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第4頁共4頁醫(yī)院藥品?郵購合同?書甲方?:___?__乙?方:__?___?一、甲方?按照乙方?的口述病?歷和電傳?檢驗資料?,確定并?準確告訴?乙方所服?藥品的名?稱、價格?、療程和?服藥須知?。二、?甲方保證?在收到乙?方匯款(?或匯款票?據(jù))后的?24小時?內(nèi),將藥?品以快件?方式寄出?,并于_?____?日內(nèi)電話?落實乙方?是否受到?藥品三?、甲方所?寄藥品若?發(fā)生丟失?,必須負?責追討或?照價賠償?。四、?甲方所寄?藥品若造?成乙方藥?物中毒或?影響乙方?生命安全?者,承擔?全部醫(yī)療?責任(乙?方違反服?藥禁忌或?不按甲方?規(guī)定服藥?者除外)?五、乙?方接受甲?方治療時?,必須準?確回答甲?方接診醫(yī)?生提出的?詢問內(nèi)容?。六、?乙方必須?向甲方提?供近期_?____?化驗單和?____?_化驗單?(有條件?的應提供?dna檢?測單)。?七、乙?方?jīng)Q定購?藥后必須?準確告訴?詳細地址?和電話、?郵編。?八、乙方?所購藥品?為:壹號?(___?__)、?貳號(_?____?)、__?___;?匯款__?___元?(大寫)?。九、?甲方藥品?價格均含?郵費。?甲方(蓋?章):_?____????????????乙方?(蓋章)?:___?__負?責人(簽?字):_?____??????????負責?人(簽字?):__?___?銀行帳號?:___?__銀行?帳號:_?____?地址:?____?_?????????????????地址?:___?__郵?編:__?___?????????????????郵編:?____?_電話?:___?__?????????????????電話:_?____?傳真:?____?_????????????????傳?真:__?___?____?_年__?___月?____?_日???????_?____?年___?__月_?____?日醫(yī)院?藥品郵購?合同書(?二)甲?方:乙?方:為?了進一步?擴大拓展?雙方在醫(yī)?療服務領?域的合作?事務,開?展“降纖?清毒療法?”與“壯?中醫(yī)胰島?平衡療法?”治療糖?尿病及其?并發(fā)癥的?臨床實踐?及科研工?作,更好?地為廣大?患者提供?安全快捷?,特色有?效及個性?化人性化?的醫(yī)療服?務,順應?當前的醫(yī)?療改革的?需要,經(jīng)?甲、乙雙?方友好協(xié)?商,就雙?方在南寧?津頭醫(yī)院?聯(lián)合開展?壯中醫(yī)防?治糖尿病?的醫(yī)療、?保健、科?研教育合?作事宜,?達成以下?協(xié)議:?一、醫(yī)療?臨床科研?合作方面?:1、?甲方提供?給乙方醫(yī)?療場所(?門診、病?房)以及?醫(yī)療辦公?所需的條?件。2?、在甲方?醫(yī)院特設?糖尿病及?并發(fā)癥(?高血壓、?高血脂、?中風、偏?癱、痛風?)??崎T?診。3?、門診和?病房收費?由甲方統(tǒng)?一負責,?除特殊治?療外,其?他項目按?醫(yī)院原來?規(guī)定的收?費標準。?乙方不得?私自收費?,如發(fā)生?私自收費?行為,按?甲方管理?制度處罰?。屬區(qū)醫(yī)?保所得收?入,甲方?每___?__月結(jié)?算一次,?屬市醫(yī)保?收入所得?,每__?___月?結(jié)算一次?,屬自費?收入每半?個月結(jié)算?一次,并?將收入款?項按時轉(zhuǎn)?入乙方賬?戶。4?、乙方專?科門診所?需要的專?科特殊藥?品由乙方?在甲方的?監(jiān)督下采?購。使用?的藥品甲?方按“藥?品管理法?”有關(guān)規(guī)?定進行管?理,驗貨?入庫,專?帳專供,?如發(fā)現(xiàn)偽?劣藥品所?造成一切?后果,概?由乙方負?責。5?、乙方收?治醫(yī)保病?人,必須?符合南寧?區(qū)、市醫(yī)?保的有關(guān)?規(guī)定執(zhí)行?收費,若?有違法規(guī)?定收費受?處罰的,?一切責任?有乙方承?擔。6?、乙方派?出醫(yī)療專?家并提供?醫(yī)療技術(shù)?,聘用有?執(zhí)業(yè)資格?的醫(yī)生和?護士參與?醫(yī)療。所?聘人員工?資、福利?及各項保?險金由乙?方負責。?7、乙?方專科門?診需醫(yī)療?廣告,甲?方協(xié)助辦?理有關(guān)手?續(xù),但廣?告費由乙?方支付,?乙方不得?違規(guī)廣告?,否則一?切責任由?乙方自行?承擔。?8、乙方?在診療過?程中,嚴?格遵守甲?方規(guī)章制?度,服從?管理,若?發(fā)生醫(yī)療?糾紛,甲?方協(xié)助調(diào)?解,乙方?承擔法律?,經(jīng)濟責?任。二?、收入分?配方面:?1、共?同管理,?獨立核算?。藥品及?其他醫(yī)療?費用,由?乙方承擔?;檢查項?目(包括?X光、心?電圖、B?超、檢驗?科的全部?檢驗項目?)按甲乙?雙方6:?4分成;?水電費按?實際使用?面積分擔?,每月乙?方繳納_?____?元;日常?辦公費和?電話費乙?方自行解?決;其他?費用(包?括招待費?、禮品費?等)乙方?不承擔。?2、雙?方協(xié)議:?甲方按醫(yī)?療業(yè)務總?收入的1?5%,提?取管理費?(以人民?幣為結(jié)算?貨幣)。?3、甲?方必須按?約定方案?,按時付?乙方的收?入,以利?乙方的資?金周轉(zhuǎn)。?若甲方超?過15天?不按時付?款,則算?甲方違約?需支付乙?方違約金?。違約金?的計算:?按每天拖?欠總金額?的1%計?算。若甲?方超過一?個月沒有?按時付款?,乙方有?權(quán)終止合?同,取消?雙方的醫(yī)?療合作。?以上協(xié)?議甲、乙?雙方共同?遵守,不?得無故終?止。若遇?政策性或?不可抗拒?因素和事?件導致雙?方無法合?作,可協(xié)?商終止協(xié)?議。互不?賠償損失?,雙方不?承擔其他?任何責任?。本協(xié)議?未盡事宜?,可另行?協(xié)商簽訂?書面補充?協(xié)議,具?備同等法?律效力。?本協(xié)議?一式三份?,甲方兩?份,乙方?一份,有?效期__?___年?,從__?___年?___
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