執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題2021年(345)-真題-無答案

2021年(120分鐘)不定項選擇.25歲。人工流產(chǎn)術(shù)后2周，腹痛伴高熱，陰道分泌物增多，大便里急后重。婦科檢38.5℃?；颊咦羁赡艿脑\斷是子宮內(nèi)膜異位癥慢性盆腔炎急性盆腔腹膜炎宮腔粘連生殖器官結(jié)核.25歲。人工流產(chǎn)術(shù)后2周，腹痛伴高熱，陰道分泌物增多，大便里急后重。婦科檢38.5℃。下一步治療應(yīng)選擇手術(shù)切除子宮抗生素口服抗生素靜脈點滴9個月鏈霉索肌內(nèi)注射半年女，35316周，右附件區(qū)有明顯壓痛。該患者首先考慮的診斷是急性盆腔炎宮外孕急性闌尾炎腸梗阻急性膀胱炎女，704泌物，呈淡黃色。該患者首先考慮的診斷為萎縮性陰道炎淋菌性陰道炎細(xì)菌性陰道病外陰陰道念珠菌病滴蟲陰道炎女，35316周，右附件區(qū)有明顯壓痛。對診斷本病無價值的是陰道分泌物直接涂片陰道后穹穿刺超聲腹腔鏡檢HCG檢測女，704泌物，呈淡黃色。最可能的病因是雌激素水平低下淋菌感染陰道菌群失調(diào)念珠菌感染滴蟲感染女，35316周，右附件區(qū)有明顯壓痛。對該患者的正確處理是急診剖腹探查婦科手術(shù)處理等待宮頸分泌物臨床應(yīng)用抗生素不做任何處理，待其自然好轉(zhuǎn)女，704泌物，呈淡黃色。該患者首選的外用藥物是制霉菌素紅霉素孕激素雌激素甲硝唑A1/A2題型細(xì)菌性陰道病的首選治療藥物是頭孢菌素青霉素制霉菌素阿奇霉素甲硝唑滴蟲陰道炎最常見的傳播途徑是性直接接觸感染經(jīng)血循環(huán)感染間接接觸感染內(nèi)源性感染經(jīng)淋巴循環(huán)感染81陰道炎。治療除局部抗感染治療外，應(yīng)加用少量雌激素孕激素雄激素糖皮質(zhì)激素甲狀腺素慢性宮頸炎不包括宮頸糜爛宮頸息肉宮頸肥大宮頸囊腫宮頸上皮內(nèi)瘤變滴蟲性陰道炎白帶的典型特征為均質(zhì)稀薄灰白色白色稠厚呈豆渣樣稀薄膿性黃色泡沫狀透明黏液性血性宮頸糜爛的分度是根據(jù)糜爛性質(zhì)糜爛位置糜爛面積糜爛形狀糜爛深度關(guān)于女性生殖道防御機(jī)制的描述，正確的是陰道黏膜為柱狀上皮，抗感染力強(qiáng)正常陰道菌群以乳酸桿菌和大腸桿菌為主兩側(cè)大陰唇自然合攏，防止外界污染婦女正常月經(jīng)可增加宮腔感染的機(jī)會陰道正常為堿性環(huán)境，可抑制病原體生長外陰陰道念珠菌病傳染的主要途徑是間接性內(nèi)源性血液垂直性生活陰道分泌物呈稀薄、黃綠色、膿性泡沫狀，最常見于慢性宮頸炎老年性陰道炎滴蟲陰道炎細(xì)菌性陰道病外陰陰道念珠菌病歲，白帶增多伴腥臭味3量灰白色、均勻一致、稀薄的分泌物。該患者最可能的診斷是滴蟲陰道炎陰道念珠菌病細(xì)菌性陰道病老年性陰道炎阿米巴性陰道炎女性生殖器結(jié)核的臨床特點不包括月經(jīng)失調(diào)下腹墜痛低熱不孕腹瀉、便秘交替關(guān)于細(xì)菌性陰道病，錯誤的是均質(zhì)、淡薄、白色陰道分泌物陰道分泌物呈魚腥味改變，性交后加重線索細(xì)胞陽性堿性沖洗液陰道沖洗首選甲硝唑、克林霉素等治療關(guān)于滴蟲性陰道炎敘述錯誤的是陰道分泌物常為稀薄液體或黃綠色膿性分泌物4～28日主要癥狀是陰道分泌物增多及外陰瘙癢主要治療藥物為紅霉素傳播方式有直接傳播或間接傳播慢性宮頸炎患者的主要臨床表現(xiàn)是下腹墜痛月經(jīng)量增多白帶增多腰骶酸痛感血性白帶細(xì)菌性陰道病的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括膿性泡沫白帶勻質(zhì)、稀薄、灰白色陰道分泌物陰道分泌物pH>4.5線索細(xì)胞陽性胺臭味試驗陽性4872多，呈凝乳塊狀。