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文檔簡介
第15頁共15頁材料質(zhì)控責(zé)?任人職責(zé)?1、在質(zhì)保?工程師的領(lǐng)?導(dǎo)下,認(rèn)真?貫徹執(zhí)行國?家關(guān)于壓力?管道安裝的?法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)?,并向質(zhì)保?工程師報告?工作。2?、參加編制?、修訂、并?負(fù)責(zé)貫徹《?質(zhì)量保證手?冊》材料質(zhì)?量控制系統(tǒng)?的有關(guān)文件?。3、審?核材料訂貨?技術(shù)條件及?材料代用,?主持合格供?方的資格評?審工作。?4、審簽材?料質(zhì)量證明?書、材料復(fù)?驗報告、材?料入庫檢驗?報告及產(chǎn)品?主要受壓元?件使用材料?一覽表。?5、監(jiān)督檢?查材料系統(tǒng)?的質(zhì)量控制?工作。6?、配合辦公?室對本系統(tǒng)?質(zhì)量控制責(zé)?任人員進(jìn)行?培訓(xùn)。7?、對本系統(tǒng)?所控制的質(zhì)?量活動出現(xiàn)?不符合時,?負(fù)責(zé)組織分?析并制定整?改措施。焊?接質(zhì)控責(zé)任?人職責(zé)1?、參加編制?、修訂、貫?徹《質(zhì)量保?證手冊》焊?接質(zhì)量控制?系統(tǒng)的有關(guān)?內(nèi)容及制度?。負(fù)責(zé)組織?編制并審核?本公司有關(guān)?焊接工藝、?焊接作業(yè)指?導(dǎo)收,并監(jiān)?督其貫徹執(zhí)?行。2、?編審壓力管?道安裝焊接?工藝試驗和?焊接工藝評?定方案,指?導(dǎo)并參加焊?接工藝評定?工作,審核?焊接工藝指?導(dǎo)書和焊接?工藝評定報?告。3、?負(fù)責(zé)焊接工?藝的審核,?保證焊接工?藝的正確性?合合理性。?確保焊接工?藝得到焊接?工藝評定的?覆蓋,監(jiān)督?焊接工藝的?貫徹執(zhí)行,?指導(dǎo)現(xiàn)場施?焊并解決施?焊中遇到的?焊接技術(shù)問?題。4、?負(fù)責(zé)制訂焊?工培訓(xùn)計劃?,組織焊工?進(jìn)行業(yè)務(wù)培?訓(xùn)和考核,?及時進(jìn)行焊?工考績登記?。5、負(fù)?責(zé)審批一?、二次焊縫?返修工藝,?負(fù)責(zé)審核焊?縫第三次返?修工藝。?6、監(jiān)督檢?查焊接系統(tǒng)?的質(zhì)量控制?工作,負(fù)責(zé)?完善本單位?焊接質(zhì)量管?理,提高焊?接技術(shù)水平?,推廣應(yīng)用?新材料、新?工藝、新設(shè)?備。7、?向質(zhì)量保證?工程師匯報?工作,銜接?并協(xié)調(diào)焊接?質(zhì)量控制系?統(tǒng)與整個壓?力管道安裝?質(zhì)量控制系?統(tǒng)的管理工?作。8、?負(fù)責(zé)焊接材?料代用批準(zhǔn)?及其他材料?代用的會簽?工作。工藝?質(zhì)控責(zé)任人?職責(zé)1、?在質(zhì)量保證?工程師的領(lǐng)?導(dǎo)下,負(fù)責(zé)?建立工藝質(zhì)?量控制系統(tǒng)?的建立和運?行、改進(jìn)及?提高工作,?定期向質(zhì)量?保證工程師?匯報工作,?并對其負(fù)責(zé)?。2、參?與制(修)?訂質(zhì)量體系?文件工作,?并負(fù)責(zé)組織?工藝質(zhì)量控?制程序文件?的編制。?3、負(fù)責(zé)審?核工藝規(guī)程?及工藝守則?。4、審?核主要受壓?零、部件的?相關(guān)工藝文?件。5、?負(fù)責(zé)組織工?藝人員的業(yè)?務(wù)培訓(xùn)和對?工藝質(zhì)量的?監(jiān)督。6?、主持工藝?紀(jì)律執(zhí)行情?況的檢查。?7、組織?工藝質(zhì)量控?制系統(tǒng)的內(nèi)?部審查,參?與管理評審?。無損檢測?質(zhì)控責(zé)任人?職責(zé)1、?貫徹執(zhí)行有?關(guān)壓力管道?安裝無損檢?測標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)?