第七章-針灸與推拿療法(腧穴概論)1

第七章針灸與推拿療法第一節(jié)腧穴概論概念：“腧”與“輸”義同，有轉(zhuǎn)輸、輸注的含義；“穴”即孔隙的意思。腧穴，是穴位的統(tǒng)稱，是人體臟腑經(jīng)絡之氣輸注于體表的特殊部位。它既是疾病的反映點，又是針灸和推拿施術(shù)的部位。一、腧穴的分類：十四經(jīng)穴經(jīng)外奇穴阿是穴一、腧穴的分類：（一）十四經(jīng)穴指分布在十二經(jīng)脈和任、督二脈上的腧穴，共361個穴名，670個穴位?！半p穴”（十二經(jīng)脈上的腧穴）：309個，一名兩穴，共618穴“單穴”（任、督脈上的穴）：52個一、腧穴的分類：（一）十四經(jīng)穴特點：有固定穴名（腧穴名稱）、穴位（腧穴位置）、歸經(jīng)（歸屬經(jīng)脈），是腧穴的主要部分。一、腧穴的分類：（二）經(jīng)外奇穴又稱“奇穴”，指既有一定的名稱，又有明確的位置，但未列入十四經(jīng)系統(tǒng)的腧穴。特點：主治范圍較單純，對某些病癥有特異的療效。如四縫穴治療小兒疳積，定喘穴治療哮喘等。一、腧穴的分類：（三）阿是穴以壓痛點或其他反應點作為針灸部位的穴位。特點：無固定名稱，無固定位置，主要用于治療局部的病變。一、腧穴的分類：鑒別歸

經(jīng)定

位定

名主治作用十四經(jīng)穴有歸經(jīng)有固定位置有專用穴名本經(jīng)本臟腑器官病變局部病變奇穴無歸經(jīng)有固定位置有專用穴名對某病有特效局部病變阿是穴無無無局部病變二、腧穴的作用：（一）近治作用：近治作用是指所有腧穴能主治所在部位和臨近組織器官的病癥，即“腧穴所在，主治所能”。

這是所有腧穴主治作用的共同特點。如，睛明穴、攢竹穴位于眼眶周圍，它們都可以治療眼部的病癥和前額疼痛。二、腧穴的作用：（二）遠治作用：是指十二經(jīng)脈肘膝以下的腧穴，不僅可以治療局部病證，還可以治療本經(jīng)循行所及遠端部位臟腑、組織。器官的病證，即“經(jīng)脈所過，主治所及”。

如：足三里二、腧穴的作用：（三）特殊作用：是指某些穴位對機體的不同狀態(tài)可以起到雙向的調(diào)節(jié)作用或具有特殊的治療作用。如：天樞穴——便秘或止瀉三、腧穴的定位方法：（一）體表解剖標志定位法：是以人體解剖學的各種體表標志為依據(jù)來確定腧穴位置的方法?？煞譃楣潭酥竞突顒訕酥緝煞N。三、腧穴的定位方法：（二）指寸定位法：又稱手指同身寸法。該法是依據(jù)患者本人手指所規(guī)定的分寸量取腧穴的定位方法。1、中指同身寸法：中指屈曲時，中節(jié)掌側(cè)兩端紋頭之間為１寸。用于四肢取穴的直寸、背部的橫寸。三、腧穴的定位方法：2、拇指同身寸法：拇指指關(guān)節(jié)的橫度作為1寸。用于四肢部取穴。三、腧穴的定位方法：3、橫指同身寸法：將食、中、無名、小指并攏，以中指第二節(jié)橫紋處為準，四指的橫度為３寸。又稱“一夫法”。用于下肢直寸，背部的橫寸三、腧穴的定位方法：（四）簡便取穴法：列缺簡便取穴法：兩手虎口交叉，一手食指按在橈骨莖突上，指尖下凹陷中是穴。三、腧穴的定位方法：（四）簡便取穴法：合谷簡便取穴法：以一手的拇指指關(guān)節(jié)橫紋，放在另一手的拇，食指之間的指蹼緣上，當拇尖下即為該穴。四、常用腧穴：列缺【定位】橈骨莖突上方，腕橫紋上1．5寸?！局髦巍款^痛項強、咳喘、咽痛、手腕無力、齒痛、口眼歪斜?！静僮鳌肯蛏闲贝?.3～0.5寸四、常用腧穴：少商【定位】在拇指末節(jié)橈側(cè)，距指甲角0．1寸?！局髦巍垦屎砟[痛、中風昏迷、中暑嘔吐、小兒驚風、癲狂、咳嗽、鼻衄?！静僮鳌恐贝?．1寸，或向腕平刺0.2～0.3寸，或用三棱針點刺出血；可灸。四、常用腧穴：合谷【定位】手背第一、二掌骨之間，約平第二掌骨中點處?！局髦巍款^痛、目赤腫痛、鼻衄、齒痛、牙關(guān)緊閉、口眼歪斜、耳聾、痄腮、咽喉腫痛、熱病無汗、多汗、腹痛便秘、痛經(jīng)、滯產(chǎn)?！静僮鳌恐贝?.5～1寸四、常用腧穴：足三里【定位】小腿前外側(cè)，犢鼻穴下3寸、脛骨前嵴外一橫指處?！局髦巍课竿础I吐、腹脹、泄瀉（保健要穴）【操作】直刺或向下斜刺1～3寸。四、常用腧穴：三陰交【定位】內(nèi)踝高點上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣?！局髦巍磕c鳴腹脹、大便溏瀉、完谷不化、月經(jīng)不調(diào)、帶下、陰廷、不孕、滯產(chǎn)、遺精、陽痿?！静僮鳌恐贝?.5～1寸。四、常用腧穴：血?！径ㄎ弧壳?在大腿內(nèi)側(cè),髕骨內(nèi)上緣上2寸,當股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處?！局髦巍吭陆?jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、崩漏、癮疹、皮膚瘙癢、丹毒、小便淋漓、股內(nèi)側(cè)痛。

