生物醫(yī)學(xué)電鏡技術(shù)與細胞及組織超微結(jié)構(gòu)總論

生物醫(yī)學(xué)電鏡技術(shù)與細胞及組織超微結(jié)構(gòu)BiomedicalElectronMicroscopyandCell&TissueUltrastructure重慶醫(yī)科大學(xué)電子顯微鏡室2/1/20231電子顯微鏡（ElectronMicroscope,EM)簡稱電鏡，它是用電子束代替可見光的顯微裝置，一種高放大、高分辨的大型精密儀器。目前電鏡已廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、農(nóng)業(yè)、工業(yè)、軍事等多個領(lǐng)域。EM在光學(xué)顯微鏡基礎(chǔ)上使細胞學(xué)的概念更加完善，對疾病的認識,特別是對發(fā)病機理的研究做出了巨大貢獻。緒論2/1/20232（一）、電鏡技術(shù)發(fā)展簡史⑴、RobertHooke(1665)&Leeuwenhoek(1674)發(fā)現(xiàn)細胞；⑵、19世紀30年代,Schleiden(1938)&Schwann（1839）提出細胞學(xué)說(celltheory)；⑶、1932年，德國Knoll&Ruska建造第一臺電鏡(ElectronMicroscope,EM,×12);1933～1934年,電鏡的性能已達光鏡的分辨率0.2um,×10,000；1938-1939，第一批商品電鏡問世，分辨率達100A；由于受到樣品制備技術(shù)的限制，20世紀50年代初，電鏡技術(shù)才開始運用于生物醫(yī)學(xué)方面的研究。⑷、細胞超微結(jié)構(gòu)的分子細胞生物學(xué)的基礎(chǔ)。2/1/20233(二)、分辨率與形態(tài)研究的關(guān)系1、分辨率（Resolution）

又稱分辯本領(lǐng)（Resolvingpower），是將鄰近兩點清晰區(qū)分、辯認的能力，用能被辨認的鄰近兩點的距離表示。肉眼：在明視距離（25cm）時，為0.25mm；LM：可見光的平均波長為500nm，r=λ/2，LM的極限分辨率為0.25um;EM：電子波波長短,且波長隨加速電壓的增高而更短，目前較好的電鏡分辨率為0.2nm左右,比LM提高1000倍,比人眼提高100萬倍.(注)：①由于電鏡存在各種像差（包括球差、像散等）,限制了分辨率,不能真正達到其波長的一半;②分辨率還受到許多因素的影響,如切片的厚度等，超薄切片較薄時,分辨率可達1～2.5nm,切片較厚時,實際分辨率為5～10nm.2/1/202342、反差：

被觀察物與其背景在亮度（黑白對比度）上有所不同，這種差別稱為反差；透射電鏡的反差主要由樣品對電子的散射產(chǎn)生。3、空放大

不能提供更為清晰的圖像放大，稱為無效放大，也稱無效放大。4、不同分辨率的形態(tài)研究2/1/202355、亞微結(jié)構(gòu)與超微結(jié)構(gòu)的概念及關(guān)系亞顯微結(jié)構(gòu)（submicroscopicstructure）：介于細胞水平和大分子水平之間的結(jié)構(gòu)；簡稱為“亞微結(jié)構(gòu)”或“亞細胞結(jié)構(gòu)（subcellullarstructure）”，也稱“細微結(jié)構(gòu)（finestructure）”超微結(jié)構(gòu)（ultrastructure）：嚴格的講，是指分子水平的結(jié)構(gòu)，目前一般書刊對亞顯微結(jié)構(gòu)和超微結(jié)構(gòu)無嚴格的界限，往往將普通光鏡分辯界限以下的結(jié)構(gòu)籠統(tǒng)稱為超微結(jié)構(gòu)。2/1/20236(三)、基本原理、構(gòu)造及電鏡的類型電鏡的基本構(gòu)造及原理①、電子束主要特點：a、由電子組成，真空中直線前進，具波動特性；b、電子束受電力和磁力作用；c、電子束照射樣品時，能透過極薄樣品，得到透射電子，或產(chǎn)生二次電子，特征X射線，背散射電子等。2/1/20237②、電鏡的基本構(gòu)造：以透射電鏡為例2/1/20238電鏡的類型①、透射式電子顯微鏡(TransmissionElectronMicroscope,TEM)；

