高血壓和糖尿病高危人群治未病服務(wù)方案

1鹿泉區(qū)中醫(yī)院治未病中心高血壓和糖尿病高危人群中醫(yī)治未病效勞方案依據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥治理局關(guān)于開(kāi)展國(guó)家根本公共衛(wèi)生效勞中醫(yī)藥效勞工程試點(diǎn)工作的總體部署和《高血壓等11個(gè)常見(jiàn)疾病高危人群中醫(yī)預(yù)防保健效勞技術(shù)指南》的工程要求，樂(lè)觀探究根本公共衛(wèi)生效勞中中醫(yī)治療的有效途徑，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，特制訂以下效勞方案：一、指導(dǎo)思想發(fā)揮中醫(yī)治療優(yōu)勢(shì)，使寬闊群眾得到實(shí)惠。二、工程目標(biāo)糖尿病高危人群的增加。三、工程打算該工程由治未病科進(jìn)展具體實(shí)施。35后進(jìn)展中醫(yī)安康治理，并制定共性化中醫(yī)治療方案。對(duì)確診的原發(fā)性高血壓、糖尿病患者建立“治理檔案”，進(jìn)11干預(yù)等效勞工作。四、工程內(nèi)容狀況，進(jìn)展體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等安康指導(dǎo)。高血壓患者篩查：35程測(cè)量血壓；安康體檢及高危人群篩查中測(cè)量血壓；通過(guò)宣傳教育讓患者主動(dòng)與中心聯(lián)系；居民安康檔案建立過(guò)程中詢(xún)問(wèn)等。對(duì)第一次覺(jué)察收縮壓≥140mmHg〔或〕舒張壓≥90mmHg3轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院確診，2血壓患者納入高血壓患者安康治理。對(duì)可疑繼發(fā)性高血壓患者，準(zhǔn)時(shí)轉(zhuǎn)診。中醫(yī)干預(yù)措施：治療及康復(fù)各個(gè)階段均有其優(yōu)勢(shì)點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)環(huán)節(jié)，特別是將中醫(yī)藥理論、技術(shù)應(yīng)用于社區(qū)高血壓病患者的治理，具有寬闊的前景。對(duì)于正常高值血壓，食療、導(dǎo)引、養(yǎng)生功法等可使平均血壓下降。對(duì)高血壓病人，食療、導(dǎo)引及養(yǎng)生功法助于血壓的掌握，協(xié)作中藥內(nèi)服，能使局部患者血壓恢復(fù)正常，對(duì)頑固性高血壓及合并有較多病癥的患者，中醫(yī)藥方法可起到減輕病癥，幫助降壓，削減減緩靶器官損傷的作用，從而起到未病先防、已病防變的作用。中成藥：3241-224524茶飲：菊花茶：白菊花、綠茶，開(kāi)水沖泡飲服。服。菊楂決明飲：菊花，生山楂片，草決明子各適量。開(kāi)水沖泡飲服。推舉食物：芹菜、綠豆、綠豆芽、萵苣、西紅柿、菊花、海蟄、山楂、薺蘆筍。推舉食療方：1日兩次，晚餐食用。氣血兩虛證中成藥：122茶飲：龍眼紅棗茶：龍眼肉，紅棗，白糖適量，開(kāi)水沖泡飲服。黨參紅棗茶：黨參，紅棗，茶葉各適量。開(kāi)水沖泡飲服。亦可3推舉食物：大棗、銀耳、芝麻、桑椹。推舉食療方：量，用旺火燒開(kāi)，改用文火煮至豬蹄熟爛。1用。