第四部分 損失確定

第四部分損失確定

機(jī)動(dòng)車定損一、車輛定損二、人員傷亡費(fèi)用確定三、其他財(cái)產(chǎn)損失確定四、施救費(fèi)用和殘值確定第四節(jié)損失確定★定損基本原則：僅限本次保險(xiǎn)事故損失

區(qū)別：本次事故損失和非本次事故損失

正常維護(hù)損失與保險(xiǎn)事故損失能修不換能局部修，不整體修能換零件，不換總成準(zhǔn)確確定工時(shí)費(fèi)用準(zhǔn)確掌握換件價(jià)格一、車輛定損★換修原則1.質(zhì)量、壽命保證原則

修理后零件壽命應(yīng)能達(dá)到新件壽命的80%以上，且與整車壽命匹配。2.修理費(fèi)用合理原則

①價(jià)值較低的，修理費(fèi)用應(yīng)不高于新件價(jià)格的30%；

②中等價(jià)值的，一般修理費(fèi)用應(yīng)不高于新件價(jià)格的50%；③總成的修理費(fèi)用，不可大于新件價(jià)格的80%。3.確保行車安全原則有關(guān)安全的零部件受損變形后，如無(wú)探傷條件，無(wú)法確定其內(nèi)部是否受損時(shí)，就要更換。

4.無(wú)必要檢測(cè)設(shè)備原則

凡可以校正，但無(wú)校正和檢驗(yàn)設(shè)備來(lái)保證校正質(zhì)量時(shí)，如轎車的穩(wěn)定桿、桑塔納轎車的發(fā)動(dòng)機(jī)副梁、貨車的傳動(dòng)軸等，受傷變形后要更換。5.靈活掌握原則①對(duì)大保戶單位的車，尤其是領(lǐng)導(dǎo)乘坐的車②對(duì)政府機(jī)關(guān)、公安、交警單位的領(lǐng)導(dǎo)用車③對(duì)某些老舊車型：難購(gòu)配件，尚可修理，修理費(fèi)雖高，也要修復(fù)

★定損程序

選派兩名定損員工作根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)查勘記錄，鑒定事故損傷部位確定連帶損傷部位確定維修方案登記損壞零件（登記順序：由前至后，由左至右，由外至內(nèi)，內(nèi)按總成分，適當(dāng)靈活）修復(fù)與更換分類確定工時(shí)費(fèi)用確定材料費(fèi)簽定“事故車輛估損單”選廠送修被保險(xiǎn)人第三者修理廠保險(xiǎn)公司維修成本★定損注意問(wèn)題

①本次事故損失和非本次事故損失。目的：避免重復(fù)估價(jià)重復(fù)賠償。判斷依據(jù)：事故部位痕跡。本次事故：有新脫落的漆皮痕跡和新的金屬刮痕；非本次事故：有油污和銹跡。

②正常維護(hù)與事故損失的界限。目的：保險(xiǎn)人只能承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任所致事故的損失。常見正常維護(hù)損失：剎車失靈、機(jī)械故障、輪胎自身爆裂、件銹蝕、朽舊、老化、變形、發(fā)裂等。注意：因上述原因已構(gòu)成保險(xiǎn)責(zé)任的，對(duì)事故損失部分負(fù)責(zé)，非事故損失部分不負(fù)責(zé)。

③事故損失堅(jiān)持盡量修復(fù)原則。如被保險(xiǎn)人或第三者提出擴(kuò)大修理范圍或應(yīng)修理而要求更換的，超出部分費(fèi)用應(yīng)由其自行承擔(dān)，并在定損確認(rèn)書上明確注明。④經(jīng)保險(xiǎn)人同意，對(duì)事故車輛損失原因進(jìn)行鑒定的費(fèi)用應(yīng)負(fù)責(zé)賠償。⑤受損車輛解體后，如發(fā)現(xiàn)尚有因本次事故損失的部位沒(méi)有定損的，可追加修理項(xiàng)目和費(fèi)用。⑥受損車輛未經(jīng)保險(xiǎn)人同意而由被保險(xiǎn)人自行送修的，保險(xiǎn)人有權(quán)重新核定修理費(fèi)用或拒絕賠償。⑦換件殘值應(yīng)合理作價(jià)，如果被保險(xiǎn)人接受，則在定損金額中扣除；如果被保險(xiǎn)人不愿意接受，保險(xiǎn)人擁有處理權(quán)★維修成本構(gòu)成分析

維修成本=修理工時(shí)費(fèi)+材料費(fèi)+其他費(fèi)用修理工時(shí)費(fèi)=定額工時(shí)╳工時(shí)單價(jià)材料費(fèi)=外購(gòu)配件費(fèi)+自制配件費(fèi)+輔助材料費(fèi)其他費(fèi)用=外加工費(fèi)+材料管理費(fèi)

（材料管理費(fèi)指在采購(gòu)、裝卸、運(yùn)輸、保管、損耗等費(fèi)用）

賠償范圍：1、醫(yī)療費(fèi)2、誤工費(fèi)3、護(hù)理費(fèi)4、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)5、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)；6、殘疾賠償金