最常用、最典型，主要用于觀察超薄切片和負染樣品，點分辨率的理論值可達1.4～2A。②、掃描式電子顯微鏡（ScanningElectronMicroscope，SEM）；

具有景深長，視野廣，觀察樣品表面立體圖像的特點，其分辨率和放大倍數(shù)都遠低于TEM，一般分辨率為60A左右。上述兩種電鏡可綜合，兼有功能，是現(xiàn)代電鏡發(fā)展的代表（STEM）。2/1/20239③、超高壓電鏡（HighVoltageElectronMicroscope,HVEM）；常規(guī)電鏡加速電壓一般在200KV以下，如果加速電壓在500KV以上，則稱為HVEM。特點:觀察厚切片(0.5-3um)，提高分辨率。觀察到原子水平，期望觀察生活標(biāo)本（含水份）④、分析電鏡（ElectronMicroscopeMicroanalyser，EMMA）；I、波譜儀（wavelength-dispersivespectrometer，WDS）II、能譜儀（energy-dispersivespectrometer，EDS）⑤、掃描探針顯微鏡(Scanningprobemicroscope,SPM):原子力顯微鏡(atomicforcemicroscope,AFM)；掃描隧道顯微鏡(scanningtunnelingmicroscope,STM)。2/1/2023102/1/2023112/1/2023122/1/2023132/1/2023142/1/2023152/1/202316③、掃描電鏡的二次成像原理掃描電鏡一般可分為四個重要的組成部分：a、形成電子探針的電子光學(xué)系統(tǒng)；b、探針的電子束打擊樣品表面形成信息信號；c、檢測系統(tǒng)；d、電子偏轉(zhuǎn)系統(tǒng)（是電子探針在樣品表面按一定順序掃描，并且使這一掃描過程與陰極射線管的電子束在熒光屏上移動同步）。2/1/2023172/1/202318掃描電鏡的結(jié)構(gòu)示意圖：2/1/2023192/1/2023202/1/2023212/1/2023222/1/2023232/1/2023242/1/2023252/1/202326(四)、細胞超微結(jié)構(gòu)研究的展望①、二維三維，如三維重建技術(shù)；②、從單純的形態(tài)觀察,深入到對其功能、代謝、化學(xué)組成、分子結(jié)構(gòu)及元素分布的研究。如X線顯微分析(electronprobex-raymicroanalysis)；③、定性描述定量測定方向發(fā)展，如電鏡形態(tài)測量技術(shù)（morphometry）；④、從經(jīng)化學(xué)固定的結(jié)構(gòu)向活細胞整體方向發(fā)展，如超高壓電鏡技術(shù)的應(yīng)用；⑤、儀器設(shè)備向小型化方向發(fā)展。2/1/202327本課程的重點內(nèi)容①電鏡生物樣品制備常規(guī)技術(shù)及應(yīng)用范圍;②電鏡圖片的分析要領(lǐng);③正常細胞超微結(jié)構(gòu)理論和超微病理內(nèi)容的基本掌握。學(xué)習(xí)要點①重視圖像的分析和識別；②注意LM和EM結(jié)合；③形態(tài)與功能的聯(lián)系；④正常超微結(jié)構(gòu)與超微病理的聯(lián)系；⑤建立整體的細胞結(jié)構(gòu)和功能概念。主要參考文獻①電子顯微鏡術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)的應(yīng)用,杭振鑣蔡文琴主編,重慶出版社,1988年8月,第一版；②醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué),宋今丹主編,人民衛(wèi)生出版社,1997年5月,第一版；③醫(yī)用電子顯微學(xué)，薄愛華主編,人民衛(wèi)生出版社,2000年11月,第一版；④超微病理學(xué)基礎(chǔ),武忠弼主編,人民衛(wèi)生出版社,1990年9月,第一版；⑤UltrastructuralPathologyoftheCellandMatrix.ThirdEditionVol.1FeroceN,GhadiallyButterworths19882/1/202328電鏡生物樣品制備技術(shù)

