高職學生軍訓過程中皮膚病誘因研究,皮膚病學論文

高職學生軍訓過程中皮膚病誘因研究,皮膚病學論文對大學生進行國防教育是最高層次的愛國教育,軍訓就是大學新生入學時進行愛國教育、加強愛國思想最好的體驗。但在軍訓中有相當一部分學生罹患皮膚病。有報道,大學新生第一學期皮膚病的患病人數(shù)僅次于感冒等呼吸道疾病,尤其出如今入學兩月內,其就診率明顯高于大二、大三年級,而軍訓期間的皮膚病尤為集中。為了能使學生以最良好的狀態(tài)投入到新的學習、生活中去,為軍訓打好身體的保護戰(zhàn),文中參軍訓期間的皮膚病就診情況入手,探尋影響因素,加以針對性干涉,進而推動軍訓順利進行。1、資料與方式方法1.1一般資料以浙江機電職業(yè)技術學院2018-2020年參加軍訓的5493名大學新生(已除去因健康原因不宜或中斷軍訓的學生89名)為調查對象,華而不實2018年2739名(男生2018名,女生721名;城市1013名,農村1726名);2020年2754名(男生2053名,女生701名;城市996名,農村1758名)。年齡在17~23歲,平均年齡(18.890.88)歲。1.2調查方式方法1.2.1軍訓情況軍訓時間布置為2018年9月19~28日(共10日),2020年9月18~28日(共10日)。訓練內容為齊步行進、正步行進、站軍姿、停止間轉法、跑步、綜合排練等體能訓練。1.2.2調查方式方法對所調查對象軍訓期間就診的全部疾病構成進行分類整理登記。軍訓開場前,醫(yī)務室自制調查問卷,內容包括姓名、性別、年齡、籍貫(包括省份和城鄉(xiāng)情況)和寓居寢室、家庭主要成員、生活習慣、就診原因、疾病診斷、治療方式方法、聯(lián)絡方式等。對華而不實因皮膚病就診的學生就診時一律填寫該問卷。因皮膚病需要外診的學生需經醫(yī)務室轉診,返校后照常填寫。1.2.3診斷標準均為軍訓期間新發(fā)生或加重的皮膚疾病,由本科室全科醫(yī)師診治,皮膚病病種分類根據張學軍主編的(皮膚性病學〕診斷標準,常見皮膚病大致分為真菌性皮膚病(常見有手足癬、股癬、體癬等)、細菌性皮膚病(毛囊炎、癤、癰、甲溝炎、蜂窩織炎等)、病毒性皮膚病(皰疹、疣等)、物理性皮膚病(日光性皮膚病、夏季皮炎、痱子、燙傷、水泡等);變態(tài)反響性皮膚病(蕁麻疹、濕疹等)及其他皮膚病(尋常痤瘡、脂溢性皮炎、蟲咬皮炎等)。1.3統(tǒng)計方式方法所有數(shù)據整理后錄入Excel2003,采用SPSS17.0軟件進行分析。率的比擬采用2檢驗,以P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2、結果2.1基本情況軍訓期間,參加訓練的5493名大一學生中,因皮膚病就診共227人次,就診率為4.13%,位居軍訓期間就診疾病的第三位,見表1。2.2皮膚病的性別、城鄉(xiāng)和地域差異2.2.1皮膚病就診率不同性別之間。女生因皮膚病就診78例,就診率5.49%,男生就診149例,就診率為3.66%,兩者比擬差異有統(tǒng)計學意義(2=8.862,P=0.003)。詳細病種在性別間也有差異,詳細表如今物理性皮膚病(2=46.648,P0.001)和真菌性皮膚病(2=4.523,P=0.033),差異均有統(tǒng)計學意義。2.2.2不同地域之間皮膚病就診率。省外學生因皮膚病就診45例,就診率占6.27%,省內學生就診182例,就診率3.81%,兩者比擬差異有統(tǒng)計學意義(2=9.502,P=0.002),詳細病種在地域間也存在差異,表如今真菌性皮膚病(2=6.064,P=0.014)、細菌性皮膚病(2=4.955,P=0.039)和其他類皮膚病(2=5.496,P=0.029),差異均有統(tǒng)計學意義。