本例最可能的診斷是細(xì)菌性陰道病老年性陰道炎外陰硬化性苔蘚非特異性外陰炎念珠菌陰道炎滴蟲陰道炎典型的白帶性狀是泔水樣惡臭白帶白色稠厚凝乳狀白帶稀薄膿性泡沫狀白帶白色均質(zhì)腥臭白帶大量血性白帶發(fā)生陰道自凈作用的是雌激素雄激素乳酸桿菌大腸埃希菌葡萄球菌2/3，宮頸刮片巴氏染色Ⅱ級。本例恰當(dāng)?shù)奶幹脩?yīng)是涂硝酸銀腐蝕宮頸切除物理治療宮頸錐形切除陰道內(nèi)放置藥物不符合細(xì)菌性陰道病的是陰道分泌物呈魚腥味改變，性交后加重陰道pH>4.5均質(zhì)、淡薄、白色陰道分泌物堿性沖洗液陰道沖洗首選甲硝唑、克林霉素等治療治療哺乳期婦女滴蟲性陰道炎，最適宜的方法是甲硝唑口服甲硝唑栓置入陰道甲硝唑口服及置入陰道局部用克林霉素軟膏303天，高熱伴右下腹痛26周。右附件有明顯壓痛。該患者最可能的診斷是急性闌尾宮外孕急性盆腔炎卵巢巧克力囊腫破裂以上都不是歲。人工流產(chǎn)術(shù)后250B超檢查示子宮肌層回聲不均勻，局部有短線狀增強(qiáng)。最可能的診斷是盆腔結(jié)核子宮內(nèi)膜炎慢性盆腔炎子宮腺肌病子宮肌瘤念珠菌陰道炎典型的白帶是凝乳塊狀泡沫狀黃色膿性水樣血性老年性陰道炎的治療可在陰道內(nèi)放置孕激素雌激素雄激素糖皮質(zhì)激素促性腺激素陰道自凈作用主要得益于乳酸桿菌將單糖轉(zhuǎn)化為乳酸，抑制其他病原菌生長巨噬細(xì)胞吞噬病原體淋巴細(xì)胞的免疫預(yù)防功能陰道局部補(bǔ)體、細(xì)胞因子等體液免疫防御功能棒狀桿菌產(chǎn)生抗微生物因子可抑制或殺滅其他細(xì)菌1周，查陰道黏膜覆以膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面。正確的處理應(yīng)是局部用克林霉素軟膏陰道內(nèi)放置硝酸咪康唑栓陰道內(nèi)放置甲硝唑片陰道內(nèi)放置尼爾雌醇片0.5%醋酸液洗滌陰道假絲酵母菌病的主要傳播途徑是內(nèi)源性感染經(jīng)接觸感染衣物傳播經(jīng)血液傳播性生活直接傳播垂直傳播治療滴蟲陰道炎首選的藥物是氟哌酸甲硝唑青霉素氟康唑頭孢拉定滴蟲性陰道炎的治療，錯誤的是不能耐受口服用藥的可選擇局部用藥性伴侶治療隨訪至癥狀消失全身用藥無需禁止性生活歲。人工流產(chǎn)后發(fā)熱伴下腹疼痛20觸痛明顯。右側(cè)宮旁明顯增厚，壓痛。盆腔超聲檢查：子宮大小正常，右宮旁可探及不均質(zhì)5.0cm×2.5cm，邊界欠清。最可能的診斷是急性盆腔炎盆腔結(jié)核卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)急性闌尾炎黃體破裂3周，白帶乳塊狀，鏡檢發(fā)現(xiàn)真菌菌絲。合理的處理是陰道內(nèi)放置咪康唑栓陰道內(nèi)放置甲硝唑栓陰道內(nèi)放置己烯雌酚栓外陰應(yīng)用氫化可的松軟膏0.5％醋酸液清洗宮頸鱗狀上皮化生提示為宮頸原位癌宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變宮頸未分化儲備細(xì)胞增生宮頸糜爛愈合過程人乳頭瘤病毒感染4活動欠佳，雙側(cè)可觸及不規(guī)則包塊，質(zhì)硬。本例最可能的診斷是子宮內(nèi)膜異位癥慢性盆腔炎卵巢腫瘤輸卵管結(jié)核月經(jīng)失調(diào)念珠菌性陰道病的主要感染途徑是血液內(nèi)源性間接性性傳播，垂直治療老年性陰道炎，最合適的治療措施是堿性溶液沖洗陰道后置入己烯雌酚酸性溶液沖洗陰道后置入己烯雌酚堿性溶液沖洗陰道后置入甲硝唑酸性溶液沖洗陰道后置入甲硝唑口服己烯雌酚確診女性生殖道淋病奈瑟菌感染取分泌物部位是子宮腔宮頸管陰道口陰道壁肛周4表面有白色片狀薄膜或凝乳狀物。