痰瘀互結(jié)證中成藥：534茶飲：降脂益壽茶：荷葉、山楂、丹參、菊花、綠茶各適量，開(kāi)水沖泡飲服。陳山烏龍茶：陳皮、山楂、烏龍茶各適量，開(kāi)水沖泡飲服。推舉食物：海蟄、大蒜、冬瓜。推舉食療方：馬蘭頭伴海帶：馬蘭頭洗凈，用沸水燙至色澤泛青，取出后瀝1210取出切成絲，與馬蘭頭同伴，加鹽、味精、糖、麻油拌和均勻，佐餐用。2同煮成粥，可當(dāng)晚餐食用。中成藥：152茶飲：〔杭〕菊花、綠茶各適量，開(kāi)水沖泡飲服。黑芝麻茶：黑芝麻、綠茶各適量，開(kāi)水沖泡飲服。推舉食物：銀耳、枸杞子、黑棗、核桃仁、海參、淡菜、芝麻。推舉食療方：23～5中成藥：224茶飲：5胡桃蜜茶：胡桃仁、茶、蜂蜜各適量。將胡桃仁搗碎，與茶、蜂蜜共放入茶杯中，開(kāi)水沖泡代茶飲。推舉食物：韭菜、芝麻、胡桃仁、龍眼肉、羊肉、狗肉、鹿肉。推舉食療方：料酒、胡椒、八角、食鹽即可。杜仲羊腎湯：杜仲，五味子，羊腎，姜、蔥、鹽、料酒適量。1小時(shí)后參加羊腎片(已去筋膜)，30沖任失調(diào)證中成藥：坤寶丸，滋補(bǔ)肝腎，冷靜安神，養(yǎng)血通絡(luò)?？诜?，一次502茶飲：以上全部的中成藥、代茶飲及食療方僅為推舉服用，中醫(yī)為辨必要的損害。常用中醫(yī)針灸保健療法耳穴療法材料：一般常選用生王不留行。選穴：降壓溝、降壓點(diǎn)、肝、皮質(zhì)下、高血壓點(diǎn)〔圖 〕等，操作方法：將王不留行置于相應(yīng)耳穴處，用膠布固定，每穴用拇、食指對(duì)捏，以中等力氣和速度按壓30~40次,到達(dá)使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā)痛。療程：兩耳穴交替貼壓，3-51411.3.2.2.體穴按壓:原理：對(duì)于高血壓病患者可辨證施穴，穴位按壓可起到以指代針、激發(fā)經(jīng)絡(luò)、疏通氣血的效果。選穴：陰虛陽(yáng)亢證者可選用太沖、太溪、三陰交、風(fēng)池、內(nèi)關(guān)；氣血兩虛證者，可選用氣海、血海、中脘、太陽(yáng)、合谷、足臨泣等。痰瘀互結(jié)證，可按壓中脘、豐隆、足三里、頭維、血海、公孫；腎精虧虛者，可選用腎俞、命門(mén)、志室、氣海、關(guān)元、足三里、三陰交。腎陽(yáng)虧虛證者，可選用關(guān)元、百會(huì)、足三里、三陰交、神闕、大椎；沖任失調(diào)者，可選用關(guān)元、中極、歸來(lái)、三陰交、蠡溝、中都。910方法：用指尖或指節(jié)按壓所選的穴位，每次按壓5-10分鐘，以有酸脹感覺(jué)為宜，141推舉中醫(yī)足浴療法原理：泡腳水選用溫?zé)帷矡崴?xì)血管擴(kuò)張，四周血液分布增多，循環(huán)阻力削減，全身血壓也隨之下降?？梢詼p輕高血壓的病癥。材料：足浴盆或桶盡量選用木質(zhì)的為好，桶高應(yīng)不小于，泡腳水選用溫?zé)帷矡崴疁貫?1次，每30-40方法：雙足浸泡，盡量讓水沒(méi)過(guò)足踝〔有足浴桶者可至膝以下，水溫保持在中藥配方：陰虛陽(yáng)亢證者可選用磁石降壓方：磁石、石決明、當(dāng)歸、桑枝、枳6g18g。將1次，每次10～30分2～330g。15～30213～5腎精虧虛者，可選用杜仲木瓜湯：杜仲、桑寄生、木瓜各30g。水煎取汁，放入浴盆中，用毛巾蘸藥液熱熨腰痛部位，待溫時(shí)足浴，每日210～3013～5腎陽(yáng)虧虛證者，可選用杜仲木瓜湯：杜仲、桑寄生、木瓜各30g。