yīng)過度后仰而易疲勞檢查患者上頜牙齒時， 上頜禾平面與地面成的角度應(yīng)為A.30°B.35°C.40°D.45°E.50°一般檢查法包括問診、叩診、嗅診、咬診和溫度測驗等問診、視滲、嗅診、咬診和 X線檢查等問診、視診、探診、叩診和動度檢查等問診、叩診、嗅診、咬診和活力測驗等問診、視診、叩診、捫診和 X線檢查等視診包括以下內(nèi)容，除外頜面部有無異常表現(xiàn)和功能障礙牙齒色澤、排列和形態(tài)有無異常牙齦顏色、形態(tài)和質(zhì)地有無變化

牙齒的松動情況和是否有牙周袋口腔黏膜的表現(xiàn)和舌運動的情況探診的要點如下，不正確的為重點檢查齲齒、牙周袋和竇道必須有支點并且動作要輕柔防止刺傷軟組織和牙周組織探穿髓孔要用尖頭探針探入探牙周袋要用鈍頭專用探針遠中或頰、舌向的松動幅度在0.5mm以內(nèi)B.O.6～0.9mmC.1～2mmD.2.1 ～2.9mmE.3mm以上除了性質(zhì)、結(jié)構(gòu)和預(yù)后位置、大小和輪廓波動、搏動和壓痛表面特征、溫度和硬度移動度及其與鄰近組織的關(guān)系X 線檢查可輔助診斷以下牙病，除了鄰面齲和繼發(fā)齲牙內(nèi)、外吸收髓石和彌漫鈣變慢性根尖周炎急性牙髓炎牙齒溫度測驗的注意事項，除外先測患牙精品文檔交流精品文檔交流隔離唾液冷測用小冰棍熱測溫度為大于 60℃置牙齒頰（唇）面頸 1/3處測試患者的主訴應(yīng)包括主要癥狀、發(fā)生的部位和治療情況主要癥狀、發(fā)生的部位和發(fā)生頻率主要癥狀、發(fā)生的時間和間歇時間主要癥狀、發(fā)生的強度和緩解程度主要癥狀、發(fā)生的部位和發(fā)生時間牙齒溫度測驗的記錄應(yīng)為冷、熱、酸、脹、無反應(yīng)正常、敏感、遲鈍、無反應(yīng)C01°和3°D. 不痛、輕痛、中痛和劇痛E. （－）、（、（和（叩診的注意事項如下，除外先叩正常牙，后叩患病牙齒用器械的平頭工作端做叩診力量按從大到小的順序進行方向和牙長軸一致查根尖部方向與牙長軸垂直查根周部病歷書寫時，右上恒牙的記錄格式為H.G.F.E.D.C.B.A.B.87654321C.hgfedcbaD.87654321E.hgfedcba病歷書寫時，左上乳牙的記錄格式為E.D.C.B.A.

B.54321C.edcbaD.12345E.ⅠⅡⅢⅣⅤ【B1型題】以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的 、、、、E五備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（21-25題共用備選答案）叩診探診溫度測驗X線檢查電活力測驗牙髓炎患牙的定位用檢查急性根尖周炎有明顯反應(yīng)的為確診慢性根尖周炎的檢查是對死髓牙的檢查用檢查牙本質(zhì)過敏用（26-30題共用備選答案）捫診咬診X線檢查松動度檢查局部麻醉檢查繼發(fā)齲的檢查用檢查早接觸點用區(qū)別上或下頜牙髓炎患牙用用于牙周病患牙的一般檢查是精品文檔交流精品文檔交流確定牙槽膿腫是否應(yīng)切開引流用四、簡答題簡答電診的臨床意義。*2. 簡答X線檢查的應(yīng)用范圍。五、論述題及病例分析*1．?dāng)⑹隼錈嵩\測試結(jié)果與臨床意義。敘述牙松動度常用的記錄法。參考答案一、名詞解釋指用低于 10°C和高于60°C的溫度試牙髓活力，前者為冷診，后者為熱診。是一種采用二位數(shù)記錄牙位的標(biāo)志法，第一位數(shù)字代表象限， 第二位數(shù)字代表牙的名稱。二、填空題口腔疾病診斷和治療、 牙體、牙周組織口腔黏膜、口腔頜面部組織反光和聚光、牽引和推壓、牙齒叩診45 、肩、平行、肘勻、輕叩、漸加力5. 冷診 熱診 <10 ° >60 °121234567891011121314151617181920EDBECACDCDDCAEAEBCBE2122232425262728293031323334353637383940CADEBCBEDA四、簡答題

（1）1分）（測試電流強度低于對照牙，示牙髓1.5分）（測試電流強度高于對照牙，示慢性牙髓炎、牙髓變性或牙髓部分壞死； （分）（測試電流強度無反應(yīng)， 示牙髓壞死。（1分）（（2分（牙髓病和根尖周病（ 2分（牙周?。?分。五、論述題1. （7分）（1）冷熱診有反應(yīng)，與對照牙同，示牙活力正常；（ 1分）（2）冷熱診有疼痛反應(yīng)，示牙髓炎；（ 1分）（3）冷熱診感覺遲鈍，牙髓反應(yīng)降低，牙髓變性或部分壞死；（ 1分）（4）冷熱診無反應(yīng)，示牙髓壞死；（ 1分）（5）熱診引起激發(fā)痛，冷診無激發(fā)痛，牙髓可能有化膿性病變。（ 1分）2. （7分）（依松動方向：（ 0.5分）精品文檔交流精品文檔交流Ⅰ°松動：唇頰舌腭向松動；（1分）Ⅱ°松動：唇頰舌腭向和近遠中向松動；（1分）Ⅲ°松動：唇頰舌腭向和近遠向、垂直向松動。（ 1分）（依松動幅度：（ 0.5分）Ⅰ°松動：小于 ；（1分Ⅱ°松動：1分）Ⅲ°松動：大于 。（1分）（王曉玲）7. 抗力形涉及到 和 兩方第三章 齲病一、名詞解釋*1．齲病*2. 牙菌斑脫礦再礦化猖獗齲靜止齲繼發(fā)齲再礦化治療窩洞制備*10. 抗力形*11. 固位形#12. 齲失補指數(shù)二、填空題

面，它與修復(fù)體承受咬合力后應(yīng)力的分布有關(guān)。固位形包括 、 、 、 。窩洞的墊底，目的是 、 、 以充填窩洞。墊底的部位是禾面洞墊 面洞墊 ，不可將墊底材料墊于 ，以免出現(xiàn)繼發(fā)齲。銀汞合金充填，其窩洞制備特點為洞面角應(yīng)成 ，不在釉質(zhì)側(cè)壁 。放置成形片時，其邊緣置于 ，鄰面齦間隙尚須放 從 插入，以使成形片與 密貼。充填銀汞合金時，先用小充填器填壓齲病的四因論包括 、 、 、 及 、 、 。 ，再充填 ，層層壓緊，目 前 公 認(rèn) 主 要 致 齲 菌 是 。菌斑可分 2 類： 和 。與齲病發(fā)生密切有關(guān)的是

最后用較大的充填器加壓。復(fù)合樹脂充填其窩洞制備特點為洞緣應(yīng)制備 ，增大與釉質(zhì)的接觸面深齲治療原則為 、 。4. 齲病依臨床分類為 、

、 。16. 齲病的預(yù)防方法包括 、 、 。 、 和 臨 床上 G.V.Black 分 類 是 按 將窩洞分 5類。窩洞的結(jié)構(gòu)指窩洞均由 、 、 組成。

等。三、選擇題【A1型題】每一道試題下面有 、、、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。引起齲病發(fā)生的病源因素為致齲細菌易感牙面糖類食物一定時間唾液變化齲病是牙體硬組織發(fā)生的一種急性進行性破壞性疾病急性間歇性破壞性疾病慢性持續(xù)性破壞性疾病慢性間歇性破壞性疾病慢性進行性破壞性疾病齲病發(fā)生的四聯(lián)因素指牙齒形態(tài)、排列、結(jié)構(gòu)和唾液細菌、菌斑、葡聚糖和有機酸細菌、食物、宿主和時間因素蔗糖、菌斑、牙齒和口腔衛(wèi)生細菌、蔗糖、唾液和時間因素恒牙齲齒患齲率最高的牙齒是下第一磨牙下第二磨牙上第一磨牙上第二磨牙上頜前磨牙恒牙齲齒的非好發(fā)部位是鄰面切緣點隙裂溝牙頸部

恒牙最易發(fā)生齲齒的部位是咬合面點隙和裂溝牙齒鄰面和牙頸部扭轉(zhuǎn)和重疊的牙面釉質(zhì)發(fā)育缺陷牙面不易被清潔的牙面不是淺齲臨床表現(xiàn)的為患者無任何自覺癥狀平滑面釉質(zhì)白堊斑點探針檢查時有粗糙感對化學(xué)性刺激有反應(yīng)窩溝探診可卡住探針中齲為齲損發(fā)展到牙釉質(zhì)全層釉牙本質(zhì)界牙本質(zhì)淺層牙本質(zhì)中層牙本質(zhì)深層下面是深齲的臨床表現(xiàn)，除外酸甜食物敏感食冷熱刺激痛偶有自發(fā)性痛食物塞入洞痛活力測驗正常深齲為齲損發(fā)展到牙釉質(zhì)全層釉牙本質(zhì)界釉牙骨質(zhì)界牙骨質(zhì)全層牙本質(zhì)深層下列不是急性齲臨床表現(xiàn)的為兒童和青年人多見齲壞病變組織色淺齲損病變進展迅速齲齒腐質(zhì)質(zhì)地濕軟患者多有全身疾病下列不是慢性齲的特點的是只見于成年人病變進展較慢病變組織色深齲腐質(zhì)較干硬受刺激反應(yīng)輕靜止齲產(chǎn)生的情況為機體的抵抗力增加再礦化的能力增加口內(nèi)致齲病菌減少致齲局部因素消失牙面的抗酸力增加與繼發(fā)齲發(fā)生無關(guān)的是腐質(zhì)未完全去凈洞型制備不規(guī)范未用窩洞消毒劑充填材料與牙體之間不密合窩洞周圍牙體組織有破裂齲齒按病變程度分類為開放齲和隱匿齲淺齲、中齲和深齲咬合面齲和鄰面齲原發(fā)性齲和繼發(fā)性齲急性、慢性和靜止性齲

