三級(jí)國(guó)家心理咨詢(xún)師PPT復(fù)習(xí)資料-4.變態(tài)心理學(xué)課件

第一節(jié)概述第一單元變態(tài)心理學(xué)的對(duì)象《國(guó)際疾病分類(lèi)》第十次修訂（ICD-10）已經(jīng)放棄運(yùn)用精神病一詞精神病性只包括：幻覺(jué)、妄想、顯著的興奮和活動(dòng)過(guò)多并非由抑郁或焦慮引起的嚴(yán)峻的社會(huì)性退縮顯著的精神運(yùn)動(dòng)遲滯驚惶性行為第一節(jié)概述第一單元變態(tài)心理學(xué)的對(duì)象變態(tài)心理學(xué)探討對(duì)象：

1.心理異樣的基本性質(zhì)與特點(diǎn)2.個(gè)體心理差異3.生存環(huán)境對(duì)心理異樣發(fā)生、發(fā)展的影響第一節(jié)概述第一單元變態(tài)心理學(xué)的對(duì)象1.固著：性心理發(fā)展受挫造成的影響，會(huì)造成將來(lái)人格的異樣2.焦慮：隨時(shí)體驗(yàn)著本我與超我之間的沖突和沖突所帶來(lái)的焦慮3.壓抑：當(dāng)心情發(fā)泄遭遇社會(huì)規(guī)范不接受時(shí)，為避開(kāi)苦痛，就得把心情壓抑到潛意識(shí)里，或以扭曲的形式，變相地表達(dá)出來(lái)（一）精神分析對(duì)心理異樣現(xiàn)象說(shuō)明：(P291)①口欲期,剛生下來(lái)的嬰兒就懂得吸乳，乳頭摩擦口唇粘膜引起快感。此期的口腔活動(dòng)若受限制，可能會(huì)留下口腔期人格,在行為上表現(xiàn)貪吃、酗酒、吸煙、咬指甲等，甚至在性格上悲觀、依靠、潔癖。弗洛伊德的性心理發(fā)展5個(gè)階段：②肛欲期,1歲半以后學(xué)會(huì)自己大小便，直腸肛門(mén)粘膜產(chǎn)生的快感。此期假如強(qiáng)迫孩子排便，或者對(duì)時(shí)間、衛(wèi)生要求過(guò)于嚴(yán)格，就可能會(huì)造成肛門(mén)期停滯人格：極度吝惜、保守，例如葛朗臺(tái)就是具有典型的肛門(mén)期停滯人格。相像的，過(guò)分在意“規(guī)律排便”可能產(chǎn)生兩種相反的人格類(lèi)型：過(guò)分守時(shí)，或者總是拖延。過(guò)分強(qiáng)調(diào)衛(wèi)生可能致使強(qiáng)迫型人格障礙的產(chǎn)生：總是關(guān)注整齊，或總是邋里邋遢。弗洛伊德的性心理發(fā)展5個(gè)階段：③生殖器期,兒童3-6歲懂得了兩性的區(qū)分，起先有性器官產(chǎn)生新穎 ，對(duì)異性父母產(chǎn)生眷戀，對(duì)同性父母嫉恨，會(huì)體驗(yàn)到俄底普斯情結(jié)(或稱(chēng)為戀母情節(jié))和戀父情節(jié)，不過(guò)還只是心理上的性愛(ài)而非生理上的性愛(ài)。④潛藏期，留意力轉(zhuǎn)移于學(xué)業(yè)等⑤生殖期，青春期性腺成熟，有成年的性欲。這一時(shí)期假如不能順當(dāng)發(fā)展，兒童就可能產(chǎn)生性犯罪、性倒錯(cuò)，甚至患精神病。第一節(jié)概述第一單元變態(tài)心理學(xué)的對(duì)象1.興奮過(guò)程和抑制過(guò)程的艱難相遇，即這兩個(gè)過(guò)程的沖突2.強(qiáng)有力的、異乎尋常的刺激（二）行為主義對(duì)心理異樣現(xiàn)象的說(shuō)明：(P291)第一節(jié)概述與學(xué)科簡(jiǎn)史1.潛能趨向完善受阻，自我無(wú)法實(shí)現(xiàn)2.人的責(zé)任成為人的存在實(shí)現(xiàn)的阻礙（三）人本主義對(duì)心理異樣現(xiàn)象的說(shuō)明：(P292)其次節(jié)心理正常與心理異樣1.環(huán)境適應(yīng)強(qiáng)2.人際關(guān)系好3.相識(shí)世界準(zhǔn)（一）正常心理活動(dòng)的功能：其次節(jié)心理正常與心理異樣1.標(biāo)準(zhǔn)化：醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)省閱歷標(biāo)準(zhǔn)、社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)2.心理學(xué)的區(qū)分原則：（1）主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則（2）心理活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則（3）人格的相對(duì)穩(wěn)定性原則（二）心理正常與異樣的區(qū)分(P293)第五節(jié)心理健康與心理不健康心理健康與不健康

