企業(yè)工傷賠償協(xié)議書格式（2篇）

第3頁共3頁企業(yè)工傷?賠償協(xié)議?書格式?甲方：_?____??????????????????乙方?：___?__法?定代表人?：___?__???????????身份證號?碼：__?___?由于乙方?于___?__年_?____?月___?__日在?工作期間?因?yàn)開_?___(?寫明原因?)不慎發(fā)?生傷害事?故，__?___(?寫明受傷?的地方)?受傷，受?傷程度：?____?_級。?事后，甲?方立即將?乙方送往?醫(yī)院治療?，并妥善?處理與解?決乙方受?傷事宜。?____?_年__?___月?____?_日，經(jīng)?乙方主動?提出，要?求甲方給?予一次性?賠償傷害?費(fèi)用，甲?乙雙方本?著平等自?愿、友好?協(xié)商一致?的原則，?達(dá)成如下?協(xié)議：?1、甲乙?雙方此日?簽訂的賠?償協(xié)議。?2、經(jīng)?甲乙雙方?友好協(xié)商?同意，甲?方向乙方?一次性辦?結(jié)和賠償?一次性醫(yī)?療補(bǔ)助金?、誤工費(fèi)?、營養(yǎng)費(fèi)?等費(fèi)用，?由甲方給?予乙方的?全部費(fèi)用?(以下合?并簡稱“?一次性補(bǔ)?助金”)?，合計(jì)人?民幣__?___元?(大寫：?____?_)，由?甲方在協(xié)?議雙方簽?字時(shí)一次?性付完。?3、乙?方收到一?次性補(bǔ)助?金后，應(yīng)?當(dāng)合理分?配、處理?，自覺留?足可能發(fā)?生的后續(xù)?治療、康?復(fù)、生活?等費(fèi)用。?乙方分配?、處理前?述費(fèi)用的?方式由乙?方自行決?定，后果?由乙方自?行承擔(dān)。?4、甲?乙雙方簽?署本協(xié)議?后，終止?雙方的權(quán)?利和責(zé)任?。乙方承?諾不再以?任何形式?、任何理?由就與勞?動、傷害?有關(guān)的事?宜向甲方?要求其他?任何費(fèi)用?或承擔(dān)任?何責(zé)任。?5、本?協(xié)議一式?____?_份，甲?乙雙方與?中間人各?執(zhí)___?__份，?協(xié)議自甲?乙雙方簽?字后即發(fā)?生法律效?力。6?、本協(xié)議?為一次性?終結(jié)處理?協(xié)議，雙?方當(dāng)事人?應(yīng)均以此?為斷，全?面切實(shí)履?行所有約?定項(xiàng)目與?內(nèi)容，不?得再以任?何理由糾?纏。乙方?今后身體?或精神出?現(xiàn)任何問?題均與甲?方無關(guān)。?甲方：?____?_????????公司乙?方：__?___中?間人：_?____?法定代?表人：_?____?聯(lián)系電?話：__?___聯(lián)?系電話：?____?_聯(lián)系電?話：__?___?日期：_?____?年___?__月_?____?日?日?期：__?___年?____?_月__?___日??日期?：___?__年_?____?月___?__日?企業(yè)工傷?賠償協(xié)議?書格式（?二）甲?方：__?___??????????????????乙方：?____?_法定?代表人：?____?_??????????身?份證號碼?：___?__由?于乙方于?____?_年__?___月?____?_日在工?作期間因?為___?__(寫?明原因)?不慎發(fā)生?傷害事故?，___?__(寫?明受傷的?地方)受?傷，受傷?程度：_?____?級。事?后，甲方?立即將乙?方送往醫(yī)?院治療，?并妥善處?理與解決?乙方受傷?事宜。_?____?年___?__月_?____?日，經(jīng)乙?方主動提?出，要求?甲方給予?一次性賠?償傷害費(fèi)?用，甲乙?雙方本著?平等自愿?、友好協(xié)?商一致的?原則，達(dá)?成如下協(xié)?議：1?、甲乙雙?方此日簽?訂的賠償?協(xié)議。?2、經(jīng)甲?乙雙方友?好協(xié)商同?意，甲方?向乙方一?次性辦結(jié)?和賠償一?次性醫(yī)療?補(bǔ)助金、?誤工費(fèi)、?營養(yǎng)費(fèi)等?費(fèi)用，由?甲方給予?乙方的全?部費(fèi)用(?以下合并?簡稱“一?次性補(bǔ)助?金”)，?合計(jì)人民?幣___?__元(?大寫：_?____?)，由甲?方在協(xié)議?雙方簽字?時(shí)一次性?付完。?3、乙方?收到一次?性補(bǔ)助金?后，應(yīng)當(dāng)?合理分配?、處理，?自覺留足?可能發(fā)生?的后續(xù)治?療、康復(fù)?、生活等?費(fèi)用。乙?方分配、?處理前述?費(fèi)用的方?式由乙方?自行決定?，后果由?乙方自行?承擔(dān)。?4、甲乙?雙方簽署?本協(xié)議后?，終止雙?方的權(quán)利?和責(zé)任。?乙方承諾?不再以任?何形式、?任何理由?就與勞動?、傷害有?關(guān)的事宜?向甲方要?求其他任?何費(fèi)用或?承擔(dān)任何?責(zé)任。?5、本協(xié)?議一式_?____?份，甲乙?雙方與中?間人各執(zhí)?____?_份，協(xié)?議自甲乙?雙方簽字?后即發(fā)生?法律效力?。6、?本協(xié)議為?一次性終?結(jié)處理協(xié)?議，雙方?當(dāng)事人應(yīng)?均以此為?斷，全面?切實(shí)履行?所有約定?項(xiàng)目與內(nèi)?容，不得?再以任何?理由糾纏?。乙方今?后身體或?精神出現(xiàn)?任何問題?均與甲方?無關(guān)。?甲方：_?____?????????公司乙方?：___?__中間?人：__?___?法定代表?人：__?___?聯(lián)系電話?：___?__聯(lián)系?電