肥胖癥是由于長(zhǎng)期能量攝入超過(guò)消耗

概述

肥胖癥是由于長(zhǎng)期能量攝入超過(guò)消耗，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪過(guò)多蓄積、體重超過(guò)一定范圍的一種營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病單純性肥胖（95~97%）繼發(fā)性肥胖（3~5%）病因1、攝入過(guò)多2、活動(dòng)過(guò)少3、遺傳因素

父母肥胖：70~80%父母一方：40~50%父母正常：10~14%4.其它病理生理改變1、脂肪細(xì)胞數(shù)目增多，體積增大2、肥胖對(duì)環(huán)境溫度變化的應(yīng)激能力下降3、可能導(dǎo)致成人肥胖癥、高血壓、冠心病診斷體重超過(guò)：同性別同身高小兒標(biāo)準(zhǔn)體重的20%或體重超過(guò)：同年齡同性別小兒均值加2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差體質(zhì)指數(shù)（BMI）：kg/m2體質(zhì)指數(shù)在p85~p95為超重,>p95為肥胖臨床分度身高別體重比較：體重與同性別、同身高小兒均值比較：

10~19%為超重超過(guò)20%為肥胖

20~29%為輕度肥胖

30~49%為中度肥胖

>50%為重度肥胖臨床表現(xiàn)（一）肥胖體態(tài)（二）其它表現(xiàn):喜食高能高脂食物，不愛(ài)運(yùn)動(dòng)，心理障礙（三）嚴(yán)重者出現(xiàn)肥胖-換氧不良綜合征

(Pickweckiansyndrome)

脂肪過(guò)度堆積而限制胸廓擴(kuò)張和膈肌運(yùn)動(dòng)，使肺換氣減少，造成缺氧、窒息、紫紺、紅細(xì)胞增多，心臟擴(kuò)大或出現(xiàn)充血性心衰甚至死亡治療（一）控制飲食（二）加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)（三）消除心理障礙（四）藥物治療為輔綜合干預(yù)（一）飲食干預(yù)：

1、攝入能量<消耗量，不妨礙生長(zhǎng)發(fā)育及基本需要

2、循序漸進(jìn)，逐漸減少主食的攝入量

3、低脂、低糖、高蛋白、大體積食物綜合干預(yù)（二）運(yùn)動(dòng)干預(yù)

1、運(yùn)動(dòng)量：心率不超過(guò)安靜時(shí)150%；或最大心率(大心率=220-年齡)的60%~45%;

2、時(shí)間：飯后半小時(shí)，每天約1/2-1小時(shí)。3-5次/周

3、方式：健步、游泳、踢毽子、跳橡皮、爬樓梯、步行上學(xué)。

4、原則：運(yùn)動(dòng)后不感到過(guò)度疲勞而能堅(jiān)持，運(yùn)動(dòng)后無(wú)食欲增加,無(wú)攝食量增多綜合干預(yù)（三）行為干預(yù)

飲食行為干預(yù)：減慢進(jìn)食速度、減少非饑餓狀態(tài)進(jìn)食、避免邊看電視或邊做作業(yè)邊吃東西、控制零食、減少吃快餐的次數(shù)、晚餐后不加點(diǎn)心；多用蒸、煮、烤、涼拌方式，避免油炸方式。運(yùn)動(dòng)行為干預(yù)：減少靜坐時(shí)間、增加室內(nèi)活動(dòng)時(shí)間、多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)綜合干預(yù)（四）心理干預(yù)