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文檔簡介
icu實習自我鑒定報告icu實習是作為實習里最困難,每天加不完的班,所以下面是我特地為大家整理的icu實習自我鑒定報告,供大家閱讀與參考。
icu實習自我鑒定報告1
icu是我實習的第九個科室,在還將來到這個科室之前,聽許多同學說icu夜班數多,工作量大,再加上我的一個室友兼老鄉(xiāng)實習完畢回家,所以我在icu初期的時候產生一種厭班的心理,后來漸漸在上班的過程中覺得其實并沒有那么恐懼,慢慢的把心態(tài)調整過來。
因為回學??荚嚨木売桑艺埩藥滋旒?,所以在icu實習只有也許三周的樣子。在這三周里,感謝全部帶過我的教師們,讓我學到了許多學問,雖然我知道我自己的表現(xiàn)沒有其他同學優(yōu)秀,也知道教師對我的評價、印象不好,我知道我腦子不是很敏捷,不會主動找事情做,主動向教師提問也比擬少,主動踴躍性很差,可是我仍舊要感謝帶過我的教師,因為她仍舊耐性的教我每一樣操作,放心的放手不放眼的讓我去嘗試icu是近年開展快速的一門學科,學問面很廣,帶教教師要求我們實習生駕馭icu的根本理論和根本技能。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,嚴格無菌技術操作和謹慎執(zhí)行各項消毒隔離制度是預防icu科室感染的有效措施,保持室內通風、枯燥,同時做好室內空氣、地面、物品外表及床單位終末消毒工作,采納空氣凈化器持續(xù)凈化,操作前后正確洗手或用消毒液涂擦雙手,一般狀況下謝絕家屬陪護,讓家屬在下午四點到五點時探視。工作人員進入icu穿規(guī)定工作服、換鞋、戴好帽子和口罩。依據醫(yī)囑我們要按時給患者檢測cvp及血氧飽和度、血壓、血糖等,遵醫(yī)囑每小時視察患者尿量,依據輸入的和排出的量判定患者的病情。在交接班的時候要把你所管病床的患者的長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑執(zhí)行與未執(zhí)行的均需告知接班者,病人身上有哪些管道都要交代好,確保每一條管道的通暢,之后再交輸液泵及微量輸入泵,每日病人的根本評估,語言活動的反響、瞳孔反響、肢體力氣評估等,顱腦損傷者需做格拉斯昏迷評分。嚴格無菌操作:
在吸痰、導尿及深靜脈置管時嚴格無菌操作,icu科室患者的感染以呼吸道為主,根底疾病以損傷性疾病居多,由于icu患者病情較危重,臥床時間長,患者大多數處于昏迷狀態(tài),丟失咳嗽實力,氣道分泌物排出困難,因此要剛好為病人吸出痰液,吸痰時戴無菌手套,運用一次性吸痰管;口腔護理,會陰護理,氣管切開的護理,更換敷料等。為患者翻身更換體位,防止壓瘡。拍背使痰液剛好充分排出,保持床單位及皮膚清潔、枯燥。
進入重癥監(jiān)護室治療的病人,幾乎都是急危重癥患者和大手術之后的病人,病種多,病情困難,所以對護士的素養(yǎng)要求極高。她們不但要運用各種先進儀器對患者進展實時視察和嚴密監(jiān)護,剛好捕獲和判定患者生命體征的微小改變,沉著應對可能出現(xiàn)的突發(fā)狀況,還要對重癥患者進展無微不至的生活護理,甚至心理診療。所以敏銳的視察力,迅捷的動作,高度的責任心,“慎獨精神”,良好的溝通實力和自我調適實力等等,都是icu護士必不行少的素養(yǎng)。病人無醫(yī),將陷于無望;病人無護,將陷于無助???、累是兩道恒久必翻的坎。
icu實習自我鑒定報告2
20--年8月19號是一個值得紀念的日子,因為這一天,在醫(yī)院領導和科主任的支持下,在同事們的關懷下,我特別有幸得到了去廣東省心血管探究所CCU進修學習的時機。從8月19號離院到8月26號回院,轉瞬間一個星期過去了,時間很短,但受益匪淺。