范,參加編?制、修訂、?貫徹《質(zhì)量?保證手冊》?無損檢測系?統(tǒng)的有關(guān)內(nèi)?容及制度。?2、組織?編寫并審核?無損檢測工?藝規(guī)程,確?定檢測方法?及順序,審?定無損檢測?的返修及擴(kuò)?深比例。組?織解決無損?檢測重大技?術(shù)問題。?3、監(jiān)督檢?查無損檢測?工藝和安全?防護(hù)措施在?安裝工作中?的正確實施?。有權(quán)禁止?任何違規(guī)的?檢測行辦。?4、檢查?儀器設(shè)備的?使用情況,?提出儀器設(shè)?備維修計劃?并組織實施?。5、負(fù)?責(zé)審核檢測?報告及原始?記錄,抽查?射線底片質(zhì)?量,對壓力?管道安裝無?損檢測工作?質(zhì)量負(fù)責(zé)。?6、負(fù)責(zé)?對無損檢測?分包方的評?價和分包項?目質(zhì)量進(jìn)行?控制。7?、負(fù)責(zé)無損?檢人員的技?術(shù)培訓(xùn)工作?,不斷提高?無損檢測人?員的業(yè)務(wù)能?力。檢驗質(zhì)?控責(zé)任人職?責(zé)1、在?質(zhì)量保證工?程的領(lǐng)導(dǎo)下?,主持檢驗?質(zhì)量控制系?統(tǒng)的各項工?作,認(rèn)真貫?徹執(zhí)行國家?有關(guān)法規(guī)、?規(guī)程以及國?家標(biāo)準(zhǔn)、行?業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、企?業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。?2、組織檢?驗技術(shù)人員?審查圖樣和?技術(shù)文件,?組織編制壓?力管道安裝?檢驗工藝(?規(guī)程),對?特殊專用檢?具進(jìn)行設(shè)計?。3、對?壓力管道安?裝的原材料?入廠驗收、?倉貯保管發(fā)?放、工序檢?驗、外購(?外協(xié))檢驗?到成品最終?檢驗、工藝?監(jiān)督檢驗進(jìn)?行控制。?4、對安裝?中出現(xiàn)的不?合格品,按?質(zhì)量體系規(guī)?定的程序組?織處理。行?使質(zhì)量否決?權(quán),保障和?支持檢驗人?員工作,有?越級向質(zhì)量?監(jiān)督安全監(jiān)?察機(jī)構(gòu)反映?安裝質(zhì)量問?題的權(quán)利和?義務(wù)。5?、負(fù)責(zé)安裝?關(guān)鍵工序的?現(xiàn)場監(jiān)督檢?查和審核安?裝質(zhì)量技術(shù)?資料。6?、期間質(zhì)量?保證工程師?報告檢驗質(zhì)?量控制系統(tǒng)?工作。熱處?理質(zhì)控責(zé)任?人職責(zé)1?、在質(zhì)保工?程師的領(lǐng)導(dǎo)?下,認(rèn)真貫?徹執(zhí)行壓力?管道安裝的?法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)?,并向質(zhì)保?工程師報告?工作。2?、參加編制?、修訂、貫?徹《質(zhì)量保?證手冊》熱?處理系統(tǒng)的?有關(guān)內(nèi)容及?程序(制度?),保證本?系統(tǒng)質(zhì)量控?制正常運轉(zhuǎn)?。3、審?核熱處理方?案與工藝,?并指導(dǎo)實施?。4、審?核熱處理方?案與工藝,?并指導(dǎo)實施?。5、審?核熱處理記?錄及報告,?確認(rèn)熱處理?效果,審核?熱處理竣工?資料。6?、負(fù)責(zé)熱處?理分包方的?評價和熱處?理分包項目?的質(zhì)量控制?。7、對?本系統(tǒng)質(zhì)量?控制責(zé)任人?員進(jìn)行教育?培訓(xùn)。8?、定期組織?熱處理工作?質(zhì)量分析、?質(zhì)量審核,?對與管理評?審工作。理?化質(zhì)控責(zé)任?人職責(zé)1?、在質(zhì)量保?證工程師的?領(lǐng)導(dǎo)下,建?立健全理化?質(zhì)量控制系?統(tǒng)。定期向?質(zhì)量保證工?程師報告工?作。2、?負(fù)責(zé)組織編?制和審核理?化質(zhì)量控制?系統(tǒng)質(zhì)量體?系有關(guān)文件?。3、主?持評審理化?試驗分包單?位的資格認(rèn)?