第十三章 水和電解質代謝

第十四章水和電解質代謝

體液

主要內容

水平衡

電解質平衡

水和電解質平衡的調節(jié)

微量元素及鎂代謝

鈣、磷代謝

掌握：體液含量、分布、組成特點及抗利尿激素和醛固酮對水和無機鹽代謝的調節(jié)作用；鈣和磷的生理功能及1,25-（OH）2-D3、甲狀旁腺素和降鈣素對鈣磷代謝的調節(jié)。熟悉：水和無機鹽的生理功能；水平衡，鉀、鈉、氯代謝及影響血鉀的因素。了解：微量元素代謝。學習目標概述體液：指由體內水及溶解于水中的無機鹽和有機物組成的，廣泛分布于細胞內外的液體。電解質：體液中以離子狀態(tài)存在的無機鹽、某些小分子有機物和蛋白質，主要是無機鹽。細胞的正常代謝和功能與體內水、電解質的含量、分布、組成保持相對穩(wěn)定密切相關。

第一節(jié)體液

體液的含量和分布體液電解質的組成、含量及其分布特點

各部分體液間的交換（一）體液的含量和分布體液:成人體液總量約占體重60%體液細胞內液(40%)細胞外液(20%)血漿(5%)組織間液(15%)一、體液的含量和分布各種體液的生理作用細胞內液：提供大部分生化反應場所血漿：溝通了各組織、器官之間的聯(lián)系

組織間液：構成內環(huán)境，是細胞攝取營養(yǎng)物質和排出代謝產物的渠道細胞外液：（二）影響體液含量和分布的因素

體液含量及分布因年齡、性別、胖瘦情況而異。

年齡體液的含量隨年齡的增長而下降性別一般男性體液的含量較女性為高胖瘦肌細胞中的體液含量明顯高于脂肪細胞

嬰幼兒調節(jié)水和電解質平衡的能力較差，易發(fā)生水和電解質平衡失調（一）體液電解質的含量按含量不同可分為：主要有K+、Na+、Ca2+、Mg2+、Cl-、HCO3-

、

HPO42-、有機酸根和

Pr-等主要有鐵、銅、鋅、硒、碘、鈷、錳、鉬、氟、硅等二、體液的電解質含量及其特點

1.主要電解質：2.微量電解質：10

10160

160

極微

極微

17.5

35

187.5

205

2

2

8

870

140—

———

5580

205145

1454

41.5

31

2

151.5

154

115

11530

301

20.5

151146.5

154142

1424

42.5

51.5

3

150

154103

10327

271

20.5

16

616137.5

154血漿體液中各種電解質的含量組織間液mmol/Lmmol/L*細胞內液電解質陽離子Na+K+Ca2+Mg2+總計陰離子Cl-HCO3-HPO42-SO42-有機酸蛋白質總計mmol/Lmmol/L*mmol/Lmmol/L*mmol/L*：電荷濃度（二）體液電解質分布的特點1.各體液中正、負離子總量相等（即陰陽離子平衡）2.各體液中主要的正、負離子不同

細胞內液

細胞外液主要陽離子主要陰離子

Na+

K+

Cl-

HCO3

-HPO4

2

-Pr

-

3.各種體液滲透壓基本相等4.各體液中蛋白質的含量不同

細胞內液＞血漿＞組織間液（對維持血漿膠體滲透壓有著重要作用）

三、體液的交換（復習、生理）（一）血漿與組織間液間的交換

交換部位：毛細血管交換力量：有效濾過壓

血漿與組織間液之間的交換血漿組織液毛細血管壓組織液膠體滲透壓血漿膠體滲透壓組織間液靜水壓正常時，流出與回流量基本相等心功能不全靜脈回流受阻毛細血管壓水腫低蛋白血癥血漿膠體滲透壓組織液回流水腫低分子量物質毛細血管壁（二）細胞內液與組織間液之間的交換

