居家養(yǎng)老培訓(xùn)資料1

居家養(yǎng)老培訓(xùn)資料[1]第一課時一、居家養(yǎng)老服務(wù)定義為滿足老年人安度晚年的實(shí)際需要實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所樂、老有所醫(yī)、老有所學(xué)”人人共享社會進(jìn)步的成果為老人營造溫馨、舒適的生活環(huán)境充分體現(xiàn)黨和政府對老年人的關(guān)懷體現(xiàn)全社會對老年人的關(guān)心。婦聯(lián)好阿姨服務(wù)中心結(jié)合各鎮(zhèn)婦聯(lián)組織配合民政局開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作的實(shí)施積極應(yīng)對人口老齡化產(chǎn)生的養(yǎng)老需求形成居家養(yǎng)老的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。二、居家養(yǎng)老服務(wù)人員職業(yè)道德、遵紀(jì)守法文明執(zhí)業(yè)文明執(zhí)業(yè)是社會主義職業(yè)道德的必然要求也是職業(yè)發(fā)展的客觀需要服務(wù)人員進(jìn)入被服務(wù)對象家庭后應(yīng)處理好與家庭成員的關(guān)系文明禮貌地對待所服務(wù)家庭中的每一個人當(dāng)家庭內(nèi)部發(fā)生矛盾時不要參與其中必要時可以適當(dāng)做些勸解。努力做好服務(wù)人員的本職工作更好地為老人提供服務(wù)。尊重服務(wù)對象的生活習(xí)慣不損害服務(wù)對象財(cái)產(chǎn)不帶外人至服務(wù)對象處。守時守信盡心盡責(zé):服務(wù)人員首先要遵守工作時間信守諾言守時守信按時按點(diǎn)至被服務(wù)對象處有特殊情況需向被服務(wù)對象說明。服務(wù)人員需盡心盡責(zé)服務(wù)根據(jù)服務(wù)對象的要求積極主動完成約定的職責(zé)不要讓服務(wù)對象提醒服務(wù)人員的工作是以時間為計(jì)算的工作中應(yīng)自覺高標(biāo)準(zhǔn)要求自己合理安排講求效率努力通過自己的勞動服務(wù)為服務(wù)對象創(chuàng)設(shè)整潔、溫馨、有條理的家庭環(huán)境服務(wù)人員要積極主動講究信用以自己的盡心、愛心和關(guān)心換得服務(wù)對象的稱心、放心和安心成為服務(wù)對象家庭生活中不可缺少的得力助手。熱情和藹體貼溫馨善解人意一、對被服務(wù)對象熱情和藹富有愛心付出體貼溫馨的服務(wù)保障被服務(wù)對象的生活環(huán)境舒適、潔凈。二、服務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真踏實(shí)做好家務(wù)把讓服務(wù)對象滿意作為自己的工作目標(biāo)在服務(wù)過程中態(tài)度親切和氣為人謙虛厚道經(jīng)常主動征詢服務(wù)對象的意見與服務(wù)對象的家人、親朋好友都要親切謙和重視他們對自己的評價三、服務(wù)人員要善解人意理解服務(wù)對象的需要有時老人心情不好說話語氣重了做到不與他們計(jì)較體諒他們的心情。善于溝通不說長道短服務(wù)人員直接地面對服務(wù)對象家庭的每一個成員如果相處不好就很難把工作做好。服務(wù)人員需與服務(wù)對象家庭建立相互信任和融洽的關(guān)系可使雙方心情愉快。與服務(wù)對象溝通需注意以下幾點(diǎn)1善于傾聽設(shè)身處地地為他人著想2主動征詢意見交流改進(jìn)3產(chǎn)生矛盾及時解決不在背后議論。要以誠相待善解人意不要當(dāng)面不講背后說長道短。