樣品制備是電鏡技術(shù)中一個很重要的組成部分，是電鏡工作中最繁重的環(huán)節(jié)。要學(xué)習(xí)掌握好細胞超微結(jié)構(gòu)知識及應(yīng)用電鏡技術(shù)進行研究工作，都必須首先了解電鏡的標(biāo)本制備技術(shù)，故屬于本課程的重點內(nèi)容。2/1/202329（一）、超薄切片及其染色技術(shù)超薄切片（ultrathin-section）制備過程示意圖：2/1/2023301、取材的基本原則：快：1min?。?mm3利：靜：冷：4℃取材部位要準確；成批取材，部位一致、；標(biāo)本的編號和標(biāo)簽。2/1/2023312、固定：①、幾種常用的固定劑的理化特性和使用原則：a、四氧化鋨（Osmiumtetroxide，OsO4）；又稱鋨酸，是電鏡生物樣品使用最廣泛的固定劑，兼有電子染色作用，可作單固定，一般不用于電鏡細胞化學(xué)實驗的固定。對糖原和核酸的保護作用差。多用于后固定。b、戊二醛（glutaraldehyde，C5H8O2）；不能單獨作為電鏡樣品固定液，對脂肪的保護作用差。沒有“電子染色”的作用，通常用于前固定。c、甲醛（formaldehyde）。電鏡多用多聚甲醛，對酶活性保存好，可與戊二醛混合或單獨用于細胞化學(xué)灌流固定或作為前固定液。②、固定方法：

a、雙重固定法；b、體內(nèi)原位固定法；c、灌流固定法。

2/1/2023323、脫水：應(yīng)遞增濃度進行4、浸透：半浸透純浸透5、包埋、聚合：環(huán)氧樹脂（epoxyresin）618#，Epon8126、切片：修塊光切（半薄切片，0.5-1um）定位超切(超薄切片,50-70nm)超薄切片機(ultramicrotome)，玻璃刀，鉆石刀，復(fù)有支持膜的載網(wǎng)（grid）（銅、鎳、金網(wǎng)）。2/1/2023337、電子染色：利用重金屬離子對不同細胞結(jié)構(gòu)的結(jié)合能力不同，使各細胞結(jié)構(gòu)對電子產(chǎn)生不同散射程度，以增強明暗之比（反差）。①常用的電子染色劑有以下幾種

a、醋酸鈾（Uranylacetate），即醋酸雙氧鈾，多用于塊染；b、枸櫞酸鉛（Leadcitrate），用于片染，易被空氣中的CO2污染。

②電子密度（electrondensity）的概念：2/1/202334（二）、負染技術(shù)利用高密度無結(jié)構(gòu)的重金屬物質(zhì)把生物標(biāo)本包繞起來。這種反差是負像（與正染色的超薄切片相比較）。最常用的染色劑是磷鎢酸鈉（phosphotungsticacid，PTA），此法常用于病毒、蛋白分子或細胞亞單位的分子結(jié)構(gòu)研究，制樣簡單，可作快速診斷。2/1/202335（三）、電鏡細胞化學(xué)技術(shù)