交換部位：細胞膜

交換力量：主要為細胞內、外液的

Na+

、K+產生的晶體滲透壓細胞內液與組織間液之間的交換H2OH2OK+K+Pr、Ca2+、Mg2+Pr、Ca2+、Mg2+CO2HCO3-Cl-O2CO2HCO3-Cl-O2氨基酸尿素葡萄糖氨基酸尿素葡萄糖Na+Na+鈉泵“水向高處流”第二節(jié)水和無機鹽的生理功能水的生理功能無機鹽的生理功能一、水的生理功能

1.細胞的組成成分2.調節(jié)體溫3.運輸作用4.促進并參與物質代謝

是良好溶劑，提供反應環(huán)境

作為反應物，直接參與代謝5.潤滑作用

唾液、淚液、關節(jié)液、粘液等二、無機鹽的生理功能1.維持體液滲透壓和酸堿平衡

Na+Cl-

維持細胞外液的晶滲壓（容量）

K+HPO42-維持細胞內液的晶滲壓（容量）

K+組成血紅蛋白緩沖體系/Na+組成碳酸氫鹽緩沖體系2.維持神經、肌肉興奮性神經、肌肉興奮性[Na+][K+]+[Ca2+][Mg2+][H+]++∝心肌興奮性[Na+][K+]+[Ca2+][Mg2+][H+]++∝

4.維持細胞的正常的新陳代謝（1）作為酶的輔酶或激活劑

Cl-是淀粉酶的激活劑

（2）參與或影響物質代謝例：K+參與糖原和蛋白質等的代謝

細胞合成糖原和蛋白質時，K+進入細胞，反之，糖原和蛋白質分解時，K+返回血漿臨床應用靜脈滴注胰島素葡萄糖液，以緩解高血鉀外源性葡萄糖胰島素糖原K+大量進入細胞從而緩解了高血鉀3.構成組織細胞成分第三節(jié)

水和鈉、鉀、氯的代謝水平衡鈉、鉀、氯代謝水與無機鹽代謝的調節(jié)一、水平衡——水的攝入與排出（一）水的攝入（來源）1.飲水：成人一般約1200ml/d2.食物水：成人約1000ml/d3.代謝水（內生水）：成人約300ml/d

來自物質代謝生物氧化過程所產生的水，稱為代謝水（內生水）。合計：2500ml/d（二）水的排出（去路）1.肺排水：成人一般約350ml/d3.消化道排水：成人一般約150ml/d2.皮膚排水：非顯性出汗：成人約500ml/d顯性出汗：因環(huán)境溫度、濕度及活動強度而不同4.腎排水：成人一般約1500ml/d合計：2500ml/d腎排水目的有二：水的動態(tài)平衡與臨床的關系

正常成人每日進出水量：2500ml/d

最低生理需要量：1500ml/d此數(shù)值常被稱作為最低需水量，是臨床補充水分的一個依據(jù)。

排多余的水：此量通常為多飲多排排代謝廢物：成人每天約產生的代謝廢物

35g，約需500mL尿液溶解，故正常成人最低尿量為500ml/d二、鈉、鉀、氯代謝（一）鈉和氯的代謝1、含量和分布含量：以體重60Kg的人為例含Na+約60g、Cl-約100g

血清[Na+]:138~145mmol/L

血清[Cl-]:103mmol/L分布：主要在細胞外液及骨骼，骨骼為體內的鈉儲存庫。2.攝入和排出主要來自食鹽，由胃腸道吸收。尿、汗、糞90%的Na+從腎排出攝入：排出：多吃多排、少吃少排、不吃不排。腎排Na+特點：經腎隨尿排出(二)