三、居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目一般包括做飯、洗衣、清潔衛(wèi)生、曬被等日常生活照顧及康復(fù)護(hù)理、精神慰藉等多種服務(wù)項(xiàng)目。服務(wù)人員需根據(jù)需要照顧的服務(wù)對象的狀況提供相應(yīng)的服務(wù)如飲食服務(wù)需注意營養(yǎng)根據(jù)老人的需要或遵醫(yī)囑合理配餐以滿足老年人所需的營養(yǎng)均衡經(jīng)常征求老人的意見咸淡冷熱生熟可否應(yīng)盡量迎合他們的口味。如衛(wèi)生清潔服務(wù)要及時清掃房間認(rèn)真打掃不遺漏不馬虎保持室內(nèi)潔凈如洗衣服務(wù)則需合理洗滌保障衣服的整齊與潔凈。如康復(fù)保健、精神慰藉服務(wù)人員應(yīng)耐心的與老人多溝通多了解為老人創(chuàng)造一個溫馨的生活空間。居家養(yǎng)老服務(wù)類別:居家養(yǎng)老服務(wù)的類別主要依據(jù)服務(wù)對象的類別而劃分得來主要的區(qū)別是以服務(wù)時間的長短來分:類:每個月服務(wù)時間不少于45小時類:每個月服務(wù)時間不少于30小時類:每個月服務(wù)時間不少于15小時以上服務(wù)時間內(nèi)每周提供服務(wù)對象的服務(wù)次數(shù)、項(xiàng)目等皆有所不同各服務(wù)人員皆需依協(xié)議書的內(nèi)容盡心盡責(zé)為服務(wù)對象服務(wù).服務(wù)人員每次為服務(wù)對象提供之服務(wù)不少于2小時。四、居家養(yǎng)老服務(wù)流程為服務(wù)對象確定服務(wù)人員服務(wù)人員為被服務(wù)對象提供稱職的服務(wù)服務(wù)人員每次服務(wù)后被服務(wù)對象對其進(jìn)行確認(rèn)及評價并記錄在服務(wù)卡上服務(wù)人員對服務(wù)對象展開服務(wù)并接受評價每個季度結(jié)算服務(wù)費(fèi)用至服務(wù)人員過程中婦聯(lián)組織及服務(wù)中心需對服務(wù)人員之服務(wù)效果跟蹤回訪注:服務(wù)人員需進(jìn)行健康體檢。五、居家養(yǎng)老服務(wù)注意事項(xiàng)1.防火安全:使用電器、煤氣用具時嚴(yán)格按照操作規(guī)程不使用時應(yīng)保證其電源關(guān)閉及煤氣閥門關(guān)閉做飯或燒開水時人不宜離開時間太長且火源周邊不能有易燃物一旦發(fā)生觸電事故或電器用具起火時應(yīng)立即先切斷電源然后再進(jìn)行搶救。2.防盜安全:財(cái)物安全同樣要注意出入家門帶好鑰匙關(guān)閉好門窗。3.意外事故的處理：A在老人家庭中如發(fā)生意外事故自己不能處理時應(yīng)及時報告相關(guān)人員進(jìn)行處理B不得以任何理由帶陌生人到服務(wù)對象家中C如果有人敲門必須問清情況認(rèn)為安全時才開門D服務(wù)結(jié)束后一定要把門關(guān)好并向服務(wù)對象交代清楚。4.交通安全及呼救常識：A不亂穿馬路在沒有人行道的路段應(yīng)靠路邊行走注意來往車輛過馬路時需注意車輛狀況穿越馬路應(yīng)走人行橫道線B文明乘車乘坐公共汽車應(yīng)在站臺上有秩序地候車不能將頭和手伸出窗外做到文明乘車、確保安全。C呼救常識火災(zāi)報警發(fā)生后應(yīng)立即切斷家中的電源、氣源然后撥打119火警電話說明發(fā)生地點(diǎn).聯(lián)系電話.火災(zāi)狀況公安報警:撥打110電話醫(yī)療救護(hù):若身邊的人突然受傷或生了重病而又無法前往醫(yī)院救治可撥打120電話進(jìn)行求救說明地址、急救者的年齡/性別、受傷情況等第二課時老年人生理特點(diǎn)衰老是人類壽命中的一種自然規(guī)律人的一生經(jīng)童年、青年、壯年而至老年到一定年齡就會逐漸出現(xiàn)一系列的衰老象征。