（electronmicroscopiccytochemistry）在保持細胞超微結(jié)構(gòu)完整的條件下，借助細胞中的化學(xué)反應(yīng)，研究細胞乃至細胞器的結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系，是與化學(xué)、生物化學(xué)及免疫學(xué)有密切聯(lián)系的一門學(xué)科。廣義的電鏡細胞化學(xué)研究方法主要有細胞超微標(biāo)記示蹤技術(shù)、電鏡酶細胞化學(xué)技術(shù)和電鏡免疫細胞化學(xué)技術(shù)（簡稱免疫電鏡技術(shù)）等幾種。2/1/2023361、電鏡酶細胞化學(xué)術(shù)(electronmicroscopiccytochemistryofenzymeorultracytochemistryofenzyme)基本原理及內(nèi)容:酶細胞化學(xué)術(shù)（enzymecytochemistry）是利用酶催化反應(yīng)特點，從亞微結(jié)構(gòu)上研究酶的分布和活性。按其催化反應(yīng)的性質(zhì)可分為水解酶、氧化還原酶、轉(zhuǎn)移酶、裂解酶、合成酶和異構(gòu)酶六大類，應(yīng)用較多的有水解酶和氧化還原酶?，F(xiàn)以水解酶為例，介紹此技術(shù)的主要過程和基本原理。初級反應(yīng)：底物被磷酸水解酶作用后分解產(chǎn)生磷酸。底物磷酸水解酶H3PO4

最終反應(yīng)：磷酸與金屬捕捉劑結(jié)合形成反應(yīng)產(chǎn)物。H3PO4捕捉劑（如Pb2+）Pb3(PO4)2↓反應(yīng)產(chǎn)物為電子致密的沉淀物，電鏡下易于觀察并顯示出酶的定位。近年來常用鈰（Ce3+）作為捕捉劑。2/1/2023372/1/202338應(yīng)用一般說透射電鏡已能分辨出超微結(jié)構(gòu)和某些化學(xué)成份，如糖原顆粒、核糖體、染色質(zhì)和脂類等。電鏡酶細胞化學(xué)則著重顯示各超微結(jié)構(gòu)的酶特別是標(biāo)志酶，研究細胞器的化學(xué)、功能及其動態(tài)變化，由于電鏡方法的限制，迄今所能顯示的酶為數(shù)尚少。酶細胞化學(xué)技術(shù)主要用于：（1）酶在超微結(jié)構(gòu)上的定位，（2）標(biāo)記和鑒定某些細胞和細胞器，（3）通過顯示過氧化物酶，定位示蹤HRP,（4）利用免疫酶技術(shù)，電鏡下顯示特異性標(biāo)記物的定位。目前應(yīng)用電鏡技術(shù)常顯示的標(biāo)志酶有：各種細胞器的標(biāo)志酶細胞器標(biāo)志酶內(nèi)質(zhì)網(wǎng)核苷二磷酸酶，葡萄糖-6-磷酸酶高爾基體焦磷酸硫胺素酶（Trans膜囊）、煙酸胺腺嘌呤二核苷磷酸酶（中間膜囊）溶酶體酸性磷酸酶微體過氧化氫酶線粒體細胞色素氧化酶、琥珀酸脫氨酶細胞膜核糖核苷磷酸酶（如ATP酶）、堿性磷酸酶2/1/202339Figure10G-6-PasereactionproductswererichinLeydigcellofthecontrolgrouprats.×20000Figure11G-6-Pasereactionproductsdecreasedmarkedlyafter3dofcadiumtreatment.×20000Figure12ShowingintenseG-6-PasereactionproductsofLeydigcellafter3dofcadiumaddzinctreatment.×200002/1/2023402/1/202341RER,G-6-PasePlasmalemma,AlPMito.,SDH2/1/2023422、免疫電鏡技術(shù)(immunoelectronmicroscopy)

免疫細胞化學(xué)術(shù)（immunocytochemistry）是用標(biāo)記特異性抗體對組織內(nèi)抗原分布進行形態(tài)學(xué)研究的一門分支學(xué)科。60年代，Nakane建立了酶標(biāo)記抗體技術(shù)，70年代，Sternberger在此基礎(chǔ)上改良并建立了非標(biāo)記過氧化物酶--抗過氧化物酶（PAP）技術(shù)，80年代Hsu建立了抗生物素--生物素（ABC）法之后，膠體金標(biāo)記技術(shù)、免疫金銀染色和親和免疫細胞化學(xué)技術(shù)等相繼問世，使免疫細胞化學(xué)技術(shù)成為當(dāng)今生物醫(yī)學(xué)中形態(tài)、功能、代謝綜合研究的一項有力工具。目前免疫細胞化學(xué)正在向定量和分子水平發(fā)展。2/1/202343

