人民醫(yī)院2011年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治培訓(xùn)試題

***人民醫(yī)院2011年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治培訓(xùn)試題（Ａ卷）科室：姓名：得分一、單項選擇題：（每題2分，共60分）1、青霉素G最常見的不良反應(yīng)是（）A肝、腎損害B耳毒性C二重感染D過敏反應(yīng)E胃腸道反應(yīng)2、頭孢菌素中抗銅綠假單胞菌作用最強的是（）A頭孢曲松B頭孢他定C頭孢哌酮D頭孢噻吩E頭孢氨芐3、治療急、慢性骨及關(guān)節(jié)感染宜選用（）A克林霉素B多西霉素C吉他霉素D青霉素GE多粘菌素B4、關(guān)于萬古霉素，下列說法正確的是（）。A既往有氨基糖苷類抗菌藥物過敏史患者原則不予用萬古霉素，若有特殊需要需慎重B藥物過量（中毒）時，可通過血液透析或腹膜透析有效清除C靜脈應(yīng)用對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌及葡萄球菌腸炎所致感染均明確有效D萬古霉素可以肌注5、喹諾酮類藥物不宜應(yīng)用于（）A潰瘍病患者B肝病患者C嬰幼兒D老年人E婦女6、I類切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物為（）A頭孢唑啉或頭孢拉定B左氧氟沙星C頭孢硫脒D頭孢他定7、下列哪種情況有抗菌藥物聯(lián)合用藥指征（）A慢支急性發(fā)作B原菌尚未查明的嚴(yán)重感染C急性腎盂腎炎8、下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)證（）D急性細菌性肺炎A昏迷B中毒C上呼吸道感染D人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)9、I類切口手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防（）A切口感染B手術(shù)深部器官或腔隙的感染C肺部感染D切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染10、外科手術(shù)預(yù)防用藥多數(shù)不超過（）A手術(shù)后3天B術(shù)后24小時C術(shù)后1周D用至患者出院11、新生兒感染治療不宜選用（）A環(huán)丙沙星B頭孢曲松C青霉素D以上都是12、妊娠期不宜選用的抗菌藥有：（）A青霉素B頭孢呋辛C環(huán)丙沙星D磷霉素13、MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對下列哪一種抗菌藥耐藥（）A甲氧西林或苯唑西林B萬古霉素C利福平D氯霉素14、醫(yī)療機構(gòu)要按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分級管理原則，建立抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限。醫(yī)生開具“限制使用”抗菌藥物處方時，應(yīng)具有（）以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。A住院醫(yī)師B主治醫(yī)師C副主任醫(yī)師D主任醫(yī)師15、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（）A診斷為細菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物B盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及藥敏結(jié)果選用抗菌藥物C按照藥物的抗菌作用特點及體內(nèi)過程特點選擇用藥D抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情，病原菌種類及抗菌藥物特點制訂E以上都是16、關(guān)于氨基糖苷類抗菌藥物，下列說法不正確的是（）A門、急診中常見的上、下呼吸道感染可以選用本類藥物治療B妊娠期、哺乳期患者避免使用C新生兒、嬰幼兒、老年應(yīng)盡量避免使用，有明確指征時應(yīng)根據(jù)血藥濃D本類藥物不宜與強利尿劑合用度監(jiān)測調(diào)整給藥方案17、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥物時，最安全的品種是（）：A氟喹諾酮類B氨基糖苷類Cβ-內(nèi)酰胺類D氯霉素類18、外科預(yù)防用抗菌藥物給藥方法，接受清潔手術(shù)，在術(shù)前（）小時給藥A1-2B0.5-2C2-3D3-419、清潔手術(shù)的下列哪種情況不考慮預(yù)防用藥（）A手術(shù)范圍大，時間長，污染機會增加B手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染易造成嚴(yán)重后果者C人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)D術(shù)野為無菌部位，局部無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體與外界相通的器官20、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于（）A革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌B革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌C真菌D支原體21、在骨組織中濃度高的抗菌藥物為（）A克林霉素B亞胺培南C慶大霉素D青霉素22、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常，癥狀消退后（）A24-48小時B48-72小時C72-96小時D5-7天23、下列屬于革蘭氏陽性菌的是()A糞腸球菌B大腸桿菌C肺炎克雷伯菌D銅綠假單胞菌E流感嗜血桿菌24、感染患者行細菌學(xué)檢查的最佳時機應(yīng)是（）A應(yīng)用抗菌藥物之后C應(yīng)用抗菌藥物之前B長期應(yīng)用抗菌藥物治療效果不佳時D以上都不對25、關(guān)于亞胺培南-西司他丁鈉（泰能），下列說法不正確的是（）A是一種廣譜的β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物B推薦的每天最高總劑量不超過每天50毫克/千克體重或每天4克C亞胺培南與西司他丁鈉的重量比為2:1D嗜麥芽窄食單胞菌感染時不宜選用26、關(guān)于利奈唑胺注射液（斯沃），下列說法不正確的是（）A腎功能不全及輕、中度肝功能損傷患者，一般無需調(diào)整劑量B可用于耐萬古霉素腸球菌感染C本品可能引起血小板減少癥，使用本品超過2周的患者應(yīng)監(jiān)測血小板計數(shù)D通過抑制DNA的合成和復(fù)制而起殺菌作用27、關(guān)于伏立康唑，下列說法不正確的是（）A是一種廣譜的三唑類抗真菌藥B對侵襲性曲霉病無效C伏立康唑禁止與其他藥物在同一靜脈通路中滴注D伏立康唑也不宜與血制品或任何電解質(zhì)補充劑同時滴注28、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗菌藥物的原則的是（）A病毒性感染者不用B盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物C聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應(yīng)用29、外科預(yù)防使用抗菌藥物中不正確的是（）A手術(shù)感染將導(dǎo)致嚴(yán)重后果的外科手術(shù)需要預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物B術(shù)后使用抗菌藥物時間不超過48小時C大部分手術(shù)都應(yīng)該預(yù)防性使用抗菌藥物D外科預(yù)防使用抗菌藥物目的在于預(yù)防外科切口或手術(shù)污染菌感染30、肝功能減退時，不需要調(diào)整給藥劑量的藥物為（）A克林霉素B利福平C紅霉素D頭孢他啶二、填空題：（每空1分，共20分）1、抗菌藥物的局部應(yīng)用宜盡量______。2、接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前______至2小時內(nèi)給藥，或麻醉開始時給藥。如果手術(shù)時間超過______小時，或失血量大于______ml，可手術(shù)中給予第______劑?？咕幬锏挠行Ц采w時間應(yīng)包括整個手術(shù)過程和手術(shù)結(jié)束后______小時，總的預(yù)防用藥時間不超過______小時。3、喹諾酮類抗菌藥物由于對骨骼發(fā)育可能產(chǎn)生的不良影響，該類藥物避免用于______歲以下未成年人。4、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不得超過_____，門診患者抗菌藥物處方比例不得超過_____。Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不得超過_____。對接受抗菌藥物治療患者，微生物檢驗樣本送檢率不得低于_____。醫(yī)療機構(gòu)細菌耐藥率超過_____時，應(yīng)及時將預(yù)警信息通報醫(yī)務(wù)人員；細菌耐藥率超過_____時，應(yīng)慎重經(jīng)驗用藥；超過_____時，參照藥敏試驗結(jié)果選用；超過_____時，應(yīng)暫停臨床應(yīng)用，追蹤細菌耐藥監(jiān)測結(jié)果，再決定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用。5、對不同級別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予不同級別抗菌藥物處方權(quán)；中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可