一般認(rèn)為50歲左右稱老年前期60歲就算進(jìn)入老年期90歲以上即為長壽因此衰老是一種生理性衰退的漸進(jìn)過程。1機(jī)械的運(yùn)動靠能量人的一切活動同樣離不開能量。人隨著年齡的增長基礎(chǔ)代謝和耗氧量在不斷降低到老年降到低點(diǎn)所以老年人所需要的能量較成年人少。從能量產(chǎn)生方面來看老年人細(xì)胞量較成年人少。從能量產(chǎn)生方面來看老年人細(xì)胞內(nèi)的ATP、磷酸肌酸糖元也相應(yīng)減少而這些減少已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了能量需求的減少在一定程度上限制了人體的工作能力。因此老年人都應(yīng)根據(jù)自己的實(shí)際情況及時給自己機(jī)體以能量補(bǔ)給。2“生命是蛋白質(zhì)存在的方式”老年人的蛋白質(zhì)代謝呈負(fù)平衡也就是說分解代謝合成代謝機(jī)體中必須氨基酸水平下降與此同時由于老年人機(jī)體中的一些酶的活力及在細(xì)胞內(nèi)的含量也有一定的變化人的衰老使其某些組織中蛋白質(zhì)的比例也有一些變化。一些蛋白分子變成復(fù)合物這些復(fù)合物大而不活躍沉積在細(xì)胞中影響細(xì)胞的正常功能成為人老的表現(xiàn)。3人常言“有錢難買老來瘦”。的確人老了皮下脂肪常出現(xiàn)增多的表現(xiàn)。老年人由于飽和脂肪酸的積累肝臟中膽固醇酯化能力增高致膽固醇增加引起血脂升高。老年人體中脂蛋白與膽固醇的結(jié)合能力增加膽固醇易沉著于血管壁內(nèi)造成動脈粥樣硬化同時老年人血中甘油三酯、游離脂肪酸也明顯增高。所以“有錢難買老年瘦”的說法有一定的道理。4腦是人精神、神經(jīng)活動的中樞器官有人研究表明老年人大腦重量比青年時期減少6.6——11大腦表面積比年輕時減少10腦神經(jīng)細(xì)胞可減少10——30所以老年人腦力勞動能力降低易疲勞易失眠記憶減退對生活的感情色彩缺乏。但是老年人的大腦也有它的長處如適應(yīng)機(jī)制的發(fā)展使其具有較高的智商水平邏輯思維理解能力強(qiáng)因此最好能根據(jù)自己的實(shí)際情況從事一些負(fù)荷輕、節(jié)律慢而智力邏輯思維要求高的工作。有部分老年人也可能因腦動脈硬化、腦栓塞等原因造成大腦供血不足造成腦組織軟化、壞死大腦皮層萎縮使智力及邏輯思維能力降低。5心臟是血液循環(huán)的動力裝置在人的生命存在中占著極其重要的位置。老年人的心臟有其一定的特點(diǎn)。正常衰老的心臟其在生理需要減少的情況下心率減慢、心肌萎縮、體積變小、心肌的收縮功能有時也下降易患心臟疾病。美國公布的數(shù)字表明每年一百萬人死于心?；蜮?。也有報道70歲以上的老年人患者36有冠心病44有心肌纖維化29的病人有心肌變性。高血壓和其它心臟病使心臟出現(xiàn)病理性擴(kuò)大臨床中常會見到。6老年人由于肝細(xì)胞的再生功能減退使得肝臟的老化比較明顯往往體積變小重量變輕這種變化在60歲以后更為明顯90歲時肝臟的重量僅有正常人的50所以老年人的肝病常重危異常的增生可致肝癌。7老年人的腎臟由于腎小球、腎小管減少腎功能減退。8老年人肺組織會出現(xiàn)彈性降低肺泡擴(kuò)大加之胸廓前后徑擴(kuò)大活動受限出現(xiàn)肺總量和肺活量下降有人發(fā)現(xiàn)80歲時最大換氣量只有20歲時的50。呼吸道粘膜萎縮粘膜纖毛功能減退使慢性氣管炎、肺氣腫、肺心病成為老年人常見病。9老年人胃腸功能減退主要表現(xiàn)為胃酸、消化酶分泌減少。平滑肌和粘膜萎縮使對食物消化對營養(yǎng)成份吸收能力降低。