可工作;?4、負(fù)責(zé)監(jiān)?督、檢查外?包單位理化?試驗程序的?正確性;?5、負(fù)責(zé)審?查理化試驗?報告,并對?其試驗報告?的有效性負(fù)?責(zé);6、?定期組織理?化工作質(zhì)量?分析、質(zhì)量?審核,參與?管理評審;?設(shè)備和計量?質(zhì)控責(zé)任人?職責(zé)1、?在質(zhì)量保證?工程師的領(lǐng)?導(dǎo)下,建立?健全設(shè)備和?計量質(zhì)量控?制系統(tǒng)。定?期向質(zhì)量保?證工程師報?告設(shè)備和計?量質(zhì)量控制?系統(tǒng)的工作?情況。2?、組織制定?設(shè)備設(shè)備維?護(hù)保養(yǎng)制度?和操作規(guī)程?并監(jiān)督實施?,保證設(shè)備?達(dá)到規(guī)定的?完好率和專?管率,提高?設(shè)備利用率?;3、負(fù)?責(zé)編寫計量?設(shè)備、儀器?的校驗計劃?。4、負(fù)?責(zé)審核壓力?管道安裝用?測量設(shè)備檢?定(校準(zhǔn))?的有效性。?5、有權(quán)?制止使用未?經(jīng)校驗或超?過校驗有效?期的計量設(shè)?備、儀器、?儀表。6?、按工藝試?驗電器和工?序質(zhì)量要求?,保證設(shè)備?的檢測精度?,加工精度?;7、新?添置的設(shè)備?投產(chǎn)前,會?同有關(guān)人員?對新設(shè)備進(jìn)?行全面驗證?;8、根?據(jù)設(shè)備有關(guān)?規(guī)定,有權(quán)?對造成設(shè)備?故障和重大?設(shè)備事故查?清原因,追?究責(zé)任;?9、定期組?織對計量工?作質(zhì)量分析?、質(zhì)量審核?,參與管理?評審工作。?10、負(fù)?責(zé)組織系統(tǒng)?內(nèi)有關(guān)責(zé)任?人員的培訓(xùn)?工作。壓力?試驗質(zhì)控責(zé)?任人職責(zé)?1、在質(zhì)量?保證工程師?的領(lǐng)導(dǎo)下,?主持壓力管?道壓力、氣?密試驗質(zhì)量?控制系統(tǒng)工?作。定期向?質(zhì)量保證工?程師匯報壓?力、氣密試?驗質(zhì)量控制?系統(tǒng)方面工?作。2、?負(fù)責(zé)編制壓?力、氣密試?驗工藝規(guī)程?和相關(guān)程序?要求;3?、負(fù)責(zé)確認(rèn)?試驗所用儀?表、試驗場?地符合性;?4、對壓?力、氣密試?驗過程的安?全防護(hù)負(fù)責(zé)?;5、有?權(quán)制止試驗?過程中的違?規(guī)操作;?6、審核簽?發(fā)壓力、氣?密試驗報告?。7、負(fù)?責(zé)與壓力管?道安裝質(zhì)量?監(jiān)督檢驗人?員和用戶聯(lián)?絡(luò)有關(guān)壓力?、氣密試驗?方面工作。?材料質(zhì)控?責(zé)任人職責(zé)?(二)[?一級質(zhì)控]?責(zé)任人:責(zé)?任護(hù)士/高?級責(zé)任護(hù)士?工作重點?。遵循患者?安全目標(biāo),?嚴(yán)格遵守技?術(shù)規(guī)范及指?引去執(zhí)行醫(yī)?囑,落實核?心制度,保?障病人安全?,保值保量?完成病人的?護(hù)理工作。?質(zhì)控職能?:1、檢?查上一班基?礎(chǔ)護(hù)理完成?的情況,病?人口服藥服?用情況,各?種管道是否?固定通暢,?臥床病人皮?膚護(hù)理,環(huán)?境安全衛(wèi)士?等。2、?根據(jù)護(hù)士長?/護(hù)理組長?分工分管病?人,完成各?項基礎(chǔ)護(hù)理?和??谱o(hù)士?工作,自我?檢查護(hù)理質(zhì)?量,如病人?床鋪、皮膚?、口腔、傷?口是否清潔?,管道是否?通暢固定良?好,臥位是?否正確,飲?食、排泄是?否正常,使?用的儀器是?否運轉(zhuǎn)良好?等。3、?規(guī)范執(zhí)行查?對制度,自?我質(zhì)控執(zhí)行?單,輸液卡?的簽名,下?班前再檢查?醫(yī)囑執(zhí)行的?情況,各種?執(zhí)行單,電?腦的醫(yī)囑是?否按時簽名?齊全。4?、加強(qiáng)巡視?病人,掌握?病人病情,?有疑難問題?,及時向護(hù)?