三、室內(nèi)空氣污染的來(lái)源

其次章生活環(huán)境與健康第二章生活環(huán)境與健康一、太陽(yáng)輻射、空氣離子化對(duì)健康的影響。二、大氣污染對(duì)人體健康的危害(直接和間接危害)，大氣中幾種常見(jiàn)污染物(二氧化硫、氮氧化物和顆粒物)的主要來(lái)源及其對(duì)健康的影響。三、室內(nèi)空氣污染的來(lái)源、危害及評(píng)價(jià)指標(biāo)。四、大氣污染的防治措施。

第一節(jié)空氣地球表面包圍著很厚的大約2000km-3000km的空氣層，稱(chēng)為大氣圈（atmosphere）。按氣溫的垂直變更特點(diǎn)劃分1．對(duì)流層2．平流層3．中間層4．熱層5．外大氣層按大氣的電離狀態(tài)劃分1．電離層2．非電離層

1.Nearnessearth2.Densityisthemost3.Thicknessischange4.Uprightandhorizontalmove5.Mostlyclimatechangeshappeninthislayer6.Containmostlypollutants一、空氣的物理化學(xué)性狀及其衛(wèi)生學(xué)意義

空氣的化學(xué)組成：氮、氧、氬的三種組分占了99.9以上，還含有0.03%的CO2和水蒸汽。當(dāng)空氣氧含量降至12%時(shí)，人體可發(fā)生呼吸困難，降至10%，可發(fā)生智力活動(dòng)減退，降至7-8%以下可危及生命空氣的物理性狀1.太陽(yáng)輻射(solarradiation):(1)紫外線(xiàn):①紫外線(xiàn)C(波長(zhǎng)200～275nm):具有極強(qiáng)的殺菌作用；②紫外線(xiàn)B(波長(zhǎng)275～320nm):對(duì)機(jī)體有抗佝僂病(anti-rachiticeffect)作用，促進(jìn)體內(nèi)鈣的吸取并調(diào)整鈣和磷的代謝。紅斑作用(erythemaeffect)是由于上皮棘細(xì)胞經(jīng)紫外線(xiàn)照射產(chǎn)生組胺物質(zhì)，反射性引起皮膚毛細(xì)血管的擴(kuò)張和血管通透性增加導(dǎo)致皮膚發(fā)紅水腫；維生素D的生成過(guò)程：中波紫外線(xiàn)7-脫氫膽固醇膽鈣化醇

肝臟25-羥基膽鈣化醇

活性維生素D表皮光解（維生素D3）隨血流25-羥化酶即1，25-二羥膽鈣化醇﹝1,25-(OH)2-D3﹞。維生素D又稱(chēng)為陽(yáng)光維生素。（25-OH-D3）腎臟羥化酶③紫外線(xiàn)A(波長(zhǎng)320～400nm):是機(jī)體對(duì)光刺激的一種疼惜機(jī)制，主要是產(chǎn)生色素冷靜作用(pigmentation)。

長(zhǎng)期照射紫外線(xiàn)的危害：紫外線(xiàn)能使大氣中的碳?xì)浠衔锖偷趸衔锇l(fā)生光化學(xué)反應(yīng)而產(chǎn)生關(guān)化學(xué)煙霧對(duì)人體有害。紫外線(xiàn)眼損傷：長(zhǎng)波紫外線(xiàn)可穿透角膜，被晶狀體吸取而導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)的氧化損害，引起紫外線(xiàn)白內(nèi)障。250-320波長(zhǎng)的紫外線(xiàn)照刺眼睛可引起急性角膜結(jié)膜炎。被積雪反射形成的紫外線(xiàn)照射可導(dǎo)致雪盲（snowblindness）。電弧光放射的紫外線(xiàn)照射可致光電性眼炎（flashburn）。紫外線(xiàn)皮膚損傷：紫外線(xiàn)過(guò)度損傷皮膚，可發(fā)生光照性皮炎，慢性危害能增加皮膚癌的發(fā)生緊急。(2)紅外線(xiàn)（infraredray）:波長(zhǎng)760～1mm的電磁波,其主要的生物學(xué)效應(yīng)是使機(jī)體產(chǎn)生熱效應(yīng),因此可通過(guò)照射紅外線(xiàn)，促進(jìn)新成代謝，消炎鎮(zhèn)痛。過(guò)量紅外線(xiàn)可引起皮膚損傷，引起熱射病和日射病。(3)可視線(xiàn)（visiblelight）:波長(zhǎng)400～760nm的電磁波,其主要是提高視覺(jué)功能和代謝功能,平衡興奮與冷靜作用。

