人力資源與繼續(xù)教育培訓(xùn)

人力資源與繼續(xù)教育培訓(xùn)衛(wèi)技人員繼續(xù)教育方案1崗前培訓(xùn)方案3萬榮縣人民醫(yī)院新進醫(yī)療醫(yī)技人員試用期考核辦法5衛(wèi)技人員“三基”培訓(xùn)計劃、實施方案2衛(wèi)技人員技術(shù)檔案管理規(guī)定6衛(wèi)技人員“三嚴”作風的實施方案7萬榮縣人民醫(yī)院外出進修管理規(guī)定4低年資醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法第二頁，共26頁。崗前培訓(xùn)方案

為使新聘的臨床醫(yī)生充分了解醫(yī)院的文化發(fā)展建設(shè)過程與辦院理念，了解工作崗位特點和要求，培養(yǎng)其團隊合作精神以及集體榮譽感和自豪感。特制定新聘臨床醫(yī)生崗前培訓(xùn)計劃，具體安排如下：時間培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)地點負責人第一天醫(yī)院概況醫(yī)院辦公室閆晉康第二天法律、法規(guī)醫(yī)務(wù)科曹俊鵬第三天醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全醫(yī)務(wù)科賈曉芳臨床路徑管理知識、輸血管理知識醫(yī)務(wù)科姚賢娥第四天急救知識培訓(xùn)、母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)醫(yī)務(wù)科賈曉芳第五天藥事管理醫(yī)務(wù)科范曉潔第六天醫(yī)院感染院感科薛建紅第七天考核、書寫心得體會醫(yī)務(wù)科曹俊鵬第三頁，共26頁。培訓(xùn)內(nèi)容：2、《侵權(quán)責任法》；（三）醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全

1、醫(yī)院核心制度手冊（發(fā)放至個人）；2、2016年醫(yī)務(wù)人員綜合考核方案；3、病歷質(zhì)量考核標準（發(fā)放至個人）；4、新版《病歷書寫基本規(guī)范》；5、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》；6、《醫(yī)療事故處理條例》；7、《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》；8、臨床路徑相關(guān)知識培訓(xùn)；9、醫(yī)療風險與應(yīng)急處理預(yù)案；（一）醫(yī)院概況（人力資源培訓(xùn)內(nèi)容）1、院訓(xùn)（厚德、精醫(yī)、博愛、惠民）；2、服務(wù)承諾：“強化服務(wù)意識，營造團隊精神”；3、醫(yī)院的基本概況（發(fā)展史與遠景）；4、醫(yī)院的行政組織結(jié)架；5、醫(yī)院獎罰制度；6、學習員工手冊；（二）法律、法規(guī)1、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》；第四頁，共26頁。（四）急救知識培訓(xùn)1、急危重傷病標準與診療規(guī)范2、重點病種急診服務(wù)流程（五）母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)（六）藥事管理內(nèi)容1、醫(yī)療機構(gòu)藥事管理法規(guī)匯編；2、常見手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物表（發(fā)放至個人）；3、處方評價標準（發(fā)放至個人）；4、萬榮縣人民醫(yī)院抗菌藥物分級目錄（發(fā)放至個人）；5、麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則；6、國家基本藥物目錄（發(fā)放至個人）；7、《抗生素管理制度》；8、《抗生素類藥物分級使用管理實施方案》(試行)；9、麻醉藥品和精神藥品臨床使用培訓(xùn)后進行考核習題。（七）院感培訓(xùn)內(nèi)容：醫(yī)院感染知識培訓(xùn):1、醫(yī)院感染相關(guān)概念；2、手衛(wèi)生；3、醫(yī)療廢物管理制度；4、職業(yè)暴露；5、無菌操作基本常識；6、醫(yī)院感染報告報告制度；7、醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程；8、醫(yī)院感染診斷標準；9、多重耐藥菌醫(yī)院感染管理制度；10、多重耐藥菌報告流程；傳染病防控知識培訓(xùn):1、傳染病報告組織機構(gòu)職責；2、傳染病的報告制度與報告流程；3、傳染病信息報告；4、傳染病報告卡填寫要求；5、常見傳染病的診斷第五頁，共26頁?？己伺c評估備注：1、崗前培訓(xùn)結(jié)束后，將對新入職人員進行考核，考核內(nèi)容為每天培訓(xùn)的項目。2、崗前培訓(xùn)結(jié)束，參加培訓(xùn)人員每人向醫(yī)務(wù)科提交一份書面總結(jié)，內(nèi)容為崗前培訓(xùn)學習體會、心得等，不少于1000字。第六頁，共26頁。衛(wèi)技人員技術(shù)檔案管理