賠償范圍：7、殘疾輔助器具費(fèi)

8、喪葬費(fèi)、9、死亡補(bǔ)償費(fèi)10、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)11、交通費(fèi)12、住宿費(fèi)

二、人員傷亡費(fèi)用確定

一、醫(yī)療費(fèi)賠償

受傷人員治療支出的費(fèi)用及誤工費(fèi)。范圍：醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)

《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》確定了人身傷亡和醫(yī)療費(fèi)用賠償項(xiàng)目。1.醫(yī)療費(fèi)

范圍：醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診掛號(hào)費(fèi)、門診觀察治療費(fèi)、住院費(fèi)、救護(hù)車費(fèi)和救護(hù)出診費(fèi)、聘請(qǐng)?jiān)和鈱＜屹M(fèi)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理費(fèi)、必要的整容費(fèi)、必要的器官移植費(fèi)、未來(lái)的再次治療費(fèi)。賠償依據(jù):憑合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療收費(fèi)單據(jù)計(jì)算。（沒(méi)有有效發(fā)票的不予賠償，住院發(fā)票中如有伙食費(fèi)、餐具費(fèi)、陪伴費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、其他物品費(fèi)應(yīng)剔除。住院期間自購(gòu)藥物不予計(jì)算。）賠償數(shù)額：醫(yī)療費(fèi)賠償金額=已發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用(不含原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用)+預(yù)期醫(yī)療費(fèi)用2.護(hù)理費(fèi)

范圍：受害者搶救治療和康復(fù)過(guò)程中所必須的陪護(hù)人員工資或誤工費(fèi)。

賠償依據(jù)：根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。

賠償數(shù)額：護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止。

受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限，但最長(zhǎng)不超過(guò)二十年。

護(hù)理人數(shù)原則上為一人，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的，可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)。

護(hù)理人員有收入的，參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算；護(hù)理人員沒(méi)有收入或者雇傭護(hù)工的，參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。受害人定殘后的護(hù)理，應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護(hù)理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護(hù)理級(jí)別。

3.誤工費(fèi)

范圍：①受害人本人因受傷，治療及治療結(jié)束后，需一段時(shí)間進(jìn)行康復(fù)休息而誤工；②受害人因達(dá)到傷殘等級(jí)無(wú)法勞動(dòng)至定殘之日期間的誤工；③受害人死亡的，受害人親屬辦理喪葬事宜而誤工。賠償依據(jù)：根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。

賠償數(shù)額：誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天。

受害人有固定收入的，誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。

受害人無(wú)固定收入的，按照其最近三年的平均收入計(jì)算；受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。

4.交通費(fèi)

范圍：受害人去醫(yī)院時(shí)的費(fèi)用；受害人轉(zhuǎn)院就醫(yī)時(shí)的費(fèi)用；護(hù)理人員的交通費(fèi)用；受害人死亡后其親屬辦理喪葬費(fèi)用的交通費(fèi)用。賠償依據(jù)：以正式票據(jù)為憑。賠償數(shù)額：應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合。

5.住宿費(fèi)

范圍：受害人到外地治療，因客觀原因不能住院，受害人及其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用。賠償依據(jù)：憑住宿發(fā)票賠償數(shù)額：憑住宿發(fā)票計(jì)算

6.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)

范圍：受害人住院期間伙食費(fèi)用的一定補(bǔ)助。受害人沒(méi)有住院就沒(méi)有這一項(xiàng)補(bǔ)償；外地治療期間受害人及其陪護(hù)人員合理的必要的伙食費(fèi)。賠償依據(jù)：發(fā)票賠償數(shù)額：參照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)確定。

6.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)

范圍：受害人通過(guò)平時(shí)的食品攝入尚不能達(dá)到受損前身體康復(fù)的要求，而需要增加營(yíng)養(yǎng)品作為對(duì)身體補(bǔ)充所支出的費(fèi)用。賠償依據(jù)：根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見賠償數(shù)額：營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定。7.后續(xù)治療費(fèi)

范圍：對(duì)損傷經(jīng)治療后體征固定而遺留功能障礙需要再次治療的或傷情尚未恢復(fù)二次治療所需要的費(fèi)用。

賠償依據(jù)：醫(yī)療證明和鑒定結(jié)論。

賠償數(shù)額：醫(yī)療證明和鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用。二.殘疾賠償金賠償依據(jù)：殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級(jí)，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。

受害人因傷致殘但實(shí)際收入沒(méi)有減少，或者傷殘等級(jí)較輕但造成職業(yè)妨害嚴(yán)重影響其勞動(dòng)就業(yè)的，可以對(duì)殘疾賠償金作相應(yīng)調(diào)整。賠償數(shù)額：殘疾賠償金的計(jì)算公式：

