學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)督導(dǎo)重點(diǎn)

學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)督導(dǎo)重點(diǎn)第一頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日督導(dǎo)的背景和目的學(xué)生人口密集,是傳染病發(fā)病的高危人群。近年來,我國(guó)各地政府有關(guān)部門和學(xué)校加大了傳染病預(yù)防控制力度,但各地學(xué)校傳染病暴發(fā)疫情仍時(shí)有發(fā)生；目前學(xué)校疫情報(bào)告工作又相對(duì)滯后,在一定程度上影響了傳染病疫情的控制處埋。目前我國(guó)學(xué)校傳染病防治水平仍然很不平衡,學(xué)枝傳染病防治工作面臨著前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。第二頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日督導(dǎo)的背景和目的學(xué)校出現(xiàn)了疫情后,疫情的發(fā)生給學(xué)生的身心健康和學(xué)校正常教學(xué)秩序造成了一定影響,也暴露出部分學(xué)校對(duì)傳染病預(yù)防與控制等衛(wèi)生安全工作重視不夠，缺乏應(yīng)有的防范意識(shí),學(xué)校衛(wèi)生防疫措施不到位。第三頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日督導(dǎo)的背景和目的本督導(dǎo)從學(xué)校自身管理的角度出發(fā),從組織保障、制度以及傳染病預(yù)防和控制等方面對(duì)學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作提出了要求,旨在幫助學(xué)校規(guī)范傳染病頂防控制工作的管理。第四頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日1、學(xué)校、幼兒園、托兒所領(lǐng)導(dǎo)必須設(shè)有專人分管衛(wèi)生保健工作，成立衛(wèi)生保健工作領(lǐng)導(dǎo)小組（查文件或記錄）2、建立健全學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健制度，制度應(yīng)上墻，并落實(shí)執(zhí)行，建立相關(guān)記錄本。（查制度及記錄）組織與管理

第五頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日組織與管理3、按要求設(shè)立專/兼職保健醫(yī)師或保健員。日托100－150名、全托50-100名幼兒以上，有專職保健醫(yī)（護(hù)）師（士）至少一名，每增加100－150名兒童增設(shè)一名醫(yī)（護(hù)）師（士）；日托100名、全托50名以下幼兒配備1名專職保健醫(yī)或兼職衛(wèi)生保健員?！锻袃核變簣@衛(wèi)生保健管理辦法》（中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部/教育部第76號(hào)令）4、保健業(yè)務(wù)用房1間，設(shè)備有診斷床、資料盒、保健柜、體重身高測(cè)量器，流動(dòng)水洗手池、消毒液、紫外線燈?！锻袃核變簣@衛(wèi)生保健管理辦法》要求設(shè)置。（中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部/教育部第76號(hào)令）第六頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日組織與管理5、幼兒園舍環(huán)境按照衛(wèi)生部、國(guó)家教委關(guān)于《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》要求設(shè)置。（中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部/教育部第76號(hào)令）

每班用房包括：臥室、教室（活動(dòng)室）、廁所。有戶外場(chǎng)地及綠化地帶，各種設(shè)施及室內(nèi)外布置符合幼兒生理特點(diǎn)。教室（活動(dòng)室）人均面積1.5㎡；臥室人均床面積﹥1.5㎡，床間距離0.8－0.9米，床頭距0.5米；戶外場(chǎng)地人均3㎡。第七頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2006〕65號(hào)）學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告一、學(xué)校疫情報(bào)告人的設(shè)置要求

1、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，責(zé)任心強(qiáng)；

2、了解傳染病防控相關(guān)知識(shí)，專（兼）職衛(wèi)生保健人員優(yōu)先考慮；

3、優(yōu)先考慮為學(xué)校或者托幼機(jī)構(gòu)的在編人員。

第八頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2006〕65號(hào)）二、學(xué)校疫情報(bào)告人職責(zé)

1、在校長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)本單位傳染病疫情和疑似傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作；

2、協(xié)助本單位建立、健全傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、發(fā)現(xiàn)及報(bào)告相關(guān)工作制度及工作流程；

3、定期對(duì)全校（托幼機(jī)構(gòu)）學(xué)生的出勤、健康情況進(jìn)行巡查；

4、負(fù)責(zé)指導(dǎo)全校（托幼機(jī)構(gòu)）學(xué)生的晨檢工作。

第九頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2006〕65號(hào)）三、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測(cè)

學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立學(xué)生晨檢、因病缺勤，病因追查與登記制度。學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)的老師發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人以及因病缺勤等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告給學(xué)校疫情報(bào)告人。學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排查，并將排查情況記錄在學(xué)生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結(jié)果登記日志上。

第十頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2006〕65號(hào)）四、學(xué)校傳染病疫情報(bào)告

1、報(bào)告內(nèi)容及時(shí)限

（1）在同一宿舍或者同一班級(jí)，１天內(nèi)有３例或者連續(xù)３天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生（５例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。