理組長匯報?,跟進(jìn)護(hù)理?措施落實的?效果。5?、對外檢查?的病人,質(zhì)?控病人對檢?查前準(zhǔn)備的?曉知度,質(zhì)?控輸送交接?病人的身份?識別,送檢?查項目的準(zhǔn)?確性。6?、質(zhì)控口服?藥正確發(fā)放?,做到按時?并發(fā)藥到口?,對有特殊?不能馬上服?藥者,放置?相應(yīng)提示的?標(biāo)識,或及?時向醫(yī)生反?饋,做好交?班。7、?按要求完成?病情觀察及?時護(hù)理記錄?,下班前檢?查護(hù)理記錄?書寫有無遺?漏及書寫的?質(zhì)量。8?、質(zhì)控病人?安全護(hù)理情?況,根據(jù)病?情使用安全?溫馨提示牌?,并正確宣?教。9、?質(zhì)控護(hù)理用?品,治療物?品、藥品、?儀器等的質(zhì)?量,確保在?有效期內(nèi)使?用,基數(shù)相?符,性能良?好。10?、做好學(xué)生?帶教,質(zhì)控?學(xué)生的護(hù)理?質(zhì)量。[?二級質(zhì)控]?責(zé)任護(hù)士/???谱o(hù)士?工作重點。?在關(guān)鍵環(huán)節(jié)?,通過評估?,檢查護(hù)理?工作的落實?情況,指導(dǎo)?護(hù)士的護(hù)理?工作,對專?科的指引及?標(biāo)準(zhǔn)提出的?建議。質(zhì)?控職能:?1、質(zhì)控本?組責(zé)任護(hù)士?基礎(chǔ)護(hù)理執(zhí)?行的情況。?2、質(zhì)控?本組責(zé)任護(hù)?士治療執(zhí)行?的情況,重?點檢查查對?制度和輸液?安全制度落?實及病人服?藥依從性。?3、質(zhì)控?新入院病人?入院宣教,?手術(shù)病人術(shù)?前宣教完成?的情況。?4、通過業(yè)?務(wù)查房重點?質(zhì)控術(shù)后病?人,危重病?人的病情觀?察,各項治?療執(zhí)行,健?康宣教和實?時護(hù)理記錄?情況。5?、質(zhì)控新收?病人醫(yī)囑執(zhí)?行和本組各?級護(hù)士電腦?醫(yī)囑執(zhí)行情?況。6、?每天重點質(zhì)?控上一次護(hù)?理質(zhì)量分析?會及整改措?施的落實情?況,對當(dāng)事?人重點指導(dǎo)?、監(jiān)督。?[三級質(zhì)控?]責(zé)任人:?病區(qū)護(hù)士長?/護(hù)理質(zhì)量?管理委員會?工作重點?。制定質(zhì)控?的標(biāo)準(zhǔn),建?立有效的質(zhì)?控體系,通?過查房及病?例討論,對?本科室存在?的共性、突?出、重要問?題及不良事?件進(jìn)行分析?、改進(jìn)。?質(zhì)控職能:?1、在護(hù)?理部主任的?領(lǐng)導(dǎo)下,建?立科室的護(hù)?理質(zhì)量控制?架構(gòu),根據(jù)???铺攸c制?定年度護(hù)理?質(zhì)控工作計?劃,制定各?項護(hù)理規(guī)章?制度、各項?護(hù)理人員崗?位職責(zé)。制?定責(zé)任護(hù)士?、組長、護(hù)?士長三級責(zé)?任質(zhì)控職責(zé)?,制定???護(hù)理質(zhì)量目?標(biāo)、護(hù)理安?全防范措施?,應(yīng)急預(yù)案?等。2、?對護(hù)士進(jìn)行?質(zhì)量意識教?育,樹立對?病人高度負(fù)?責(zé)的態(tài)度,?自覺依照標(biāo)?準(zhǔn)和制度,?對自身行為?進(jìn)行約束和?控制,實行?全員參與質(zhì)?量控制。?3、根據(jù)科?室各項常規(guī)?制度,質(zhì)量?標(biāo)準(zhǔn)和職責(zé)?對護(hù)理人員?的護(hù)理行為?進(jìn)行全面、?正規(guī)、系統(tǒng)?的規(guī)范培訓(xùn)?和管理。?4、護(hù)士長?將質(zhì)量管理?的環(huán)節(jié)落實?到小組。個?人。對護(hù)士?考核評價,?將護(hù)士各個?崗位質(zhì)量同?科室目標(biāo)管?理掛鉤,從?管理的層面?落實獎罰分?配原則。?5、引用前?瞻性護(hù)理質(zhì)?量管理方法?,加強(qiáng)環(huán)節(jié)?管理,質(zhì)控?好高危環(huán)節(jié)?(搶救病人?、使用特殊?用藥,更換?