廣東省心血管探究所CCU作為一個心外科監(jiān)護室,與我院以外科術后監(jiān)護為主的ICU,有著許多方面的共通之處。由于我院ICU正在籌建階段,而我作為一個剛剛本科畢業(yè)的學生,工作以來接觸ICU時機寥寥無幾,對ICU缺乏深刻了解。為了在科室開科以后更好的融入ICU的工作當中,我就這樣帶著一顆新奇與渴求的心情踏上了短暫的進修征程。初到CCU我感覺特殊生疏,不管是醫(yī)護人員的工作節(jié)奏,還是患者的生存狀態(tài),都和我以前在實習的科室看到的情景難以吻合。這一個星期,我主要是以觀摩學習為主,一個星期以來,CCU的工作給我的感覺可以用2個字來概括,那就是“戰(zhàn)斗”,時刻在戰(zhàn)斗著,與病魔的對抗,與時間的賽跑,與疲乏的比賽,與饑餓的斗爭。這是一個高度驚慌,高強度的工作,一切都是為了換取患者的安康生命。
下面主要談談我在ICU學習的收獲。因為我院是新成立的ICU病房,我自己也沒有ICU的工作經歷,對ICU相關的學問儲藏緊要缺乏。這一點我與其他的進修醫(yī)生有必須的區(qū)分,不是帶著固定的目的及問題去進修。全部的學問對于我來說都是新的,我認為想在一個星期內把CCU及相關學問都駕馭及嫻熟應用有很大困難。所以經過我自身的考慮以及結合我院ICU的特點,我有打算的選擇一些ICU的根底學問去駕馭及嫻熟應用。
1、ICU最根本的一個技能就是氣管插管術。呼吸道梗阻、缺氧、通氣缺乏是全麻手術后常見的呼吸道并發(fā)癥,對于已經拔管的病人,這時候就須要重新氣管插管來賜予患者呼吸支持。在這一個星期中,我見過一次氣管插管的整個過程,醫(yī)生的插管速度讓我驚詫,而插管后的條條不紊,更是讓我堅決了學習插管的決心?;厝ヒ院?,我確定去麻醉科學習一段時間,徹底駕馭氣管插管術。
2、通過一個星期的視察和學習,我根本了解了術后病人如何處理,開什么樣的醫(yī)囑。相關的護理醫(yī)囑、抗生素應用、養(yǎng)分支持及對癥治療,這是每一個病人術后須要的處理。當手術室通知有患者須要轉入ICU進展監(jiān)護的時候,我們須要做的事情是:①接好呼吸機,檢查是否漏氣,并依據患者狀況調好相應參數;②打算好相應的搶救設備,搶救藥物,為即將到來的患者做好搶救的打算;③患者進入ICU后,接好呼吸機、監(jiān)護儀,第一時間了解患者的血壓、心率及心電圖狀況,與接床醫(yī)生了解患者的一般狀況、麻醉前狀態(tài)、麻醉狀況及手術狀況。④依據患者的病情開醫(yī)囑,對患者進展相應處理。
3、對于一些ICU的常見藥物,比方多巴胺、硝普鈉、去甲腎上腺素等,我有了必須程度的了解,什么時候用什么藥物,用多少劑量,這是ICU醫(yī)生最須要駕馭的技能,ICU病人的治療就是一個“快”字,沒有扎實的藥理學根底,沒方法剛好的對癥治療,患者隨時都會面臨生命的威逼,所以,我確定還去以后,盡快把這些ICU常用藥物的運用劑量、適應癥、禁忌癥駕馭。
4、在ICU,對于每一個患者的各項監(jiān)護是極其重要的,這能讓我們剛好的駕馭患者的生理改變。心電監(jiān)護儀上的每一個數據都有各自的意義,駕馭這些數據的意義,并親密監(jiān)護,就能第一時間了解患者機體的改變,并做出剛好處理。在監(jiān)護儀上,我們可以看到患者心電圖的波形,可以看到心率、血氧飽和度的改變,可以隨時監(jiān)測袖帶血壓,假設對患者行中心靜脈穿刺、肺動脈穿刺,還可以看到CVP、動脈血壓、肺動脈壓等,這些都須要去駕馭。
在CCU,我還也許了解了如何去運用呼吸機,如何行中心靜脈穿刺術,如何處理消化道出血、呼吸困難的患者。另外,我還從這邊的醫(yī)生和護士身上學會了如何去與患者溝通,如何去撫慰他們躁動的心。這肯定是一門學問,ICU的患者經常在床上一躺就是幾天,四周都是儀器設備,他們很簡單產生煩躁的心理,一旦患者煩躁,就會導致心律加快,許多問題隨之而來。我從高年資醫(yī)生身上,須要學的不僅僅是醫(yī)學技術,還要學會如何與患者及其家屬溝通,這樣才能稱為一個合格的醫(yī)生。