常用免疫電鏡方法的原理及步驟

PAP法

基本原理：PAP（peroxidase-antiperoxidase）法，又稱可溶性酶--抗酶法。特點為參加反應(yīng)的抗體都不被酶直接標(biāo)記。包括以下步驟：①用第一抗體（Ab1）與組織中特異性抗原（Ag）相結(jié)合形成抗原抗體（Ag－Ab1）復(fù)合物；②用第二抗體（Ab2）的一個Fab段與第一抗體結(jié)合，另一個Fab段游離，形成抗原--第一抗體--第二抗體（Ag-Ab1-Ab2）復(fù)合物；③用過氧化物酶--抗過氧化物酶復(fù)合物（PAP，與Ab1同種動物的血清）與第二抗體的游離Fab段結(jié)合，形成Ag-Ab1-Ab2－PAP復(fù)合物；④用過氧化氫和二氨基聯(lián)苯胺（DAB）使PAP的過氧化物酶形成不溶的、暗棕色的嗜鋨化合物。

優(yōu)點：①保存抗體活性好；②PAP復(fù)合物穩(wěn)定；③敏感性高，比間接免疫熒光抗體法敏感性高100～1000倍；④由于敏感性高,節(jié)約了抗體用量,也減少了非特異性背景染色。

缺點：①反應(yīng)產(chǎn)物顆粒較大，遮蓋背景；②DAB有致癌作用，操作中需格外小心；③內(nèi)源性氧化酶對此法有干擾。2/1/2023442/1/202345

ABC法

基本原理：抗生物素--生物素--過氧化物酶復(fù)合物技術(shù)（Avidin-Biotin-PeroxidaseComplexTechnique）簡稱ABC技術(shù)，是目前常用的免疫細胞化學(xué)技術(shù)之一。1979年Guessdon首先把生物素--卵白素技術(shù)用于免疫組織化學(xué)，先后設(shè)計出橋式卵白素--生物素（BAB）技術(shù)和標(biāo)記式卵白素一生物素（LAB）技術(shù)，1981年Hsu和許世明在BAB法和LAB法基礎(chǔ)上改良而建立了ABC法，其基本原理與PAP法相似，特點是利用抗生物素分別連接生物素標(biāo)記的第二抗體和生物素標(biāo)記的過氧化物酶，形成抗原--第一抗體--生物素標(biāo)記的第二抗體--抗生物素過氧化物酶復(fù)合體（Ag－Ab1－Ab2－ABC）?？股锼赜址Q卵白素（Avidin），它有四個活動結(jié)合點，并與生物素有特別高的親和力，一旦和生物素結(jié)合就極為穩(wěn)定。當(dāng)生物素和第二抗體共價偶聯(lián)后，就使第二抗體獲得與抗生物素相結(jié)合的能力。2/1/2023462/1/202347膠體金標(biāo)記技術(shù)優(yōu)點：（l）膠體金可標(biāo)記各種不同的生物大分子(如免疫球蛋白、葡萄球菌A蛋白、植物凝集素、刀豆球蛋白A等)，并使其保持原有的生物學(xué)活性。（2）膠體金標(biāo)記技術(shù)可適用于光鏡、透射及掃描電鏡、X射線能譜分析、熒光顯微鏡等。（3）膠體金非特異性吸附作用小、特異性強。（4）金顆粒電子密度大，電鏡下檢出率遠比DAB反應(yīng)產(chǎn)物高，敏感性比PAP法高20～200倍、比ABC法亦高數(shù)倍。（5）膠體金標(biāo)記物是顆粒狀物，電鏡下易于計數(shù)，可直接定量檢測抗原。（6）膠體金標(biāo)記不受內(nèi)源性物質(zhì)影響。（7）膠體金顆粒直徑可根據(jù)需要控制，將不同直徑的肢體金分別標(biāo)記不同抗體或抗原，可在同一張切片上同時區(qū)分兩種或兩種以上的抗原或抗體，特別適合于電鏡水平的雙標(biāo)記或多標(biāo)記。（8）膠體金標(biāo)記和IGSS特別有利于回顧性研究,如過去病理外檢的石蠟切片和電鏡包埋塊,需要時可進行膠體金標(biāo)記研究。膠體金的顆粒較大,穿透性弱,是它的主要缺點。電鏡水平的免疫金技術(shù)，同PAP和ABC法免疫電鏡一樣，關(guān)鍵在于抗原的保存。用L.R.White和LowicrylK4M包埋，其保存抗原優(yōu)于Epon812，用冷凍超薄切片作IGS，由于抗原性保存很好，更易成功。目前多采用包埋后染色。包埋前染色，免疫金試劑對細胞膜的穿透性差,一般只用于細胞表面抗原的標(biāo)記。2/1/2023482/1/202349（四）、真空噴鍍和離子濺射技術(shù)真空噴鍍：