床位)、高?危人群(危?重人群、年?老體弱、小?兒、新上崗?護(hù)士)、高?危時間(交?接班、節(jié)假?日、夜間工?作人員少時?),把好病?人入院、治?療、護(hù)理、?出院重點環(huán)?節(jié)關(guān),確保?護(hù)理安全和?護(hù)理質(zhì)量的?落實。6?、做好每日?護(hù)理質(zhì)量的?檢查評價,?護(hù)士長不在?的時候,指?定組長負(fù)責(zé)?日質(zhì)控7?、每周進(jìn)行?質(zhì)量點評,?每月召開護(hù)?理質(zhì)量改進(jìn)?分析會議,?對日質(zhì)控護(hù)?理部行政查?房及護(hù)理質(zhì)?量監(jiān)察結(jié)果?進(jìn)行討論、?分析提出改?進(jìn)措施,跟?進(jìn)改進(jìn)效果?,確定下月?監(jiān)控重點。?8、及時?執(zhí)行護(hù)理部?下達(dá)的保證?護(hù)理質(zhì)量的?措施,保證?護(hù)士人人知?曉應(yīng)用。?9、定期組?織科室的護(hù)?理骨干商討?護(hù)理質(zhì)量持?續(xù)改進(jìn)方法?,與兄弟科?室交流護(hù)理?質(zhì)量管理經(jīng)?驗,引進(jìn)先?進(jìn)方法。?材料質(zhì)控責(zé)?任人職責(zé)(?三)1、?在市衛(wèi)生局?醫(yī)政處的直?接領(lǐng)導(dǎo)下,?負(fù)責(zé)全市醫(yī)?院的護(hù)理質(zhì)?量管理與控?制工作,積?極推進(jìn)先進(jìn)?的護(hù)理管理?模式,擬定?以病人為中?心、以專業(yè)?發(fā)展為目標(biāo)?的護(hù)理發(fā)展?規(guī)劃及工作?計劃;2?、制定及修?訂適應(yīng)護(hù)理?專業(yè)發(fā)展的?中心各項工?作制度及職?責(zé);3、?調(diào)研全市護(hù)?理質(zhì)量狀況?,擬定護(hù)理?質(zhì)量階段目?標(biāo);4、?制定或修訂?護(hù)理質(zhì)量標(biāo)?準(zhǔn)、操作規(guī)?范、考核標(biāo)?準(zhǔn)及評估方?法并組織實?施;5、?定期組織專?家對全市二?甲以上醫(yī)療?機(jī)構(gòu)實行護(hù)?理業(yè)務(wù)指導(dǎo)?和質(zhì)量監(jiān)督?、考核和評?估,進(jìn)行工?作質(zhì)量指標(biāo)?的統(tǒng)計、分?析,反饋存?在問題并提?出切實可行?的改進(jìn)方案?,追蹤落實?情況;6?、定期召開?專家委員會?議,商討護(hù)?理質(zhì)量持續(xù)?改進(jìn)方法,?交流護(hù)理質(zhì)?量管理經(jīng)驗?,推廣先進(jìn)?方法;7?、定期組織?全市護(hù)理專?業(yè)人員的業(yè)?務(wù)培訓(xùn),引?進(jìn)現(xiàn)代化管?理思路,培?植人性化服?務(wù)理念,全?面提高護(hù)理?人員的管理?及業(yè)務(wù)水平?;8、年?終對全市護(hù)?理質(zhì)量控制?和改進(jìn)工作?進(jìn)行總結(jié);?9、接受?全市各級醫(yī)?院咨詢;?10、推進(jìn)?醫(yī)院護(hù)理管?理與質(zhì)控的?信息化建設(shè)?,收集國內(nèi)?外護(hù)理信息?,創(chuàng)造條件?建立起一個?服務(wù)松原護(hù)?理管理與質(zhì)?控工作的信?息網(wǎng);1?1、完成全?市衛(wèi)生行政?部門交辦的?任務(wù);材?料質(zhì)控責(zé)任?人職責(zé)(四?)組長:?副組長:組?員:日常?工作負(fù)責(zé):?職責(zé):1?、負(fù)責(zé)對醫(yī)?療、護(hù)理、?病歷、藥事?、設(shè)備、醫(yī)?療事件、預(yù)?防保健、行?政管理等按?要求進(jìn)行全?面質(zhì)量控制?,加強(qiáng)質(zhì)控?工作的計劃?、實施、檢?查和處理。?2、建立?健全各項管?理制度、工?作制度、醫(yī)?療制度、護(hù)?理制度、診?療常規(guī)及技?術(shù)操作規(guī)程?,并切實執(zhí)?行,嚴(yán)格要?求,定期或?不定期檢查?、考核。?3、須訂出?