崗前培訓(xùn)結(jié)束后，各新進人員與院方簽訂《萬榮縣人民醫(yī)院聘用合同》，一式兩份，本人留存一份，另一份交由人事科存檔，各位新入職人員必須遵守合同相關(guān)規(guī)定。衛(wèi)技人員技術(shù)檔案管理：各位新入職人員報到時填寫入職登記表、衛(wèi)技人員技術(shù)檔案登記表，并將本人身份證、畢業(yè)證、學位證、醫(yī)師資格證、注冊證等相關(guān)證件復(fù)印件交由醫(yī)務(wù)科留存，（并將相關(guān)檔案資料交由人事科留存一份）由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一建立衛(wèi)技人員技術(shù)檔案。

注：醫(yī)務(wù)人員依法取得執(zhí)業(yè)證、注冊證、發(fā)表論文，需與時向醫(yī)務(wù)科提交復(fù)印件存檔。

請假醫(yī)務(wù)人員請假時在院辦公室領(lǐng)取請假條，一式三聯(lián)，經(jīng)相關(guān)科室負責人簽字后交由醫(yī)務(wù)科留存一聯(lián)。銷假時將銷假條交于醫(yī)務(wù)科。

注：醫(yī)務(wù)人員外出進修、短期培訓(xùn)，需到院辦履行請假手續(xù)。

第七頁，共26頁。第八頁，共26頁。第九頁，共26頁。低年資醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法

為了加強低年資醫(yī)師（醫(yī)學院校新近畢業(yè)人員）教育，培養(yǎng)合格醫(yī)學人才，更好更快地適應(yīng)于臨床一線，我院根據(jù)實際情況特制定本管理辦法。一、培養(yǎng)對象：醫(yī)學院校畢業(yè)新進我院從事臨床與醫(yī)技工作的低年資醫(yī)務(wù)人員。二、培訓(xùn)內(nèi)容：除崗前培訓(xùn)、集中培訓(xùn)外，還要進行科室輪轉(zhuǎn)，其內(nèi)容包括政治思想、組織紀律、職業(yè)道德、法律法規(guī)、醫(yī)學實踐、專業(yè)理論和外語等。三、培訓(xùn)時間：本科畢業(yè)生為一年，大中專畢業(yè)生為二年。第十頁，共26頁。四、培訓(xùn)要求：（重）1、凡新分配至我院的臨床住院醫(yī)生，均須完成輪科培訓(xùn)計劃，住院醫(yī)生按計劃輪科，必需憑由醫(yī)務(wù)科開出的“轉(zhuǎn)科入科通知單”到臨床科室輪科。2、每輪轉(zhuǎn)科的出科前一周內(nèi)住院醫(yī)生需完成?？谱晕倚〗Y(jié)，小結(jié)內(nèi)容包括基礎(chǔ)與專業(yè)理論學習情況，診治疾病的能力、基本操作的掌握、病史書寫、服務(wù)態(tài)度、思想及醫(yī)德醫(yī)風、工作作風等。完成轉(zhuǎn)科自我小結(jié)及評語交醫(yī)務(wù)科后領(lǐng)取下一輪轉(zhuǎn)科入科通知單，進行下一輪轉(zhuǎn)科。3、每輪轉(zhuǎn)科的最后一周內(nèi)，輪科的住院醫(yī)師將轉(zhuǎn)科自我小結(jié)及科評語交醫(yī)務(wù)科后領(lǐng)取下一輪轉(zhuǎn)科入科通知單，進行下一輪轉(zhuǎn)科。第十一頁，共26頁。五、考核辦法：考核結(jié)果分為優(yōu)、良、中、與格、不及格，每輪轉(zhuǎn)一科室由科室主任組織考核評價，評論意見填于輪轉(zhuǎn)表中。六、目的：新進醫(yī)院的低年資醫(yī)務(wù)科人員通過規(guī)范化培訓(xùn)，達到政治素質(zhì)優(yōu)良，遵紀守法，業(yè)務(wù)素質(zhì)較強，除了處理本學科常見病及某些疑難病癥的基礎(chǔ)，對其他專業(yè)的疾病有較全面的了解，從而起到對疾病的診斷，治療規(guī)范化的目的。第十二頁，共26頁。萬榮縣人民醫(yī)院新進醫(yī)療醫(yī)技人員