猛性齲的臨床表現(xiàn)如下，除外齲蝕進展迅速常侵犯全口牙累及多個牙面齲腐質(zhì)常干硬全身多有疾病檢查鄰面齲的可靠方法為視診探診叩診溫度測試X線片檢查診斷為齲齒時，溫度測驗的結(jié)果是正常敏感遲鈍一過性敏感無反應(yīng)隔離唾液干燥牙面先測下牙冷水入洞選對照牙齲齒與氟斑牙的鑒別要點是牙面的光澤度牙面顏色改變發(fā)生牙位多少有無釉質(zhì)缺損有無地區(qū)因素21.中齲主訴癥狀不可能為E. 舌軸齦點角過冷食物敏感酸甜食物敏感26.窩洞制備的原則如下，除外A. 保護牙髓C. 過熱食物敏感B. 制備固位形D. 沒有任何癥狀C. 去凈齲壞組織22.E. 偶有自發(fā)性痛治療齲齒的目的如下，除外D. 保留健康組織E. 不考慮抗力形終止齲蝕病變的發(fā)展保護正常的牙髓組織27.去凈齲壞組織的臨床指標(biāo)是A. 洞壁的顏色C. 恢復(fù)牙齒的外觀形態(tài)B. 洞底的顏色D. 促進牙體硬組織自愈E. 恢復(fù)牙齒的咀嚼功能C. 組織的硬度D. 窩洞的形狀23.齲病牙體缺損的治療方法為A. 自行修復(fù)28.E. 器械的硬度備洞時下列措施可減少對牙髓的刺激，脫敏治療藥物治療除外A. 冷卻水降溫D. 充填治療E. 再礦化法選用銳利的車針間斷磨除24.后牙鄰面齲制備的窩洞是布萊克分類D. 連續(xù)鉆磨的A. 第Ⅰ類河29.E. 不向洞壁施加壓力抗力形窩洞的制備要求如下，除外第Ⅱ類洞第Ⅲ類洞底平壁直的盒狀洞形點、線、角清晰銳利D. 第Ⅳ類洞E. 第Ⅴ類洞C. 窩洞應(yīng)有一定的深度D. 應(yīng)去除懸空的牙釉質(zhì)25.制備窩洞中，兩壁相交的部分稱為A. 線角30.E. 洞緣線應(yīng)成圓緩曲線固位形窩洞的制備要求之一為B. 點角A. 洞形應(yīng)作成淺而敞開C. 洞面角D. 頰隨線角盡量多做到凹形固位單面洞應(yīng)用鳩尾固位D. 底平壁直的盒狀洞形B. 隔濕和干燥牙面31.E. 點、線、角清晰銳利深齲備洞時，不必達到的是C. 放酸蝕劑 1分鐘D. 噴水沖洗后吹干A. 窩洞壁直底平E. 用手檢查酸蝕面B. 應(yīng)該去盡腐質(zhì)36.酸蝕術(shù)處理合格的牙釉面呈C. 必須保護牙髓D. 洞緣線應(yīng)圓鈍乳白色白堊色32.E. 保留健康組織窩洞制備時洞緣曲線要求圓鈍，其目的C. 黃褐色D. 乳黃色是防止牙組織折裂充填體折裂充填體脫落繼發(fā)齲發(fā)生材料的刺激玻璃離子充填時， 洞型要求如下， 除外窩洞要有一定深度

E. 暗灰色充填深齲的窩洞時， 不正確的隔濕方為氣槍吹吸唾器吸唾片橡皮障吸水棉卷B. 洞緣可少留無基釉38.理想墊底材料的條件如下，除外C. 洞緣要求做洞斜面A. 對牙髓沒有刺激D. 不必要求固位洞形E. 窩洞底可呈圓弧形不隔絕物理刺激足夠的抗壓強度34.復(fù)合樹脂充填時，洞緣斜面做在A. 洞緣牙釉質(zhì)D. 不影響材料性能E. 臨床的使用方便洞壁牙本質(zhì)洞緣牙本質(zhì)39.因是磷酸鋅粘固粉用于墊底有局限性的原D. 洞緣牙骨質(zhì)E. 齦緣牙本質(zhì)抗壓強度 98MPA有一定的粘結(jié)性35.粘接修復(fù)中，酸蝕技術(shù)的操作步驟中嚴(yán)C. 絕緣性能很優(yōu)良禁的是A. 洞緣釉質(zhì)磨斜面

D. 對牙髓有刺激性E. 唾液中可被溶解氫氧化鈣水門汀的性能如下，除外強堿性抗壓強度小無抗菌能力對牙髓刺激性小可促進鈣鹽沉淀光固化復(fù)合樹脂的優(yōu)點之一是固化后硬度低不耐磨色澤與自然牙齒相似具有復(fù)合樹脂的氣味對牙髓有較大刺激性固化期體積發(fā)生收縮用復(fù)合樹脂修復(fù)時， 墊底材料不應(yīng)選用磷酸鋅粘固粉氫氧化鈣制劑聚羧酸鋅粘固粉玻璃離子粘固粉氧化鋅丁香油粘固粉待的時間為3h6h12h24h48h處理深齲前，最重要的是問清患者的主訴判斷牙髓的情況查清齲洞的深度探查腐質(zhì)軟硬度

進行X線片檢查糊劑墊底的原因是改變樹脂成分阻礙樹脂聚合阻礙樹脂粘接抗壓強度不足改變樹脂顏色是因為銀汞合金有化學(xué)腐蝕性流動成球性溫度傳導(dǎo)性體積膨脹性體積收縮性發(fā)生意外穿髓后首選的處理是擴大穿髓孔用碘酒消毒直接蓋髓術(shù)封快失活劑麻醉下拔髓充填術(shù)后發(fā)生牙髓炎的原因， 下面哪項不正確切割牙體硬組織有冷卻水伴隨慢鉆切割牙體組織產(chǎn)熱過多備洞時齲壞組織未去除干凈備洞后用強刺激性藥物消毒慢性閉鎖性牙髓炎未做鑒別前牙充填后發(fā)生牙髓炎的處理是觀察痛消失精品文檔交流精品文檔交流B. B. 間接蓋髓術(shù)A. 牙周炎C. 直接蓋髓術(shù)B. 牙髓炎D. 干髓治療術(shù)C. 齦乳頭炎E. 根管治療術(shù)D. 牙齦萎縮50. 由于充填體高點引起的咀嚼痛，檢查應(yīng)E. 牙槽骨吸收見到55. 齲病的臨床特征是A. 充填體某處有亮點A. 牙齒的顏色變黑B. 冷水引起尖銳疼痛B. 牙齒的質(zhì)地變軟C. 熱測引起劇烈疼痛C. 牙齒上形成洞D. 充填體鳩尾峽折斷D. 牙體組織缺損E. 牙齦探診出血明顯E. 牙體硬組織發(fā)生色、形、質(zhì)改變51. 由充填體高點引起咀嚼痛的處理為56. Ⅱ類洞鳩尾峽的寬度應(yīng)為A. 定期觀察A. 頰舌牙尖距離的 1/2～1/3B. 調(diào)去高點B. 頰舌牙尖距離的 1/3～1/4C. 去充填體C. 頰舌牙尖距離的 1/3～2/3D. 間接蓋髓D. 頰舌牙尖距離的 1/4～1/5E. 牙髓治療E. 頰舌牙尖距離的 2/3～3/452. 復(fù)合樹脂修復(fù)體脫落原因之一是【A2型題】每一道考題是以一個小案例出A. 牙釉質(zhì)磨小斜面現(xiàn)的，其下面都有 、、、、E五個備選B. 酸蝕后牙面污染答案。請從中選擇一個最佳答案C. 用了釉質(zhì)粘合劑57．患者因左側(cè)后牙進甜食痛就診。檢查：D. 牙齒表面過干燥E. 未制備固位洞形銀汞充填體脫落的主要原因是窩洞無抗力形窩洞無固位形材料調(diào)制不良懸釉沒有去除沒有隔離唾液充填體懸突的危害如下，除外

6齲洞色黑探略軟，深達牙本質(zhì)淺層， 冷同對照牙。該牙診斷為淺齲中齲深齲釉質(zhì)發(fā)育不全氟斑牙精品文檔交流精品文檔交流患者因6 窩溝中齲充填治療后已 1年近一周又覺冷水敏感， 探充填體邊緣可卡探針。應(yīng)診斷為深齲淺齲繼發(fā)齲.猛性齲患者3月前，因上后牙齲壞去醫(yī)院做復(fù)面洞充填?，F(xiàn)自覺脹痛，咬物痛。查：該患牙充填體表面完好，叩診（ +），充填體下方齦乳頭探痛、出血。醫(yī)師診斷為齦乳頭炎其最可能的原因是充填未墊底充填體高點充填體折斷充填體松脫充填體懸突患者上前牙齲充填后三天出現(xiàn)自發(fā)痛，不敢咬合。查： 1充填體，叩（松Ⅰ度，牙齦輕紅腫，冷熱測無反應(yīng)，該患牙三天前處理中的問題最可能是牙髓情況誤判材料選擇不當(dāng)充填時未墊底洞形制備不當(dāng)腐質(zhì)沒有去盡患者2周前，因齲壞去醫(yī)院做后牙復(fù)面洞銀汞合金充填。 術(shù)后一直有咬物酸痛。