見表2。2.2.3城鄉(xiāng)間皮膚病就診率皮膚病就診率在城鄉(xiāng)間差異沒有統(tǒng)計學意義(2=1.596,P=0.206),但在詳細病種上可見城鄉(xiāng)差異,詳細表如今物理性皮膚病(2=7.957,P=0.005),差異有統(tǒng)計學意義。見表2。3、討論3.1皮膚病就診情況最近幾年有關軍訓期間大學生就診疾病的研究,都會提及皮炎、皮膚損傷等皮膚疾病,提示皮膚病在軍訓期間也是一種常見病。文中就2018-2020年連續(xù)兩年大一新生軍訓期間皮膚病就診情況分析,發(fā)現(xiàn)皮膚病的就診率均位居第三,與前學者研究相符。女生的就診率高于男生,總體來講女生皮膚嬌嫩、敏感、平常鍛煉少,加上一些特殊的生理特點,皮膚健康狀況不如男生。就地域而言,省外學生更需要重視。深切進入到疾病種類分析,進一步發(fā)現(xiàn)各類皮膚病在性別、地域、城鄉(xiāng)之間也存在差異。真菌性皮膚病男生高于女生,省外高于省內;細菌性皮膚病省外高于省內;物理性皮膚病則是女生高于男生;城市明顯高于農村;痤瘡等其他類疾病省外高于省內。3.2皮膚病的影響因素3.2.1生物因素:男女生均處于青春發(fā)育期,雄激素產生增加或雄、雌激素水平失衡。雄激素水平增加可使皮脂腺增大及皮脂分泌增加,為毛囊內的寄生菌提供了生長的物質基礎,刺激毛囊皮脂腺開口處過度角化,皮脂分泌通道受阻,排泄不暢,皮脂淤滯于毛囊口可刺激引起炎癥性皮損。另外,促腎上腺皮質激素,甲狀腺激素及性激素等垂體分泌的激素也會影響皮脂腺分泌。女生及久居室內學生的皮膚相對愈加白、嫩、薄,這些易曬傷因素,使皮膚經紫外線過度照射后,細胞中蛋白質和核酸吸收大量的紫外線產生一系列復雜的生物化學反響,造成表皮細胞釋放多種活性介質,引起皮膚血管擴張,細胞水腫等反響。機體免疫力下降時,潛伏的單純皰疹病毒或人類乳頭瘤病毒可被激活或通過接觸致病。而軍訓期間機體局部暖和潮濕的環(huán)境也非常符合真菌生長繁衍。3.2.2社會因素:如今是信息化的時代,網絡的進入,讓更多的學生蝸居在室內的電腦世界中,外出活動大大減少,如同溫室中的花草,更為嬌嫩。而軍訓期間正值九月,白天日光過強、暴露時間過長,而根據軍訓要求,新生服裝要求嚴格統(tǒng)一,頭戴軍帽、身穿非純棉質的長袖二件套軍裝、身系腰帶、腳穿薄底軍用膠鞋,以致大量出汗,衣物鞋襪反復被汗水浸透,但又不能及時枯燥清潔更換,汗液長時間刺激皮膚,病原體容易滋生,而學生的衛(wèi)生習慣又不盡如人意,尤其男生,經常會出現(xiàn)長時間穿同一雙鞋,尤其是運動鞋;喜穿緊身衣物;共用腳盆、毛巾及鞋襪;洗澡、洗腳不勤;冷水一沖了事,皮膚清潔馬虎;喜歡帶鞋冷水沖腳且自然收干;內衣不及時清洗更換;平常不注意修剪指(趾)甲,一旦修剪喜歡過短等不良衛(wèi)生習慣,加上地域差異,飲食習慣也不盡一樣,甚至很大,使得學生營養(yǎng)無法跟上體能的消耗。再者,隨著生活水平提高,學生的發(fā)育都比擬超前,身高、腳長、體胖的發(fā)生不在少數(shù),而傳統(tǒng)衣物的型號不能知足學生的特殊體型,極易發(fā)生皮膚磨損、感染。