胃腸蠕動減慢排便延緩出現(xiàn)老年性便秘。有的老年人還因慢性腸功能紊亂出現(xiàn)過敏性腸炎。所以老年人應(yīng)根據(jù)自己腸胃特點(diǎn)安排好自己的飲食品種及其營養(yǎng)成份。10在生殖系統(tǒng)方面老年人也出現(xiàn)明顯變化的特征。老年男性精子的數(shù)量減少活動能力減低性欲也減退表現(xiàn)為生殖功能減退。多發(fā)病前列腺肥大常引起老年男性患者急性尿潴留排尿困難甚至有猝死。老年女性隨著年齡增長到45——49歲由于內(nèi)分泌紊亂會出現(xiàn)廣為人知的“更年綜合癥”。引起生理、性格及心理的特殊變化。老年女性的內(nèi)外生殖器隨年齡增高也會出現(xiàn)萎縮干枯的變化。11在骨骼方面老年人骨骼中有機(jī)膠質(zhì)成分減少而無機(jī)成份增多可由年輕時的50增加到80導(dǎo)致骨骼變脆韌性降低易發(fā)生骨折。骨骼骨質(zhì)疏松受力后可發(fā)生變形如駝背等。老年人的軟骨有時會發(fā)生脂肪化、鈣化等變化。關(guān)節(jié)的表面粗糙不平整、變形等使老人年站立不穩(wěn)行動不便。一些部位的骨質(zhì)增生給老年病人常常帶來極大的痛苦。12在五官、皮膚方面老年人下眼瞼囊狀下垂角膜透明度降低結(jié)膜菲薄球結(jié)膜下易出血晶體的調(diào)節(jié)功能下降出現(xiàn)“老花眼”甚至晶體混濁發(fā)生白內(nèi)障。耳垂縮小聽力下降在老年人中也常見。老年人嗅覺功能減退鼻粘膜干燥。牙根的萎縮性變化常使牙齒脫落。老年人的皮膚菲薄皺紋增多皮膚彈性降低。皮脂腺功能減退出現(xiàn)皮膚干燥汗腺功能減退使熱量散發(fā)受阻易中暑。以上老年人各部分組織、器官的變化如同“樹老枝枯”呈衰退征象但是如果老年人掌握了自身的生理特點(diǎn)根據(jù)自己的實(shí)際情況采取一定的措施動靜結(jié)合注意養(yǎng)身就將會更好地發(fā)揮自己的余熱到那時即使是夕陽景色也會無限好。第三課時老年人心理特點(diǎn)由于老年人在社會中所扮演的角色起了急劇的變化從為國家為社會作奉獻(xiàn)的地位變成受社會供養(yǎng)的“閑人”。身份地位變了從有承擔(dān)各種工作任務(wù)而忙碌變?yōu)闊o職務(wù)而整日無所事事。閑住在家社會交往明顯減少此時若再有子女分離老伴有病或去逝則很容易隨之相應(yīng)地出現(xiàn)神經(jīng)精神調(diào)節(jié)的障礙。在這較大的轉(zhuǎn)折時刻自然很容易產(chǎn)生生理和心理上的變化有的容易產(chǎn)生動輒發(fā)怒、抑郁、焦慮、孤獨(dú)悲涼同時產(chǎn)生自卑衰老感、失落感等消極心理狀態(tài)有的并同時出現(xiàn)睡眠不寧、血壓波動、食欲不振和疲勞等各種不適狀態(tài)。如果原有冠心病高血壓等這時更會加重因此要制定切實(shí)可行的離退休后的生活計(jì)劃重?g臚誦鶯蟮男律釷欠淺,匾摹?老年人易產(chǎn)生以下幾種心理1失落心理。現(xiàn)代化事業(yè)需要現(xiàn)代觀念意識了現(xiàn)代科學(xué)知識、現(xiàn)代心埋素質(zhì)以及強(qiáng)健的體魄等可是一般老年人正是在這些方面存在缺憾這時候最容易產(chǎn)生失落心理。2懷舊心理。對于個人來說生活環(huán)境、價值目標(biāo)的改變使老干部心理反差變大因而懷舊心理也變強(qiáng)烈。3淡泊心理。既不刻意追求名利也不悲觀厭世雖清貧度日卻自得其樂雖勞碌卻不已為然。4自卑心理。其表現(xiàn)有膽小謹(jǐn)慎不敢想不敢闖不敢擔(dān)風(fēng)險生怕打破平靜的生活和平衡易孤獨(dú)由于離開了崗位相對減少了同他人的聯(lián)系極易產(chǎn)生孤獨(dú)感依戀和交際的需要得不到滿足情緒憂郁寡歡嫉妒多疑同年、同在一崗的同志相比較顯示出較大反差于是一方面加劇了自卑感另一方面也容易滋生嫉妒心理童稚心理。