試用期考核辦法（試行）為遵行醫(yī)院“看學歷不唯學歷，更重能力、重水平、重實績”的用人原則，堅持公開、公平、公正的考核原則，努力為醫(yī)院選好人才把好關(guān)，使醫(yī)院人才建設(shè)高效健康運行，特制定本辦法如下：

一、適用范圍

本管理辦法適用于新進醫(yī)療醫(yī)技試用期工作人員，不包括特殊人才的引進。

二、考核辦法：

1、試用期為3個月，入職時間為當月15日之前者計算為一整月，當月15日之后者以次月起開始計算；考核時間為試用期滿后次月5日之前。

2、考核內(nèi)容：個人自我總結(jié)、工作表現(xiàn)考核表、筆試（專業(yè)理論知識和醫(yī)療規(guī)章制度）、技術(shù)操作。

3、考核標準：總分為200分，工作表現(xiàn)成績占120分，筆試成績占60分，技術(shù)操作成績占20分；160-200分為優(yōu)秀，120-160分為合格，<120分為不合格。4、工作表現(xiàn)考核表由各科主任、副主任、護士長與相關(guān)人員負責對員工進行客觀公正、實事求是的考核并填寫；筆試及技術(shù)操作考核由院辦和醫(yī)務(wù)科執(zhí)行；分管院領(lǐng)導(dǎo)全程監(jiān)督。

3、考核方式：由院辦和醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一匯總后交由分管院領(lǐng)導(dǎo)，提交院長辦公會。第十三頁，共26頁。三、考核結(jié)果：

1、考核優(yōu)秀或合格者，予以轉(zhuǎn)正，并從次月起按轉(zhuǎn)正工資發(fā)放；

2、考核不合格者，予以辭退；

3、試用期內(nèi)，有下列情形之一的，終止試用，予以辭退：

（1）無故曠工3天、累計曠工5天與以上的；

（2）每月事假累計超過3天的；

（3）每月病假累計超過5天的；

（4）當月考核成績?yōu)椤安缓细瘛闭撸?/p>

（5）試用期內(nèi)兩次“三基”理論考試或單項操作考試成績不足60分者；

（6）試用期內(nèi)違反工作規(guī)定或操作規(guī)程，服務(wù)態(tài)度不好，臨床科室發(fā)生兩次以上（含兩次）投訴、發(fā)生醫(yī)療糾紛以及醫(yī)療事故者；

（7）試用期內(nèi)如有同事、患者及家屬因為個人原因投訴到醫(yī)院，經(jīng)審核情況屬實者；

（8）明顯不能勝任工作的；

（9）違反醫(yī)院其他規(guī)章制度規(guī)定的。第十四頁，共26頁。

4、試用期內(nèi)，有下列情形之一的，可以延長試用期。

（1）每月事假累計超過1天不足3天的，延長試用期一個月；

（2）每月病假累計超過3天不足5天的，延長試用期一個月；

（3）試用期內(nèi)因工傷導(dǎo)致請病假超過一個月者，經(jīng)體檢證明對以后工作沒有影響者，予以延長試用期；

（4）婦女符合規(guī)定休產(chǎn)假、哺乳假者應(yīng)延長試用期；

（5）醫(yī)院制度規(guī)定的其他情形。

5、根據(jù)第3條終止試用的，由醫(yī)務(wù)科提前3天下發(fā)終止試用通知單，予以辭退。

6、根據(jù)第4條延長試用期的，由醫(yī)務(wù)科提前3天下發(fā)書面延長試用期通知單。延長試用期內(nèi)仍不符合要求的，下發(fā)終止試用通知單，予以辭退。