3.2.3心理因素:學生剛經歷車馬奔波,遠離熟悉的環(huán)境、家人和朋友,由此帶來的難以適應生活新環(huán)境的焦慮心理、理想和現(xiàn)實的差距構成的失落心理、人際關系難以適應的孤單抑郁心理、自我意識錯誤導致的自卑心理、昂貴的學費和生活壓力等心理問題,讓學生身心疲憊,尤其表如今省外、內向、貧困的學生,再加上白天高強度的軍事化訓練,機體從假期的寬松狀態(tài)忽然進入應激的狀態(tài),精神高度集中、緊張,心理壓力驟增,部分還會出現(xiàn)睡眠節(jié)律紊亂,干擾了機體免疫力的調節(jié)和恢復,雪上加霜。由上分析能夠看出,皮膚病的社會影響因素和心理影響因素,是最大程度能夠調節(jié)和干涉的。3.3干涉對策3.3.1健康教育和心理輔導。大學生的健康成長依靠于健康的心理社會環(huán)境。學校要創(chuàng)造條件、通太多途徑積極解決大學生的心理健康問題。在軍訓之前,學校各班級應及時對每位新生進行普遍性和針對性的健康教育,幫助學生盡快適應環(huán)境、樹立防病意識、增進防病知識、提高自我保衛(wèi)能力。指出皮膚病與不良衛(wèi)生習慣的密切關系,強調學生注重良好衛(wèi)生習慣的培養(yǎng),勤洗澡、勤換衣,不共用鞋襪和潔具等。尤其關注特殊學生,需要加強心理關心和指導,建立強有力的支持系統(tǒng),恢復良好狀態(tài)。3.3.2合理訓練。在體訓的項目、強度上需要合理布置,遵循循序漸進的原則,讓機體有一個逐步適應的過渡階段。杭州是四大火爐之一,時間上盡量避開日照較強烈的時段(如11:00-14:00),提醒注意防曬防護。3.3.3后勤保障。為適應不同體型的學生,衣帽鞋型號盡可能多準備,數(shù)量上也要知足更換的需求,并選用吸汗性透氣性好的面料,盡可能選用棉質褲襪,且不宜過緊;飲食構造能夠提供多樣性,以便不同地域的學生更多項選擇擇,知足營養(yǎng)需求;催促學生加強寢室衛(wèi)生,加強通風,為避免蚊蟲叮咬能夠安裝防蚊設施,盡可能保證睡眠。3.3.4醫(yī)療指導。因不同因素已經造成的皮膚病需要從根本病因著手,針對性加以醫(yī)療指導和治療,以促進受損皮膚的盡快恢復和最大限度防止復發(fā)。如物理性皮膚病中,最為常見的是日光性皮炎,能夠選擇無刺激性的生理鹽水屢次濕敷有助于盡快修復;對于真菌性皮膚病,需要講究選藥合理、足量,足療程,千萬不宜亂用藥、中途停藥;對于細菌性皮膚病,一定要強調保持清潔、早期就診、早期治療,抗生素以外用藥膏為主。以下為參考文獻：[1]周文虎,顧建新,駱廣東.開展軍政訓練加強國防教育是提高大學生素質教育的有效途徑[J].中國農村衛(wèi)生事業(yè)管理,2000,20(11):50-51.[2]胡桂芳,劉新霞.某高校大學城首屆新生患病情況分析[J].高校保健醫(yī)學研究與實踐,2007,4(1):43-44.[3]張波,李健,商義,等.高校大學生皮膚病患病情況分析[J].川北醫(yī)學院學報,2018,24(3):224-227.[4]張學軍.皮膚性病學[M].7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:61-180.[5]楊中東,孫曉娟.山東科技大學5年新生軍訓期間常見病分析[J].中國學校衛(wèi)生,2018,31(5):621-622.[6]李珍,林小蘭,周慧卿,等.廣東2所高校新生軍訓期間常見疾病調查[J].中國學校衛(wèi)生,2018,30(12):1145-1146.[7]王潤娟,卓強,劉洪,等.大學新生軍訓前后心身性皮膚病患病情況調查分析[J].西部醫(yī)學,2018,22(7):1363-1364.[8]王衛(wèi)蘭.痤瘡的預防和治療[J].中國農村衛(wèi)生事業(yè)管