雇主責任險條款

中國人壽財產(chǎn)保險股份雇主責任保險條款總則第一條本保險合同由保險條款、投保單、保險單、批單和特別商定組成。凡涉及本保險合同的商定，均應(yīng)承受書面形式。其次條中華人民共和國境內(nèi)〔不包括香港、澳門和臺灣地區(qū)〕的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶、國家機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、學(xué)校均可作為本保險合同的被保險人?！舶ㄊ聦崉趧雨P(guān)系的各種者。保險責任第四條在保險期間內(nèi)，被保險人的工作人員在中華人民共和國境內(nèi)〔不包括香港、澳門和臺灣地區(qū)責任，保險人依據(jù)本保險合同商定負責賠償：〔一〕在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作緣由受到事故損害；〔二工作時間前后在工作場所內(nèi)〔三〕在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外損害；〔四〕被診斷、鑒定為職業(yè)病；〔五〕因工外出期間，由于工作緣由受到損害或者發(fā)生事故下落不明；〔六〕在上下班途中，受到交通及意外事故損害；〔七〕在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡；〔八〕在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到損害；〔九〕原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)；〔十〕法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形。付〔以下簡稱“法律費用”〕，保險人依據(jù)本保險合同商定的限額也負責賠償。責任免除第六條以下緣由造成的損失、費用和責任，保險人不負責賠償：〔一〕投保人、被保險人的有意或重大過失行為；〔二〕戰(zhàn)斗、敵對行動、軍事行為、武裝沖突、罷工、暴動、民眾騷亂、恐懼活動；〔三〕核輻射、核爆炸、核污染及其他放射性污染；〔四〕行政行為或司法行為；〔五〕被保險人承包商的工作人員患病的損害；〔六〕被保險人的工作人員犯罪或者違反法律、法規(guī)的；〔七〕被保險人的工作人員醉酒導(dǎo)致傷亡的；〔八〕被保險人的工作人員自殘或者自殺的；〔九產(chǎn)導(dǎo)致死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡。第七條以下?lián)p失、費用和責任，保險人不負責賠償：〔一〕罰款、罰金及懲罰性賠款；〔二〕精神損害賠償；180254頁〔三〕被保險人的間接損失；〔四〕被保險人的工作人員因保險合同列明情形之外緣由發(fā)生的醫(yī)療費用；〔五〕本保險合同中載明的免賠額。責任限額與免賠額第八條責任限額包括每人傷亡責任限額、每人醫(yī)療費用責任限額、法律費用責任限額及累計責3萬元人民幣；每人醫(yī)療費用責任限額不超過每人傷亡責任限額的50％并且不高于5責任限額為傷亡責任限額的20％。第九條每次事故每人醫(yī)療費用免賠額由投保人與保險人在簽訂保險合同時協(xié)商確定險合同中載明。保險期間第十條除另有商定外，保險期間為一年，以保險合同載明的起訖時間為準。投保人、被保險人義務(wù)第十一條投保人應(yīng)履行照實告知義務(wù)并照實填寫投保單。保的解約通知書到達投保人或被保險人時解除。償責任，并不退還保險費。解除前發(fā)生的保險事故，不擔當賠償責任，但可退還保險費。第十二條投保人應(yīng)在保險合同成立時一次性支付保險費保險費的，保險人依據(jù)已交保險費與保險合同商定保險費的比例擔當賠償責任。第十三條被保險人應(yīng)嚴格遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)以及國家及政府有關(guān)部防措施，預(yù)防保險事故發(fā)生，避開和削減損失。因素和隱患的書面建議，投保人、被保險人應(yīng)當認真付諸實施。被保險人未遵守上述商定而導(dǎo)致?lián)p失擴大的，保險人對擴大局部的損失不擔當賠償責任?；蚯笤黾颖ｋU費或者解除合同。承擔賠償責任。第十五條發(fā)生本保險責任范圍內(nèi)的事故，被保險人應(yīng)當：〔一〕盡力實行必要、合理的措施，防止或削減損失，使工作人員得到準時救治，否則，對因此擴大的損失，保險人不擔當賠償責任；〔二〕馬上通知保險人，并書面說明事故發(fā)生的緣由、經(jīng)過和損失狀況；對因未準時通知導(dǎo)致人無法核實損失狀況的，保險人對無法核實局部不擔當賠償責任；〔三確定事故緣由或核實損失狀況的，保險人不擔當賠償責任；181254頁同意，被保險人自行對其工作人員做出的任何承諾、拒絕、出價、商定、付款或賠償，保險人不擔當賠償責任。