備注：1、來院工作兩年內(nèi)未取得醫(yī)師或護士執(zhí)業(yè)資格證者（包括轉(zhuǎn)正后），即可解除勞動合同。

2、本辦法解釋權(quán)歸屬醫(yī)務(wù)科。第十五頁，共26頁。衛(wèi)技人員“三基”培訓(xùn)計劃、實施方案

醫(yī)務(wù)人員的基礎(chǔ)理論，基本知識，基本技能水平，是直接影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要因素之一、加強醫(yī)務(wù)人員“三基”培訓(xùn)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，不僅是醫(yī)療服務(wù)的需要，是各級醫(yī)療機構(gòu)義不容辭的責任。一、院方業(yè)務(wù)學習每月一次，內(nèi)容為各種疾病的診斷治療新進展，無故不參加者漏簽一次扣0.5分，另外我院每月邀請省內(nèi)知名專家來我院授課，望大家積極聽課學習。二、各科以本科室（常見疾病診療護理常規(guī)）和新的第六版教材為資料，每周進行一次業(yè)務(wù)學習，每兩周完成一個病種。將學習安排上報醫(yī)務(wù)科。一、院方業(yè)務(wù)學習每月一次，內(nèi)容為各種疾病的診斷治療新進展。第十六頁，共26頁。衛(wèi)技人員“三基”培訓(xùn)計劃、實施方案理論：(三基考試+核心制度）100分操作：100分1月心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科腰椎穿刺術(shù)首診醫(yī)師負責制、三級醫(yī)師查房制2月消化內(nèi)科、血液內(nèi)科、眼科胃腸減壓術(shù)疑難病例討論制度、會診制度3月基礎(chǔ)理論（P1-P28）心臟電復(fù)律1、2月份內(nèi)容4月內(nèi)分泌結(jié)締組織、腎內(nèi)胸膜腔穿刺術(shù)急診會診制度、危重患者搶救制度5月神內(nèi)、外總、耳鼻喉科導(dǎo)尿術(shù)手術(shù)分級管理制度、術(shù)前討論制度6月急診急救心肺復(fù)蘇術(shù)4、5月份內(nèi)容7月普外、神外、口腔科腹腔穿刺術(shù)死亡病例討論制度、查對制度8月胸外、泌尿、中醫(yī)科換藥術(shù)醫(yī)生交接班制度、輸血管理制度9月急救技術(shù)氣管插管術(shù)7、8月份內(nèi)容10月骨科、燒傷整形、腫瘤骨髓穿刺術(shù)新技術(shù)準入制度、病歷書寫基本規(guī)范11月婦產(chǎn)科、兒科、傳染科拆線術(shù)轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度、醫(yī)患溝通制度12月病歷書寫、體格檢查急救止血術(shù)11、12月份內(nèi)容第十七頁，共26頁?！叭笨荚嚕簭?月份開始依次為基礎(chǔ)理論部分1-16題、醫(yī)院感染知識1-2題、病歷書寫知識1題、體格檢查知識1-5題、急救知識1-4題，醫(yī)技科室不考病歷書寫、體格檢查。各專業(yè)為：臨檢1-8題、放射1-5題、功能1-2題、藥劑1-7題。第十八頁，共26頁。院感醫(yī)療組考題月份院感醫(yī)療組考題1

實地操作標注預(yù)防2

實地操作手衛(wèi)生3

實地操作職業(yè)防護4

實地操作安全注射51.引起醫(yī)院感染的主要原因有哪些？2.哪些情況屬于醫(yī)院感染？61.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理工作中應(yīng)履行哪些職責？2.哪些情況不屬于醫(yī)院感染？71.何為手衛(wèi)生？洗手？衛(wèi)生手消毒？外科手消毒？2.什么是導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染？其臨床診斷依據(jù)有哪些？81.何為標準預(yù)防？其基本特點有哪些？主要措施有哪些？2.MRSA的傳播方式是什么？91.被銳器刺傷后，應(yīng)采取哪些措施預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生？2.常規(guī)不合理使用抗菌藥物的情況有哪些？101.醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制指標（2015年版）有哪些？2.如何確定外科預(yù)防用抗菌藥物的給藥方法？（外科）試述內(nèi)科及兒科預(yù)防用藥的基本原則？（內(nèi)科）111.發(fā)生感染暴發(fā)的緊急控制措施有哪些？2.抗菌藥物分級管理原則有哪些？121.什么是安全注射？安全注射的措施有哪些？2.如何診斷氣性壞疽？第十九頁，共26頁。院感醫(yī)療組考題月份院感醫(yī)療組考題1

