理論試題模板(腫瘤內(nèi)科)

知識技能大賽題庫模版（醫(yī)療系列）出題說明：單選題10道，多選題10道，判斷題10道，論述題5道。單選題備選答案4個，多選題備選答案5個；題號后面的點為英文格式點，之后空一格書寫題目內(nèi)容；題目后面的中文格式圓括號，括號里面空兩格；5.對于答案位于題干中間的題型，請用英文格式下 4個下劃線表示；采用宋體、小四，題干內(nèi)容均無需加粗；7.題型后面圓括號里標明題目數(shù)量，如（10題）；其他參見以下模板。一、單選題（10題）在臨床使用鴉片類止痛劑的過程中，應(yīng)重點觀察病人的哪項生命體征()A.血壓脈搏呼吸心率【答案】C惡性腫瘤的藥物止痛要點，下列哪項除外()A.按時口服輕度癌痛首選弱阿片類藥個體化給藥【答案】C癌痛的三階梯給藥法原則是()A.按止痛藥物的有效血濃度按止痛藥物的半衰期按止痛藥物的劑量大按藥效的強弱順序遞增使用【答案】D惡性腫瘤病理分級的根據(jù)是()A.腫瘤生長快慢腫瘤的生長方式及浸潤性有無復發(fā)或轉(zhuǎn)移腫瘤細胞的組織學分化程度【答案】D有關(guān)癌的定義正確的是()A.是指間葉組織起源的惡性腫瘤是指來源于上皮組織的惡性腫瘤細胞過度增生形成的腫塊上皮組織與間葉組織混合構(gòu)成【答案】B6. 一般來說，腫瘤治療的首選方法為 ()手術(shù)治療放射治療化學治療生物治療【答案】A腫瘤病人放療后的主要黏膜反應(yīng)是()A.口腔黏膜反應(yīng)食道黏膜反應(yīng)胃腸道黏膜反應(yīng)皮膚黏膜反應(yīng)【答案】A下列哪類藥物不屬于抗腫瘤藥()A.烷化劑抗代謝類抗腫瘤抗生素干擾素【答案】D腫瘤病人出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)給予保護性隔離()A.白細胞計數(shù)低于 4.0×109/LB.白細胞計數(shù)低于 3.0×109/LC.白細胞計數(shù)低于 2.0×109/L白細胞計數(shù)低于1.0×109/L【答案】D下列關(guān)于良性腫瘤的描述正確的是()A.分化程度高，異型性大呈膨脹性生長，常無包膜術(shù)后不復發(fā)生長緩慢，不會轉(zhuǎn)移【答案】D二、多選題（10題）1. 癌癥病人的心理變化分期包括 ( )懷疑期恐懼期幻想期絕望期接受期【答案】ABCD食道癌病人，放療后一周出現(xiàn)唾液分泌減少，口腔黏膜充血疼痛，可采取的護理措施有()每次飯后溫開水漱口飲食忌過冷、過熱、過硬暫停放療早晚用軟毛刷刷牙補充營養(yǎng)，促進潰瘍愈合【答案】ABD3. 腫瘤病人化療期間， 出現(xiàn)血小板計數(shù)低于 50×109/L，實施預(yù)防出血的措施有( )指導病人少活動、慢活動減少各種不必要的穿刺輸入血小板頭痛時使用阿司匹林止痛協(xié)助生活護理，減少碰撞【答案】ABCE4. 為了防止化療藥物所引起的靜脈炎，護士應(yīng)采取的護理措施包括 ( )按要求充分稀釋化療藥物給藥速度宜快可深靜脈給藥經(jīng)常變換給藥的靜脈給藥濃度不宜過高【答案】ACDE5. 腫瘤化療常見的不良反應(yīng)包括 ( )局部反應(yīng)，如靜脈炎、藥物外滲胃腸道反應(yīng)，如惡心嘔吐、黏膜炎骨髓抑制，如白細胞、血小板減少臟器的毒性反應(yīng)，如心、肝、腎等的損害過敏反應(yīng)，如過敏性休克【答案】ABC6. 腫瘤化療藥物的給藥途徑包括 ( )靜脈給藥腔內(nèi)注射肌內(nèi)注射動脈插管口服【答案】ABCDE7. 鴉片類止痛劑常見的不良反應(yīng)有 ( )便秘惡心、嘔吐興奮呼吸抑制成癮性【答案】ABDE有關(guān)惡性腫瘤的pTNM分期描述正確的是()A.pT是指原位癌B.T代表原發(fā)腫瘤的大小和 /或浸潤范圍C.N代表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況D.M代表血源性或其他遠處轉(zhuǎn)移E.p特指病理學診斷的【答案】BCDE