鉀的代謝1.含量和分布保持血漿[K+]恒定具有重要意義

分布：主要在細胞內液血清[K+]:3.5～5.5mmol/L含量：以體重60Kg的人為例，含K+約120g2.影響血漿[K+]恒定的因素（1）物質代謝（2）體液H+濃度合成1g糖原,0.15mmolK+進入細胞內合成1g蛋白質,0.45mmolK+進入細胞內糖原或蛋白質分解,則有同樣量K+出胞外臨床上注射葡萄糖和胰島素治療高血鉀酸中毒常伴高血鉀,堿中毒常伴低血鉀3.攝入和排出正常成人需鉀2～4g/日,正常膳食可滿足攝入排出90%經腎由尿排出多吃多排,

少吃少排,

不吃也排腎排K+特點：4.低血鉀與高血鉀（1）低血鉀

血[K+]<3.5mmol/L稱為低血鉀。原因：①攝入過少如攝食障礙、禁食

②丟失過多嚴重吐瀉、過多利用利尿劑

③分布異常如糖尿病酸中毒

主要表現(xiàn)：軟弱無力、倦怠、腹脹、尿潴留和呼吸困難等。

治療原則：最好口服補鉀；切忌10%KCl靜脈推注；需靜脈滴注，應注意“四不宜”原則即：不宜過早(見尿補鉀)

不宜過多不宜過濃

不宜過快(注意滴速)（2）高血鉀

血[K+]>5.5mmol/L稱為高血鉀。原因：①輸入鉀過多如輸入鉀過多

過快

②排泄障礙常見腎功能衰竭

③分布異常細胞內鉀外移（燒傷、缺氧）主要表現(xiàn)：極度疲乏、肌肉酸痛、肢體濕冷、面色蒼白、嗜睡和心動過緩等，嚴重時心跳可停止于舒張狀態(tài)。臨床處理：高血鉀對心肌有嚴重毒性作用，應采取緊急措施降低血鉀。除限制鉀的進入量外，可注射大量葡萄糖及胰島素促進K+向細胞內轉移以降低血鉀，或用葡萄糖酸鈣及乳酸鈉對抗K+的毒性作用。調節(jié)水鹽平衡的成員神經系統(tǒng)激素主要通過腎臟的功能實現(xiàn)

水鹽代謝調節(jié)特點①動因：體液容量和滲透壓的變化。②調節(jié)效應：通過調節(jié)攝入量與排出量，使體液的容量、滲透壓、各種離子的濃度和比例等在整體上維持相對平衡。

三、水與無機鹽代謝的調節(jié)（一）神經調節(jié)高鹽飲食、機體失水(1%～2%)大腦皮層丘腦下部滲透壓感受器口渴飲水細胞外液滲透壓恢復正常刺激細胞外液滲透壓1.抗利尿激素(ADH)---9肽激素

分泌：下丘腦視上核,室旁核儲存：神經垂體分泌調節(jié):下丘腦滲透壓感受器左心房血容量感受器頸動脈及主動脈壓力感受器（二）激素調節(jié)ADH的主要作用

增加腎遠曲小管和集合管對水的重吸收，調節(jié)水代謝，維持體液滲透壓作用機制ADH

+上皮細胞表面受體ACATPcAMP膜蛋白磷酸化水通道開放腎小管對水的重吸收↑+2.

醛固酮（鹽皮質激素）分泌：腎上腺皮質球狀帶作用：促進腎遠曲小管和集合管排K+和H+、重吸收Na+，Cl-、H2O伴Na+被動重吸收保Na+

、保水、排K+

、排H+

，增加血容量(排鉀保鈉)總的作用：作用機制：醛固酮入細胞核轉錄和合成醛固酮誘導蛋白腎小管上皮細胞膜上的鈉泵運轉腎小管對Na+重吸收↑水和電解質代謝的調節(jié)1.腎素-血管緊張肽系統(tǒng)(活性↑,醛固酮分泌↑)醛固酮分泌↑3.血[Na+]:血[Na+]↑醛固酮分泌↓[Na+]/[K+]比值↑醛固酮分泌↓[Na+]/[K+]比值↓醛固酮分泌↑2.血[K+]：血[K+]↑醛固酮分泌影響因素3.心鈉素(ANF，又稱心房肽)合成和分泌：心房肌細胞形式：α-ANF、β-ANF、γ-ANF作用部位：腎小管髓袢上行段生理功能：作用最強的利尿、利鈉劑作用機制ANF