2．空氣離子化(airionization)氣體分子+正離子負(fù)離子+e-e-e-+輕離子輕離子重離子重離子(airionization)外層電子可跳出軌道而形成陽(yáng)(正)離子，游離的電子與另一氣體分子結(jié)合而形成陰(負(fù))離子，這一過(guò)程稱(chēng)為空氣離子化。3．氣象因素（meteorologicalfactor）它包括氣溫、氣濕、氣流、氣壓等。氣候?qū)】档挠绊懀夯ú莅Y、枯草熱、流行性感冒與季節(jié)有明顯的關(guān)系；冠心病、高血壓、支氣管炎、關(guān)節(jié)炎、偏頭痛等與天氣的變更相關(guān)；氣候適應(yīng)：人類(lèi)通過(guò)遺傳和后天獲得的功能對(duì)氣候具有很大的適應(yīng)實(shí)力；生活在高原的人，血液攜氧實(shí)力和循環(huán)功能都增加；心肌梗死的急性發(fā)作常受高氣壓、氣溫變更、大風(fēng)等的影響。冷刺激可使四周血管收縮、動(dòng)脈壓上升，心肌需氧量增多。高血壓、腦卒中死亡多發(fā)生在寒冷季節(jié)、氣象多變的時(shí)日。冠心病患病率及死亡率在1月-2月份較7月-8月份高，這是由于血管彈性、血液黏度、凝血時(shí)間和毛細(xì)血管脆性等均與氣候有關(guān)。4、室內(nèi)微小氣候（indoormicroclimate）由于墻、房頂、地板、門(mén)窗的圍護(hù)，形成了與室外不同的室內(nèi)氣候。要留意夏季和冬季室內(nèi)氣候的變更而進(jìn)行衛(wèi)生防護(hù)。指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)值夏季冬季溫度（℃）22-2816-24相對(duì)濕度（%）40-8030-60空氣速度0.30.2

室內(nèi)小氣候標(biāo)準(zhǔn)二、大氣污染與疾病(一)大氣污染（airpollution）及其來(lái)源

工業(yè)企業(yè)：燃料的燃燒和生產(chǎn)過(guò)程中排出的污染物是大氣污染的主要來(lái)源；（COX、SOX、NOX）交通運(yùn)輸：汽車(chē)尾氣已成為城市大氣污染主要來(lái)源，除了上述污染物還有氮?dú)浠?；生活爐灶：主要污染物有煙塵、SO2、CO、多環(huán)芳烴；大氣污染物中有一次污染物（primarypollutant）和二次污染物(secondarypollutant)大氣中的污染物有：一次污染物（primarypollutant）：干脆來(lái)源于污染源的污染物，如SO2、H2S、CO、CO2等。二次污染物（secondarypollutant）：由一次污染物在大氣中與其他化學(xué)物質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)、或在太陽(yáng)輻射線(xiàn)作用下發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)而形成的新的污染物，如SO3、H2SO4、NO2、HNO3、醛、酮、過(guò)氧乙酰硝酸酯等。大氣污染來(lái)源