TNM分期腫瘤的擴散方式有()A.直接蔓延淋巴轉(zhuǎn)移血行轉(zhuǎn)移種植轉(zhuǎn)移骨轉(zhuǎn)移【答案】ABCD10. 癌痛的三階梯給藥法的目的是使病人達到 ( )睡眠時無痛休息時無痛日間活動時無痛工作時無痛提高病人的生存質(zhì)量【答案】ABCDE三、判斷題（10題）組織學分化程度的高低決定了惡性腫瘤的分期?！敬鸢浮垮e食道癌合并食管氣管瘺的病人需接受局部放療?！敬鸢浮垮e為預(yù)防腫瘤化療后出現(xiàn)的惡心嘔吐現(xiàn)象，可以預(yù)防性給予止吐藥物?！敬鸢浮繉祻偷哪康氖菍崿F(xiàn)全面康復，重返社會。【答案】對癌痛的三階梯給藥法原則是按藥效的強弱順序遞增使用?！敬鸢浮繉Π┦侵竵碓从谏掀そM織的惡性腫瘤?！敬鸢浮繉σ话銇碚f，腫瘤治療的首選方法為化學治療【答案】錯抽取抗腫瘤藥物應(yīng)用一次性注射器，且抽出藥液不超過注射器的2/3【答案】錯化療廢棄物處理要放入紅色標記的廢棄物容器?！敬鸢浮繉?yīng)用順鉑時，生理鹽水和5%葡萄糖均可將其溶解?！敬鸢浮垮e四、論述題（5題）試述腹水患者護理時需注意那些內(nèi)容？【答案】1）半臥位，有助于緩解呼吸困難，必要時給予吸氧。2）休息與營養(yǎng)，腹水患者往往伴有低蛋白血癥、水腫、體質(zhì)虛弱。應(yīng)該保證充分的休息，進食高蛋白、高維生素飲食，可以同時給予腸外營養(yǎng)。3）嚴格記錄出入量，觀察腹圍、體重變化。快速大量利尿劑會引起低血壓以及水電解質(zhì)紊亂，注意監(jiān)測血壓、神智變化，詢問患者有無口渴癥狀。（4）放腹水速度不宜過快，每次放液量應(yīng)根據(jù)病情而定，一般不超過一次放液量過多，可因腹壓驟降致血壓下降，還可引起水電解質(zhì)紊亂等。（5）大量腹水者需先引流腹水后再進行腹腔化療，這樣效果比較好。試述化療的必要條件？【答案】1）活檢證實為惡性腫瘤，即找到病理依據(jù)。2）有可見的癥狀與體征。3）患者具備令人滿意的活動狀況評分。4）簽署知情同意書（化療前談話），取得配合。5）滿足最低限度的正常骨髓、肝臟、腎臟、心臟、肺功能。6）有效的監(jiān)護與心理、生理支持。化療藥物出現(xiàn)外滲，應(yīng)如何處理？【答案】

3000ML。1）立即停止點滴，患肢制動。保留針頭，抽吸出殘留在針頭、輸液管中的藥物，拔掉針頭避免外滲部位受壓，局部使用解毒劑：對抗藥物的損傷效應(yīng)，滅活滲漏藥物，加速藥物的吸收和排泄。嚴重者予以局部封閉：激素 +利多卡因。（2）冷敷：冰袋24h最長3天，過程中防止凍傷；藥物濕敷：氫考、MgSO4、喜療妥；中藥濕敷：金黃散、六神丸+蜂蜜。（3）抬高患肢，潰瘍、壞死皮膚進行清創(chuàng)換藥或植皮。滲漏 24h后，可行紅外線、超短波等理療。加強功能鍛煉。4. 試述惡性腫瘤的擴散方式有哪幾種？【答案】1）直接浸潤：腫瘤由原發(fā)部位直接向鄰近組織或器官浸潤、蔓延。2）淋巴轉(zhuǎn)移：癌細胞侵入淋巴管后，沿淋巴引流區(qū)，由近及遠轉(zhuǎn)移到各級淋巴結(jié)，也可能越級轉(zhuǎn)移或逆向轉(zhuǎn)移。3）血行轉(zhuǎn)移：癌細胞進入血管隨血流轉(zhuǎn)移，播散到全身各處組織、臟器，形成轉(zhuǎn)移癌。4）種植：癌細胞脫落后可