↑腺苷酸環(huán)化酶排Na+、利尿細胞外液↑,血壓↑

此外，ANF還可抑制腎素、醛固酮和抗利尿激素的分泌雌激素：促使水、鈉在體內潴留4.其他激素胰島素：促進鉀入細胞甲狀腺激素：增加鉀移出細胞，隨尿排出激素釋放作用部位功能ADH醛固酮心鈉素垂體

遠曲小管集合管重吸收水維持水平衡腎上腺皮質

同上保鈉排鉀,維持電解質平衡心房細胞髓袢升支重吸收鈉↓抗醛固酮抗ADH總結

鈣磷與骨的關系

鈣、磷的生理功能

血鈣和血磷

鈣磷的分布、吸收與排泄

鈣磷代謝的調節(jié)第四節(jié)鈣、磷代謝

鎂的代謝磷

鈣一、鈣、磷的生理功能1.構成骨和牙的主要成分，起支持和保護作用2.第二信使作用5.降低神經肌肉興奮性1.參與成骨2.參與核苷酸和核酸的組成3.參與體內糖復合物的合成

4.參與輔酶(基)的組成5.參與酶的共價修飾6.磷酸根參與絕大多數(shù)代謝過程

7.構成體內緩沖體系生理功能4.增強心肌的收縮，與K+相拮抗3.參與血液凝固鈣磷共同的功能

—

形成骨胳，起機體支架的作用二、鈣、磷的含量、分布吸收與排泄含量

鈣

2%700～1400g

磷

0.8%～1.2%400～800g(占成人體重)鈣、磷是人體含量最豐富的無機元素（一）鈣、磷的含量與分布磷骨、牙：85%體液、軟組織：15%鈣羥磷灰石結晶無定形磷酸鈣沉淀體液鈣不擴散鈣:與蛋白質結合可擴散鈣骨、牙(99%)分布游離鈣(Ca2+)難離解化合物（二）鈣磷的吸收與排泄1.鈣的吸收與排泄（1）吸收部位：小腸上段（十二支腸和空腸）鈣的吸收與年齡成反比（2）排泄——主要由消化道隨糞便排泄2.磷的吸收與排泄（1）吸收（與鈣相似）（2）排泄——

主要由泌尿道小便排泄3.鈣、磷吸收的影響因素：鈣1,25-(OH)2D3(主要)：促進腸對鈣磷的吸收酸性條件：利于吸收(鈣鹽溶解度增加)年齡:

成負相關草酸、磷酸等與鈣結合成不溶性鈣鹽，阻礙鈣的吸收與食物中鈣磷比例有關(應1:1～1:1.2)磷酸性條件利于吸收鈣、鎂、鐵等離子過多時，易與磷酸根結合成不溶性鹽影響吸收1,25-(OH)2D3吸收鈣磷的吸收與排泄

食物鈣磷腸道血管骨骼成骨溶骨腎糞便排泄重吸收60%～80%磷20%鈣尿排泄80%鈣20～40%磷鈣十二指腸和空腸鈣磷小腸上段磷三、血鈣和血磷(一)血鈣(指血漿鈣)游離鈣難解離鈣45%蛋白結合鈣(50%)

可擴散鈣不擴散鈣

只有Ca2+才能發(fā)揮生理功能成人:2.25～2.75mmol/L

兒童:2.5～3.0mmol/LCa2++血漿蛋白質

血漿蛋白結合鈣當血[Ca2+]<0.9mmol/L時,發(fā)生手足搐搦

☆正常時濃度恒定☆血鈣的存在形式HCO3-[H+]☆

與臨床的關系游離鈣神經肌肉興奮性PH

堿中毒(二)血磷1.定義:

血漿中的無機磷酸鹽中所含的磷量

血鈣和血磷濃度相互影響，兩者呈反向變化血鈣↑→血磷↓;血鈣↓→血磷↑2.濃度：正常成人血磷:

1.0～1.6mmol/L乘積=

35~40

成骨作用=溶骨作用（正常成人）乘積＞40，鈣磷以骨鹽形式沉積（少年兒童）乘積＜35，骨鹽溶解（佝僂癥）(三)血鈣和血磷濃度

每

100ml血液中鈣磷的質量之積是一常數(shù)正常人鈣磷濃度(mg/dl)乘積為35～40四、鈣磷與骨的關系1.骨的組成

骨由骨的細胞、骨鹽和骨基質組成。骨鹽是骨中的無機鹽，有兩種形式，即無定形骨鹽（磷酸氫鈣）和羥磷灰石結晶。

骨的細胞有骨原細胞、破骨細胞、成骨細胞和骨細胞。2.成骨作用與骨的鈣化

骨的生長、修復或重建過程稱為成骨作用。3.溶骨作用與骨的脫鈣

原有舊骨的溶解和消失稱為骨的吸收或溶骨作用。溶骨作用包括骨基質的水解和骨鹽的溶解，后者又稱為脫鈣。五、鈣磷代謝的調節(jié)參與鈣磷代謝的激素1,25-(OH)2D3甲狀旁腺素(PTH)降鈣素(CT)作用靶器官腎小腸骨(一)1,25-(OH)2D3合成1.合成及調節(jié)VitD3

25-(OH)D31,25(OH)2D324,25-(OH)2（無活性）1,24,25-(OH)3D3(無活性)1α-羥化24-羥化(腎)25-羥化(肝)1α-羥化24-羥化●反饋調節(jié)：1,25(OH)2D3↑1,25(OH)2D3生成↓24,25-(OH)2D3生成↑●激素調節(jié)：PTH1,25(OH)2D3生成↑24,25-(OH)2D3生成↓生理劑量CT1,25(OH)2D3生成↓25-羥化酶(肝)1α-羥化酶(腎)24-羥化酶(腎)+1α-羥化酶調節(jié)2.1,25(OH)2D3對鈣磷代謝的調節(jié)作用CaBP促進鈣的吸收mRNA（2）促進骨代謝更新，利于骨的生長和鈣化

缺乏時兒童易患佝僂病，成人易患骨軟化病(3)促進腎近曲小管重吸收鈣磷(作用弱)(1)

促進小腸對鈣磷的吸收機制與類固醇激素類似腸粘膜細胞1,25(OH)2D3總效果:血鈣和血磷濃度↑(二)甲狀旁腺素(PTH)1.PTH合成、分泌的調節(jié)合成：甲狀旁腺細胞主要調節(jié)因素：細胞外液[Ca2+]

血[Ca2+]正常時，PTH保持一定的基礎分泌血[Ca2+]↑，PTH的合成分泌↓血[Ca2+]↓，PTH的合成分泌↑血中[Ca2+]水平與PTH水平呈負相關本質:84肽2、PTH對鈣磷代謝的調節(jié)作用(1)對腎的作用(主要)①促進腎小管重吸收鈣,

抑制腎小管重吸收磷②刺激腎臟1,25(OH)2D3的生成，

間接促進小腸對鈣磷的吸收(2)

對骨的作用促進溶骨作用，骨鹽溶解，釋出鈣和磷對磷:腎的作用>對骨和對腸的間接作用總效果:升高血鈣和降低血磷(三)降鈣素(CT)1.CT合成分泌的調節(jié)合成：甲狀腺C細胞調節(jié)因素：血鈣水平血鈣↑，CT分泌↑本質：32肽血鈣↓，CT分泌↓2、CT對鈣磷代謝的調節(jié)作用(1)對骨的作用：抑制骨鹽溶解，促進成骨作用，減少骨釋出鈣磷(2)對腎的作用：抑制腎小管對鈣磷重吸收，促其排泄(3)對腸的作用：抑制1α-羥化酶，減少1,25(OH)2D3合成，間接抑制腸對鈣磷的吸收總效果:降低血鈣和血磷1,25(OH)2D3、PTH、CT的協(xié)同作用CT骨鹽沉著血[Ca2+]↓PTH血[Ca2+]↑血磷↓1,25(OH)2D3骨鹽溶解促分泌腎排磷↑促合成鈣重吸收↑鈣吸收↑促分泌抑分泌鈣吸收↓小腸小腸