對于如何保證醫(yī)療平安,協(xié)調科室間的關系,處理好醫(yī)保、醫(yī)技等多方面科室的相關協(xié)調工作,在進修過程中我也學到一些技巧。比方要駕馭各科室的工作流程剛好間支配,幸免一些不必要的臨床工作沖突。與醫(yī)技科室保持親密的聯(lián)系,如ICU重癥患者須要行緊急的檢查要提前與醫(yī)技科室聯(lián)系,合理安排院內的醫(yī)療資源,幸免醫(yī)療資源奢侈,保障醫(yī)療平安。進修不僅是醫(yī)療專業(yè)學問的學習,更是醫(yī)療管理技能,溝通實力、交際實力的進修學習,這也是一名合格醫(yī)生的必備條件。
須要學習的東西許多,雖然一個星期不能完全把這些牢牢駕馭,但卻給了我一個努力的方向,讓我知道如何去做一名合格的ICU醫(yī)生。再次感謝醫(yī)院領導和科室主任給了我這么一次進修學習的時機,盼望以后能得到更多的時機,去充溢自己,更好的為醫(yī)院為科室效勞,使醫(yī)院和個人得到共同開展。
icu實習自我鑒定報告3
科室:ICU帶教教師:--x
在ICU實習兩周期間,本人能夠嚴格遵守實習生守那么,遵守醫(yī)院的各項規(guī)定,聽從科室的支配,從不遲到早退,敬重每一位帶教教師,工作踴躍主動,有較強的責任心和進取心。實習過程中,待人懇切,與各位同學相處融洽。在完成實習打算的同時,擅長總結,努力改正,發(fā)覺問題,解決問題。
兩周來,我大致熟識了ICU的工作流程,了解了ICU護理工作的特色及其重要性。駕馭了危重病人的支持性護理:根底護理、保持呼吸道通暢、補充養(yǎng)分和水分、留意大小便狀況、愛護病人平安、保持引流通暢、定時監(jiān)測生命體征和心理護理等。同時,我全面地學習了氣管切開、氣管插管病人的護理要點。并熟識了心電監(jiān)護、微量泵、輸液泵、呼吸機和血氣分析儀的運用方法,了解了其工作原理。
在教師的指導下,我進展了中心負壓吸痰、抽取動脈血氣、口腔護理、腸內養(yǎng)分等操作,嫻熟地駕馭了中心負壓吸痰、口腔護理及打鼻飼養(yǎng)分,在抽取動脈血氣方面仍有必須的欠缺。在ICU讓我更加深刻的明白了每一項根底操作對于整體護理的重要性和對于病人安康的意義。
在ICU學習讓我再次明白學習過程中的主動和嚴謹看法的重要性。身為一名護理本科學生,不能僅僅局限于護理操作的外表,應當更深層次的考慮其每一個簡潔動作的內涵。同時,想要學到學問就要能踴躍地發(fā)覺自己所欠缺和不了解的地方,虛心向教師求教,改正自己錯誤的認知,并剛好總結。在工作的時候要投入百分之百的精力,才能保證在工作中不出現(xiàn)錯誤,更好地完成工作。
實習學生:--
x年x月x日
icu實習自我鑒定報告4
實習是每個醫(yī)學生必要不行缺少的學習階段,作為一個在臨床經歷上非常欠缺的初學者,除了自己的帶教教師外,病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的教師。因此,我保持虛心、謹慎的學習看法,踴躍參與病房全部的學習、醫(yī)療、探討等活動,從最根本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進入icu前帶老師向我講解icu內管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監(jiān)護室有所了解,工作起來得心應手。特殊支配??萍膊W問講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有必須的相識,有利于術后監(jiān)護。此外,還進展根底護理方面帶教,如對病人術前教育、心理護理和生活護理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是干脆反響左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;③病人必需在靜謐下測壓;④測壓管必需保持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時,必需減去peep值,才是真正的中