【操作】直刺1～1.2寸;可灸。四、常用腧穴：聽宮【定位】在面部，耳屏前，下頜骨髁狀突的后方，張口時查、呈凹陷處?！局髦巍慷Q、耳聾、牙痛、癔病幻聽、癲、狂等?！静僮鳌繌埧谥贝?.5～1寸，不留針;可灸。四、常用腧穴：睛明【定位】目內(nèi)眥向鼻側(cè)旁開0.5寸?！局髦巍磕砍嗄[痛，流淚，目眩，胬肉攀睛，視物不清等。【操作】囑患者閉眼，醫(yī)者輕推眼球向外側(cè)固定，針尖沿鼻側(cè)眶緣緩慢刺入0.5寸，不宜提插捻轉(zhuǎn)，出針后壓迫局部1~2分鐘，以防出血。禁灸。四、常用腧穴：至陰【定位】在足小趾末節(jié)外側(cè),距趾甲角0.1寸。【主治】頭痛、鼻塞、鼻衄、目痛、胞衣不下、胎位不正、難產(chǎn)?！静僮鳌繙\刺0.1寸,胎位不正用灸法。四、常用腧穴：涌泉：【定位】在足底部,卷足時足前部凹陷處,約當足底第2、第3趾趾縫紋頭端與足跟連線的前1/3與后2/3交點上。【主治】頭痛、頭暈、小便不利、便秘、小兒驚風、足心熱、癲癥、昏厥?！静僮鳌恐贝?.5～1寸;可灸。四、常用腧穴：太沖【定位】在足背側(cè),當?shù)?骨間隙的后方凹陷處。【主治】頭痛、目眩、目赤腫痛、青盲、口喎、脅痛、遺尿、疝氣、崩漏、月經(jīng)不調(diào)、癲癇、嘔逆、小兒驚風、下肢痿痹?！静僮鳌恐贝?.5～0.8寸;可灸。四、常用腧穴：大椎【定位】在后中線上,第7頸椎棘突下凹陷中?！局髦巍繜岵　懠?、咳嗽、氣喘、骨蒸盜汗、癲癇、頭痛項強、肩背痛、腰脊強痛、風疹?！静僮鳌恐贝?.5～1寸;可灸。四、常用腧穴：人中【定位】在人中溝的上1／3與中1／3交界處。

【主治】昏迷、暈厥、癲、狂、癇、中暑、小兒驚風、口眼斜等，（急救要穴）【操作】針尖向上斜刺0.5寸，或用指甲掐按。四、常用腧穴：（十五）常用經(jīng)外奇穴：印堂【定位】在兩眉頭連線的中點。【主治】頭額痛，眩暈，鼻衄，面癱，小兒驚厥等?！静僮鳌肯蛳卵仄ご?.3～0.5寸。

四、常用腧穴：（十五）常用經(jīng)外奇穴：太陽【定位】眉外梢與目外眥之間向后約1寸處凹陷中?！局髦巍科^痛、