（2）當(dāng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)立即報(bào)出相關(guān)信息。第十一頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2006〕65號(hào)）（3）個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。

（4）學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。

2、報(bào)告方式

當(dāng)出現(xiàn)符合本工作規(guī)范規(guī)定的報(bào)告情況時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)以最方便的通訊方式（電話、傳真等）向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)（農(nóng)村學(xué)校向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組）報(bào)告，同時(shí)，向?qū)俚亟逃姓块T報(bào)告。第十二頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日疫情報(bào)告程序疫情不適同學(xué)

班主任發(fā)現(xiàn)疑似病例衛(wèi)生室老師診斷疑似病例傳染病工作小組會(huì)商3例以上疑似病例分管領(lǐng)導(dǎo)向當(dāng)?shù)谻DC報(bào)告第十三頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日第十四頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日第十五頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日健康管理1、工作人員上崗前健康檢查率100%，并取得《托兒所幼兒園工作人員健康證明》（查資料）2、定期健康檢查托幼機(jī)構(gòu)工作人員每年必須進(jìn)行一次健康檢查。（查健康檔案）第十六頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日健康管理3、兒童入幼兒園（所）前應(yīng)經(jīng)縣（區(qū)）級(jí)及以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查。4、定期健康檢查（1）兒童離開園（所）三個(gè)月以上需重新進(jìn)行健康檢查。（查健康檔案）

（2）兒童應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查：1～2歲兒童每半年體檢一次，血紅蛋白每年檢查一次。3歲以上兒童每年體檢一次，身高、體重、視力至少每半年檢查一次，血紅蛋白每年檢查一次。對(duì)有高危因素的兒童應(yīng)進(jìn)行聽力檢查。第十七頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日健康管理日常健康管理應(yīng)立即調(diào)離托幼機(jī)構(gòu);患有精神病者應(yīng)立即離崗治療，治愈后方可重新上崗;出現(xiàn)咳嗽、腹瀉、發(fā)熱、嘔吐等病癥患有有礙食品衛(wèi)生的疾病在崗工作人員在崗工作人員食堂工作人員

治愈后持有《托兒所幼兒園工作人員健康證明》方可上崗工作。第十八頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日健康管理衛(wèi)生保健人員每日到班級(jí)巡視2次，發(fā)現(xiàn)患病兒童應(yīng)及時(shí)與家長(zhǎng)聯(lián)系，盡快到醫(yī)院診治。做好每日晨間檢查，晨檢內(nèi)容包括：詢問兒童在家有無異常情況；觀察精神狀況、有無發(fā)熱和皮膚異常，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

患病兒童應(yīng)在家休息治療。受家長(zhǎng)委托需要喂藥時(shí)，應(yīng)與家長(zhǎng)做好藥品交接和登記，并請(qǐng)家長(zhǎng)簽字確認(rèn)。

對(duì)兒童進(jìn)行全日健康觀察，內(nèi)容包括飲食、睡眠、大小便、精神狀況、情緒行為等，并做好觀察及處理記錄。晨檢及全日健康觀察

（查看相關(guān)記錄本）第十九頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日衛(wèi)生與消毒

（一）膳食衛(wèi)生檢查1、嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)食品安全法》。2、為學(xué)生提供符合國(guó)家規(guī)定的生活飲用水。（查看消毒、檢測(cè)記錄）3、食堂應(yīng)定期清掃,保持衛(wèi)生，采取措施消除蒼蠅、老鼠、蟑螂和其他有害昆蟲及其孳生。（查看相關(guān)記錄本）第二十頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日衛(wèi)生與消毒

4、餐具、熟食盛器等按要求統(tǒng)一消毒，消毒后的食具應(yīng)保潔存放，采樣檢測(cè)結(jié)果應(yīng)符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。5、所有用具及食物必須生熟分開放置。（現(xiàn)場(chǎng)查看）6、食品進(jìn)貨必須索證驗(yàn)收，食物保證新鮮，不得接觸有毒物、不潔物。（查看進(jìn)貨單據(jù)、臺(tái)帳、發(fā)票）第二十一頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日衛(wèi)生與消毒

7、禁止加工變質(zhì)食物，禁止提供隔夜剩飯菜及生冷拌菜。8、創(chuàng)設(shè)衛(wèi)生整潔舒適的進(jìn)餐環(huán)境，餐前做好充分準(zhǔn)備，按時(shí)進(jìn)餐。保證用餐情緒愉快，培養(yǎng)學(xué)生良好的飲食行為和衛(wèi)生習(xí)慣。（查看現(xiàn)場(chǎng)，確保進(jìn)餐環(huán)境整潔、明亮，無蠅、鼠、蟲。）9、相關(guān)工作人員做好個(gè)人衛(wèi)生，各項(xiàng)操作符合要求。（查驗(yàn)健康證）第二十二頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日規(guī)范性引用文件GB5749生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB9663旅店業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB9664文化、娛樂場(chǎng)所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB9665公共浴室衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB9667游泳場(chǎng)所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB9668體育館衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB9669圖書館、博物館、美術(shù)館、展覽館衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB9670商場(chǎng)（店）、書店衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB9671醫(yī)院候診室室衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB9673公共交通工具衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB16153飯館（餐廳）衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB17051二次供水設(shè)施衛(wèi)生規(guī)范GB/T22000食品安全管理體系食品鏈中各類組織的要求GB/T27306食品安全管理體系餐飲業(yè)要求第二十三頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日衛(wèi)生與消毒