見患牙充填體上有亮點， 叩診輕度不適。師首選的治療是去充填物作檢查去充填體再充填調(diào)去充填體高點去充填體做安撫麻醉下牙髓治療【A3/A4型題】以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。 請根據(jù)答案所提供信息，在每一道考題下面的 、、、、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。（62-64題共用題干）患者，男，30歲，一月來右側(cè)上后牙物嵌塞，嵌塞后引起疼痛不能繼續(xù)食物，要求治療。查： 6D齲深，去腐質(zhì)后未探及穿髓孔，叩（—），冷測同對照牙，探遠中齦乳頭出血。該患牙應(yīng)診斷為中齲深齲慢性牙髓炎急性牙髓炎可復(fù)性牙髓炎其治療應(yīng)選用磨除法再礦化法藥物治療墊底后充填安撫后充填該患牙制備的窩洞為精品文檔交流精品文檔交流A. A. Ⅰ類洞【B1型題】以下提供若干組考題，每組考B. Ⅱ類洞題共用在考題前列出的 、、、、E五個C. Ⅲ類洞D. Ⅳ類洞切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、E. Ⅴ類洞多次或不被選擇。(65-67 題共用題干)（68-71題共用備選答案）患者25歲.男性，因右上后牙進冷熱食A.復(fù)合樹脂物痛1周。無夜間痛史。檢查：7D齲洞深牙本質(zhì)中層,探稍敏感，叩痛（—），冷熱測同對照牙，牙齦未見異常。 其余牙未見異常。做溫度測驗時 .選擇對照牙應(yīng)是右上第一磨牙左上第一磨牙左上第二磨牙右上第二前磨牙左上第二前磨牙患牙診斷最可能為淺齲中齲深齲可復(fù)性牙髓斃慢性閉鎖性牙髓炎治療方法是調(diào)磨上藥備洞充填墊底充填安撫治療牙髓治療

銀汞合金磷酸鋅水門汀玻璃離子水門汀氧化鋅丁香油糊劑后牙咬合面齲前牙切角折斷楔狀缺損根面齲(72-76 題共用備選答案 )I類洞Ⅱ類洞Ⅲ類洞Ⅳ類洞V類洞下列缺損制備的洞形下磨牙頰側(cè)點隙齲上切牙舌側(cè)窩溝齲后牙鄰面齲前牙切角缺損牙頸部齲(77-80 題用備選答案)洞角精品文檔交流精品文檔交流洞緣齦壁切壁髓壁Ⅱ類洞禾面與髓室頂平行的壁洞壁相交而形成洞壁與牙面相交形成接近牙齦的壁四、簡答題*1. 簡述齲病的四因論。2. 順序。*3. 簡述齲病的分類？4. 簡述急性齲和慢性齲的特點？*5. 簡述齲病應(yīng)與哪些疾病相鑒別？*6. 簡述窩洞制備的基本原則。簡述窩洞的制洞步驟。#8. 簡述銀汞合金窩洞制備特點。#9. 簡述復(fù)合樹脂修復(fù)窩洞的制備特點。

常。其余牙未見異常。診斷診斷依據(jù)鑒別診斷治療設(shè)計4．（8分）病例分析：患者，男， 30歲，一月來右側(cè)上后牙食物嵌塞， 嵌塞后引起疼痛不能繼續(xù)食物，要求治療。查：6D 齲深去腐質(zhì)后未探及穿髓孔，叩（—） ，冷測同對照牙，探遠中齦乳頭出血。診斷診斷依據(jù)鑒別診斷治療設(shè)計5．（8分）病例分析：患者 2周前，因齲壞去醫(yī)院做后牙復(fù)面洞銀汞合金充填。 術(shù)后直有咬物酸痛。查見患牙充填體上有亮點，叩診輕度不適。10.簡述深齲的治療原則。(1)診斷五、論述題及病例分析(2)診斷依據(jù)*1．（7分）論述窩洞的G.V.Black分類及(3)鑒別診斷舉例？(4)治療設(shè)計#2（7分論述齲病治療的并發(fā)癥及處理？3. （8分）病例分析：男性， 25歲，右后牙進冷熱食物痛 1周?；颊?周前開始右上后牙進冷熱食物痛， 無夜間痛史，未曾做任何治療。查體：7D齲洞深達牙本質(zhì)中層 .探稍敏感叩痛（—），冷熱測同對照牙，牙齦未見異

（8分）病例分析：某女性患者 25歲發(fā)現(xiàn)上頜中切牙牙縫發(fā)黑，食冷、熱食物時呈一過性酸痛，無其它明顯自覺不適。診斷診斷依據(jù)鑒別診斷（治療設(shè)計精品文檔交流精品文檔交流參考答案一、名詞解釋是牙齒硬組織在多因素的作用下發(fā)生無機物脫礦，有機物分解，產(chǎn)生色 (白堊色黃褐色、黑褐色 )，形(缺損成洞)，質(zhì)(疏軟化)3方面改變的慢性破壞性疾病。是細菌生存的復(fù)雜的生態(tài)環(huán)境，細菌在一系列代謝活動，條件適合便會致齲??；（者）未礦化的細菌性沉積物， 牢固地粘附于牙面和修復(fù)體表面， 由粘性基質(zhì)和嵌入其中的細菌構(gòu)成。是在酸的作用下，牙齒硬組織中礦物質(zhì)(Ca、P等發(fā)生溶解、丟失的過程。是各種礦物質(zhì) (caP等)再沉積到牙齒組織中，進行結(jié)晶化的過程。又稱猛性齲，指齲病在短時間內(nèi)廣泛、快速發(fā)展；常見于鼻咽癌患者經(jīng)頭頸部放療后，唾液腺萎縮、破壞，口腔唾液分泌少的患者，也見于舍格倫綜合癥患者。指齲病發(fā)展過程中，由于局部環(huán)境條件致齲病發(fā)生停止。指充填治療后，因齲壞未去凈、充填材料收縮出現(xiàn)微滲漏而導(dǎo)致在洞緣、 洞底等再出現(xiàn)齲環(huán)。用人工的方法使已脫礦、變軟的釉質(zhì)再礦化，恢復(fù)釉質(zhì)的硬度， 使早期釉質(zhì)齲終

或消除的方法。是經(jīng)手術(shù)去除齲壞組織，并按要求制備作步驟。力，在承受咬合力時不折裂的形狀。是防止修復(fù)體在側(cè)向或垂直方向力量作用下移位、脫落的形狀。可分齲失補牙數(shù) 和齲失補牙面數(shù)其中D表示正發(fā)展的齲牙， M示因齲而拔除的牙， F表示已充填的齲牙。二、填空題細菌菌斑、食物、宿主、時間變形鏈球菌齦上菌斑、齦下菌斑、齦上菌斑淺齲、中齲、深齲齲損發(fā)生的部位洞壁、洞角、洞緣修復(fù)體、牙體組織固位隔絕外界和修復(fù)材料的刺激、 保護牙髓墊平洞底髓壁、軸壁、側(cè)壁和齦壁直角、短斜面頸洞底和側(cè)壁直角、短斜面精品文檔交流精品文檔交流1234567891011121314151617181920AECABADCCEEADCBDEADE2122232425262728293031323334353637383940EDDBAECDBDAACAEBABDC4142434445464748495051525354555657585960BEDBBCCAEABBBBEBBCEA6162636465666768696071727374757677787980CBDBCCCBADDAABDEEABC四、簡答題（2.5分）1. （1）（2分）（:病變進展較慢，色深，（2）（3）1分1分,本質(zhì)區(qū)多。（2.5分）（4）2.（（1分）恒牙列患齲率順序:（3分）5. 齲病的鑒別診斷：1 ）正常窩溝和窩溝齲 （1分）15. 終止齲病的發(fā)展、 保護牙髓、正確判斷（依臨床分類：①淺齲；②中齲；③牙髓狀況深齲 （1分）16. 控制牙菌斑、使用氟化物、對含糖食品4.15. 終止齲病的發(fā)展、 保護牙髓、正確判斷（依臨床分類：①淺齲；②中齲；③牙髓狀況深齲 （1分）16. 控制牙菌斑、使用氟化物、對含糖食品4.（:病變進展較快，色淺，的限制、增強宿主的抗齲能力,易去除，壞死區(qū)多，修復(fù)性牙本三、選擇題質(zhì)區(qū)少，牙髓易受感染而產(chǎn)生牙髓病變。（2）乳牙列患齲率順序 :（2分）下頜磨牙>上頜磨牙>上頜前牙>下頜前牙。3. （1）依病變發(fā)展速度分： ①急性齲；②慢性齲；③猛性齲；④靜止性齲 （2分）（2）齲（1分）（③根面齲 （1分）

