水體衛(wèi)生(2010級臨床)

環(huán)境衛(wèi)生學(xué)

Environmental

Health

水體衛(wèi)生

葉卓明公衛(wèi)學(xué)院副教授，碩士生導(dǎo)師。國際環(huán)境誘變劑學(xué)會會員、中國環(huán)境誘變劑學(xué)會抗誘變劑和抗癌劑專業(yè)委員會委員、廣東省環(huán)境誘變劑學(xué)會委員、廣東省毒理學(xué)會委員、廣東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會環(huán)境衛(wèi)生專業(yè)委員會常務(wù)委員、廣東社會學(xué)會委員.<<癌變畸變突變>>雜志編委.

研究方向主要從事環(huán)境衛(wèi)生飲用水凈化及毒理安全方向，并開展化學(xué)物的致突變,抗誘變和致畸方面的研究。

電子郵件地址、電話yzhuom@61648329

水資源概況

地球上水的總儲量很大，但97.5%為海水，淡水只占2.5%，除去兩極冰蓋和不能開采的地下水等，實(shí)際可利用的淡水僅占0.2%。

近數(shù)十年來，人類對水的需要量年平均增長10%，加上人為的污染，可利用的水資源日益減少。

進(jìn)入21世紀(jì)已有1/4的淡水不能利用。

第三世界普遍缺水，尤其是非洲，有30多個國家干旱。西歐及北美等地區(qū)水源雖較豐富，但也將面臨缺水問題。

水資源(waterresources)

與人類的健康

一）水的生理學(xué)意義

組成成份；物質(zhì)代謝；體溫調(diào)節(jié)；潤滑作用等。

二）水的衛(wèi)生學(xué)及流行病學(xué)意義

水體遭受污染人與水有關(guān)的疾病

與水有關(guān)的疾病

（1）水媒性傳染?。航樗畟鞑サ牟≡镄约膊?/p>

（2）生物地球化學(xué)性疾?。旱厍蚧瘜W(xué)因素引起的地方病

（3）中毒性疾?。?/p>

化學(xué)性污染物引起的中毒性疾病

（4）其它疾?。?/p>

水中致癌物質(zhì)、放射性物質(zhì)引起的疾病四川地震現(xiàn)場四川地震現(xiàn)場四川地震現(xiàn)場堰塞湖魯?shù)榈卣鹋诮呷廴緦】档奈：梢詫?dǎo)致介水傳染病的流行;包括細(xì)菌、病毒和寄生蟲引發(fā)的疾病;各種污染物可以導(dǎo)致公害病;工業(yè)冷卻水及放射性污染物污染水源所致。松花江污染圖松花江污染圖松花江污染圖水的危機(jī)正威脅著人類的生存

水的危機(jī)是全球的問題，所謂“全球問題”是指具有全球規(guī)模、涉及人類當(dāng)前和長遠(yuǎn)利益，對全人類的生存和發(fā)展關(guān)系重大，并需要在全球范圍內(nèi)共同關(guān)注，互相合作才能加以解決。

水資源分為三大類：降水(precipitation)、地表水(surfacewater)、地下水(undergroundwater)。

降水(precipitation)是指雨雪水，水質(zhì)較好，含礦物質(zhì)較少，但水量無保證。我國的降水量分布受季節(jié)、地域影響很大。一般而言，由我國東南沿海向西北內(nèi)陸降水量逐漸遞減，呈明顯雨區(qū)和干旱區(qū)。在降水過程中，水首先和大氣接觸；大氣中的一些物質(zhì)就會進(jìn)入雨水中，由于各地區(qū)的環(huán)境條件不同，大氣中的化學(xué)成分也有變化，因而降水的化學(xué)組成也不一樣。如沿海地區(qū)降水中的氯化鈉濃度比內(nèi)陸地區(qū)高；又如大氣污染地區(qū)降水中因含硫酸等物質(zhì)而形成酸雨。我國的一些沿海島嶼與干旱地區(qū)的居民常收集降水供生活飲用。