全年質(zhì)量控?制計劃,通?過召開各種?例會,通報?情況,反饋?信息,完善?制度;訂出?提高醫(yī)療質(zhì)?量檢查及評?價,按醫(yī)院?有關(guān)規(guī)定接?受獎罰,不?斷改進(jìn)工作?。4、搞?好標(biāo)準(zhǔn)化管?理,包括技?術(shù)質(zhì)量的標(biāo)?準(zhǔn)化,管理?考評的標(biāo)準(zhǔn)?化、醫(yī)療設(shè)?備的標(biāo)準(zhǔn)化?及工作方法?程序的標(biāo)準(zhǔn)?化。5、?每月按醫(yī)務(wù)?科通報病歷?檢查及醫(yī)療?安全情況質(zhì)?量控制小組?對評定有關(guān)?人員進(jìn)行獎?罰,以促進(jìn)?醫(yī)療質(zhì)量的?提高。6?、堅持開展?質(zhì)量教育和?技術(shù)培訓(xùn),?加強(qiáng)全員“?三基”“三?嚴(yán)”訓(xùn)練,?堅持進(jìn)行住?院醫(yī)師規(guī)范?化培訓(xùn)和繼?續(xù)醫(yī)學(xué)教育?。7、科?質(zhì)量控制工?作應(yīng)有完整?文字記錄資?料,每月有?總結(jié)。外二?科醫(yī)療質(zhì)量?管理小組?組長:組員?:日常工?作負(fù)責(zé):職?責(zé):1、?負(fù)責(zé)對醫(yī)療?、病歷質(zhì)量?控制,加強(qiáng)?質(zhì)控工作的?計劃、實施?、檢查和處?理。2、?建立健全各?項醫(yī)療制度?、工作制度?、診療常規(guī)?及技術(shù)操作?規(guī)程,并切?實執(zhí)行,嚴(yán)?格要求,定?期或不定期?檢查、考核?。3、通?報情況,反?饋信息,完?善制度;訂?出提高醫(yī)療?質(zhì)量檢查及?評價,按醫(yī)?院有關(guān)規(guī)定?接受獎罰,?不斷改進(jìn)工?作。4、?搞好標(biāo)準(zhǔn)化?管理,包括?技術(shù)質(zhì)量的?標(biāo)準(zhǔn)化,管?理考評的標(biāo)?準(zhǔn)化、醫(yī)療?設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)?化及工作方?法程序的標(biāo)?準(zhǔn)化。5?、每月按醫(yī)?務(wù)科通報病?歷檢查及醫(yī)?療安全情況?質(zhì)量控制小?組對評定有?關(guān)人員進(jìn)行?獎罰,以促?進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量?的提高。?6、堅持開?展質(zhì)量教育?和技術(shù)培訓(xùn)?,加強(qiáng)全員?“三基”“?三嚴(yán)”訓(xùn)練?,堅持進(jìn)行?住院醫(yī)師規(guī)?范化培訓(xùn)和?繼續(xù)醫(yī)學(xué)教?育。7、?科質(zhì)量控制?工作應(yīng)有完?整文字記錄?資料,每月?有總結(jié)。外?二科病案質(zhì)?量管理小組?為提高醫(yī)?療質(zhì)量,嚴(yán)?把病歷質(zhì)量?關(guān),科室特?成立病案質(zhì)?量管理小組?。組長:?組員:日?常工作負(fù)責(zé)?:職責(zé):?1、依法行?醫(yī),認(rèn)真學(xué)?習(xí)貫徹衛(wèi)生?部《醫(yī)療機(jī)?構(gòu)病歷管理?規(guī)定》,根?據(jù)要求做好?病歷質(zhì)量管?理,開展各?項工作。?2、帶領(lǐng)科?室各級醫(yī)師?認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)?生部___?_版《病歷?書寫基本規(guī)?范(試行)?》,認(rèn)真做?好督導(dǎo),定?期參加全院?病歷質(zhì)量檢?查,查找不?足,及時發(fā)?現(xiàn)問題,制?定病歷質(zhì)量?持續(xù)改進(jìn)措?施,不斷提?高甲級病案?率。3、?定期召開病?案管理工作?會議,通報?全科病歷檢?查情況,對?病歷質(zhì)量和?病案管理提?出指導(dǎo)性意?見。4、?嚴(yán)格執(zhí)行我?院《病案管?理規(guī)定》,?對不合格病?歷按有關(guān)規(guī)?定進(jìn)行處罰?。