神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)心得

Word-4-神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)心得1神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)帶教工作存在的困難

1.1實習(xí)學(xué)員剛從小學(xué)來到醫(yī)院實習(xí)，因為醫(yī)院環(huán)境，人際關(guān)系及學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變，其心理活動也有一定的變化，尤其在剛接觸臨床時，對環(huán)境、臨床工作存在生疏、奇怪???又緊急的心理，在病區(qū)面向著患有各種疾病的患者及生疏的護(hù)理教員，產(chǎn)生不安、自卑甚至惶恐的心理。

1.2神經(jīng)內(nèi)科的患者特征：老齡、部分患者生活不能自理、病種多樣，病情危重復(fù)雜，打算了許多操作的特別性，如神經(jīng)內(nèi)科老年患者多，護(hù)理管道多，昏迷危重患者測全腦征，給前列腺增生癥患者行導(dǎo)尿術(shù)，做膀胱沖洗等，隨著腦血管發(fā)射介入的廣泛開展，許多患者需行各種術(shù)前預(yù)備如備皮、導(dǎo)尿等，而且其中不乏男性患者，我們的實習(xí)護(hù)士幾乎全為女性，使實習(xí)護(hù)士難以面向，操作時縮手縮腳，缺乏樂觀主動性。

1.3患者對實習(xí)學(xué)員不相信從患者的角度來講，患者大多對其所認(rèn)識的醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信賴感和依靠感，對實習(xí)護(hù)士產(chǎn)生疑惑感和抗拒感。假如給他們舉行治療的是女性實習(xí)護(hù)士，有的患者不肯協(xié)作甚至抵觸心情嚴(yán)峻，有的甚至?xí)芙^，態(tài)度狂妄無禮，呵斥實習(xí)護(hù)士，如:“我的血管細(xì)小，液體不好扎，叫你們教師來!”，使實習(xí)護(hù)士倍感難堪、慚愧，甚至產(chǎn)生畏難心情，從而影響實習(xí)效果，不利于順當(dāng)完成實習(xí)階段規(guī)定的要求和目標(biāo)。

2帶教辦法

2.1準(zhǔn)時了解實習(xí)學(xué)員的心理狀態(tài)常常主動與實習(xí)護(hù)士溝通談心，注重培養(yǎng)樂觀的心情和情感，弱化消極心情。在生活上多關(guān)愛，學(xué)習(xí)上多協(xié)助，思想上多關(guān)心。咨詢同學(xué)的經(jīng)受，包括在前一個科學(xué)習(xí)的狀況，家庭背景等，結(jié)合自己的收獲體味，如可告訴自己剛剛開頭實習(xí)時也常常遇到類似現(xiàn)象，自己是如何克服的等等，以緩解學(xué)員的緊急心情。學(xué)員也可利用呼吸新奇空氣，聽音樂，與伴侶與患者交談，謙虛向帶教教師學(xué)習(xí)等辦法轉(zhuǎn)移注重力，緩解緊急。

2.2盡快適應(yīng)神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理工作實習(xí)護(hù)士進(jìn)入病房后，一是讓其認(rèn)識神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理實習(xí)步驟，護(hù)士長、帶教教師、教學(xué)秘書先向?qū)W員做自我介紹及介紹科室環(huán)境，讓學(xué)員放松緊急的心情，縮短師生間的距離。介紹病區(qū)環(huán)境，使學(xué)員盡快認(rèn)識，適應(yīng)；介紹神經(jīng)內(nèi)科的病種及特征，護(hù)理特征及各種管道的護(hù)理，做全腦護(hù)理、膀胱沖洗時的注重事項及操作規(guī)章。神經(jīng)內(nèi)科危重患者、腦血管、癡呆患者常見，許多患者生活不能自理，甚至陪同心情性格的轉(zhuǎn)變，給護(hù)理工作帶來挑戰(zhàn)和困難，所以不僅要做好?？谱o(hù)理，生活護(hù)理也非常重要。

2.3護(hù)理操作的帶教要循序漸進(jìn)第一遍護(hù)理操作必需由帶教教師邊示范邊講解，并具體介紹操作步驟及注重事項。從其次遍開頭，由實習(xí)學(xué)員自立操作，帶教教師協(xié)助其完成，對于特別的操作，要放手不放眼。尤其是對于給男性患者造影前的導(dǎo)尿，備皮等，首先要讓實習(xí)學(xué)員從思想上消退顧慮，擺正自己的角色，把自己當(dāng)作就是一名真正的臨床護(hù)士，患者需要我們醫(yī)護(hù)人員為其解除疾病的疼痛，這樣實習(xí)學(xué)員就能夠放下包袱，緩解緊急心情。每次操作時，必需有帶教教師伴隨一起完成。其它，為了讓她們增加信念，帶教教師盡量挑選一些修養(yǎng)較好，心理素養(yǎng)較佳的患者，作為她們自立完成的患者。樹立正確的護(hù)士職責(zé)感和價值觀，心存愛心和高度責(zé)任心，與患者耐心誠摯地舉行交流溝通，敬重患者隱私和人格，仔細(xì)負(fù)責(zé)，態(tài)度溫柔，久而久之，患者會理解并協(xié)作實習(xí)護(hù)士的工作。

2.4注重培養(yǎng)同學(xué)各種本事主要包括觀看本事，分析推斷本事，交際本事。實習(xí)初期注意觀看本事的培養(yǎng)，主要觀看本科常見病的臨床表現(xiàn)，疾病的發(fā)展、治療、護(hù)理要點等。觀看由淺入深，實習(xí)期間，觀看本事有所提升，這就要培營養(yǎng)析推斷本事[1]。利用提問能夠使她們養(yǎng)成主動分析問題的習(xí)慣，提升推斷的精確?????性。學(xué)員與患者的溝通也很重要，溝通的勝利與否直接影響學(xué)員未來在護(hù)理工作中的自信念，帶教教師在帶教過程中要教會實習(xí)學(xué)員掌控護(hù)士禮儀，著裝要求，精神面貌，了解護(hù)患交流的技巧，如寧靜的環(huán)境，舒服的體位等，認(rèn)識患者的病情，對患者說話或聽其說話時要誠摯的聆聽，患者講話時，護(hù)士不要打斷。讓實習(xí)護(hù)士利用與患者的溝通得到資料，帶教教師要耐心協(xié)助其分析收拾，這樣有助提升學(xué)員的溝通本事。實習(xí)護(hù)士工作對其存在的缺點不足，仔細(xì)負(fù)責(zé)地賦予指出并催促改正，不能遷就敷