1.大氣污染的干脆危害（1）急性中毒（2）慢性炎癥（3）變態(tài)反應(yīng)（4）致癌作用（5）機(jī)體免疫力下降是由于煤煙和工業(yè)廢氣大量排入大氣且得不到充分?jǐn)U散而引起的。主要污染物為SO2和煙塵。是汽車(chē)尾氣中氮氧化物（NOX）和烴類(lèi)污染物在猛烈日光作用下產(chǎn)生的淺藍(lán)色煙霧而引起的。(二)大氣污染對(duì)人體健康的危害1、大氣污染對(duì)人體健康的干脆危害引起急性中毒1．煙霧事務(wù)：（1）煤煙型煙霧事務(wù):①污染物來(lái)自煤炭的燃燒產(chǎn)物及工業(yè)生產(chǎn)過(guò)程的污染物；②氣象條件為氣溫低、氣壓高、風(fēng)速很低、濕度大、有霧、有逆溫產(chǎn)生；

③多發(fā)生在寒冷季節(jié)；④河谷盆地易發(fā)生；⑤受害者以呼吸道刺激癥狀最早出現(xiàn)，咳嗽、胸痛、呼吸困難，并有頭疼、嘔吐、發(fā)燒。死亡緣由多為氣管炎、支氣管炎，心臟病等。大氣污染對(duì)健康的干脆危害大氣污染對(duì)健康的干脆危害（2）光化學(xué)型煙霧事務(wù)：①污染物主要來(lái)自汽車(chē)尾氣，經(jīng)日光紫外線(xiàn)的光化學(xué)作用生成的強(qiáng)氧化型煙霧；②氣象條件為氣溫高、天氣晴朗，紫外線(xiàn)猛烈。多發(fā)生在夏秋季節(jié)的白天；③多發(fā)在南北緯度60。以下的地區(qū)；

④大城市內(nèi)機(jī)動(dòng)車(chē)擁擠、高樓林立，街道通風(fēng)不暢，簡(jiǎn)潔發(fā)生煙霧事務(wù)；⑤受害者癥狀主要是跟晴紅腫、流淚、咽喉痛、喘息?？人?、呼吸困難、頭痛、胸悶、皮膚潮紅、心臟功能降礙、肺功能衰竭。2、光化學(xué)煙霧大氣污染對(duì)健康的干脆危害生產(chǎn)事故：（1）印度博帕爾市毒氣泄漏事務(wù)；（2）前蘇聯(lián)切爾諾貝利核電站爆炸例：中石油吉林石化公司爆炸2005.11.13，13時(shí)40分左右，吉林省吉林市中石油吉林石化公司101廠(chǎng)（雙苯廠(chǎng)）的一化工車(chē)間發(fā)生第一次爆炸，后來(lái)又發(fā)生連續(xù)爆炸。旁邊居民聽(tīng)到五六次爆炸聲，很多居民樓的玻璃被震碎，有的人家墻皮都被震了下來(lái)。在相隔數(shù)公里之外的吉林市區(qū)都可看到松花江北的化工區(qū)濃煙滾滾。化工區(qū)上萬(wàn)居民被緊急疏散。5人死亡1人失蹤，70人受傷。2004.4.15晚發(fā)生氯氣泄漏，2004.4.16凌晨發(fā)生局部爆炸,2004.4.1617時(shí)57分,3個(gè)貯槽罐發(fā)生爆炸2004.4.18中午12點(diǎn)引爆；2004.4.18下午6點(diǎn)警戒解除。造成9人失蹤死亡；１５萬(wàn)名群眾被疏散。慢性炎癥：長(zhǎng)期刺激作用：主要是引起“慢性堵塞性肺部疾患”(chronicobstructivepulmonarydiseases,COPD)，包括慢性支氣管炎、支氣管哮喘和肺氣腫及其續(xù)發(fā)病。變態(tài)反應(yīng)：如甲醛，某些石油制品的分解產(chǎn)物均能使機(jī)體產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，如四日市哮喘。致癌作用:白血病、甲狀腺癌、肺癌居民肺癌發(fā)病率：大城市>中小城市，城市>農(nóng)村。有致癌緊急性的大氣污染物包括苯并(a)芘[B(a)P]、苯、石棉、砷、鎳、鉻等重金屬及顆粒物，特殊是細(xì)粒子。非特異性疾病多發(fā)