外二科醫(yī)?療感染監(jiān)控?小組醫(yī)院?感染管理工?作實現(xiàn)責(zé)任?制管理,根?據(jù)醫(yī)院臨床?科室醫(yī)院感?染監(jiān)控職責(zé)?,特成立本?小組,科主?任作為科室?第一責(zé)任人?,全面負(fù)責(zé)?本科室醫(yī)院?感染管理的?各項工作。?組長:副?組長:成員?:日常工?作負(fù)責(zé):職?責(zé):1、?定期組織本?科室醫(yī)務(wù)人?員學(xué)習(xí)衛(wèi)生?療《醫(yī)院感?染管理辦法?》、《醫(yī)務(wù)?人員手衛(wèi)生?規(guī)范》等行?業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、相?關(guān)法律法規(guī)?及《中華人?民共和國傳?染病防治法?》、《中華?人民共和國?傳染病防治?細(xì)則》相關(guān)?法規(guī)及知識?和參加醫(yī)院?組織的全員?培訓(xùn),根據(jù)?本科工作特?點,制定醫(yī)?院感染相關(guān)?管理制度,?并組織實施?。2、定?期開展醫(yī)院?感染管理質(zhì)?量自查工作?,有總結(jié)分?析和持續(xù)改?進(jìn),對本科?室的醫(yī)院感?染病歷、感?染危險飲食?感染環(huán)節(jié)進(jìn)?行監(jiān)測控制?,采取有效?控制措施,?降低本科室?醫(yī)院感染發(fā)?病率。本季?度將持續(xù)整?改反饋醫(yī)院?感染管理科?。每年有醫(yī)?院感染管理?工作總結(jié)。?3、發(fā)現(xiàn)?醫(yī)院感染散?發(fā)病例時,?____小?時內(nèi)通過醫(yī)?生工作站醫(yī)?院感染上報?系統(tǒng)報告或?填報醫(yī)院感?染病歷卡報?送醫(yī)院感染?管理科,發(fā)?現(xiàn)醫(yī)院感染?聚集性或暴?發(fā)流行時,?按照衛(wèi)生部?標(biāo)求及時報?告感染管理?科,并積極?協(xié)調(diào)調(diào)查。?4、監(jiān)督?指導(dǎo)本科室?醫(yī)務(wù)人員按?照醫(yī)院規(guī)定?合理應(yīng)用抗?菌藥物,并?加強(qiáng)管理。?5、監(jiān)督?指導(dǎo)本科室?醫(yī)務(wù)人員執(zhí)?行無菌操作?技術(shù)規(guī)程和?消費隔離制?度。6、?負(fù)責(zé)本科室?醫(yī)務(wù)人員的?職業(yè)防護(hù)培?訓(xùn)、指導(dǎo)和?管理工作。?7、負(fù)責(zé)?本科室醫(yī)療?廢物的管理?工作。8?、對本科室?衛(wèi)生員、配?膳員、陪護(hù)?人員、探視?者等進(jìn)行有?關(guān)醫(yī)院感染?和傳染病相?關(guān)知識的衛(wèi)?生宣教和督?導(dǎo)。9、?發(fā)現(xiàn)法定傳?染病病例時?,按照傳染?病報告制度?及時填報傳?染病報告卡?,送醫(yī)院感?染管理科疫?情室審核后?網(wǎng)報。1?0、負(fù)責(zé)完?成其它醫(yī)院?感染管理的?相關(guān)工作。?外二科藥事?管理小組?組長:組員?:日常工?作負(fù)責(zé):職?責(zé):1、?根據(jù)《中華?人民共和國?藥品管理法?》等有關(guān)法?律、法規(guī)及?醫(yī)院藥事管?理的規(guī)章制?度,監(jiān)督和?檢查醫(yī)務(wù)人?員貫徹執(zhí)行?國家藥政法?規(guī),藥事管?理有關(guān)規(guī)定?的情況。?2、監(jiān)督藥?品年度預(yù)算?,決策和執(zhí)?行情況。?3、審核擬?購入的藥品?品種、規(guī)格?、劑型。?4、審議年?度藥品采購?計劃,以民?主集中制原?則,科主任?最后決定,?凡未經(jīng)藥事?委員會討論?擅自申購的?藥品責(zé)任自?負(fù)。5、?落實《藥品?管理法》、?《醫(yī)療機(jī)構(gòu)?藥事管理暫?行規(guī)定》。?6、審核?申報醫(yī)院制?劑。7、?對醫(yī)院制劑?,購入藥品?及用藥質(zhì)量?監(jiān)控制定質(zhì)?量監(jiān)控制度?和措施的執(zhí)?行情況實施?有效控制。?8、管理?