產(chǎn)后出血與失血性休克考核試題及答案

產(chǎn)后出血與失血性休克考核一、選擇題1、引起產(chǎn)后出血最常見的原因是（）[單選題]*A、產(chǎn)道裂傷B、胎盤剝離不全C、宮縮乏力√D、胎盤植入E、滯產(chǎn)2、產(chǎn)后出血的定義正確的是（）[單選題]*A、胎兒娩出24h內(nèi)，陰道分娩者出血量≥400mlB、胎兒娩出24h內(nèi)，陰道分娩者出血量≥500ml√C、胎兒娩出12h內(nèi)，陰道分娩者出血量≥400mlD、胎兒娩出12h內(nèi)，陰道分娩者出血量≥500mlE、胎兒娩出12h內(nèi)，剖宮產(chǎn)分娩者出血量≥1000mlE、胎兒娩出12h內(nèi)，剖宮產(chǎn)分娩者出血量≥1000ml3、產(chǎn)后出血的臨床體征:（）[單選題]*A、血壓下降，脈搏細數(shù)√B、血壓升高，脈搏細數(shù)C、血壓下降，脈搏正常D、血壓下降，脈搏加快E、血壓正常，脈搏細數(shù)4、一產(chǎn)婦，陰道分娩后12小時測心率120次/分，血壓90/52mmHg，您估計該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量約為（）[單選題]*A、500-1000mlB、1000ml-1500ml√C、1500ml-2000mlD、2500ml-3000mlE、3500ml-4000ml5、一產(chǎn)婦經(jīng)陰道分娩后6小時復(fù)查HGB62g/L，欲使該患者HGB達到80g/L,應(yīng)給該產(chǎn)婦輸注同型紅細胞懸液至少為（）[單選題]*A、1.5UB、2.UC、3UD、4U√E、5U6、一產(chǎn)婦，陰道分娩后8小時測心率100次/分，血壓116/73mmHg，您估計該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量約為（）[單選題]*A、500-1000mlB、1000ml-1500mlC、1500ml-2000mlD、2500ml-3000mlE、<500ml√7、CVP正常值為（）[單選題]*A、6-12cmH2OB、6-10cmH2OC、5-10cmH2O√D、5-12cmH2OE、5-15cmH2O8、某產(chǎn)婦胎盤娩出后持續(xù)陰道流血多時,色暗紅,有凝血塊,可能出血原因是（）[單選題]*A、軟產(chǎn)道損傷B、DICC、子宮胎盤卒中D、子宮收縮乏力√9、不屬于晚期產(chǎn)后出血的原因是（）[單選題]*A、胎盤胎膜殘留B、繼發(fā)性子宮收縮乏力√C、胎盤附著面復(fù)舊不全D、胎盤附著面血栓脫落E、剖宮產(chǎn)后子宮切口感染或裂開10、晚期產(chǎn)后出血多發(fā)生于產(chǎn)后（）[單選題]*A、24小時至48小時B、72小時內(nèi)C、1-2周內(nèi)√D、4周內(nèi)E、6周內(nèi)二、多項選擇題（50分）1、常用估計產(chǎn)后出血量的方法有（）[多選題]*A、稱重法或容積法√B、休克指數(shù)法√C、血紅蛋白測定√D、監(jiān)測生命體征、尿量和精神狀態(tài)√E、監(jiān)測體溫法2、有利于預(yù)防產(chǎn)后出血的措施有（）[多選題]*A、預(yù)防性使用止血劑B、加強產(chǎn)前保健√C、預(yù)防性使用宮縮劑√D、延遲鉗夾臍帶和控制性牽拉臍帶√E、預(yù)防性使用麥角新堿3、產(chǎn)后出血的一般處理包括（）[多選題]*A、按流程進行求助和溝通√B、建立兩條可靠的靜脈通道√C、通知血庫和檢驗科做好準備√D、進行基礎(chǔ)的實驗室檢查（血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等）√E、交叉配血√4、產(chǎn)后出血的病因（）[多選題]*A、子宮收縮乏力√B、胎盤因素√C、軟產(chǎn)道裂傷√D、凝血機能障礙√5、失血性休克的臨床表現(xiàn)（）[多選題]*A、輕度:休克早期，精神緊張、煩躁、惡心、心率加快110-120次/分、血壓正?；蛏缘?、脈壓差縮小（30-40mmHg）-（4-5.33Kpa）、尿量正常或減少?！藼、中度:休克抑制期:表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，口唇肢端發(fā)紫，出冷汗，脈細速達120-150次/分，脈壓差更低20-30mmHg（2.67-4Kpa），血壓下降比正常降低40-50mmHg（5.33-6.67Kpa），尿量<25ml/h或無尿?！藽、中度:休克抑制期:表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，口唇肢端發(fā)紫，出冷汗，脈細速達120-150次/分，脈壓差更低20-30mmHg（2.67-4Kpa），血壓升高比正常升高40-50mmHg（5.33-6.67Kpa），尿量<25ml/h或無尿。D、重度:休克失代償期:血壓50/30mmHg以下，甚至0，脈快>150/分，細弱，神志淡漠，瞳孔散大，對光反應(yīng)差，無尿?！?、失血性休克的監(jiān)測（）[多選題]*A、神志表情√B、肢端溫度√C、血壓√D、脈搏√E、尿量√7、產(chǎn)后出血的處理原則（）[多選題]*A、針對原因迅速止血√B、補充血容量糾正休克√C、防治感染√8、產(chǎn)后出血定義（）[多選題]*A、產(chǎn)后出血指胎兒娩出后24小時內(nèi)，陰道分娩者出血量≥500ml，剖宮產(chǎn)者≥1000ml?！藼、嚴重產(chǎn)后出血指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量≥1000ml。√C、難治性產(chǎn)后出血指經(jīng)過宮縮劑、持續(xù)性子宮按摩或按壓等保守措施無法止血，需要外科手術(shù)、介入治療甚至切除子宮的嚴重產(chǎn)后出血?！藾、是分娩嚴重并發(fā)癥，是我國孕產(chǎn)婦死亡的首要原因?！?、休克指數(shù)與失血量的關(guān)系正確的是:（）[多選題]*A、休克指數(shù)<0.9，失血量<500ml。√B、休克指數(shù)=1.0，失血量1000ml?！藽、休克指數(shù)=1.5，失血量1500ml?！藾、休克指數(shù)≥2.0，失血量≥2500ml?！?/p>