其特征一是依賴對組織依賴對家人依賴放棄個人努力一切等待照顧。二是任性.易沖動愛發(fā)脾氣動輒氣沖斗牛倚老賣老擺出一副盛氣凌人的架式。三是多情好管“閑事”好為人師。四是固執(zhí)性格倔強(qiáng)處事刻板很難通融。有時偏執(zhí)得不近人情。老年人達(dá)到心理健康的主要途徑老年人要學(xué)會自我心理調(diào)節(jié)做好自我保健。1更新觀念。首先要對老齡這個概念有一個新的認(rèn)識“人生七十古來稀而今八十不稀奇”。老年人要樹立自信、自強(qiáng)、自立觀念。日本提倡老年人要做到經(jīng)濟(jì)自立、身體自立、精神自立、凡事靠自己這種精神狀態(tài)可以抗衰老。在心理上擺脫“老年意識”保持“永遠(yuǎn)年輕”的心態(tài)才能推遲衰老。2要正確對待疾病樹立與疾病作頑強(qiáng)斗爭的信心。俗話說“年老多病”這話雖非絕對但多少是人們經(jīng)驗(yàn)的概括。如老年人易患骨質(zhì)疏松容易發(fā)生骨折但不能因怕骨折而整天戶外不出甚至臥床不動。而應(yīng)該增加飲食中鈣的攝人量多喝奶多運(yùn)動防治骨質(zhì)疏松。另外由于老年人的抵抗力、免疫功能和應(yīng)激能力較弱常同時患有數(shù)種疾病更易受到慢性病的侵襲。因此要注意心理因素在疾病中起的作用。有的人患了癌癥長夜難眠、茶飯不思、精神極度緊張抑郁或悲哀結(jié)果由于處在不正常的精神狀態(tài)下降低了機(jī)體免疫力加速病情惡化而有的人雖患絕癥但能做到“忘我忘病”振作精神像健康人一樣生活、學(xué)習(xí)、工作有利于疾病的康復(fù)延緩病情惡化。3生命在于運(yùn)動。適當(dāng)?shù)睾侠淼伢w育鍛煉可以改善老年人的心理狀態(tài)使精神飽滿力充沛生氣勃勃青春煥發(fā)。適合老年人的體育活動是多方面的如做體操、練氣功、早晚散步、慢跑、打羽毛球、兵乓球、騎自行車郊游等鍛煉時應(yīng)注意因人而異遵循機(jī)體機(jī)能規(guī)律養(yǎng)成穩(wěn)定型的有規(guī)律的活動習(xí)慣動靜結(jié)合循序漸進(jìn)持之以恒。許多事例都證明堅(jiān)持各種體育鍛煉能夠增強(qiáng)體質(zhì)豐富生活推遲衰老和延年益壽。4開展有益于身心健康的活動充實(shí)老年生活。心理學(xué)的研究表明每個人的心理活動很大程度上取決于它所處的環(huán)境。老年人諸多心理不適追根溯源是生活中缺少積極健康、豐富多彩的生活內(nèi)容。鑒于老年人本身的惰性我們更要努力創(chuàng)造條件幫助他們尋找適合自己特點(diǎn)的休閑方式例如知識型休閑、旅游型休閑、收藏型休閑等。同時我們每個人特別是近親屬千萬不要把老年人的心理問題誤認(rèn)作精神病諱病忌醫(yī)適當(dāng)?shù)臅r機(jī)應(yīng)取得心理醫(yī)生的積極治療效果會很好。5要學(xué)會與人相處。人生活在社會之中就要相互依賴、相互交往。老年人由于記憶力下降、注意力不集中給閱讀帶來困難視力模糊給外出帶來不便聽力減退導(dǎo)致交際困難。由于身體衰老引起的生活困難所產(chǎn)生的消極心理反應(yīng)是老年人經(jīng)常遇到而又難以排解的心理問題。老年人最易產(chǎn)生的心理疾病是孤獨(dú)。所以老年人要學(xué)會與人相處與朋友保持聯(lián)系經(jīng)常地給別人友愛和溫暖并從別人那里得到友愛和溫暖。心理學(xué)家發(fā)現(xiàn)與朋友接觸可以解除痛苦和緊張可以促進(jìn)疾病的治療促進(jìn)身體健康。老年人還要學(xué)會交一些年輕朋友。