地表水(surfacewater)是降水在地表徑流和匯集后形成的水體，包括江河水、湖水、水庫水等。地表水主要以降水為補(bǔ)給來源，此外，與地下水也有相互補(bǔ)給關(guān)系。地表水的水量和水質(zhì)受流經(jīng)區(qū)地質(zhì)情況、氣候、季節(jié)、居民活動等因素的影響而有很大變動。當(dāng)降水大量進(jìn)入江河時，水量最大，此時稱豐水期。一年中水流量最小，水位最低的時期稱枯水期。地表水的水質(zhì)較軟，含鹽量較少：但因流經(jīng)地表，能沖刷攜帶大量泥沙及地表污染物于水中，故水渾濁度較大，細(xì)菌含量較高；因其暴露于大氣，流速較快，故水中溶解氧含量亦較高。

地下水(undergroundwater)主要由降水經(jīng)土壤地層滲透而形成，有時也由地面水體補(bǔ)給。地層是由透水性不同的砂、巖石、粘土等構(gòu)成。透水層是由顆粒較大的砂、礫石組成，能滲水與存水；不透水層則由顆粒細(xì)小、致密的粘土及巖石構(gòu)成。地下水可分為淺層地下水、深層地下水和泉水(springwater)。

天然水的類別及特點(diǎn)名稱

類型水質(zhì)特點(diǎn)（水體）

降水雨水、雪水受空氣清潔度影響，硬度地表水江河、湖泊、有機(jī)物污染池塘、水庫地下水淺井水、深井水、懸浮物、微生物泉水

硬度

工、農(nóng)業(yè)廢水，生活污水排放的污染富含有機(jī)物和氨氮的水

水體污染(waterpollution)主要是指人類活動排放的污染物進(jìn)入水體，其數(shù)量超過了水體的自凈能力，使水和水體底質(zhì)的理化特性和生物特性、組成等發(fā)生改變，從而影響水的使用價值，造成水質(zhì)惡化，甚至危害人體健康或破壞生態(tài)環(huán)境的現(xiàn)象。

造成水體污染的污染物主要來自生產(chǎn)或生活活動。自然因素也可引起水質(zhì)某些成分的改變，如水中氟含量過高所致地方性氟中毒，可對人體產(chǎn)生危害。

水體污染主要是指人為污染。水體污染水體污染：1、物理、化學(xué)、生物、放射性等特性改變。2、影響水的有效利用，危害健康等。3、超過水體自凈能力，水質(zhì)惡化。水體的污染源和污染物水體的污染水體的污染水體污染物的來源1、工業(yè)污水(industrialwastewater)

工業(yè)生產(chǎn)的“廢水”污染。2、生活及醫(yī)院污染(domesticsewage)

如糞便、垃圾、污水、醫(yī)院污水、廢棄物。3、農(nóng)業(yè)污染

農(nóng)業(yè)方面的化肥、農(nóng)藥等。4、其它污染

固體廢棄物、城市垃圾等。工業(yè)廢水污染（工廠排污口）工業(yè)生產(chǎn)未處理或處理不徹底的廢水排放，是目前最大污染源。在工業(yè)大發(fā)展時期，可導(dǎo)致公害病的發(fā)生。生活污水污染糞便污水：致病微生物造成介水傳染病。洗滌用水：高P洗滌劑造成水體富營養(yǎng)化。富營養(yǎng)化（eutrophication）：向水體排放營養(yǎng)元素后，使水中植物和微生物大量生長，通過有氧代謝而消耗水中DO，水質(zhì)惡化。富營養(yǎng)化危害：1、嚴(yán)重影響水產(chǎn)養(yǎng)殖業(yè)（DO下降）；2、嚴(yán)重污染飲用水水源（有機(jī)物增加）。藍(lán)藻污染農(nóng)業(yè)污染