）平滑面齲和釉質(zhì)發(fā)育不全（ 1分））平滑面齲和氟斑牙（ 1分）深齲和慢性牙髓炎、 可復(fù)性牙髓炎（2分）6.(1) 生物學(xué)原則（ 0.5 分徹底清創(chuàng)（0.5分（0.5分保存健康的牙體組織（0.5分0.5分。（2）力學(xué)原則（0.5分（1分（1分精品文檔交流精品文檔交流位、倒凹固位、鳩尾固位、梯形固位等。7. （1）（1分）（2）（1分）（3）（1分）（4）制備抗力形和固位形； （1分）（5）修整和清潔窩洞。（1分）窩洞應(yīng)制備為典型的盒狀洞（ 2分一定的深度和寬度（1分使其有足夠強度和固位；并設(shè)計良好的固位形 （1分洞角應(yīng)成直角（1分不在釉質(zhì)側(cè)壁作短斜面。點、線角圓鈍（ 1分倒凹呈圓弧形，以利材科充填和洞壁密合； 洞形制備較銀汞合金充填保守（ 1分勿徹底去凈無基釉；洞緣應(yīng)制備短斜面（2分增大與釉質(zhì)的接觸面；III 類洞應(yīng)盡量避免洞緣被咬合 （1分。（1）停止齲病發(fā)展，促進牙髓的防性反應(yīng) （1分）（（2分）（正確判斷牙髓狀況。（2分）五、論述題（7分）窩洞的 G.V.Black 分類,是按損發(fā)生的部位（ 1分）,將窩洞分 5類:（類洞 為發(fā)生在各牙面上點、 隙裂溝齲損所制備的洞形；舉例：磨牙和前磨牙的禾面洞上前牙腭面洞等。（ 2分）（類洞 為發(fā)生在磨牙和前磨牙面齲損所制備的洞形；舉例：磨牙和前磨牙的鄰面洞、

鄰禾面洞、鄰頰面洞等。（ 1分）（3）Ⅲ類洞 為發(fā)生在切牙和尖牙鄰齲、未損及切角齲損所制備的洞形；舉例：切牙和尖牙的鄰面洞、舌面洞和鄰唇面洞等。（ 1分）（4）Ⅳ類洞 為發(fā)生在切牙和尖牙鄰齲、已損及切角齲損所制備的洞形；舉例：切牙和尖牙的鄰切洞。 （1分）（5）Ⅴ類洞 為發(fā)生在各牙唇 (頰)、(腭)面近齦1/3牙面齲損所制備的洞形；舉例前牙和后牙頰舌面的頸 1/3洞。（1分2.（7分）（并發(fā)癥：意外穿髓；處理：直接蓋術(shù)或根管治療術(shù)。（ 1分）（并發(fā)癥：充填后疼痛；處理：①牙髓性疼痛者，可安撫后重新充填或開髓引流后根管治療術(shù)等；②牙周性疼痛者， 局部沖涂碘甘油或去除懸突、冠修復(fù)恢復(fù)鄰間隙等。（2分）（并發(fā)癥：充填物折斷及脫落；處理：重新備洞充填，并認(rèn)真交待醫(yī)囑。（ 2分（并發(fā)癥：牙折裂；處理：重新備洞充填或選擇全冠等修復(fù)， 不能保留者拔除。（分）（填。（1分）3．（8分）病例分析 :診斷:深齲（2分）診斷依據(jù): ①冷熱食物痛②深達牙質(zhì)中層③冷熱測同對照牙（ 2分）鑒別診斷：①中齲②牙髓充血（ 2分）治療方案：①保護牙髓②充填術(shù)（ 2分）8分）病例分析::深齲（2分）診斷依據(jù): ①食物嵌塞痛②齲壞達牙本質(zhì)深層③無穿髓孔④冷側(cè)同對照牙 （2分鑒別診斷：（ 1）牙髓充血（ 牙炎（2分）治療方案：①保護牙髓②充填術(shù)（ 2分）8分）病例分析::充填體高點（2分）診斷依據(jù): ①禾面銀汞合金充填②物酸痛③充填體亮點（ 2分）鑒別診斷：根尖周炎（ 2分）治療方案：調(diào)磨充填體高點（ 2分）8分）病例分析::中齲（2分）診斷依據(jù): ①牙縫發(fā)黑②食冷、熱物時呈一過性酸痛（ 2分）鑒別診斷：①淺齲；②深齲（ 2分）治療方案：（光固化復(fù)合樹脂或玻璃子粘固劑）充填治療（ 2分）（王曉玲）精品文檔交流精品文檔交流第四章 牙體硬組織非齲性疾病一、名詞解釋*2. 氟牙癥*3. 牙本質(zhì)過敏癥4. 特納（Turner）牙二、填空題畸形中央尖多見于 ，尤其是 ，常對稱。如631136 切緣或牙尖了，出現(xiàn)釉質(zhì)發(fā)育不全，示致病因素發(fā)生在 內(nèi)63211236氟牙癥的主要病因是飲水中 。先天性梅毒牙主要發(fā)生在 和 ，其典型臨床表現(xiàn)為 ， 和 。5．牙發(fā)育異常包括 、 、 、 等4類異常。常見牙折的種類有 、 、 。為了預(yù)防四環(huán)素牙， 及 禁用四環(huán)素族藥物。楔 狀 缺 損 的 主 要 病 因 是

。三、選擇題【A1型題】每一道試題下面有 、、、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案?；沃醒爰舛嘁娪谇醒纻?cè)切牙尖牙前磨牙磨牙尚未形成，正確的選擇是蓋髓術(shù)活髓切斷術(shù)牙髓摘除術(shù)根管治療術(shù)根尖誘導(dǎo)形成術(shù)為暫不做處理、觀察磨去圓鈍的中央尖磨去尖做間接蓋髓麻醉下做直接蓋髓麻醉下做根管治療外嬰兒高熱疾病嚴(yán)重營養(yǎng)障礙內(nèi)分泌的失調(diào)母親產(chǎn)后疾病精品文檔交流精品文檔交流母親妊娠期疾病釉質(zhì)發(fā)育不全發(fā)生的局部因素有患兒乳牙感染患兒恒牙感染母親牙齒感染患兒恒牙外傷母親牙根外傷釉質(zhì)發(fā)育不全與釉質(zhì)齲的區(qū)別為釉面有缺損釉面白堊斑探硬而光滑患者無癥狀釉面色素斑患兒牙發(fā)育障礙發(fā)生在胚胎4月胚胎6月出生當(dāng)時1歲以內(nèi)2 歲左右氟斑牙是一種特殊的牙形態(tài)發(fā)育異常牙釉質(zhì)發(fā)育不全牙本質(zhì)發(fā)育異常牙骨質(zhì)發(fā)育不全牙齒萌出的異常引起氟斑牙的主要因素是嬰兒期高熱性疾病母親妊娠期的疾病發(fā)育期缺微量元素

人體氟攝入量過低人體氟攝入量過高人體氟攝入量高的主要來源為糧食中氟含量高素菜中氟含量高飲水中氟含量高燃料中含氟量高空氣中含氟量高合適的飲水中氟含量為0.1ppm0.5ppm小于1.0ppm1.5ppm2.Oppm期是7 歲以前B.8～10歲C.11～12歲D.13～15歲E.16 歲以后氟斑牙診斷的一個重要依據(jù)是高氟區(qū)居住歷史釉表面有白堊斑釉表面呈黃褐色患牙對稱性分布釉質(zhì)實質(zhì)性缺損預(yù)防氟斑牙最根本的方法是改變當(dāng)?shù)厝酥魇车姆N類改變居民用燃料的類別改變當(dāng)?shù)乜諝庵蟹扛牧籍?dāng)?shù)厥秤弥参锲贩N改良水源降低氟攝入量素牙的時期是胚胎4月胚胎6月出生以前7、8歲以前8 歲以后防止四環(huán)素牙發(fā)生的措施為妊娠期定時做體格檢查嬰幼兒定期做體格檢查7、8歲以下不用四環(huán)素類藥7、8歲以下少用四環(huán)素類藥7、8歲以上不用四環(huán)素類藥四環(huán)素牙主要著色的部位是牙釉質(zhì)牙本質(zhì)牙骨質(zhì)牙頸部牙尖部牙震蕩是牙周膜損傷牙釉質(zhì)損傷牙本質(zhì)損傷牙骨質(zhì)損傷齦組織損傷牙震蕩的處理方法首選患牙休息，定期觀察

調(diào)磨觀察，服止痛藥調(diào)磨觀察，結(jié)扎固定活力測驗，活髓切斷活力測驗，根管治療【A2型題】每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有、、、、E答案。請從中選擇一個最佳答案患者，女性，45歲，右上中切牙外傷，及時就診。患牙冠折1/3X根無異常。應(yīng)選用的治療是直接蓋髓活髓切斷干髓術(shù)根管治療塑化治療某患者要求前牙美容治療。 自述牙齒小就有花斑，而且同村居民也有類似表現(xiàn)。檢查見全口牙釉面均可見不同程度的散在黃褐色及白堊狀斑，無實質(zhì)性缺損。該患牙的診斷應(yīng)考慮是猛性齲氟斑牙靜止性齲四環(huán)素牙釉質(zhì)發(fā)育不全癥中年患者，左側(cè)上后牙診斷為隱裂引起的急性根尖炎，其隱裂為近遠中走向， 現(xiàn)做完根管治療，下一步必須做的治療是銀汞充填樹脂充填精品文檔交流精品文檔交流嵌體修復(fù)樁冠修復(fù)全冠修復(fù)患者，28歲，全口牙齒黃褐色， 要求療。自述幼時?；疾。赃^許多抗菌藥。檢查見全口牙面均勻呈黃褐色， 未見實質(zhì)性缺損。該患牙應(yīng)考慮的診斷是猛性齲氟斑牙靜止性齲四環(huán)素牙釉質(zhì)發(fā)育不全【A3/A4型題】以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。 請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的 、、、、五個備選答案中選擇一個最佳答案。（24-25題共用題干）患者女，35歲，要求上前牙美觀修復(fù)。述自全口牙萌出時均無光亮外表。 查見全面呈輕度白堊狀 .并有淺黃色斑條；兩上切牙唇面小塊黃褐色斑。牙面均無實質(zhì)性缺損。應(yīng)首先考慮的診斷是猛性齲氟斑牙四環(huán)紊牙釉質(zhì)鈣化不全釉質(zhì)發(fā)育不全還應(yīng)補充詢問的既往史為母親妊娠患病史