水煎取汁，放入浴盆中，用毛巾蘸藥液熱熨腰痛部位，待溫時(shí)足浴，每210～3013～5沖任失調(diào)者，可選用三藤湯：香瓜藤、黃瓜藤、西瓜藤各30g。水210～1517～10附：高血壓足浴通用方——鄧鐵濤教授“浴足方”15g，天麻、鉤藤〔后下、夏枯草、吳茱萸、肉桂10g2023ml103012-31情志調(diào)攝人順應(yīng)四季變化規(guī)律，遵循四季養(yǎng)生法則，調(diào)攝情志，精神樂(lè)觀、心境清凈。孫思邈在《千金方·養(yǎng)性》中告誡人們“莫憂(yōu)愁、悁悁懷忿恨……益人心智、怡神養(yǎng)性，有助于血壓的調(diào)治。平衡飲食血壓的調(diào)控；多吃甘溫食物，如大棗、花生、玉米、豆?jié){等。運(yùn)動(dòng)調(diào)治的工程為宜，并以自己活動(dòng)后不覺(jué)疲乏為度。順應(yīng)季節(jié)在季節(jié)變化中，通過(guò)順應(yīng)四時(shí)變化，調(diào)整陰陽(yáng)，使人與自然相和諧，從而到達(dá)陰平陽(yáng)秘，養(yǎng)生保健之成效，使高血壓患者在四季更替的過(guò)程中泰然自處，血壓平穩(wěn)少波動(dòng)。春季肝氣當(dāng)令，萬(wàn)物生發(fā)，血壓易偏高，應(yīng)多做戶(hù)外活動(dòng)，留意戒怒；夏季炎熱，暑濕為邪，留意飲食勿過(guò)油膩及生冷，勿使大汗傷津；秋季枯燥，陰虛之宜足浴。家庭護(hù)理室內(nèi)保持空氣流通、穎。清靜，光線(xiàn)充分嚴(yán)峻。食物，選擇富含維生素類(lèi)食品，限制食鹽攝入量，掌握體重增長(zhǎng)。在體力活動(dòng)或勞累、飽食后發(fā)生氣喘、心悸、不能平臥，應(yīng)馬上就醫(yī)并承受治療。定期測(cè)量血壓，按時(shí)服藥。留意觀看藥物不良反響。糖尿病患者篩查：讓患者主動(dòng)與中心聯(lián)系；居民安康檔案建立過(guò)程中詢(xún)問(wèn)。進(jìn)展中醫(yī)干預(yù)治療。篩查：1、年齡≥45〔BMI〕≥24IGT〔糖〕HbAlc5.7～6.5%之間。2、有糖尿病家族史者；3、有高密度脂蛋白膽固醇(HDL)降低〔<0.93mmol/L〕和/者；變者；嬰兒(≥4kg)；有不能解釋的滯產(chǎn)者；有多囊卵巢綜合征的婦女；6、常年不參與體力活動(dòng)；7、長(zhǎng)期使用一些特別藥物者，如糖皮質(zhì)激素、利尿劑等。中醫(yī)干預(yù)措施：糖尿病是由于體內(nèi)胰島素分泌確定或相對(duì)缺乏,而引起的防治糖尿病及其并發(fā)癥方面有著悠久的歷史和豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，形成了從整體生疏疾病、綜合防治和個(gè)體化治療的優(yōu)勢(shì)。特別是合理運(yùn)用中成藥、中草藥，協(xié)作中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)治療、非藥患者提高生活質(zhì)量，有效防治并發(fā)癥。陰虛燥熱證證見(jiàn)煩渴多飲,隨飲隨喝,咽干舌燥,多食善饑,溲赤便秘,舌紅少津苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。食療應(yīng)以養(yǎng)陰消渴飲為根底。食療藥膳方為:蒸。②杞蕷