血鈣血磷1,25(OH)2D3、PTH、CT對鈣、磷代謝的影響調節(jié)因素1,25(OH)2D3腸吸收鈣

腎重吸收鈣磷腎排泄

鈣磷

溶骨作用

成骨作用PTHCT****：生理劑量**：大劑量六、鎂的代謝1.含量與分布

含量：鎂約為0.8～1.2mol（20～30g）

血鎂濃度的參考值為0.7～1.0mmol/L。

分布：50%存在于骨骼，45%存在于細胞內液，5%存在于細胞外液。肝、腎和肌肉含鎂較多。2.吸收與排泄

需要量：10～20mmol（0.2～0.5g）/日。吸收：主要在小腸，吸收率約為30%。排泄：主要通過腎和腸道。3.生理作用（1）鎂是多種酶的輔助因子或激活劑。

廣泛參與體內各種物質代謝及生命活動的各個環(huán)節(jié)。參與維持DNA、RNA及核糖體的空間結構的穩(wěn)定。對中樞神經系統(tǒng)和神經-肌肉接頭能起到鎮(zhèn)靜和抑制作用。（2）鎂作用于外周血管系統(tǒng)，引起血管擴張，具有降低血壓的作用。

Mg(HCO3)2等堿性鎂是良好的抗酸劑，可中和胃酸；

Mg2+在腸腔中吸收緩慢，鎂鹽常用作導瀉劑；當?shù)蜐B硫酸鎂溶液可增加膽汁排泄，作為利膽劑。概念指在人體內總含量低于體重萬分之一以下，每天需要量在100mg以下的元素。人體必需的微量元素主要有14種：鐵、碘、銅、鋅、氟、鉬、錳、硒、鈷、鉻、鎳、釩、鍶、硅第五節(jié)微量元素

1．常量元素：是指人體元素組成約有60種，其中含量在占體重萬分之一以上、需要量在100mg/d以上的元素，如C、H、O、N、S、P、Na、K、Cl、Ca、Mg。

2．微量元素：

是指含量僅為體重的萬分之一以下、需要量在100mg/d以下的元素，現(xiàn)已確知的、有重要生理功能的有鐵、銅、鋅、碘、氟、硒、鉬、鈷、鉻、錳、錫、釩等；雖然機體對這些元素的需求量很少，但不能缺乏，否則產生缺乏病。微量元素主要來自食物，動物性食物含量較高。

微量元素的一般生理作用☆

主要有以下方面：

(1)參與構成酶的活性中心或輔酶。

(2)參與體內物質運輸。

(3)參與激素和維生素的活性結構的形成。隨著對微量元素的認識的不斷深入，其在人體中的作用日益受到人們的重視，發(fā)現(xiàn)許多微量元素在生化、生理、營養(yǎng)、腫瘤的發(fā)生及臨床診斷中都具有極其重要的意義，并揭示了一些原來病因不明、防治不易的疾病的發(fā)病機理。如缺硒導致的克山病、缺鋅誘發(fā)的侏儒癥、缺碘與地方性甲狀腺腫等。