正常

不正常

健康不健康第五節(jié)心理健康與心理不健康許又新：1.體驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)2.操作標(biāo)準(zhǔn)3.發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)郭念鋒1.心理活動(dòng)強(qiáng)度2.心理活動(dòng)耐受性3.周期性節(jié)律4.意識(shí)水平5.示意性6.康復(fù)實(shí)力7.心理自控力8.自信念9.社交實(shí)力10.環(huán)境適應(yīng)實(shí)力評(píng)估心理健康的標(biāo)準(zhǔn)第六節(jié)心理不健康狀態(tài)的分類(lèi)內(nèi)心沖突類(lèi)型1.常形沖突：（1）與現(xiàn)實(shí)相關(guān)現(xiàn)實(shí)生活、工作壓力、處世失誤等方面的兩難選擇，如是否離婚、是否離職、是否顧忌面子等。（2）具有道德性上述選擇，總可以將一方視為是道德的，而另一方是不道德的。2.變形沖突：（1）與現(xiàn)實(shí)無(wú)關(guān)雞毛蒜皮或稀里糊涂的問(wèn)題，如吃飯吃米飯好還是面食好；走路走左邊好還是右邊好。（2）不具道德性無(wú)所謂好壞或?qū)﹀e(cuò)。第六節(jié)心理不健康狀態(tài)的分類(lèi)不良心情有無(wú)泛化至始至終，不良心情的激發(fā)因素僅僅局限于最初事務(wù)，即使是與最初事務(wù)有聯(lián)系的其它事務(wù)，也不引起此類(lèi)的不良心情。如，一個(gè)男生在兩個(gè)女性摯友中徘徊。兩個(gè)女生都對(duì)他很好，也都有優(yōu)缺點(diǎn)，選擇任何一個(gè)都不夠完備，所以這個(gè)男生左右犯難，又怕對(duì)其中一個(gè)愧疚。這樣的苦惱只會(huì)局限在該事務(wù)的本身，并不會(huì)引起這位男生懼怕愛(ài)情或懼怕和女性交往。第六節(jié)心理不健康狀態(tài)的分類(lèi)一般心理問(wèn)題的診斷1.常形沖突，未泛化2.持續(xù)1月/間斷2月3.社會(huì)功能正常（不失常態(tài)，但效率下降）(P328)第六節(jié)心理不健康狀態(tài)的分類(lèi)嚴(yán)峻心理問(wèn)題的診斷1.常形沖突，泛化2.2-6月3.社會(huì)功能確定程度影響（不良心情難以擺脫，回避但能牽強(qiáng)參與社會(huì)活動(dòng)）4.猛烈刺激引起，有時(shí)伴有某一方面的人格缺陷(P330)第六節(jié)心理不健康狀態(tài)的分類(lèi)神經(jīng)癥性心理問(wèn)題的診斷1.變形沖突2.得分4-5分(P315-316)神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)1.變形沖突2.病程：>3月3.得分>=6分4.“明知不行為而為之”