嬰兒時期疾病史幼兒時期疾病史幼時疾病服藥史在高氟區(qū)生活史【B1型題】以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的 、、、、E個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（26-30題共用備選答案）出生后1年以內(nèi)出生后第 2年出生后3年六七歲之前妊娠4個月的母親及 7、8歲以下的兒童選擇造成以下發(fā)育性疾病相關(guān)的時間四環(huán)素牙氟斑牙22 釉質(zhì)發(fā)育不全631136 釉質(zhì)發(fā)育不全6336754457 釉質(zhì)發(fā)育不全754457四、簡答題*1．牙發(fā)育異常包括哪些#2. 簡答牙震蕩的處理簡答牙脫位的并發(fā)癥牙本質(zhì)過敏癥的病因有哪些 （至少答出 5個）？精品文檔交流精品文檔交流1234567891011121314151617181920DEADACEBECCAAEDCBAAD2122232425262728293031323334353637383940BEDBEEDBAC五、論述題及病例分析異常7分）論述畸形中央尖的處理？ 6. 五、論述題及病例分析異常一、名詞解釋

參考答案

妊娠哺乳的婦女 8 歲以下兒童橫向刷牙法三、選擇題指牙發(fā)育期受全身、局部或遺傳因素等分釉質(zhì)發(fā)育不全和釉質(zhì)礦化不全。又稱氟斑牙或斑釉牙，指牙發(fā)育期攝人過量氟引起的一種特殊的釉質(zhì)發(fā)育不全， 慢性氟中毒早期最常見的癥狀。又稱過敏性牙本質(zhì)，指牙在受到外界刺激，如溫度(冷、熱)、化學(xué)(酸、甜)及機作用(摩擦或咬硬物 )等所引起的酸痛癥狀，它不是一種獨立疾病， 而是許多牙體病共有的癥狀。恒前磨牙的釉質(zhì)發(fā)育不全。二、填空題前磨牙、下頜第二前磨牙1 歲氟含量過高狀磨牙、蕾狀磨牙萌出異常、結(jié)構(gòu)異常、形態(tài)異常、數(shù)目

四、簡答題1（）結(jié)構(gòu)異常（5分（2）形態(tài)異常（1.5分（（1分（4（1分。2. 患牙應(yīng)調(diào)牙合，松牙固定，局部理療和封閉（2分、3、、12查，若1年后牙髓活力測試反應(yīng)正常， 牙未變色，可不處理（1.5分若牙髓已壞死，牙冠變色，則應(yīng)行根管治療術(shù)（ 1.5分。. （（2分（）（1分）；（）（1分（4）突吸收（1分。4.齲?。?分、楔狀缺損（1分、磨損（1分、牙折（1分釉質(zhì)發(fā)育不全、酸蝕癥、牙齦萎縮、經(jīng)癥、長期失眠等（ 1分。五、論述題1（7分）（1）圓鈍而無妨礙者，可觀察，暫不精品文檔交流精品文檔交流處理（2分）；（2）尖而長易折斷或磨損而露髓者，可少量多次調(diào)磨以促進修復(fù)性牙本質(zhì)的形成，同時表面涂氟化鈉以防止過敏；或者，在麻醉和嚴(yán)格消毒下， 一次性磨去中央尖用蓋髓術(shù)治療（ 2分）；（根尖孔尚未發(fā)育完成而并發(fā)早期牙髓炎者，可行活髓切斷術(shù)， 盡可能保存牙乳頭使牙根發(fā)育完成； 并發(fā)晚期牙髓炎或根尖周病者，可行根尖誘導(dǎo)成形術(shù)， 待根尖閉合后行根管治療術(shù)（ 2分）；（4）牙根短、根尖周感染嚴(yán)重、牙動明顯者，應(yīng)考慮拔除（ 1分）。（鄭美紅）第五章 牙髓病和根尖周病一、名詞解釋牙髓病牙周牙髓病*3. 間接蓋髓術(shù)*4. 直接蓋髓術(shù)5. 活髓切斷術(shù)*6. 根尖誘導(dǎo)成形術(shù)牙髓壞疽#8. 根管治療術(shù)二、填空題

急性牙髓炎和根尖周炎患者就診的主癥狀一般為 。急性牙髓炎和根尖周炎的治療應(yīng)首先 。 、 是急性牙髓最有效的止痛方法。蓋髓術(shù)依是否露髓可分為 和 。常用蓋髓劑為 等，其中 最常用且效果好。牙髓失活常用失活劑包括 、 、 。 、 、 及牙髓病和根尖周病中的病因中物理因素 ，其目的是 和包括 、 。 、 、 。 15. 根管沖洗常用液體為 、細菌感染牙髓的途徑包括 、 、 等。 、 和 。牙髓內(nèi)溫上升 度，將導(dǎo)致 15%受試牙髓失活。慢性牙髓炎臨床上可分為 、

根管消毒以藥物消毒最常用， 其中常用藥物為 、 、 等。根管充填的時機為患 、 、 三類。 、 、急性化膿性根尖周炎分 、 及 。 、 三個階段。慢性根尖周炎的病變類型包括 、 、 和 。牙髓病和根尖周病的兩大治療原則是 和 。

根管治療術(shù)三個步驟中， 和 是必須的， 有時可以省略，所以根管治療術(shù)是可以一次完成的。多根牙牙髓病變時， 根據(jù)不同牙根牙髓狀態(tài)可以用混合法治療，一般和 ； 和 的混合治療。牙髓塑化治療中一旦塑化液流失到臨近軟組織，應(yīng)立即用 涂敷三、選擇題【A1型題】每一道試題下面有 、、、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。牙髓充血區(qū)別于漿液性牙髓炎的特點是無探痛無叩痛無自發(fā)性痛無溫度刺激痛無化學(xué)刺激痛牙髓病最常見的是牙髓充血牙髓炎牙髓壞死牙髓鈣變牙內(nèi)吸收確定殘髓炎最可靠的方法是溫度測驗電活力測驗化學(xué)測驗探查根管深部叩診慢性增生性牙髓炎的特點是息肉充滿整個齲洞與牙髓相連與牙齦相連

與牙周膜相連與牙槽骨相連急性牙髓炎的應(yīng)急處理最好是開髓引流藥物止痛針灸止痛指壓止痛局麻止痛逆行性牙髓炎常見病因是深牙周袋血運感染牙周膿腫根尖肉芽腫創(chuàng)傷性牙合源主要是牙周膜炎牙周袋內(nèi)容物牙髓腔內(nèi)容物血源性腺源性根尖周炎疼痛最劇烈的階段是根尖膿腫骨膜下膿腫黏膜下膿腫瘺管形成期急性漿液期根管治療中最嚴(yán)重的并發(fā)癥是疼痛B. 側(cè)穿根管壁D. 特發(fā)因素C. 器械落入消化道D. 器械落入呼吸道14.E. 免疫因素牙髓感染的最常見途徑是E. 器械折斷根管內(nèi)A. 齲齒感染10. 檢查接觸點最好用B. 外傷冠折探針檢查搖動牙齒C. 深牙周袋D. 深楔狀缺損CX 線片D. 牙線檢查15.E. 血源性感染能指明疼痛部位的牙齒病癥如下，除外E. 咬食物或蠟片A. 急性牙髓炎慢性根尖周炎常有以下哪一種病史自發(fā)性疼痛史?急性根尖炎急性牙周膿腫牙齒冷熱敏感史牙齒松動移位史D. 牙本質(zhì)敏感癥E. 急性齦乳頭炎D. 患牙反復(fù)疼痛、腫脹史E. 全身不適，淋巴結(jié)腫痛史急性牙髓炎疼痛的特點是冷熱刺激痛，食物嵌塞痛無自發(fā)痛食物嵌塞疼痛劇烈，溫度刺激痛明顯，無明顯自發(fā)痛冷熱刺激痛，疼痛呈放射性自發(fā)性痛，熱刺激痛加劇，冷刺激痛減輕，疼痛定位，叩診痛牙髓病主要的致病因素為感染因素物理因素化學(xué)因素