大氣污染對(duì)健康的間接危害

地表氣溫上升使南、北極冰山溶化及海水受熱膨脹，將使海平面上升。1998年的春天，一座巨大的冰山脫離南極洲，“南極冰山溶化，全球海平面上升”已不再是預(yù)言。2002年在武大召開(kāi)的衛(wèi)星測(cè)高國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議透露：我國(guó)海平面每年上升1.4-1.8mm，預(yù)料50年上升量約8cm。專(zhuān)家介紹，我國(guó)沿海地區(qū)海拔多在50m以下，河口海岸地帶是我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，承載全國(guó)40%左右的人口，創(chuàng)建了全國(guó)60%左右的國(guó)民生產(chǎn)總值，海平面上升將面臨巨大的環(huán)境和經(jīng)濟(jì)壓力1985年英國(guó)南極考察站發(fā)覺(jué)南極上空的臭氧層已明顯變薄并出現(xiàn)“臭氧空洞”，德國(guó)科學(xué)家在北半球也發(fā)覺(jué)類(lèi)似狀況。這種全球性平流層臭氧耗損現(xiàn)象，引起了各國(guó)重視。大氣層中O3濃度每下降1%，皮膚癌患者增加1.3-1.5%，白內(nèi)障增加0.6-0.8%。1987年國(guó)際上簽定了《關(guān)于消耗臭氧層物質(zhì)的蒙特利爾（Montreal）議定書(shū)》，規(guī)定發(fā)達(dá)國(guó)家必需在1996年一月前停止生產(chǎn)氯氟烴，發(fā)展中國(guó)家可有10年的寬限期。我國(guó)于1992年批準(zhǔn)了《中國(guó)逐步淘汰破壞臭氧層物質(zhì)的國(guó)家方案》。德國(guó)科學(xué)家克魯茨（Crutzen），美國(guó)科學(xué)家羅蘭（Rowland）和莫利納（Molina），因他們長(zhǎng)期從事臭氧方面的探討并取得突出成果，榮獲1995年度諾貝爾化學(xué)獎(jiǎng)，這是環(huán)境化學(xué)科學(xué)工作者第一次獲得此項(xiàng)榮譽(yù)。（1）氣候變更主要是影響小氣候和輻射（2）形成酸雨（acidrain）酸雨的形成主要是SO2、NOx等酸性污染物溶于水汽中經(jīng)過(guò)氧化、凝合而成。(3)產(chǎn)生溫室效應(yīng)主要是CO2增多所引起，CO2能吸取紅外線(xiàn)等長(zhǎng)波輻射，使氣溫轉(zhuǎn)曖。二氧化碳、氮的各種氧化物，（HFCs）、氫氟化物、全氟化物PFCs、SF6CH4、

大氣污染對(duì)健康的間接危害

(4)破壞平流層中的臭氧層

主要是氟利昂(CFCs)還有NOX，增多造成的，最常用的是三氯氟甲烷(CFC-11)和二氯二氟甲烷(CFC-12)

。全氯氟烴、哈龍、四氯化碳、甲基氯仿、甲基溴和含氫氯氟烴

（三）大氣中幾種常見(jiàn)污染物對(duì)健康的影響二氧化硫(sulferdioxide，SO2)引起呼吸道急性和慢性炎癥,SO2與顆粒物的聯(lián)合作用，其毒性增加3-4倍。吸附SO2的IP是一種變態(tài)反應(yīng)原，可導(dǎo)致哮喘。SO2和Bap聯(lián)合作用時(shí)，可能對(duì)后者有促癌作用。SO2易被上呼吸道黏膜吸取，吸取后40%進(jìn)入血液；刺激上呼吸道平滑肌產(chǎn)生反射性收縮甚至形成局部炎癥和腐蝕性壞死。由于SO2的刺激而引起的慢性支氣管炎、支氣管哮喘和肺氣腫的疾病統(tǒng)稱(chēng)為COPD。SO2與煙塵和其他物質(zhì)聯(lián)合作用時(shí)毒性和變態(tài)反應(yīng)更大。我國(guó)規(guī)定居住區(qū)SO2濃度瞬時(shí)值要低0.5mg/m3,日平均0.15mg/m3。污染來(lái)源1.對(duì)呼吸系統(tǒng)影響（1）對(duì)粘膜的刺激作用（2）引起呼吸道急性和慢性炎癥（3）SO2和顆粒物的聯(lián)合作用2.致敏作用3.促癌作用；BａＰ4.其他作用:（1）對(duì)大腦皮層機(jī)能影響；（2）致突變作用；（3）影響新陳代謝。刺激性氣體（氨、氯、二氧化硫等）及主要作用于肺泡的毒氣（如光氣、二氯化碳，氮氧化物等）都能引起肺水腫。