殘疾賠償金=發(fā)生地全省年平均生活費(fèi)×賠償年限×殘疾等級(jí)補(bǔ)償比例{×事故責(zé)任比例×（1-免賠率）}

表1傷殘等級(jí)與賠償比例表傷殘等級(jí)12345678910賠償比例/%100908070605040302010三.殘疾輔助器具費(fèi)

范圍：指作為補(bǔ)償致殘的受害人遭受創(chuàng)傷的肢體器官、輔助其實(shí)現(xiàn)生活自理或者從事生產(chǎn)勞動(dòng)而購(gòu)買、配置的生活自助器具所支付的費(fèi)用。賠償依據(jù)：按照普通適用器具的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。有特殊需要的，可參照輔助器具配置機(jī)構(gòu)的意見確定相應(yīng)的合理費(fèi)用。輔助器具的更換周期和賠償期限參照配置機(jī)構(gòu)的意見確定。

賠償數(shù)額：輔助器具費(fèi)用給付年限。殘疾輔助器具的最長(zhǎng)賠償年限問(wèn)題，法律和司法解釋都沒(méi)有明確規(guī)定，在司法實(shí)踐中裁判標(biāo)準(zhǔn)不一。有的法院比照殘疾或死亡賠償金、后續(xù)治療費(fèi)等不超過(guò)二十年的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，有的法院按人均壽命計(jì)算。四.被扶養(yǎng)人生活費(fèi)

范圍：生者死前或殘者喪失勞動(dòng)力前實(shí)際撫養(yǎng)的未成年人子女或沒(méi)有其他生活來(lái)源的配偶、父母等親屬在物質(zhì)生活提供扶助與供養(yǎng)的費(fèi)用。（被扶養(yǎng)人是指受害人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)扶養(yǎng)義務(wù)的未成年人或者喪失勞動(dòng)能力又無(wú)其他生活來(lái)源的成年近親屬。被扶養(yǎng)人還有其他扶養(yǎng)人的，賠償義務(wù)人只賠償受害人依法應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)的部分。被扶養(yǎng)人有數(shù)人的，年賠償總額累計(jì)不超過(guò)上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出額或者農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出額。）

賠償依據(jù)：被扶養(yǎng)人生活費(fèi)根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力程度，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

賠償數(shù)額：被扶養(yǎng)人為未成年人的，計(jì)算至十八周歲；被扶養(yǎng)人無(wú)勞動(dòng)能力又無(wú)其他生活來(lái)源的，計(jì)算二十年。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。五.死亡賠償金

賠償依據(jù)：死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)。（賠償權(quán)利人舉證證明其住所地或者經(jīng)常居住地城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入高于受訴法院所在地標(biāo)準(zhǔn)的，殘疾賠償金或者死亡賠償金可以按照其住所地或者經(jīng)常居住地的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。被扶養(yǎng)人生活費(fèi)的相關(guān)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)，也依照本款原則確定。

）賠償數(shù)額：按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。

1.喪葬費(fèi)

喪葬費(fèi)按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)，以六個(gè)月總額計(jì)算。2.精神損害撫慰金

精神損害撫慰金適用《最高人民法院法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》予以確定。

本解釋所稱"城鎮(zhèn)居民人均可支配收入"、"農(nóng)村居民人均純收入"、"城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出"、"農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出"、"職工平均工資"，按照政府統(tǒng)計(jì)部門公布的各省、自治區(qū)、直轄市以及經(jīng)濟(jì)特區(qū)和計(jì)劃單列市上一年度相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)確定。"上一年度"，是指一審法庭辯論終結(jié)時(shí)的上一統(tǒng)計(jì)年度。

其他財(cái)產(chǎn)包括：本車上財(cái)產(chǎn)——車上責(zé)任險(xiǎn)第三者財(cái)產(chǎn)——第三者責(zé)任險(xiǎn)

第三者類別人員：行人、車上人機(jī)動(dòng)車輛非機(jī)動(dòng)車車上貨物道路及設(shè)施*路旁花草樹木*房屋建筑*路旁農(nóng)田莊稼*電力和水利設(shè)施

這是基于被保險(xiǎn)人的侵權(quán)行為產(chǎn)生的，應(yīng)根據(jù)民法的有關(guān)規(guī)定按照被損害財(cái)產(chǎn)的實(shí)際損失予以賠償。確定的方式可以采用與被害人協(xié)商，協(xié)商不成可以采用仲裁或者訴訟的方式。三、其他財(cái)產(chǎn)損失確定四、施救費(fèi)用和殘值確定1.施救費(fèi)用①車輛發(fā)生火災(zāi)，應(yīng)當(dāng)賠償被保險(xiǎn)人使用他人非專業(yè)消防單位的消防設(shè)備的合理費(fèi)用及設(shè)備損失。②車輛出險(xiǎn)后，失去行駛能力，雇用吊車及其他車輛進(jìn)行搶救的費(fèi)用，以及將出險(xiǎn)車輛拖運(yùn)到修理廠的運(yùn)輸費(fèi)用。③搶救過(guò)程中，因搶救而損