第二十八章闌尾炎病人的護(hù)理

第二十八章闌尾炎病人的護(hù)理一、名詞解釋1、麥?zhǔn)?MeBurney)點(diǎn)：2、闌尾周?chē)撃[：3、轉(zhuǎn)移性右下腹痛：4、結(jié)腸充氣試驗(yàn)(Rovsing征):二、單項(xiàng)選擇題1、急性闌尾炎發(fā)病最重要的原因是A.闌尾與肓腸相通處開(kāi)口狹小B.闌尾系膜較短，容易發(fā)生扭曲C.闌尾黏膜下淋巴組織增生D.闌尾腔糞石梗阻E.闌尾動(dòng)脈容易發(fā)生血運(yùn)障礙2、大多數(shù)急性闌尾炎病人腹痛開(kāi)始時(shí)的部位是A.右下腹B.上腹或臍周C.右上腹D.右腰部E.恥骨上部3、關(guān)于急性闌尾炎的敘述，正確的是A.白細(xì)胞不升高，可否定闌尾炎B.腹痛突然減輕，說(shuō)明病情好轉(zhuǎn)C.有轉(zhuǎn)移性右下腹痛，即可診斷闌尾炎D.急性闌尾炎均有右下腹壓痛，反跳痛，肌緊張E.腹部壓痛不同定，可排除闌尾炎4、診斷急性闌尾炎最重要體征是A.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性B.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性C.右下腹固定而明顯壓痛點(diǎn)D.直腸指檢發(fā)現(xiàn)直腸右前方觸痛E.閉孔肌試驗(yàn)陽(yáng)性5、急性闌尾炎最常見(jiàn)和最早出現(xiàn)的癥狀A(yù).腹痛B.惡心、嘔吐C.腹瀉、有里急后重D.低熱E.便秘6、急性化膿性闌尾炎病人，若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、黃疸，可能并發(fā)A.彌漫性腹膜炎B.局限性腹膜炎C.細(xì)菌性肝炎D.門(mén)靜脈炎E.急性膽囊炎7、急性闌尾炎病人起病初出現(xiàn)臍周或上腹痛的機(jī)制是A.胃腸功能紊亂B.內(nèi)臟神經(jīng)反射C.軀體神經(jīng)反射D.闌尾位置不固定E.闌尾管壁痙攣8、急性闌尾炎病人的典型的癥狀為A.右下腹痛B.右下腹痛并伴有輕度胃腸功能紊亂C.腹膜刺激征D.右下腹固定性壓痛性包塊E.轉(zhuǎn)移性右下腹痛9、闌尾切除術(shù)后第4天，在換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口針眼處稍紅腫，正確的處理方法是A.拆除縫線B.以針頭穿刺C.75%乙醇濕敷D.局部涂抗生素軟膏E.5%~10%鹽水濕敷10、闌尾炎病人術(shù)后取半臥位的主要目的不包括A.利于呼吸B.減輕切口張力C.預(yù)防腸粘連D.利于腹腔引流E.腹腔滲液積聚于盆腔11、闌尾切除術(shù)后病人術(shù)后第1天應(yīng)注意觀察的并發(fā)癥是A.內(nèi)出血B.盆腔膿腫C.腸粘連D.門(mén)靜脈炎E.切口感染12、闌尾炎行闌尾切除術(shù)的病人，術(shù)后要求其早期下床活動(dòng)的目的是A.防止術(shù)后出血B.減輕術(shù)后疼痛C.防止腸屢D.防止切口感染E.預(yù)防腸粘連13、男性，26歲，急性化膿性闌尾炎術(shù)后第6天，體溫由正常升至39.5,并有腹痛、腹瀉,每日大便10余次，排出黏液，并有里急后重，最可能是A.膈下膿腫B.腸間膿腫C.盆腔膿腫D.切口感染E.術(shù)后內(nèi)出血14、女性，18歲，因急性闌尾炎入院，人院后腹痛曾有短暫的緩解，以后呈持續(xù)性加劇，考慮為A.單純性闌尾炎B.化膿性闌尾炎C.壞疽性闌尾炎D.穿孔性闌尾炎E.闌尾周?chē)撃[15、男性，腰麻下性闌尾切除術(shù)，術(shù)后4小時(shí)煩躁不安，主訴腹脹。測(cè)血壓、脈搏、呼吸均正常，查體：下腹部膨隆，叩診濁音，首先考慮：A.腸梗阻B.急性胃擴(kuò)張C.腹腔內(nèi)出血D.急性腹膜炎E.尿潴留三、多項(xiàng)選擇題1、下列哪些是急性闌尾手術(shù)術(shù)后給予半臥位的主要目的A.利于呼吸B.減輕切口張力C.預(yù)防粘連D.利于腹腔引流E.腹腔滲液集聚盆腔2、闌尾炎癥時(shí)可引起A.小腸膿腫B.結(jié)腸膿腫C.胰腺膿腫D.門(mén)靜脈炎E.肝膿腫3、不符合小兒急性闌尾炎的特點(diǎn)是A.病情進(jìn)展慢B.不易發(fā)生穿孔C.并發(fā)癥發(fā)生低D.不會(huì)發(fā)生高熱E.右下腹部體征明顯四、簡(jiǎn)答題1、急性闌尾炎病人腹痛突然減輕可能是哪些情況所致？2、急性闌尾炎術(shù)后除按急性腹膜炎處理外，應(yīng)特別注意哪些問(wèn)題？五、病例分析題女性，30歲6小時(shí)前上腹及臍周疼痛，為陣發(fā)性.伴惡心、嘔吐1次，嘔吐物為黃色胃內(nèi)容物，現(xiàn)右下腹持續(xù)性疼痛，查體：體溫38.1℃,右下腹壓痛，位置固定，血常規(guī)檢查,白細(xì)