農(nóng)藥（有機(jī)氯農(nóng)藥）的濫用造成全球性水源污染，世界各地都能檢測到有機(jī)氯農(nóng)藥。上世紀(jì)20年代“六六六”作為化學(xué)新物質(zhì)被合成出來；其后瑞士科學(xué)家穆勒發(fā)現(xiàn)其殺蟲效果，試用后馬鈴薯極大豐收，同類農(nóng)藥開始被研發(fā)，如DDT等；60年代到70年代初，有機(jī)氯農(nóng)藥被廣泛應(yīng)用，成為首選品種，穆勒因此獲得諾貝爾化學(xué)獎；70年代末，發(fā)現(xiàn)高殘留、抗藥性、致突變性，導(dǎo)致全球停產(chǎn)；最終后果：全球無處不含有機(jī)氯農(nóng)藥。水體污染物的種類和來源污染物的種類：

（1）物理性

熱污染與放射性污染等。

（2）化學(xué)性

包括有機(jī)物與無機(jī)物，如有害重金屬、苯、酚、石油及制品和農(nóng)藥等。

（3）生物性

包括病原微生物、寄生蟲。污染類型污染物污染標(biāo)志廢水來源物理性污染熱污染放射性污染熱的冷卻水鈾、钚、鍶、銫升溫、缺氧或氣體飽和、熱富營養(yǎng)化放射性沾污動力電站、冶金、石油、化工等。核研究生產(chǎn)、試驗(yàn)、核醫(yī)療、核電站表觀污染混濁度泥、沙水色腐殖質(zhì)、色素水臭酚、氨等混濁染色惡臭生活污水、工業(yè)廢水等食品、印染、工業(yè)污水等制革、煉油、化工等污水化學(xué)性污染酸堿污染重金屬污染非金屬污染無機(jī)或有機(jī)酸堿汞、鎘、鉻、鉛等砷、氰、氟、硫等pH異常毒性毒性礦山、電鍍等工業(yè)、酸雨冶金、電鍍等工業(yè)的排水化工、農(nóng)藥、化肥等工業(yè)需氧有機(jī)物污染農(nóng)藥污染易分解有機(jī)物污染油類污染醣類、蛋白質(zhì)等有機(jī)氯、磷農(nóng)藥等酚類、苯、醛類石油及其制品耗氧、缺氧嚴(yán)重水中無生物耗氧、異味、毒性漂浮和乳化、增加水色食品、造紙等污水農(nóng)藥、化工、煉油等制革、煤礦、化肥等污水石油開采、煉油、油輪等生物性污染病原體污染霉菌污染藻類污染各種病原體霉菌霉素磷、氮水體致病性毒性、致癌富營養(yǎng)化、惡臭醫(yī)院、屠宰、制革等污水制藥、釀造、食品等工業(yè)化肥、化工、食品等工業(yè)、生活污水、農(nóng)田排水水體污染分類污染標(biāo)志及來源藍(lán)藻污染食物鏈(Foodchain)

在生態(tài)系統(tǒng)中，一種生物被另一種生物吞食，后者再被第三種生物所吞食，形成的以食物連接起來的鏈索關(guān)系稱之。其對環(huán)境中物質(zhì)轉(zhuǎn)移和蓄積有重要影響。

生物轉(zhuǎn)運(yùn)生物轉(zhuǎn)化氧化、還原、水解、結(jié)合吸收、分布和排泄水體污染物進(jìn)入生物機(jī)體水生食物鏈：DDT

1~100~100000

>1000000

水浮游生物小魚

大魚水鳥人不正常水生食物鏈水體污染水型污染（生產(chǎn)、生活污水）；廢棄物污染（廢渣、垃圾、糞便、農(nóng)藥等）；氣型污染（污染物或降水）。水體污染對健康的危害生物性污染化學(xué)性污染物理性污染