第十七條被保險人得悉可能發(fā)生訴訟、仲裁時，應(yīng)馬上以書面形式通知保險人；接到法院傳票抗辯或處理有關(guān)仲裁事宜，被保險人應(yīng)供給有關(guān)文件，并賜予必要的幫助。對因未準時供給上述通知或必要幫助引起或擴大的損失，保險人不擔當賠償責任。第十八條被保險人向保險人懇求賠償時，應(yīng)提交保險單正本、索賠申請、工作人員名單、有關(guān)事故證明書、就診病歷、檢查報告、用藥清單、支付憑證、損失清單、勞動保障行政部門出具的工殘疾程〔裁定書、裁決書、判決書等部分不擔當賠償責任。第十九條被保險人在懇求賠償時應(yīng)當照實向保險人說明與本保險合同保險責任有關(guān)的其他保其他保險合同的保險人負責賠償?shù)木植?。行使向該責任方懇求賠償?shù)臋?quán)利。的，賠償權(quán)利的，該行為無效。在保險人向有關(guān)責任方行使代位懇求賠償權(quán)利時其所知道的有關(guān)狀況。由于被保險人的過錯致使保險人不能行使代位懇求賠償?shù)臋?quán)利的，保險人相應(yīng)扣減賠償金額。賠償處理其次十一條保險人的賠償以以下方式之一確定的被保險人的賠償責任為根底：〔一〕被保險人和向其提出損害賠償懇求的工作人員或其代理人協(xié)商并經(jīng)保險人確認；〔二〕仲裁機構(gòu)裁決；〔三〕人民法院判決；〔四〕保險人認可的其它方式。其次十二條在保險責任范圍內(nèi)，被保險人對其工作人員因本保險合同列明的緣由所致傷殘、死亡依法應(yīng)擔當?shù)慕?jīng)濟賠償責任，保險人依據(jù)本保險合同商定負責賠償：〔一〕死亡：在保險合同商定的每人傷亡責任限額內(nèi)據(jù)實賠償；〔二〕傷殘：A．永久喪失全部工作力量：在保險合同商定的每人傷亡責任限額內(nèi)據(jù)實賠償；B．永久喪失局部工作力量：依保險人認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的傷殘程度證明，在保險合同所附傷殘賠償比例表規(guī)定的百分比乘以每人傷亡責任限額的數(shù)額內(nèi)賠償；C(不包括五天)5天的程度先1(局部)工作力量，保險人按A款或B款確定的賠償金額扣除已賠償?shù)恼`工補助后予以賠償。其次十三條在保險責任范圍內(nèi)，被保險人對其工作人員因本保險合同列明的情形所致傷殘、死償，包第182頁共254頁括：〔一〕掛號費、治療費、手術(shù)費、檢查費、醫(yī)藥費；〔二〕住院期間的床位費、陪護費、伙食費、取暖費、空調(diào)費；〔三〕就〔轉(zhuǎn)〕診交通費、急救車費〔四〕安裝假肢、假牙、假眼和殘疾用具費用。〔含縣級醫(yī)院或保險人認可的醫(yī)療機構(gòu)就診。傷保險待遇規(guī)定的標準，在依據(jù)本條第一款〔一〕至〔四〕項計算的根底上，扣除每次事故每人醫(yī)療費用免賠額后進展賠償。其次十四條保險人對每次事故法律費用的賠償金額，不超過法律費用責任限額的25％。同一緣由同時導(dǎo)致被保險人多名工作人員傷殘或死亡的，視為一次保險事故。賠償金額不超過保險合同載明的分項每人責任限額累計賠償金額不超過保險合同載明的法律費用責任限額合同載明的累計責任限額。其次十六條保險人依據(jù)投保時被保險人供給的工作人員名單擔當賠償責任范圍以外的工作人員擔當?shù)馁r償責任，保險人不負責賠償。數(shù)，保險人按投保人數(shù)與實際人數(shù)的比例擔當賠償責任。其次十七條保險事故發(fā)生時，如有其他一樣保障的保險〔包括工傷保險〕存在，不管該保險賠償與否，保險人對本條款其次十二、二十三及二十四條項下的賠償，僅擔當差額責任。其他保險人應(yīng)擔當?shù)馁r償金額，本保險人不負責墊付。險人；對屬于保險責任的，在與被保險人達成有關(guān)賠償金額的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償義務(wù)。其次十九條被保險人對保險人懇求賠償?shù)臋?quán)利消滅。爭議處理第三十條因履行本保險合同發(fā)生的爭議，由當事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的，提交本保險合同載民法院起訴。第三十一條本保險合同的爭議處理適用中華人民共和國法律。其他事項第三十二條保險責任開頭前，投保人要求解除保險合同的，應(yīng)當向保險人支付退保手續(xù)費，保退還已收取的保險費。人按短期費率計收自保險責任開頭之日起至合同解除之日止期間的保險費險費；開頭之日起至合同解除之日止期間與保險期間的日比例計收保險費，并退還剩余局部保險費。附錄1：短期費率表保險期間一個月二個月三個月四個月五個月六個月七個月八個月九個月十個月十一個月十二個月按年費率〔%〕102030