實地操作標注預(yù)防(醫(yī)院感染預(yù)防與控制操作圖解)2

實地操作手衛(wèi)生(醫(yī)院感染預(yù)防與控制操作圖解)3

實地操作職業(yè)防護(醫(yī)院感染預(yù)防與控制操作圖解)4

實地操作安全注射(醫(yī)院感染預(yù)防與控制操作圖解)51.引起醫(yī)院感染的主要原因有哪些？2.哪些情況屬于醫(yī)院感染？61.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理工作中應(yīng)履行哪些職責？2.哪些情況不屬于醫(yī)院感染？71.何為手衛(wèi)生？洗手？衛(wèi)生手消毒？外科手消毒？2.什么是導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染？其臨床診斷依據(jù)有哪些？81.何為標準預(yù)防？其基本特點有哪些？主要措施有哪些？2.MRSA的傳播方式是什么？91.被銳器刺傷后，應(yīng)采取哪些措施預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生？2.常規(guī)不合理使用抗菌藥物的情況有哪些？101.醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制指標（2015年版）有哪些？2.如何確定外科預(yù)防用抗菌藥物的給藥方法？（外科）試述內(nèi)科及兒科預(yù)防用藥的基本原則？（內(nèi)科）111.發(fā)生感染暴發(fā)的緊急控制措施有哪些？2.抗菌藥物分級管理原則有哪些？121.什么是安全注射？安全注射的措施有哪些？2.如何診斷氣性壞疽？第二十頁，共26頁。

理論考試，35歲以下人員每月一次，40歲以下人員每季度一次，全員半年一次。操作考試，臨床醫(yī)師40歲以下，每月一次，醫(yī)技人員40歲以下，每半年參加一次（考試內(nèi)容為當月臨床人員考試內(nèi)容），考試結(jié)果將隨每月簡報進行公示，考試成績納入績效考核，無故缺考扣1分，成績不合格扣0.5分。科室業(yè)務(wù)學習本要求每月4篇，須有試卷與考試成績，科室人員學習內(nèi)容與本科業(yè)務(wù)學習同步。第二十一頁，共26頁。衛(wèi)技人員“三嚴”作風的實施方案

為了培養(yǎng)全院各級各類人員嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度的作風。特制定以下方案：一、嚴格要求1、嚴格要求按制度辦事，包括：會議制度、請示匯報制度、衛(wèi)生工作制度、病案管理制度、醫(yī)療登記、統(tǒng)計制度、醫(yī)療圖書管理制度、進修工作制度、入出院工作制度、住院工作制度、探視、陪侍制度、急診工作制度、理療室工作制度、急診觀察室制度、處方制度、換藥室制度、治療管理制度、病歷書寫制度、查房制度、醫(yī)囑制度、查對制度、會診制度、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度、病歷討論制度、值班、交接班制度、中醫(yī)科工作制度、手術(shù)室工作制度、藥劑室工作制度。2、嚴格要求崗位制責、包括：醫(yī)務(wù)科主任職責，病案室管理職責、醫(yī)療統(tǒng)計人員職責、臨床科主任職責、副主任醫(yī)師職責、住院醫(yī)師職責、門診部主任職責、藥劑科主任職責、主管藥師職責、藥劑師、士、員職責，檢驗科主任、主管檢驗師、檢驗師、士、員職責，放射刻主任、主治醫(yī)師、醫(yī)師、技師職責，理療科醫(yī)師、醫(yī)士職責，病理醫(yī)師、醫(yī)士職責。3、嚴格要求醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程。包括：基礎(chǔ)技術(shù)操作、急診急救、檢測與治療技術(shù)操作、內(nèi)科常用技術(shù)操作、外科、婦產(chǎn)科、兒科、神經(jīng)科、皮膚科、五官科常用技術(shù)操作。醫(yī)技科室常用技術(shù)操作規(guī)程。4、嚴格要求個人著裝。包括：穿工作衣，戴服務(wù)牌等。5、嚴格要求各種工作質(zhì)量。包括：病歷書寫、處方書寫、醫(yī)囑書寫、各種申請單、報告單的書寫，以與手術(shù)、操作、體檢等。第二十二頁，共26頁。二、嚴密組織1、首先明確各種組織，包括：院級領(lǐng)導(dǎo)、黨支部、醫(yī)德醫(yī)風領(lǐng)導(dǎo)組、繼續(xù)教育領(lǐng)導(dǎo)組、安全委員會、醫(yī)療、護理質(zhì)量管理委員會、藥事管理委員會、輸血管理委員會等。2、建立健