除外牙周炎咬合創(chuàng)傷慢性牙髓炎根尖周炎癥頷骨骨髓炎鑒別急性牙髓炎的上或下牙位可用嗅診染色法麻醉試法牙髓電診法X線片檢查X 線片檢查可以診斷下列疾病，除外鄰面齲牙周炎C. 慢性根尖炎A. 可復(fù)性牙髓炎D. 畸性中央尖E. 急性牙髓炎急性牙髓炎慢性牙髓炎19.急性牙髓炎診斷的主要步驟是D. 逆行性牙髓炎A. 先查患牙，后問診，做溫度測驗E. 不可復(fù)性牙髓炎先做溫度測驗，后查患牙，問診先問診，后做溫度測驗24.引起牙髓炎的病因如下，除了A. 細菌因素D. 先問診，再查牙，后溫度測驗E. 先麻醉止痛，再問診，檢查遺傳因素化學(xué)因索20.引起慢性牙髓炎的主要疾病是D. 創(chuàng)傷因索深齲楔狀缺損25.E. 物理因素正常牙髓能耐受的溫度范圍為C. 畸形中央尖D. 牙周炎A.10～20℃B.15～30℃21.E. 急性牙周膿腫慢性牙髓炎就診時的臨床表現(xiàn)如下，除C.25～40℃D.20～50℃外A. 冷熱刺激痛26.E.35～60℃急性化膿性牙髓炎疼痛特點之一是B. 食物入洞痛A. 持續(xù)性輕微鈍痛C. 自發(fā)痛劇烈D. 咬痛、輕叩痛冷刺激疼痛緩解發(fā)作短間歇時長22.E. 洞內(nèi)穿髓孔急性牙髓炎的臨床特點如下，除外D. 熱不引起劇烈痛E. 可有重度的叩痛劇烈疼痛、不能定位疼痛呈自發(fā)性，陣發(fā)性27.牙髓壞死的臨床表現(xiàn)如下，除外A. 牙暗灰不透明C. 有夜間疼痛史D. 溫度刺激可加重疼痛溫度測驗無反應(yīng)牙冠變黑褐色E. 患牙不敢咬合，有浮起感D. 電活力測無反應(yīng)23.牙周病時，感染經(jīng)根尖孔引起牙髓的炎E. 電活力測驗正常癥，臨床稱為 28. 逆行性牙髓炎的臨床表現(xiàn)如下，除外A. 陣發(fā)性自發(fā)痛A. 隔濕和止血牙體完好無損未探及牙周袋穿髓孔清晰失活劑適量D. 溫度測引起痛D. 暫封劑多加壓E. 牙松動有叩痛E. 醫(yī)囑復(fù)診時間29.牙髓炎開髓引流的注意事項如下，A. 局麻下進行除外34.三氧化二砷失活劑封藥時間為A.l0 ～18h銳利的鉆針近髓處穿通B.24～48hC.3～4天D. 不穿通髓腔D.5～7天30.E. 穿髓孔出血蓋髓術(shù)的原理如下，不正確的是35.E.l0 ～12天牙髓失活法最嚴(yán)重的并發(fā)癥是保留齲壞牙本質(zhì)用合適的蓋髓劑封藥后疼痛失活劑燒傷C. 覆蓋近髓或穿髓處D. 防止或消除感染C. 急性牙髓炎D. 急性根尖炎31.E. 促進牙髓組織修復(fù)診斷牙內(nèi)吸收的檢查方法是36.E. 急性齦乳頭炎目前公認(rèn)效果較好的蓋髓劑是A. 視診A. 激素類探診溫度測驗氫氧化鈣抗菌素類DX線檢查E. 電活力測驗D. 聚羧酸鋅粘固粉E. 氧化鋅丁香油粘固粉32.牙髓治療的方法如下，除外37.失活干髓術(shù)第二次就診時的注意事項A.蓋髓術(shù)如下，除外齦下刮治術(shù)根管治療術(shù)牙髓塑化法干髓術(shù)33. 牙髓失活法注意事項如下，除外

取出所封失恬劑去髓室頂及冠髓FC浴一分鐘干髓劑置髓室底輕壓墊底后永充38.失活劑導(dǎo)致牙周組織燒傷的處理如下，42.根尖周膿腫后，膿液主要的自然引流途除外A. 完整地取出失活劑徑為A. 根尖孔－根管內(nèi)－齲洞B. 去壞死組織和死骨B. 根尖周－骨膜下－黏膜下C. 大量生理鹽水沖洗C. 骨髓腔－面部間隙－皮下D. 干燥創(chuàng)面涂敷碘劑E. 不需定時換藥D. 根尖周－骨髓腔－鼻腔E. 根尖周－骨髓腔－上頜竇39.可引起根尖周病的化學(xué)刺激如下， 除外43.根尖周膿腫形成后， 口腔醫(yī)生治療建立失活劑封藥時間過長根管封強刺激消毒劑藥物流出粗大根尖孔塑化液從根尖孔溢出預(yù)備器械超出根尖孔急性化膿性根尖周炎的癥狀如下， 不確的是自發(fā)持續(xù)性跳動咬緊牙齒時疼痛暫緩解根尖部牙齦紅腫，捫痛相應(yīng)面部的反應(yīng)性水腫體溫和白細胞記數(shù)增高階段為漿液期、化膿期、引流期根尖膿腫，骨膜下膿腫，黏膜下膿腫根尖膿腫、根尖內(nèi)芽腫、根尖囊腫槽膿腫根尖膿腫、骨膜下膿腫、面部間隙感染

的引流途徑應(yīng)為根尖孔－根管內(nèi)－齲洞根尖周－骨膜下－黏膜下骨髓腔－面部間隙－皮下根尖周－骨髓腔－鼻腔根尖周－骨髓腔－上頜竇期，其臨床表現(xiàn)如下，除外劇烈持續(xù)的跳痛B. 觸痛（松動根尖部牙齦腫和捫痛輕相應(yīng)面部的反應(yīng)性水腫體溫和白細胞記數(shù)增高慢性根尖周炎臨床最常見的類型是根尖囊腫致密性骨炎根尖肉芽腫慢性根尖膿腫有瘺性根尖膿腫慢性根尖周炎主要的診斷指標(biāo)是反復(fù)腫痛史咀嚼不適感C. 叩診異樣A.0.l～0.2mmD. 牙髓無活力B.0.3～0.4mmE. 根尖周X線透射區(qū)C.0.5～1.0mm47X 線片上三類慢性根尖周炎的區(qū)別主要D.1.2～1.5mm是X線E.1.6～2.0mm透射區(qū)的大小阻射區(qū)的多少透射區(qū)的形狀透射區(qū)致密度透射區(qū)邊界情況臨床診斷為根尖囊腫的患牙， 鏡檢其管內(nèi)滲出液應(yīng)見到上皮細胞淋巴細胞含鐵血黃素膽固醇結(jié)晶多形核白細胞急性根尖周炎應(yīng)急處理的首要措施是安撫治療消炎止痛開放髓腔膿腫切開降低咬合前牙的工作長度具體指牙齒長度根管長度開口到根尖端的長度切端到根尖狹窄部長度X片上牙齒的全部長度根尖狹窄部距牙齒根尖孔

根管消毒藥應(yīng)具備的條件如下，除外殺菌力強滲透性強性能穩(wěn)定不使牙齒染色刺激根尖周組織常用根管銼的國際標(biāo)準(zhǔn)型號為a、、d、e、fⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ1、、4、5、6D15、20、25、、3540E.45、50、55、、7080材料主要是銀針鈦尖牙膠尖塑料尖鈷鉻合金尖根管充填應(yīng)達到的標(biāo)準(zhǔn)為超填欠填恰填牙膠尖恰填，糊劑超填牙膠尖欠填，糊劑超填牙髓塑化治療的適應(yīng)證是乳牙慢性根尖周炎年輕恒牙牙髓壞死成年人后牙牙髓根尖周病成年人前牙牙髓根尖周病成年人后牙根尖孔破壞疾病牙髓塑化治療時，拔髓的要求為穿刺出根尖孔盡量拔除牙髓可以不拔除牙髓保留根尖 3處牙髓保留根尖 2處牙髓先采取的措施是使之不能閉口，頭部前傾使之閉口不動使之暫停呼吸囑不能吞咽囑安靜平臥【A2型題】每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有 、、、、E五個備答案。請從中選擇一個最佳答案患者因齲壞牙充填后 5年出現(xiàn)冷熱痛偶有自發(fā)鈍痛，查：┗ 6近中鄰面充填體頰側(cè)齦壁可探入，發(fā)黑，叩診（±），冷熱測疼痛。其原因為充填物早接觸充填時沒熱沒墊底繼發(fā)齲備洞時操作不當(dāng)

充填體的化學(xué)性刺激患者30穿髓，穿髓孔一鉆針大小。該患牙應(yīng)如何處理Ca(OH)2制劑直接蓋髓，羧酸水門汀墊底，銀汞合金充填Ca(OH)2制劑直接蓋髓，氧化鋅丁香油糊劑安撫Ca(OH)2制劑直接蓋髓，玻璃離子水門汀充填活髓切斷術(shù)牙髓治療成年人上前牙外傷，冠折 1/3，露髓根（-）。其治療原則為活髓切斷術(shù)直接蓋髓干髓術(shù)根管治療塑化治療患者因楔狀缺損， 復(fù)合樹脂充填后，冷熱刺激疼痛，不敢咬合。查：┗ 456復(fù)合樹脂充填，┗46冷測疼痛，去除后可緩解，5冷熱測疼痛明顯，去除后持續(xù)一段時間。5的處理原則應(yīng)為不治療，觀察脫敏治療去除舊充填體，重新充填去除舊充填體，氧化鋅丁香油糊劑安撫牙髓治療男24歲，深齲及髓， 3天來自發(fā)痛，陣發(fā)性加重，跳痛，溫度測試時最可能的反應(yīng)是熱測引起遲緩?fù)蠢錅y引起劇痛熱測無反應(yīng)冷測反應(yīng)遲鈍熱引起劇痛，冷緩解6刺激去除后，持續(xù)時間長，其原因可能是可復(fù)性牙髓炎急性牙髓炎慢性牙髓炎慢性增生性牙髓炎牙髓壞死21 歲女性患者，2周前，因 可復(fù)牙髓炎來院做間接蓋髓術(shù)， 術(shù)后冷水敏感加重，叩診（-），近日有自發(fā)痛，復(fù)診時應(yīng)如何處理？X 線片檢查電活力測驗去暫充物，重新蓋髓牙髓治療不處理，繼續(xù)觀察一急性右后牙痛患者， 就診時分不清下患牙，而檢查時右側(cè)上下后均有多個齲壞和冷熱測敏感的患牙。 如何鑒別該患者主訴牙是在上頜或下頜？溫度測驗

