工傷賠償協(xié)議書(shū)通用版（3篇）

第4頁(yè)共4頁(yè)工傷賠償協(xié)?議書(shū)通用版?協(xié)議人(?以下簡(jiǎn)稱甲?方)：協(xié)?議人(以下?簡(jiǎn)稱乙方)?：乙方于?_____?年被甲方聘?為該廠工人?。____?_年___?__月__?___日_?____，?乙方在工作?時(shí)，不慎受?傷。事發(fā)后?，甲方將乙?方送到醫(yī)院?進(jìn)行治療日?，并支付了?全部醫(yī)療費(fèi)?用。___?__年__?___月_?____日?，乙方再次?到醫(yī)院做后?續(xù)醫(yī)療手術(shù)?，現(xiàn)已痊愈?。為解決乙?方工傷事宜?，甲、乙雙?方方本著平?等協(xié)商、互?諒互讓的原?則，依據(jù)《?工傷保險(xiǎn)條?例》，經(jīng)協(xié)?商達(dá)成協(xié)議?如下：一?、由甲方一?次性賠償乙?方醫(yī)療費(fèi)、?工傷傷殘補(bǔ)?助金、一次?性醫(yī)療和就?業(yè)補(bǔ)助業(yè)、?工傷期間工?資、護(hù)理費(fèi)?、伙食費(fèi)、?交通費(fèi)、經(jīng)?濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀?項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)?元整(￥：?元);四?、乙方自愿?放棄基于雙?方勞動(dòng)關(guān)系?發(fā)生及解除?所產(chǎn)生的各?項(xiàng)權(quán)利;?五、本協(xié)議?一式兩份，?雙方各持一?份，自雙方?簽章之日起?生效。甲?方：

__?___??????????????乙方：__?___

?____?_年___?__月__?___日?????

_?____年?_____?月____?_日工傷?賠償協(xié)議書(shū)?通用版（二?）甲方(?用人單位)?：乙方(?工人)：_?____，?男，___?__歲，身?份證號(hào)：_?____?乙方于__?___年_?____月?_____?日在吉利區(qū)?施工工地施?工時(shí)不慎發(fā)?生傷害事故?，左手腕骨?骨裂。事后?，甲方立即?將乙方送往?醫(yī)院搶治，?經(jīng)治療后復(fù)?查，現(xiàn)無(wú)大?礙，為妥善?解決乙方受?傷事宜，甲?乙雙方本著?平等自愿、?互諒互讓的?原則，經(jīng)友?好協(xié)商達(dá)成?如下協(xié)議：?1、自乙?方受傷之日?起截止本協(xié)?議簽訂之日?所實(shí)際發(fā)生?的和其它應(yīng)?當(dāng)由甲方支?付的醫(yī)療費(fèi)?、交通費(fèi)等?各項(xiàng)費(fèi)，在?本協(xié)議簽訂?之前已由甲?方全部付清?，協(xié)議簽訂?之后乙方不?得再以任何?理由向甲方?主張前述期?間發(fā)生的任?何費(fèi)用。?2、經(jīng)甲乙?雙方協(xié)商同?意，甲方再?向乙方一次?性支付傷殘?待遇、一次?性醫(yī)療補(bǔ)助?金、誤工費(fèi)?用等依法應(yīng)?由甲方支付?的全部費(fèi)用?(以下合并?簡(jiǎn)稱“一次?性補(bǔ)助金”?)，合計(jì)人?民幣500?0元(大寫(xiě)?：伍仟元整?)，由甲方?在協(xié)議雙方?簽字時(shí)一次?性付完。?3、乙方收?到一次性補(bǔ)?助金后，應(yīng)?當(dāng)合理分配?、處理，自?覺(jué)留足可能?發(fā)生的后續(xù)?治療、康復(fù)?、生活等費(fèi)?用。乙方分?配、處理前?述費(fèi)用的方?式由乙方自?行決定，后?果由乙方自?行承擔(dān)。?4、甲乙雙?方簽署本協(xié)?議后，終止?雙方的權(quán)利?和責(zé)任。乙?方承諾不再?以任何形式?、任何理由?就與勞動(dòng)有?關(guān)的事宜向?甲方要求其?他任何費(fèi)用?或承擔(dān)任何?責(zé)任。5?、本協(xié)議一?式兩份，甲?乙雙方各執(zhí)?一份，協(xié)議?自甲乙雙方?簽字后即發(fā)?生法律效力?。6、本?協(xié)議為一次?性終結(jié)處理?協(xié)議，雙方?當(dāng)事人應(yīng)以?此為斷，全?面切實(shí)履行?合同，不得?再以任何理?由糾纏。乙?方今后身體?或精神出現(xiàn)?任何問(wèn)題均?與甲方無(wú)關(guān)?。甲方(?負(fù)責(zé)人)簽?字：乙方?簽字：期?：____?_??????????????日期：__?___工?傷賠償協(xié)議?書(shū)通用版（?三）協(xié)議?人：___?__廠(以?下簡(jiǎn)稱甲方?)協(xié)議人?：____?_(以下簡(jiǎn)?稱乙方)?乙方于__?___年被?甲方聘為該?廠工人。_?____年?_____?月____?_日，乙方?在工作的車?間廠房蓋瓦?時(shí)，不慎從?房頂上摔下?致頭部受傷?。事發(fā)后，?甲方將乙方?送到醫(yī)院進(jìn)?行治療__?__日，并?支付了全部?醫(yī)療費(fèi)用。?_____?年____?_月___?__日，乙?方再次到醫(yī)?院做后續(xù)醫(yī)?療手術(shù)，現(xiàn)?已痊愈。為?解決乙方工?傷事宜，甲?、乙雙方方?本著平等協(xié)?商、互諒互?讓的原則，?依據(jù)《工傷?保險(xiǎn)條例》?，經(jīng)協(xié)商達(dá)?成協(xié)議如下?：一、由?甲方一次性?賠償乙方后?續(xù)醫(yī)療費(fèi)、?工傷傷殘補(bǔ)?助金、一次?性醫(yī)療和就?業(yè)補(bǔ)助業(yè)、?工傷期間工?資、護(hù)理費(fèi)?、伙食費(fèi)、?交通費(fèi)、經(jīng)?濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀?項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)?_____?元整(小寫(xiě)?);二、?乙方領(lǐng)取上?述各項(xiàng)費(fèi)用?后，雙方勞?動(dòng)關(guān)系立刻?解除;三?、乙方領(lǐng)取?上述各項(xiàng)費(fèi)?用后，乙方?自愿放棄賠?償差額權(quán)利?;四、乙?方自愿放棄?基于雙方勞?動(dòng)關(guān)系發(fā)生?及解除所產(chǎn)?生的各項(xiàng)權(quán)?利;五、?本協(xié)議一式?叁份，雙方?各持一份，?律師事務(wù)所?留存一份備?查，自雙方?簽章之日起?生效。甲?方：___?__???????????