學(xué)校應(yīng)按照GB16153、GB/T22000、GB/T27306、GB17051、GB57494等的規(guī)定保障學(xué)生的飲食、飲用水安全，為學(xué)生提供安全、衛(wèi)生的環(huán)境設(shè)施，消除鼠害和蚊、蠅、蟑螂等病媒生物的危害。學(xué)校內(nèi)室外公共場(chǎng)所和室內(nèi)學(xué)生生活、學(xué)習(xí)及活動(dòng)場(chǎng)所的環(huán)撓衛(wèi)生,應(yīng)符合GB9663、GB9664、GB9665、GB9667、GB9668、GB9669、GB9670、GB9673的規(guī)定。第二十四頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日衛(wèi)生與消毒

（二）環(huán)境衛(wèi)生1．嚴(yán)格執(zhí)行《學(xué)校建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》，防止有害物質(zhì)對(duì)兒童健康的影響和疾病傳播。2．建立室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生清掃和檢查制度，為兒童提供整潔、安全、舒適的環(huán)境。3．室內(nèi)有防蚊、蠅、鼠、蟲及防暑和防寒設(shè)備。第二十五頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日衛(wèi)生與消毒

4、保持室內(nèi)空氣流通、陽(yáng)光充足，按時(shí)開窗通風(fēng)換氣。5、采取濕式清掃方式清潔地面。廁所做到清潔通風(fēng)、無異味，定時(shí)打掃，保持地面干燥。便器用后及時(shí)清洗干凈。6、抹布等衛(wèi)生潔具各班專用專放并有標(biāo)記，用后及時(shí)清洗干凈，晾曬、干燥后存放；拖布清洗后應(yīng)晾曬或拎干后存放。7、枕席、涼席每天用溫水擦拭，被褥、床墊每月曝曬1-2次，床上用品每月至少清洗一次。8、保持玩具、圖書表面的清潔衛(wèi)生。第二十六頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日衛(wèi)生與消毒

（三）預(yù)防性消毒檢查1、保健人員定期接受有關(guān)消毒隔離技術(shù)知識(shí)的培訓(xùn)，負(fù)責(zé)對(duì)校內(nèi)消毒隔離工作檢查指導(dǎo)。2、活動(dòng)室、臥室等開窗通風(fēng)每日至少2次，每次至少10～15分鐘。在無條件做到開窗通風(fēng)時(shí)，每天應(yīng)采取其他方法對(duì)室內(nèi)空氣消毒2次。3、餐具每餐使用后應(yīng)在食堂集中清洗消毒。餐桌每餐使用前消毒。水杯每天清洗消毒，用水杯喝豆?jié){、牛奶等易附著于杯壁的飲品后，應(yīng)及時(shí)清洗消毒。第二十七頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日衛(wèi)生與消毒

4、循環(huán)使用的餐巾每餐消毒。擦手毛巾每天消毒1次。抹布、拖布等衛(wèi)生潔具每次使用后消毒。5、床圍欄、門把手、水龍頭等物體表面每天消毒1次。洗手池、廁所地面每天消毒1次，坐便器清洗后消毒。6、使用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)定的消毒器械和消毒劑。環(huán)境和物品的消毒與滅菌方法應(yīng)符合要求第二十八頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日衛(wèi)生與消毒個(gè)人衛(wèi)生環(huán)境衛(wèi)生預(yù)防性消毒查看相關(guān)消毒記錄、清掃記錄等第二十九頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日第三十頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日第三十一頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日第三十二頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日疾病管理與健康教育1、督促家長(zhǎng)配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按免疫程序和要求，完成免疫接種工作。（查驗(yàn)預(yù)防接種證）2、建立傳染病管理制度，發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或疑似病例后，按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的程序報(bào)告。第三十三頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日疾病管理與健康教育3、發(fā)生傳染病或疑似病例時(shí)，及時(shí)設(shè)立臨時(shí)隔離室，對(duì)患兒采取有效的隔離控制措施。臨時(shí)隔離室內(nèi)環(huán)境、物品應(yīng)便于實(shí)施隨時(shí)性消毒與終末消毒，控制傳染病在校內(nèi)爆發(fā)和續(xù)發(fā)。4、配合當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)被傳染病病原體污染或者可能被傳染病病原體污染的物品和環(huán)境實(shí)施