該患者診斷為細(xì)菌性陰道炎滴蟲性陰道炎外陰陰道念珠菌病淋病性陰道炎萎縮性陰道炎復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病的維持治療應(yīng)持續(xù)1個月3天3個月6個月E.7～14天細(xì)菌性陰道病最常見的病原體是金黃色葡萄球菌溶血性鏈球菌大腸桿菌加德納爾菌沙眼衣原體念珠菌陰道炎的治療，錯誤的是積極治療糖尿病4%碳酸氫鈉液沖洗陰道克霉唑栓劑放置陰道甲硝唑栓劑放置陰道甲紫液涂擦陰道女，58101的治療是陰道內(nèi)放置咪康唑栓陰道內(nèi)放置己烯雌酚栓陰道內(nèi)放置甲硝唑栓外陰應(yīng)用氫化可的松軟膏0.5%醋酸液清洗老年性陰道炎治療的首選藥物孕激素雌激素雄激素抗生素糖皮質(zhì)激素正常的陰道菌群中占優(yōu)勢的是乳酸桿菌棒狀桿菌大腸埃希菌類桿菌梭狀桿菌歲。外陰瘙癢伴分泌物增多3豆渣樣分泌物。正確的處理是常規(guī)陰道沖洗克林霉素治療抗真菌治療甲硝唑治療雌激素治療關(guān)于滴蟲陰道炎的治療，正確的是哺乳期全身用藥時暫停哺乳或以局部用藥為宜妊?期禁忌口服甲硝唑局部用藥的療效優(yōu)于口服用藥，且副反應(yīng)較小治療期間無需禁止性生活性伴侶無癥狀時無需同時治療對于外陰陰道假絲酵母菌病，下列哪項是恰當(dāng)?shù)?:5000的高錳酸鉀沖洗陰道可提高療效典型的白帶為黃色泡沫狀致病的白色假絲酵母菌主要來源于手足癬，因交叉感染而致病頑固病例要注意并發(fā)糖尿病患假絲酵母菌陰道炎的孕婦可暫不治療關(guān)于陰道自凈作用，錯誤的是正常情況下陰道有自凈能力陰道上皮含有糖原，在陰道內(nèi)乳酸桿菌的作用下將糖原轉(zhuǎn)化成乳酸使陰道酸堿度保持在酸性使在堿性環(huán)境中生存的微生物不能在陰道內(nèi)生長繁殖陰道自凈作用指陰道內(nèi)巨噬細(xì)胞吞噬陰道內(nèi)病原體關(guān)于念珠菌陰道炎的治療，不正確的是碳酸氫鈉液沖洗陰道1%龍膽紫液涂擦陰道克霉唑栓劑放置陰道甲硝唑栓劑放置陰道積極治療糖尿病慢性宮頸炎最多見的病理變化是宮頸黏膜炎宮頸糜爛宮頸肥大宮頸息肉宮頸腺囊腫妊?、糖尿病患者及接受大量雌激素治療的患者易發(fā)生滴蟲性陰道炎外陰陰道假絲酵母菌病萎縮性陰道炎嬰幼兒外陰陰道炎淋球菌陰道炎歲。白帶增多，均勻稀薄，有臭味，陰道黏膜無明顯充血。最可能的診斷是急性淋病細(xì)菌性陰道病滴蟲陰道炎念珠菌陰道炎老年性陰道炎滴蟲陰道炎的主要傳播方式是經(jīng)血液傳播經(jīng)消化道傳播醫(yī)源性傳播性生活直接傳播經(jīng)呼吸道傳播慢性盆腔炎不包括慢性輸卵管炎輸卵管積水輸卵管卵巢炎輸卵管卵巢囊腫輸卵管卵巢膿腫子宮內(nèi)膜結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)是盆腔X線片見孤立鈣化點子宮內(nèi)膜病理活檢宮腔鏡檢查子宮輸卵管碘油造影月經(jīng)血結(jié)核菌培養(yǎng)陰道的自凈作用主要是因為乳酸桿菌將單糖轉(zhuǎn)化為乳酸，抑制其他病原菌生長棒狀桿菌產(chǎn)生抗微生物因子可抑制或殺滅其他細(xì)菌陰道局部補(bǔ)體、細(xì)胞因子等體液免疫防御功能淋巴細(xì)胞的免疫預(yù)防功能巨噬細(xì)胞吞噬病原體滴蟲性陰道炎的主要傳播途徑是經(jīng)消化道傳播經(jīng)呼吸道傳播醫(yī)源性傳播性生活直接傳播經(jīng)血液傳播不屬于慢性宮頸炎的是宮頸肥大宮頸上皮內(nèi)瘤變宮頸息肉宮頸糜爛宮頸囊腫白帶呈膿性泡沫狀，用酸性液體沖洗陰道可提高療效的是滴蟲性陰道炎外陰陰道假絲酵母菌病萎縮性陰道炎嬰幼兒外陰陰道炎淋球菌陰道炎B1題型沿生殖道黏膜上行蔓延傳播的是梅毒盆腔結(jié)核淋病滴蟲陰道炎念珠菌陰道炎治療外陰陰道念珠菌病宜選用雌激素孕激素雄激素甲硝唑克霉唑治療滴蟲性陰道炎宜選用雌激素孕激素雄激素甲硝唑克霉唑滴蟲陰道炎的主要感染方式是