1分2分3分病程<3月3-12月>12月不良情緒的擺脫自我借助無(wú)法社會(huì)功能受損正常回避喪失(P331)第四節(jié)常見(jiàn)精神障礙第一單元1.器質(zhì)性精神障礙（腦損傷后的癡呆）2.運(yùn)用精神活性物質(zhì)引起的精神和行為障礙（藥、酒癮）3.精神分裂癥、分裂型障礙和妄想型障礙4.心境障礙5.神經(jīng)癥性、應(yīng)激相關(guān)的以及軀體形式障礙（疑病癥）6.生理紊亂和軀體因素有關(guān)的行為綜合癥7.成人人格和行為障礙8.精神發(fā)育遲滯9.心理發(fā)育障礙（語(yǔ)言、學(xué)習(xí)功能發(fā)育遲滯，自閉癥）10.起病于童年與青少年期的行為和心情障礙（抽搐）11.未特指的精神障礙十一類(lèi)精神和行為障礙第四節(jié)常見(jiàn)精神障礙第一單元

一、精神分裂癥及其妄想性障礙（一）、精神分裂癥精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)和脫離現(xiàn)實(shí)（二）、妄想性障礙偏執(zhí)性精神障礙，妄想，間或幻覺(jué)（三）、急性短暫性精神障礙強(qiáng)刺激后2周-2月，妄想+情感障礙第四節(jié)常見(jiàn)精神障礙其次單元