2、氮氧化物（nitrogenoxides，NOX）理化特點(diǎn)：氮氧化物的種類(lèi)：造成大氣嚴(yán)峻污染的主要是NO2、NO。感官性狀：NO2是紅褐色氣體，有刺激性。NO為無(wú)色氣體.光化學(xué)煙霧的起始物。健康影響：1.對(duì)呼吸道的影響；2.對(duì)血液影響及其他系統(tǒng)的影響。

①NOX難溶于水，對(duì)上呼吸道粘膜的剌激作用較小，主要作用于呼吸道深部細(xì)支氣管及肺泡。②對(duì)血液及其它系統(tǒng)的影響：在肺中形成的亞硝酸鹽入血后，能與Hb結(jié)合形成高鐵Hb，降低Hb攜氧實(shí)力，可引起組織缺氧。慢性毒作用主要表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合癥。我國(guó)規(guī)定NO2瞬時(shí)值小于0.15mg/m3。對(duì)健康影響對(duì)健康影響亞硝酸NOx呼吸道深部亞硝酸、硝酸刺激、腐蝕肺組織肺水腫（NO2以肺損害為主）鹽血液+Hb高鐵Hb組織缺氧（NO以高鐵Hb癥較明顯）NO2支氣管哮喘醛類(lèi)化合物和PAN刺激眼、上呼吸道粘膜甲醛變態(tài)反應(yīng)性疾病O3哮喘、肺氣腫、肺水腫國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：我國(guó)《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB3095–1996）中規(guī)定環(huán)境空氣中NOX一小時(shí)平均濃度為0.15mg/m3（二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)），日平均濃度為0.10mg/m3（二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)）。3、顆粒物與衛(wèi)生學(xué)關(guān)系親密的兩類(lèi)顆粒物是：顆粒狀態(tài)的物質(zhì)統(tǒng)稱(chēng)為顆粒物，包括固體顆粒和液體顆粒?？煞譃槌两敌灶w粒和懸浮顆粒。(1)總懸浮顆粒物(totalsuspendeparticulates,TSP)粒徑為0.1～100μm。它是氣溶膠中各種顆粒物的總稱(chēng)，是評(píng)價(jià)大氣質(zhì)量的常用指標(biāo)。(2)可吸入顆粒物(inhalableparticulates,1P)粒徑為＜10μm。這類(lèi)顆粒物可以被人體吸入呼吸道，與人體健康的關(guān)系更為親密，更能反映出大氣質(zhì)量與人體健康的關(guān)系。