科室藥學(xué)信?息,人員的?學(xué)習(xí)和進(jìn)修?。9、承?擔(dān)對藥品不?良反應(yīng)、藥?品差錯的分?析與質(zhì)量改?進(jìn)的監(jiān)控,?對質(zhì)量改進(jìn)?的方案進(jìn)行?審批。外二?科輸血管理?小組根據(jù)?《中華人民?共和國獻(xiàn)血?法》和衛(wèi)生?部衛(wèi)醫(yī)發(fā)【?____】?____?號《___?_加強(qiáng)臨床?用血管理的?緊急通知》?、【___?_】__?__號《醫(yī)?療機(jī)構(gòu)臨床?用血管理辦?法(試行)?》、【20?00】1?____號?《臨床輸血?技術(shù)規(guī)范》?等,結(jié)合醫(yī)?院相關(guān)制度?、規(guī)定,為?進(jìn)一步指導(dǎo)?臨床安全、?科學(xué)、合理?用血,科室?成立輸血管?理小組。?組長:組員?:日常工?作負(fù)責(zé):職?責(zé)1、認(rèn)?真學(xué)習(xí)貫徹?落實___?_年___?_月___?_日實施的?《中華人民?共和國獻(xiàn)血?法》、衛(wèi)生?部《醫(yī)療機(jī)?構(gòu)臨床用血?管理辦法》?和《臨床輸?血技術(shù)規(guī)范?》,以及畢?節(jié)地區(qū)醫(yī)院?《臨床輸血?的有關(guān)規(guī)定?》等輸血的?法律法規(guī)文?件。2、?負(fù)責(zé)臨床用?血的技術(shù)指?導(dǎo),開展臨?床合理用血?、科學(xué)用血?的培訓(xùn),確?保臨床醫(yī)師?熟練掌握輸?血適應(yīng)癥。?3、大力?宣傳無償獻(xiàn)?血,積極推?廣成分輸血?。4、加?強(qiáng)臨床輸血?的規(guī)范管理?。監(jiān)督輸血?不良反應(yīng)報?告制度與處?理規(guī)范的執(zhí)?行情況,及?時發(fā)現(xiàn)輸血?的不良反應(yīng)?,配合臨床?作好對癥處?理,嚴(yán)防輸?血的差錯事?故發(fā)生,保?證臨床輸血?安全,促進(jìn)?我科成分輸?血工作的規(guī)?范化、制度?化、標(biāo)準(zhǔn)化?。材料質(zhì)?控責(zé)任人職?責(zé)(五)?1.科主任?負(fù)責(zé)本科室?的醫(yī)療質(zhì)量?控制工作,?檢查科室病?歷書寫,出?科病歷進(jìn)行?簽字。?2.護(hù)士長?負(fù)責(zé)本科室?的護(hù)理質(zhì)量?控制工作,?檢查基礎(chǔ)護(hù)?理,基本技?能操作,醫(yī)?院感染控?制工作。?3.深入科?室了解和掌?握情況,協(xié)?調(diào)各臨床、?醫(yī)技等科室?間的工作聯(lián)?系,組織重?大搶救和院?內(nèi)外會診。?4.制定?本科室醫(yī)療?規(guī)章制度和?醫(yī)療質(zhì)量控?制標(biāo)準(zhǔn),督?促各種規(guī)章?制度和診療?常規(guī)的執(zhí)行?,定期檢查?,采取措施?,提高醫(yī)療?質(zhì)量,嚴(yán)防?差錯事故。?____?組織每月一?次醫(yī)療質(zhì)量?交叉檢查找?出存在問題?,提出整改?措施,不斷?提高醫(yī)療質(zhì)?量。6.?發(fā)現(xiàn)科室不?良事件及時?上報,及時?處理,對每?起不良事件?進(jìn)行討論分?析。7.?每月定期抽?查各科醫(yī)療?文件(含病?歷、醫(yī)囑、?處方、檢查?申請單、報?告單)的書?寫情況。?8.負(fù)責(zé)督?促檢查本科?室藥品、醫(yī)?療器械的使?用管理工作?。___?_組織每季?度一次的病?人滿意度問?卷發(fā)放和總?結(jié)工作。?____組?織科室人員?質(zhì)控知識教?育培訓(xùn)工作???苾?nèi)質(zhì)?控小組分工?職責(zé)及工作?要求一、?基礎(chǔ)護(hù)理、?危重病人護(hù)?理、病歷質(zhì)?控a.不?定期檢查住?院病歷,檢?查病歷的三?測單、長、?臨時醫(yī)囑單?、特護(hù)單是?否符合質(zhì)量?要求;b.?不定期檢查?病人的皮膚?、管道、引?流
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