真空條件下金屬加熱至一定溫度后，將以細顆粒向四周發(fā)射，在樣品面對噴鍍源的一面形成一層重金屬薄膜。又稱金屬投影法（metalshadowing）。離子濺射：

與真空噴鍍的區(qū)別在于：真空度不同，重金屬離子運動的方向不同，鍍膜效果較前者好，金屬用量可少10倍，鍍膜更為均勻。2/1/202350（五）、冷凍蝕刻技術(shù)（freezeetching）及冷凍割斷技術(shù)（freezefracture）冷凍蝕刻技術(shù)又稱冷凍蝕刻復(fù)型法（freezeetchingreplica），該技術(shù)主要用于生物膜內(nèi)部及細胞內(nèi)部三維結(jié)構(gòu)的研究，如核孔復(fù)合體、細胞連接等。2/1/2023512/1/2023522/1/202353（六）、掃描電鏡樣品制備技術(shù)

2/1/202354（七）、電鏡X線顯微分析術(shù)（electronmicroscopicX-raymicroanalysis）

又稱電子探針X線顯微分析（electronprobeX-raymicroanalysis）或簡稱X線微區(qū)分析（X-rayMA），是電鏡技術(shù)與X線分析技術(shù)相結(jié)合的一種方法。基本原理：當(dāng)高速電子束轟擊固體標(biāo)本表面的微小區(qū)域，使該區(qū)域所含的元素發(fā)射X線，各種元素都能發(fā)射自己的特征X線，通過檢測發(fā)射的X線的波長和強度，便可了解該微小區(qū)域所含元素的種類及含量。分析儀器包括：a、電子探針顯微分析儀；b、掃描電境與X線檢測器的結(jié)合；c、掃描透射電境與X線檢測器的結(jié)合；d、專用分析電鏡（electronmicroscopemicroanlyser，EMMA）；e、透射電鏡與X線檢測器的結(jié)合。2/1/202355優(yōu)點：①、分析過程不破壞樣品結(jié)構(gòu)，在保持各元素原有分布情況下對生物細胞內(nèi)各種元素同時進行分析；②、結(jié)合拍攝透射或掃描電鏡圖像，可在形態(tài)觀察的同時對一定結(jié)構(gòu)內(nèi)的元素進行測量，從而獲知超微結(jié)構(gòu)變化與其組成元素變化的關(guān)系。③、靈敏度高，可辨別＜1um3區(qū)域內(nèi)質(zhì)量小于10-14g的元素。應(yīng)用：中藥研究，鈣庫研究，重金屬中毒（如鎘）研究等。2/1/202356(八)、電鏡細胞立體形態(tài)計量技術(shù)用立體學(xué)方法來分析形態(tài)結(jié)構(gòu)，稱為形態(tài)計量學(xué)（morphometry）或體視學(xué)，形態(tài)定量分析目的是從二維圖像推導(dǎo)出三維結(jié)構(gòu)參數(shù)。①人工法；②生物醫(yī)學(xué)圖像分析系統(tǒng)（九）、掃描血管鑄型（casting）技術(shù)