微量元素代謝異常的原因

1）膳食和飲水中供應的微量元素不足。2）膳食中微量元素的吸收利用率降低。3）需要量增加。4）排出過多。5）遺傳性缺陷病。

一、鐵

1.含量與分布。含量：正常成年人體內含鐵約3～5g，平均4.5g。女性稍低，與月經期失血失鐵、懷孕期及哺乳期鐵的消耗量增加有關。分布：血紅蛋白含鐵占鐵總量的65～80%，肌紅蛋白約占5%。過氧化物酶、過氧化氫酶、細胞色素類、鐵硫中心等結構中約占1%，其余的25%為貯存鐵。貯存：主要是以鐵蛋白和鐵血黃素的形式沉積在肝、脾、骨髓、骨骼肌、腸黏膜、腎等組織中。

2.鐵的來源及需要量來源：動物性食物如血、肝臟、瘦肉，不僅含鐵豐富而且吸收率很高。此外還來自體內紅細胞衰老破壞后所釋放的血紅蛋白鐵。需要量：成年男性及絕經后的婦女每日需鐵約0.5～1.5mg，經期婦女約2mg，妊娠期婦女約3.6mg，兒童約1mg。3.鐵的吸收與排泄

吸收：

部位主要在十二指腸、胃和空腸。

排泄：

正常情況下，鐵的吸收與排泄保持動態(tài)平衡，正常人每日經各種途徑排出的鐵約0.5～1mg。人體大部分鐵隨糞便排出，也有一部分鐵從泌尿生殖道脫落細胞中丟失，通常每日尿排出鐵不超過0.5mg。

4.鐵的運輸與貯存

運輸：從小腸黏膜細胞吸收入血的Fe2+由血漿銅藍蛋白（同時具備血清亞鐵氧化酶的活性）氧化成Fe3+，F(xiàn)e3+與血漿中的運鐵蛋白結合。

貯存：機體內超過需要量的鐵以鐵蛋白和含鐵血黃素兩種形成貯存。

鐵蛋白是鐵貯存的主要形式，絕大部分分布肝實質細胞、骨髓、肝和脾的網(wǎng)狀內皮細胞中，鐵在鐵蛋白中以Fe2+的形式存在。5.生理功能

鐵是血紅蛋白和肌紅蛋白、過氧化物酶、過氧化氫酶、細胞色素類的重要組成成分，在氧代謝和能量代謝中起重要作用。缺乏：缺鐵性貧血是鐵缺乏最常見的疾病。WHO將其列為世界四大營養(yǎng)缺乏癥之一，在我國鐵也被歸為嚴重缺乏之列，尤其在女性和兒童、青少年人群中更為突出。過量：當大量堆積時，可能將引起肝硬化、糖尿病及房性心律不齊等。

二、鋅

1.含量與分布含量：成人體內含鋅約2～3g，

分布：遍布于全身許多組織中。以視網(wǎng)膜、脈絡膜及前列腺等組織含鋅量最高，其次為骨骼、頭發(fā)、指甲。

需要量：成人每日需要量為15～20mg。兒童約需鋅6～10mg/d。來源：鋅主要來自動物性的食物如牡蠣、泥鰍、鯡魚以及肉、蛋、內臟等。2.鋅的吸收與排泄

吸收：部位在小腸。腸腔內有一種來自胰臟的與鋅特異結合的小分子因子，能促進鋅的吸收。鋅在血中以與白蛋白或運鐵蛋白結合的形式而運輸。吸收率：食物中的植酸、鈣、纖維素影響鋅的吸收，這可能正是植物性食物鋅的吸收率較低的原因之一。

排泄：鋅主要隨胰液、膽汁排泄入腸腔，最后由糞便排出。3.鋅的主要生理功能

1）參與人體內許多金屬酶的組成。

2）促進機體的發(fā)育和組織再生。

3）促進食欲。

4）促進維生素A的正常代謝和生理功能。

5）促進性器官與性機能的正常發(fā)育。

6）鋅參與粘多糖的代謝，能保護皮膚和軟骨的健康。

7）參與免疫功能過程。

三、碘

1.含量與分布含量：正常成人體內碘含量25～50mg，分布：大部分集中于甲狀腺中。