③細(xì)粒子（particulatematter,PM2.5）空氣動(dòng)力學(xué)直徑小于2.5μm細(xì)顆粒，易于滯留在終末細(xì)支氣管和肺泡中，易于吸附各種有毒的有機(jī)物和重金屬元素。我國(guó)規(guī)定居住地瞬時(shí)值不超過(guò)0.5mg/m3,日平均容許值為0.15mg/m3。4、光化學(xué)型煙霧（photochemicalsmog）：①污染物主要來(lái)自汽車(chē)尾氣，經(jīng)日光紫外線(xiàn)的光化學(xué)作用生成的強(qiáng)氧化型煙霧；②氣象條件為氣溫高、天氣晴朗，紫外線(xiàn)猛烈。多發(fā)生在夏秋季節(jié)的白天；③多發(fā)在南北緯度60以下的地區(qū)；主要成分為O3、PANS和醛類(lèi)；受害者癥狀主要是跟晴紅腫、流淚、咽喉痛、喘息?？人浴⒑粑щy、頭痛、胸悶、皮膚潮紅、心臟功能降礙、肺功能衰竭。5、多環(huán)芳烴（PAH）是含兩個(gè)以上苯環(huán)并以稠環(huán)的形式聯(lián)接的芳香烴類(lèi)化合物的總稱(chēng)。B（a）P是這類(lèi)化合物的代表，具有致癌性。我國(guó)環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定B（a）P的日平均限值為0.01μg/m3。6、二惡英（dioxins）是一類(lèi)有機(jī)氯化合物，包括PCDD、PCDF等。一般將結(jié)構(gòu)類(lèi)似的多氯聯(lián)苯也歸入這一類(lèi)。干擾機(jī)體內(nèi)分泌系統(tǒng)，某些還致癌。污染來(lái)源

1.垃圾焚燒環(huán)境中95%的二惡英來(lái)源于這些含氯垃圾的焚燒。2.生產(chǎn)過(guò)程3.含TCDD再生資源的利用見(jiàn)圖3-10最毒的化合物是2，3，7，8-四氯二苯-p二惡英。三、室內(nèi)空氣污染與健康一、室內(nèi)空氣污染的來(lái)源二、室內(nèi)空氣主要污染物對(duì)健康的影響1、甲醛（formaldehyde）:主要表現(xiàn)為眼結(jié)膜和呼吸道黏膜的刺激作用,癥狀有眼睛紅腫、畏光流淚、咽干發(fā)癢、咳嗽、噴嚏、氣喘、胸悶、皮膚干燥發(fā)癢等。長(zhǎng)期接觸表現(xiàn)為類(lèi)神經(jīng)征癥狀；燃料燃燒；人類(lèi)活動(dòng)；建筑和裝飾材料；家用化學(xué)品；室外大氣污染物進(jìn)入。2、揮發(fā)性有機(jī)化合物（VOC）可有臭味和確定刺激作用，主要影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)，苯不僅有急性毒性，而且還是致癌物。揮發(fā)性有機(jī)化合物（volatileorganiccompounds,VOC）是指在常溫常壓下易揮發(fā)的有機(jī)化合物總稱(chēng)，又稱(chēng)總揮發(fā)性有機(jī)化合物（totalVOC,TVOC）。絕大多數(shù)VOC不溶于水或不易溶于水而易溶于有機(jī)溶劑。甲醛易溶于水，其采集方法與VOCs不同，故不歸于VOCs。3、CO.與動(dòng)脈粥樣硬化、心肌梗死、心絞痛有關(guān)，探討表明室內(nèi)CO的污染水平與居民血中的碳氧血紅蛋白（HbCO）的含量呈正相關(guān)。4、氡及其子體：主要引起肺癌，潛藏期達(dá)15-40年。5、病原微生物：麻疹、流感、白喉、肺結(jié)核嗜肺軍團(tuán)菌等均能通過(guò)空氣傳播；還有塵螨（dustmites）具有猛烈的變態(tài)反應(yīng)原性。（三）室內(nèi)空氣污染的衛(wèi)生評(píng)價(jià)室內(nèi)空氣污染常常依據(jù)一種污染物作為評(píng)價(jià)空氣質(zhì)量的指標(biāo)，或依據(jù)幾種參數(shù)推斷空氣污染的水平。人類(lèi)活動(dòng)燃料燃燒建筑和裝飾材料室外進(jìn)入家用電器常用的室內(nèi)空氣質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)可分為以下幾類(lèi)：①反映空氣清潔程度的指標(biāo)CO2、菌落總數(shù)及新風(fēng)量；②反映化學(xué)物污染指標(biāo)SO2、CO