觀察和研究腔隙性器官，特別是器官內(nèi)的血管立體構(gòu)筑和分布情況。鑄型劑----甲基丙烯酸酯樣品經(jīng)腐蝕，清洗，鍍膜后在SEM下觀察。（十）、特殊樣品制備①甲醛固定石蠟包埋樣品；②培養(yǎng)細胞及游離細胞；③血液（白細胞、血小板），精液等液體標(biāo)本；④骨組織。2/1/2023572/1/202358電鏡技術(shù)在生物醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用基礎(chǔ)研究方面：

在病毒學(xué)、細胞生物學(xué)、組織學(xué)、病理學(xué)、分子生物學(xué)及分子病理學(xué)上均做出了卓有成效的貢獻。如核蛋白體超微結(jié)構(gòu)的研究；核蛋白體與mRNA關(guān)系的闡明；核小體的發(fā)現(xiàn)；DNA復(fù)制及RNA轉(zhuǎn)錄的分子形態(tài)觀察；線粒體內(nèi)膜的ATP合成酶顆粒的發(fā)現(xiàn)；電鏡是直接觀察病毒的唯一工具。臨床醫(yī)學(xué)方面：電鏡在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用近10多年來已從醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)性理論研究逐漸擴大到臨床醫(yī)學(xué)的實際應(yīng)用方面。對疾病的病情、病因的鑒定，對腫瘤、血液病及腎臟病等的分型診斷上都取得顯著成效。由于內(nèi)窺鏡的應(yīng)用和穿刺技術(shù)的發(fā)展，使得臨床上獲得如心臟、肝、腎、胃等臟器的標(biāo)本變得較容易。2/1/2023592/1/202360正確評價電鏡的使用：電鏡是一種先進的科學(xué)儀器，其主要特點是分辨率高，能觀察細微結(jié)構(gòu)。但正是由于其高放大，使得觀察范圍較小，且制樣復(fù)雜。而光鏡則有制樣簡單，觀察面大，能動態(tài)觀察活細胞等優(yōu)點。因此電鏡不能取代光鏡，二者應(yīng)配合使用，取長補短。在科學(xué)研究中，電鏡所起作用具體表現(xiàn)為：

a、探查作用：觀察很早期的改變，功能活動的提示，因復(fù)雜的代謝過程中的定位往往是光鏡看不見的；病毒學(xué)、病因?qū)W、免疫損傷等病因的探討；

b、依據(jù)作用：“眼見為實”的重要性，在機理研究中從形態(tài)學(xué)上證實了許多理論假說；

C、輔助作用：電鏡結(jié)果注意與光鏡的關(guān)系，與宏觀的關(guān)系，因其本身有較大的局限性，如取材小，觀察范圍亦小，特別是在病理診斷上應(yīng)與其他方法結(jié)合進行研究。

2/1/202361觀察要領(lǐng)1、正確判斷和應(yīng)用放大倍率：原則：從低倍到高倍，以利于判斷細胞組織種類，醫(yī)學(xué)生物學(xué)范圍內(nèi)多用1-2萬倍，多數(shù)問題在5萬倍以下就能解決。電子放大，光學(xué)放大，總放大的概念。2、具有全局的觀點：

注意宏觀提示，光鏡和其他檢查結(jié)果，防止片面性；電鏡觀察時注意連續(xù)追蹤，仔細全面，一定要有嚴格的正常對照；提倡2人以上同時觀察。3、及時作好拍片記錄和觀察小結(jié)；4、重視基礎(chǔ)理論指導(dǎo)：良好的認識水平來自于堅實的專業(yè)理論知識和豐富的實踐經(jīng)驗。電鏡觀察如果缺少必要的認識基礎(chǔ)，其結(jié)果是視而不見，見而不知其義。因此必須做好文獻準備，科研設(shè)計，有一定的超微結(jié)構(gòu)知識，才能解釋圖像，提高觀察分析水平。電鏡觀察要領(lǐng)及人工損傷的識別2/1/2023622/1/20