一則可以使自己年輕二則從年輕人那里也可以學(xué)到許多知識加強(qiáng)與青年人的思想溝通減少認(rèn)識上的代溝。因此老年人要盡自己所能多與社會保持聯(lián)系為別人特別是年輕人做些力所能及的事使自己處于一種年輕活潑的氛圍中使自己從心理上感覺自己還年輕。6精神上、感情上要有寄托。上了年紀(jì)的人要避免激烈的情緒波動萬事要采取樂觀的態(tài)度。如到了應(yīng)該退休的年齡高高興興退下來享受晚年的幸福生活這是一件大好事?？墒峭行├夏耆穗x開工作崗位社會交往少了每天習(xí)慣做的工作不做了每天接觸的人已不見或少見了這樣往往失去工作時的節(jié)奏感和責(zé)任感而在生活上感到空虛精神上若有所失因此產(chǎn)生孤寂感情緒低落意志消沉。這種心理上的變化會給健康帶來不利。因此要正確理解退休、年老是自然發(fā)展規(guī)律萬事要想得開。應(yīng)當(dāng)繼續(xù)振作精神樂觀積極重新替自己安排合理的生活、學(xué)習(xí)和工作計(jì)劃發(fā)揮余熱給人民做些有益的事這樣使晚年過得更充實(shí)和有意義就可以消除寂寞、孤單焦慮和憂郁第四課時老年人生理功能的變化老年人消化功能的改變老年人因牙周病、齲齒、牙齒的萎縮性變化而出現(xiàn)牙齒脫落或明顯的磨損以致影響對食物的咀嚼和消化。舌乳頭上的味蕾數(shù)目減少使味覺和嗅覺降低以致影響食欲。每個舌乳頭含味蕾平均數(shù)兒童為248個75歲以上老人減少至30-40個其中大部分人并出現(xiàn)味覺、嗅覺異常。粘膜萎縮、運(yùn)動功能減退。年逾60歲者其中50可發(fā)生胃粘膜萎縮性變化胃粘膜變薄、肌纖維萎縮胃排空時間延長消化道運(yùn)動能力降低尤其是腸蠕動減弱易導(dǎo)致消化不良及便秘。消化腺體萎縮消化液分泌量減少消化能力下降?？谇幌袤w萎縮使唾液分泌減少唾液稀薄、淀粉酶含量降低胃液量和胃酸度下降胃蛋白酶不足不僅影響食物消化也是老年人缺鐵性貧血的原因之一胰蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶分泌減少、活性下降對食物消化能力明顯減退。胰島素分泌減少對葡萄糖的耐量減退。肝細(xì)胞數(shù)目減少、纖維組織增多故解毒能力和合成蛋白的能力下降致使血漿白蛋白減少而球蛋白相對增加進(jìn)而影響血漿膠體滲透壓導(dǎo)致組織液的生成及回流障礙易出現(xiàn)浮腫。神經(jīng)組織功能的改變神經(jīng)細(xì)胞數(shù)量逐漸減少腦重減輕。據(jù)估計(jì)腦細(xì)胞自30歲以后呈減少趨勢60歲以上減少尤其顯著到75歲以上時可降至年青時的60左右。腦血管硬化腦血流阻力加大氧及營養(yǎng)素的利用率下降致使腦功能逐漸衰退并出現(xiàn)某些神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如記憶力減退健忘失眠甚至產(chǎn)生情緒變化及某些精神癥狀。心血管功能的改變心臟生理性老化主要表現(xiàn)在心肌萎縮發(fā)生纖維樣變化使心肌硬化及心內(nèi)膜硬化導(dǎo)致心臟泵效率下降使每分鐘有效循環(huán)血量減少。心臟冠狀動脈的生理性和病理性硬化使心肌本身血流減少耗氧量下降對心功能產(chǎn)生進(jìn)一步影響甚至出現(xiàn)心絞痛等心肌供血不足的臨床癥狀。血管也會隨著年齡增長發(fā)生一系列變化。50歲以后血管壁生理性硬化漸趨明顯管壁彈性減退而且許多老年人伴有血管壁脂質(zhì)沉積使血管壁彈性更趨下降、脆性增加。結(jié)果使老年人血管對血壓的調(diào)節(jié)作用下降血管外周阻力增大使老年人血壓常常升高臟器組織中毛細(xì)血管的有效數(shù)量減少及阻力增大使組織血流量減少易發(fā)生組織器官的營養(yǎng)障礙血管脆性增加血流速度減慢使老年人發(fā)生心