二、心境障礙（P314）（一）、躁狂發(fā)作心情高漲、思維奔逸、精神運(yùn)動(dòng)性興奮（二）、抑郁發(fā)作心情低落、思維緩慢、語(yǔ)言動(dòng)作削減和遲緩（三）、雙相障礙（躁狂和抑郁交替發(fā)作）（四）、持續(xù)性心境障礙（環(huán)性心境障礙和惡劣心境）第四節(jié)常見(jiàn)精神障礙第三單元三、神經(jīng)癥（一）、特點(diǎn)：1.意識(shí)的心理沖突2.精神苦痛3.許久性4.阻礙心理功能和社會(huì)功能5.沒(méi)有任何器質(zhì)性病變?yōu)榛A(chǔ)第四節(jié)常見(jiàn)精神障礙第三單元三、神經(jīng)癥（二）、評(píng)定方法：總分3：不能成立診斷總分不小于6分：可以成立診斷總分在4—5分之間為可疑第四節(jié)常見(jiàn)精神障礙第四單元（一）、急性應(yīng)激障礙：數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)病，持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天?？煮@，意識(shí)范圍狹窄，言語(yǔ)混亂四、應(yīng)激相關(guān)障礙第四節(jié)常見(jiàn)精神障礙第四單元（二）、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙：數(shù)周到數(shù)月不等，持續(xù)數(shù)年或許久1.創(chuàng)傷性體驗(yàn)反復(fù)重現(xiàn)（閃回（P316））2.對(duì)創(chuàng)傷性閱歷的選擇性遺忘3.對(duì)麻木感和心情遲滯的持續(xù)背景下，疏遠(yuǎn)4.過(guò)度警覺(jué)、失眠5.伴隨焦慮和抑郁，可有自殺觀念四、應(yīng)激相關(guān)障礙第四節(jié)常見(jiàn)精神障礙第四單元（三）、適應(yīng)障礙事務(wù)后1個(gè)月內(nèi)起病，持續(xù)不超過(guò)6個(gè)月1.抑郁心境、焦慮、苦惱，或這些的混合2.無(wú)力應(yīng)付的感覺(jué)，無(wú)從支配或難以維持3.確定程度的處理日常事務(wù)實(shí)力受損4.可伴隨品德障礙，尤其是青少年四、應(yīng)激相關(guān)障礙第四節(jié)常見(jiàn)精神障礙第五單元五、人格障礙（P317）1.偏執(zhí)型人格障礙（猜疑固執(zhí)不回頭）2.分裂樣人格障礙（奇異表現(xiàn)冷漠）3.反社會(huì)性人格障礙（冷酷無(wú)情）4.沖動(dòng)性人格障礙（爆發(fā)心情和攻擊）5.表演性人格障礙（吸引他人留意）6.強(qiáng)迫性人格障礙（追求完備）7.焦慮性人格障礙（敏感希望被寵愛(ài)）8.依靠性人格障礙（無(wú)助怕被遺棄）第四節(jié)常見(jiàn)精神障礙第六單元1.進(jìn)食障礙2.睡眠障礙六、心理生理障礙第四節(jié)常見(jiàn)精神障礙第七單元1.分別性障礙（精神）2.轉(zhuǎn)換性障礙（軀體）：運(yùn)動(dòng)，感覺(jué)3.癔癥的特殊表現(xiàn)形式：流行性癔癥七、癔癥第七節(jié)關(guān)于健康心理學(xué)健康心理學(xué)的工作領(lǐng)域1.軀體疾病的預(yù)防、治療和康復(fù)過(guò)程中的心理學(xué)問(wèn)題2.促進(jìn)和維護(hù)健康的心理學(xué)問(wèn)題3.疾病患者的心理學(xué)問(wèn)題4.促進(jìn)健康服務(wù)和健康服務(wù)政策的制定第七節(jié)關(guān)于健康心理學(xué)軀體疾病患者的一般心理特點(diǎn)（P332-333）1.對(duì)客觀世界和自身價(jià)值的看法發(fā)生變更2.留意力從外界轉(zhuǎn)移到自身的體驗(yàn)和感覺(jué)上3.心情低落4.時(shí)間感覺(jué)發(fā)生變更5.精神偏離日常狀態(tài)第八節(jié)壓力與健康壓力：壓力源引起的內(nèi)心沖突和猛烈的心情體驗(yàn)壓力源種類(lèi)：生物性：性剝奪、睡眠剝奪精神性：易受示意、多疑、嫉妒社會(huì)性：離婚、傳染病后（純社會(huì)性和由自身狀況造成人際關(guān)系問(wèn)題）（P335）第八節(jié)壓力與健康壓力：內(nèi)心沖突和猛烈的心情體驗(yàn)1.雙趨沖突2.驅(qū)避沖突3.雙避沖突4.雙重驅(qū)避沖突（P337-338）第八節(jié)壓力與健康壓力的種類(lèi)1.一般單一性生活壓力2.疊加性壓力3.破壞性壓力（P338-339）第八節(jié)壓力與健康壓力的適應(yīng)1.警覺(jué)階段2.搏斗階段3.衰竭階段第八節(jié)壓力與健康中介系統(tǒng)1.認(rèn)知系統(tǒng)（評(píng)估是否為壓力、嚴(yán)峻程度如何、自我實(shí)力如何）2.社會(huì)支持系統(tǒng)（物質(zhì)和精神支持）3.生物調(diào)整系統(tǒng)（免疫系統(tǒng)）（P341-343）第三節(jié)常見(jiàn)癥狀第一單元認(rèn)知障礙

（一）感知障礙第三節(jié)常見(jiàn)癥狀第一單元認(rèn)知障礙

（二）思維障礙第三節(jié)常見(jiàn)癥狀第一單元認(rèn)知障礙（三）留意障礙、記憶障礙與智能障礙第三節(jié)常見(jiàn)癥狀第一單元認(rèn)知障礙（四）自知力障礙1.對(duì)自己的生理、心理狀況不能精確推斷2.對(duì)所處空間、時(shí)間及社會(huì)關(guān)系不能精確推斷第三節(jié)常見(jiàn)癥狀其次單元心情障礙（一）以程度變更為主的心情障礙第三節(jié)常見(jiàn)癥狀