電活力測驗X 線片檢查麻醉法測驗染色體測驗患者主訴 陣發(fā)性自發(fā)痛，醫(yī)生檢作溫度測驗時應(yīng)如何進行？先測患病的右上第一磨牙先測正常的右上前磨牙先測正常的左上第一磨牙先測正常的右下第一磨牙先測正常的右下第一前磨牙一慢性牙周炎患者， 3天來左側(cè)后牙劇烈陣發(fā)痛，夜痛不能眠， 手持冷水瓶來就急診：檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)后牙無齲壞牙，┗ 6Ⅰ度松動，叩痛（-），患者不能指明患牙位置，頰側(cè)近中牙周袋 X線片見┗6近中齒骨已吸收達根尖 1/3處。 最可能的診斷為牙周膿腫急性化膿性牙髓炎慢性潰瘍性牙髓炎逆行性牙髓炎急性根尖膿腫【A3/A4型題】以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。 請根據(jù)答案所提供信息，在每一道考題下面的 、、、、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。（69-71題共用題干）患者女性 40歲，右上后牙 3天來持脹痛，1日來加重，有跳痛。不能咬物。近2個月以來，該部位一直食物嵌塞嚴(yán)重。來就診表現(xiàn)是深及牙髓的齲洞與牙齦息肉充血水腫的牙間齦乳頭與鄰面齲深及根尖的腫痛和患牙齦瘺相應(yīng)面部的腫痛和患牙齦瘺牙齦紅腫與多量的牙石最有可能的診斷是牙齦乳頭炎三叉神經(jīng)痛急性上頜竇類急性根尖炎急性牙髓炎首次就診時最有效的處理方法是開髓引流，齦息肉切除治療齲齒，齦乳頭上藥X 線片決定存留消炎止痛，患牙 X線片潔治，沖洗、上藥（72-73題共用題干）56 歲男性患者，2周前發(fā)現(xiàn)右下后牙齦有小包，平時無明顯不適， 4┓咬合面齲深及髓，牙髓無活力，叩痛（ -），X線片見┓根尖X透射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊。主訴牙應(yīng)診斷慢性牙髓炎慢性牙槽膿腫根尖囊腫根尖肉芽腫

慢性牙周炎治療設(shè)計應(yīng)為充填治療蓋髓治療根管治療塑化治療根尖手術(shù)（74-75題共用題干）患者，男 60歲，主訴：左側(cè)牙齒陣發(fā)性劇痛1天。現(xiàn)病史：半年多來，左側(cè)下牙遇冷熱均痛，食物嵌入洞內(nèi)后痛， 近1周有自發(fā)疼痛。昨夜陣發(fā)性劇痛，但分不清哪顆牙痛口腔檢查時，最可能發(fā)現(xiàn)深齲、溫度測引起劇烈疼痛牙齒松動，牙齦紅腫叩痛（- ）中度磨耗，探劃有敏感點X線片見根尖有 X線透射區(qū)主訴牙最可能診斷為急性牙髓炎慢性牙髓炎急性發(fā)作牙齒敏感癥慢性根尖周炎急性發(fā)作三叉神經(jīng)痛【B1型題】以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的 、、、、E五備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（76-77題共用備選答案）A.24-48 小時B.5-7 天C10-12 天D2-4 天E.30-40 分臨床用下列失活劑封藥的時間是兒童患牙用金屬砷成人患牙用三氧化二砷（78-80題共用備選答案）局部封閉切開引流服用消炎、止痛藥開髓或擴大穿髓點去除病髓后根管引流急性根尖膿腫首選應(yīng)急處理為黏膜下膿腫首選應(yīng)急處理為為四、簡答題1. 慢性根尖周炎的分類及 X線表現(xiàn)？*2. 牙髓病和根尖周病的治療原則？*3. 療。*4. 急性牙髓炎的疼痛特點？*5. 根管治療術(shù)的操作步驟？根管充填的意義？根管充填的時機？#8. 根管治療術(shù)的并發(fā)癥？急性化膿性根尖周炎積聚在根尖附近的

膿液排出途徑？#10. 別診斷？五、論述題及病例分析*1. （7分）時機及方法。#2. （7分）敘述根管治療術(shù)中器械落入消化道或呼吸道的原因及處理。3．（8分）病例分析：患者 16歲，女性，左下后牙遇冷水痛 2周，平時無不適；查下第一恒牙咬合面深齲，叩診（ -）。冷測引起一過性敏感。初步診斷診斷依據(jù)鑒別診斷治療原則（8分）病例分析：男性， 28歲。左上后牙自發(fā)性、持續(xù)性跳痛 3天?；佳啦桓覍ρ篮??？谇粰z查：左上 5叩診（動I°，牙周檢查（-）。溫度刺激試驗無反應(yīng)。左側(cè)頜下淋巴結(jié)腫大。（初步診斷（診斷依據(jù)（鑒別診斷（治療原則（8分）病例分析：涂某，男， 4歲7月。右上后牙疼痛 1天，昨晚疼痛加劇，影響睡眠，未經(jīng)治療。檢查：右上Ⅳ遠中鄰面齲，內(nèi)有食物殘渣，探（ +++），叩冷（++），松（-）。X線示右上Ⅳ深齲近髓，根尖周未見異常。（1）初步診斷（2）診斷依據(jù)（3）鑒別診斷（4）治療原則（8分）病例分析：35歲男性患者，因天來右上后牙腫痛來就診。 查右上第一前磨牙齲深及髓，無探痛， 3度松動，叩（＋＋＋），齦紅腫，捫痛。有波動感，右面頰輕度水腫，體溫攝氏 38°。（1）初步診斷（2）診斷依據(jù)（3）鑒別診斷（4）治療原則參考答案一、名詞解釋指發(fā)生在牙髓組織上的疾病，包括牙髓病、牙髓壞死和牙髓退變等， 臨床多見為髓炎。是由牙周病引起的牙髓病， 包括牙髓炎牙髓退變、內(nèi)吸收和牙髓壞死等。是將蓋髓劑覆蓋在接近牙髓的洞底上，以消毒、止痛、控制炎癥，促進軟化牙本質(zhì)的再礦化和牙髓組織的修復(fù)， 以保存牙髓活力和功能。保存牙髓活力的一種治療方法。又叫切髓術(shù)，指切除有病變的冠髓，將

蓋髓劑覆蓋于根管口根髓斷面上， 保留活髓的治療方法。在牙根尚未發(fā)育完成期間，牙髓發(fā)生嚴(yán)重病變時，采取促使根尖繼續(xù)形成的治療方法。后繼發(fā)感染。是治療牙髓壞死、壞疽和根尖周病，保留死髓患牙的一種治療方法； 是盡可能徹地清除根管內(nèi)的壞死、 壞疽牙髓和病源刺激物，并進行適當(dāng)?shù)母芟竞土己玫母艹涮?，以去除根管病源刺激物對根尖周組織的不良刺激，防止發(fā)生根尖周病變或促進根尖周病變的愈合。二、填空題激光、創(chuàng)傷等牙本質(zhì)小管、牙髓暴露、牙周途徑、血源感染3.5.5慢性潰瘍性、慢性增生性、慢性閉鎖性根尖周膿腫、骨膜下膿腫、黏膜下膿腫慢性根尖周膿腫、慢性致密性骨炎保存活髓、保存患牙牙痛者痛苦開髓引流、減壓止痛間接蓋髓術(shù)、直接蓋髓術(shù)精品文檔交流精品文檔交流1234567891011121314151617181920CBDBAACBDDDDAAACCEDA2122232425262728293031323334353637383940CEDBDBECDADBDBBBDEEB4142434445464748495051525354555657585960BBACCEEDCDCEDCCCBACE6162636465666768696071727374757677787980DEECDDCDBABBCABDAEBD12. 氫氧化鈣類制劑、氧化鋅丁香油糊劑；12. 氫氧化鈣類制劑、氧化鋅丁香油糊劑；密的白線包繞，一般直徑≥l.5cm；也有較氫氧化鈣類小者，與根尖肉芽腫很難區(qū)別（1.5分13. 多聚甲醛、亞砷酸、蟾蜍制劑(3)慢性根尖周膿腫： x線片示根尖周陰14. 牙髓組織、細菌、代謝產(chǎn)物、感染牙本影，形態(tài)不規(guī)則，邊界不清楚呈云霧狀（1質(zhì)；清理根管、成形根管分15.2.6%-5.25%次氯酸鈉液、 過氧化(4)慢性致密性骨炎： X線片上顯示患牙氫液、生理鹽水根尖周骨小梁致密，呈非透射影像（1分。16. 氫氧化鈣制劑、樟腦氯酚薄荷合劑、甲2. （盡量保留活髓（ 2.5分醛甲酚合劑、抗生素、復(fù)方碘劑等（保存有價值的患牙（ 2.5分。17. 3. （開髓引流，減壓止痛； （1分）無大量滲出液、無急性根尖周炎癥狀（（1分）18. 根管預(yù)備、根管充填、根管消毒（（1分）19. 干髓術(shù)、根管治療術(shù)；根管治療術(shù)、牙（（1分）髓塑化治療（急性炎癥期拔牙。（1分）20. 甘油4.（自發(fā)性、陣發(fā)性疼痛； （1分）三、選擇題（（1分）1.(1) 慢性根尖周肉芽腫： x線片顯示患根尖部骨質(zhì)破壞， 呈圓形或橢圓形陰影，直徑一般不超過 邊界清晰（1.5分(2) 慢性根尖周囊腫： x線片示根尖周有圓形或橢圓形陰影，邊界很清晰， 周圍有