一、生物性污染的危害最常見的疾病包括霍亂、傷寒、痢疾、甲型病毒性肝炎、隱孢子蟲病等腸道傳染病及血吸蟲病、賈第蟲病等寄生蟲病。

藻類毒素

二、化學(xué)性污染的危害

汞和甲基汞酚多氯聯(lián)苯（polychlorinatedbiphenyls，PCBs）

三、物理性污染的危害熱污染放射性污染

1993年4月美國威斯康星州的密爾沃基（Milwaukee）地區(qū)在80萬人的供水范圍內(nèi)有40.3萬人罹患經(jīng)自來水傳播的隱孢子蟲病(cryptosporidiosis)，引起全世界的震驚和關(guān)注。地表水污染

多年以前，就已認(rèn)為飲用流經(jīng)大城市的河水是危險的，工業(yè)化、人口增長以及新的有毒化學(xué)品的出現(xiàn)，使情況變得愈來愈嚴(yán)重。

排水系統(tǒng)的鋪設(shè)和清潔劑的使用增加，使水道和湖泊中磷酸鹽含量日益增多。這種富營養(yǎng)化（eutrophication）導(dǎo)致藻類迅猛繁殖。消耗水中的氧，使魚類死亡，生態(tài)系統(tǒng)惡化。水體污染與疾病

中毒性疾病

病因是化學(xué)元素引起：毒性化學(xué)污染物過多是由工農(nóng)業(yè)廢水所致，可引起急慢中毒事故，嚴(yán)重時成為公害病。汞污染1、汞的理化性質(zhì)：常溫常壓下唯一的金屬，易揮發(fā)。2、污染來源：氯堿工業(yè)：早期汞用作電極。農(nóng)藥生產(chǎn)：用作催化劑。3、汞的甲基化：

Hg+-CH3=Hg-CH3

甲基化后毒性增強(qiáng)、脂溶性增加。4、生物放大作用：汞在高等生物體內(nèi)含量增加，對人的危害增大。5、危害：甲基汞可穿過血腦屏障和胎盤。

靶器官：大腦中樞神經(jīng)。汞中毒─水俁病水俁病的成因是廢水污染的結(jié)果。由于化工廠的廢水中含有毒的氯化甲基汞物質(zhì)，這種物質(zhì)排入海灣后，被藻類吸收，通過食物鏈，富集到魚類和貝類中，人們食用了魚和貝類，使氯化甲基汞在人體內(nèi)逐漸積聚，最后發(fā)生以中樞神經(jīng)損傷為主的慢性中毒死亡。由于工業(yè)上不妥善處理汞化合物和其它重金屬，也造成嚴(yán)重的水污染。汞通過食物鏈的進(jìn)程逐漸集中，最后對吃魚的鳥或人類造成嚴(yán)重的神經(jīng)損壞。水俁病發(fā)生原因

試驗(yàn)證實(shí)，人體血液中汞的安全濃度為1微克／10毫升，當(dāng)?shù)竭_(dá)5-10微克／10毫升時，就會出現(xiàn)明顯中毒癥狀。經(jīng)計(jì)算，如果一個人每天食用200克含汞0．5毫克／公斤的魚，人體所攝入的汞量恰好在此安全范圍內(nèi)。然而，經(jīng)測定水俁灣的海產(chǎn)品汞的含量高達(dá)每公斤幾十毫克，已大大超標(biāo)。此外，人們每天還要搭配其它食品，其中也可能含有一定量的汞，這樣全天攝入的總量就更是大大超過安全限度標(biāo)準(zhǔn)了。1925年，在水俁灣東北岸建了一家氮肥廠。1932年又?jǐn)U建化工廠生產(chǎn)乙醛和氯乙烯，工廠的廢水都排入了水俁灣。1953年開始，水俁灣附近的小漁村出現(xiàn)了許多怪異現(xiàn)象。一些平時溫順的貓會突然間紛紛跳?！白詺ⅰ?，漁民中出現(xiàn)了大批口齒不清、步態(tài)不穩(wěn)、面部癡呆的患者