心靜脈壓。同一時間由教師和我分別測壓,比照我測量的精確性。留意無菌,幸免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進入臨床實習后,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多,我極易把留意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的,手術后的病理生理睬發(fā)生很大變更,我必需全面精確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮,方能精確駕馭要害所在,看清本質,理解手術對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的實力。
通過一個月的實習,使我對胸心外科術后監(jiān)護有所了解,根本駕馭監(jiān)護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和留意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結等監(jiān)護技能。最終均能通過理論和操作技能考試。隨著醫(yī)學科學的開展,先進電子儀器在臨床的普遍應用,這對護士也提出了更高的要求,不但要有高度的責任感,還要學習重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護的技能。我在胸心外科重癥病房的實習中駕馭重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護技能,對臨床護理的整體素養(yǎng)和業(yè)務水平有所提高。實習過程中,我了解操作的目的、意義,操作留意事項和操作不當的危害性,其次才知道有的操作必需親身體驗,才能駕馭技巧,嫻熟駕馭方法和技巧后才能在病人身上進展操作。
在實習當中。我始終以實事求是的觀點,嚴格要求自己,從一點一滴做起,因為這是對患者、對自己、對社會、對科學負責。
icu實習自我鑒定報告5
icu給我的印象那便是“神奇”帶著忐忑而又期盼的心理進去我其次個實習的科室。踏入科室,正是交接班,映入我眼前的便是著綠色護士服的不停在我眼前穿梭,病床上躺著昏迷的病人插滿了各種的管道旁邊還有各種儀器顯示著有些熟識的數字。面對著生疏的環(huán)境,生疏的工作,看著勞碌的人群,感覺自己是多余的,還沒來得及消化這種挫敗感,護士長支配了帶教教師,而我也就這樣起先了icu的實習之旅。
剛起先吸痰的時候,我就是隨意快速的上下吸幾下,感覺痰沒有了就拔出來,剛起先也覺得驚奇為什么病人的痰液分泌的這么快,一會兒就要吸一次,但是我想危重病人,應當也正常,下午的時候,教師問我,知道吸痰是怎么吸得嗎?我不假思索的說,上下提拉,左右旋轉,吸痰時間不超過15s,心想著這種問題實在小兒科,教師接著說,你說的倒是很快很正確,但是我視察你做的時候完全和你說的不一樣,視察你操作的時候,吸痰就像釣魚一樣,上下抽幾下就拔出來了,應當是將吸痰管插進去至遇到阻力在退出1-2cm然后兩指指腹輕輕捏住吸痰管再旋轉,痰液會隨著負壓自己出來的,聽完之后感覺很是慚愧,但是也讓我深深體會到理論是操作的根底,兩者相輔相成。
一次上夜班,新轉來一個患者,醫(yī)生說要留置胃管,教師就和我說今日你來留置,當時懵掉了,隨后既驚慌又很興奮,快速的打算了東西,幫
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