（（1分）（（1分）（放射性痛。（1分5.（（2分）（（1分）（根管充填。（2分）精品文檔交流精品文檔交流借助根管充填材料緩慢持久的消毒作愈合（2分同時，利用根管充填材料， 嚴(yán)密封閉根管，隔絕根管與根尖周組織的通，杜絕再感染（ 3分?；佳罒o自覺癥狀（1分無明顯叩痛（1分無嚴(yán)重氣味（ 1分無大量滲出液（ 1分）及無急性根尖炎癥狀（1分。（1）術(shù)后疼痛、腫脹（ 1分（器械折斷在根管中（ 1分（髓腔穿通（1分（器械落入消化道或呼吸道 （1分（皮下氣腫（0.5分（牙折（0.5分）9（）經(jīng)根尖孔流人髓腔內(nèi)，如根管不堵塞，則向齲洞排出，這是最理想的通道； （2分）（2）（1分）（膿液也可穿過多孔的固有牙槽骨至骨髓間隙，再穿過頜骨外板而積聚到骨膜骨是最常見的途徑。（2分）10. 急性根尖周膿腫與急性牙周膿腫的鑒別診斷要點在于：（1）0.5分）（2）0.5分）

（牙周袋：前者無，后者有； （1分）（牙松動：前者較輕，后者明顯； （1分）（1分）（x線片檢查：前者患牙根尖周有稀疏區(qū)，但無根側(cè)牙槽骨吸收； 后者根尖周疏區(qū)，但有根側(cè)牙槽骨吸收。 （1分）五、論述題1.（7分）（時機（2.5分無明顯叩痛，無嚴(yán)重氣味，無大量滲出液，無急性根尖周炎癥狀。（）方法（5分：糊劑加牙膠尖側(cè)壓充填法，為臨床常用。操作步驟如下：用擴孔鉆或螺旋根管充填器將糊劑送入根管內(nèi)，反復(fù)數(shù)次，直至將糊劑充滿根管。 再將選好的主牙膠尖，按工作長度插入根管中，擴孔鉆側(cè)壓，再依次插入副牙膠尖，再側(cè)壓??直至充填嚴(yán)密。 最后，用燒熱器械去髓室內(nèi)的牙膠尖，并擦凈多余的糊劑。經(jīng)磷酸鋅糊劑墊底后，銀汞合金永久充填。如欲樁冠修復(fù)，只需充填根尖 1/3即可。2.（7分）（原因（2分操作時粗心大意， 乏責(zé)任感，或器械沾有唾液較滑或病人體位過于后仰等原因造成。(2) 處理（5分首先醫(yī)生應(yīng)鎮(zhèn)靜； 器械滑人呼吸道者， 需立請耳鼻喉科會診處理，如不能從氣管取出，需開胸；如器械滑人消化道者，應(yīng)作 X線檢查；住院觀察；食纖維性食物，落人的器械一般可從糞便中排出；勿用瀉藥；勿過度運動；落人胃內(nèi)的器械也可用胃鏡取出。（8分）病例分析：（診斷：可復(fù)性牙髓炎（ 2分）（）診斷依據(jù)：咬合面深齲；叩診（ -冷測引起一過性敏感。（2分）（鑒別診斷：深齲；慢性牙髓炎（ 2分）（治療原則：盡量去凈腐質(zhì)；安撫治（2分）（8分）病例分析：（診斷：急性化膿性根尖炎（ 2分）（診斷依據(jù)：自發(fā)性、持續(xù)性跳痛 3（松動I°；溫度刺激試驗無反應(yīng) 。（2分）（鑒別診斷：急性牙周膿腫（ 2分）（（2分）（8分）病例分析：（1）診斷：急性牙髓炎（ 1分）（2）（2分）右上后牙疼痛1天昨晚疼痛加劇，影響睡眠；遠中鄰面齲內(nèi)有食物殘渣，探（ +++），叩（±），冷（++），松（-）；X線示深齲近髓，根尖周未見異常。（3）鑒別診斷：急性根尖周炎（ 2分）

（規(guī)根管治療。（2分）（8分）病例分析：（診斷：急性根尖周炎（ 2分）（診斷依據(jù)：3天來右上后牙腫痛； 上4齲深及髓，無探痛， 3度松動，叩（＋＋＋）；齦紅腫，捫痛。有波動感右面頰部輕度水腫。（ 2分）（鑒別診斷：急性牙周膿腫（ 2分）（（2分）止痛，切開排膿，輔助全身支持治療；常規(guī)根管治療。（鄭美紅）精品文檔交流精品文檔交流第六章 兒童牙病和老年牙病一、名詞解釋*1．環(huán)狀齲恒牙一般在牙根形成 左右開始萌出，經(jīng) 年牙根完全形成。老年的分期， 1982年聯(lián)合國規(guī)定 歲為老年， 歲為老年前期， 歲為老年期， 歲以上為長壽期。乳牙齲的特殊類型為 、 、 。老年特有牙病是 ，重點牙病是 ， 。老年人口腔疾病的治療應(yīng)遵“ ， ， ”的原則。三、選擇題【A1型題】每一道試題下面有 、、、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。嬰幼兒最易患齲的乳牙是下頜乳切牙、下頜乳磨牙

上頜乳尖牙、上頜乳磨牙上頜乳切牙、下頜乳磨牙上頜乳磨牙、下頜乳切牙下頜乳磨牙、下頜乳切關(guān)于乳牙齲蝕的特點，下列哪項是錯的患齲率高，發(fā)病早齲齒多發(fā)，齲蝕廣齲蝕發(fā)展速度快自覺癥狀不明顯修復(fù)性牙本質(zhì)形成緩慢，易穿髓第二恒磨牙萌出的時間一般是在A.6--7 歲B.8--10 歲C.12--13 歲D.15--18 歲E.18--21 歲法正確的是有利于兒童的消化吸收有利于兒童的心理發(fā)育有利于兒童的正常生長有利于兒童的正確發(fā)音以上都是的乳牙根只發(fā)生病理性吸收性吸收、消失的硬組織理性吸收精品文檔交流精品文檔交流乳牙的根吸收呈持續(xù)性乳牙根的吸收呈間斷性， 有活動和靜止期年輕恒牙列是指后的恒牙列12歲最后一顆乳牙脫落到 18歲牙根形成之前的恒牙列乳牙全部脫落恒牙全部萌出后的恒牙列12～15牙外恒牙全部萌出的階段成的階段牙齒萌出中哪項不正確牙齒萌出有一定順序左右同名牙對稱萌出下牙略早萌出于上牙萌出時間比萌出順序更重要萌出時間存在個體差異乳牙經(jīng)常在出生后多長時間就可萌出2 個月6 個月1歲半2歲2 歲半

D. Ⅱ、Ⅰ、、Ⅲ、ⅣE. Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、 、Ⅲ成大約需半年以內(nèi)1 年C1--2 年D2--3 年E.5 年以上下列對乳牙的描述，哪項是正確的完整的乳牙列有助于兒童的消化吸收健康的乳牙能刺激頜骨的正常發(fā)育乳牙早失是造成牙列畸形的原因之一的正常萌出以上都對【A2型題】每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有 、、、、E五個備答案。請從中選擇一個最佳答案。涂某，男，47個月。右上后牙疼痛1天昨晚疼痛加劇，影響睡眠，未經(jīng)治療 檢查：Ⅳ┛遠中鄰牙合面齲， 內(nèi)有食物殘渣，探（叩（+-），冷（松（-）。x線示Ⅳ┛深齲近髓，根尖周未見異常。診9. 乳牙萌出順序中正確的是斷是A. Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、VA. 牙髓壞死B. Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅲ、VB. 急性牙髓炎C. Ⅱ、Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、VC. 急性根尖周炎D. 急性牙周炎E. 急性冠周炎羅某，女，3歲，右上后牙進食時食物嵌塞疼痛 2天，平時無其他不適， 無自發(fā)史。檢查：Ⅴ┛牙合面深齲，探（ 叩（-），冷（+），松（）。X髓，根尖周未見異常。充填治療應(yīng)采取復(fù)合樹脂直接充填氫氧化鈣墊底，復(fù)合樹脂充填氧化鋅黏固粉墊底，復(fù)合樹脂充填氫氧化鈣墊底，銀汞合金充填磷酸鋅黏固粉墊底，銀汞合金充填【A3/A4型題】以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。 請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的 、、、、五個備選答案中選擇一個最佳答案。(1416題共用題干）程某，男，8歲，右上后牙反復(fù)疼痛 11遠中鄰面大面積齲，髓腔暴露，探不痛，叩（+），松（頰側(cè)牙齦有一瘺管，溢膿X線示Ⅳ┛根分歧暗影大， 累及恒牙胚，牙根約形成 1/3。擬診斷牙髓壞死慢性牙周炎慢性根尖周炎慢性牙髓炎可復(fù)性牙髓炎治療首選

拔除根管治療牙髓切斷術(shù)牙周系統(tǒng)治療安撫治療是金屬成品冠做牙體修復(fù)嵌體冠修復(fù)定期復(fù)查，了解牙根情況1 月后做牙周手術(shù)治療制作間隙保持器【B1型題】以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的 、、、、E五備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(1720題共用備選答案）意外露髓充填體脫落繼發(fā)齲牙內(nèi)吸收充填體過高充填后咀嚼時疼痛為直接蓋髓術(shù)的適應(yīng)癥是發(fā)生凈，預(yù)防性擴展不夠，易導(dǎo)致精品文檔交流精品文檔交流四、簡答題點？簡答乳牙拔除的適應(yīng)證？兒童齲病的治療方式有哪些？簡答老年牙病治療的原則？老年人口腔健康的標(biāo)準(zhǔn)包括哪些？五、論述題及病例分析（7分）應(yīng)證？2. （7分）敘述老年牙病治療的特點？參考答案一、名詞解釋留